外科护士岗位职责和工作流程图

办公护士岗位职责及工作流程

时间：7.：45—12：00. 14：00—17:00

1、在护士长领导及医生的业务指导下工作。

2、核对交班报告、电脑信息与工作日志病人数是否一致并做好上报工作。核对病人费用，护理晨会及时告知责任护士，特殊病人费用在晨会进行说明。

3、参加晨交接班，听取夜间报告，全面了解患者病情、治疗、饮食及护理，重点了解重危、新入院、手术、备手术患者病情；核对住院患者一览表、夜间医嘱执行及查对登记情况。

4、及时准确完成所有病人的医嘱处理及核对工作、转抄医嘱，医嘱处理中出现问题的及时与医生联系，特殊医嘱一定要对执行人员告知。及时通知责任护士执行有关医嘱。

5、负责病区计费工作，做好病区内患者计费、查费、催费工作。收取所有病人的长期费用，负责抽查前一天中夜班收费及医嘱情况。

6、安排新病人床位，了解新病人信息情况及核对工作（医保、合作医疗患者收病人身份证复印件放入病历），并通知责任护士接待，与责任护士做好特殊情况及物品的交接工作。安排转床、出院病人，告知责任护士。

7、保持护士站整洁、干净，并做好医疗文件、办公室用物、病人药物的保管、整理、交接工作。负责病历夹清洁、消毒。

8、负责每日查对医嘱，并做好登记。

9、检查各班医嘱执行落实情况。

10、全面、细致、准确书写交班报告（危重病人、特殊病人在交班本上重点交接）。

11、根据需要解答患者及家属提出的各类问题。负责督促各类医保病人交医保各项资料。

12、登记各种记录本：物品、药品登记本，出入院登记本、医嘱查对本、危重病人登记本，医疗废物登记本。

13、负责出院病历整理、质量检查、归档，并做好登记工作。

14、护士长不在时由主班护士全面行使护士长行政管理权力，负责病区行政工作及工作安排，特殊情况及时与护士长联系。

注：在没有护理员的情况下周一、四主班负责更换所有消毒、灭菌器皿打包待消,每日两次与住院中心药房联系取药，负责摆药；并预留夜间、周末备用药品。

工作流程

07:45：按规定进行物品、药品的交接并做好记录（了解物品数量及去向，特殊药品要进行重点交接）。

07:50：核对交班报告、电脑信息与工作日志病人数是否一致并做好上报工作。核对病人费用，护理晨会及时告知责任护士，特殊病人费用在晨会进行说明。

07:55：参加晨会，听取夜班护士交班。主动向夜班护士了解所有病人动态。

08:30：及时准确完成所有病人的医嘱处理及核对工作、转抄医嘱，医嘱处理中出现问题的及时与医生联系，特殊医嘱一定要对执行人员告知。及时通知责任护士执行有关医嘱。

09:30：发放检查单，联系会诊；整理和核对服药车，做好出院患者费用核对及办理出院手续工作。

10:00：接诊新病人，安排新病人床位，了解新病人信息情况及核对工作（医保、合作医疗患者收病人身份证复印件放入病历），并通知责任护士接待。接待外来办事人员，及时处理相关事务。10:30：处理术后及临时医嘱，并安排责任护士及时执行。

11:00：核对并安排通知取药。

12:00：与A班交班。

14:00：与责任护士查对医嘱，检查医嘱落实情况，核对一览表护理级别。

15:00：处理临时医嘱并安排取药，做好住院患者电脑计费工作。协助护士长处理各种事物，检查出院病历。

15:30：绘制体温。（注：实行电子病历后由责任护士绘制体温）16:00：写好催费单，负责催费。

16:30：书写交班报告。

17:00：整理病历车，擦拭病历夹，打扫护士站环境卫生。

17:30：交班。

责任组长岗位职责及工作流程

时间：7：40～12：00 14：00～17：30

1、在护士长领导及医生业务指导下进行工作对患者实行责任到人，工作到位的护理模式，树立全程为病人服务的理念。全面负责本组病人责任制整体护理工作的开展。

2、提前15分钟到岗，检查夜班护理质量，各种记录。指导、协助夜班护士未完成的特殊操作技术，疑难、危重病人的处理。

3、参加晨会后，带领交接班护士进行护理查房，检查晨间护理质量，对新入院、危重、手术后、小儿患者及有特殊情况患者进行床头交接班。

4、每日根据病员病情、工作内容合理安排本组责任护理工作，分管到床，体现能级对应、合理有效，满足病员对护理工作的需要。

5、掌握本组病人临床动态情况，做到“十知道”，及时了解病人病情，及时发现问题、解决问题。了解病人思想情绪变化，及时做好心理护理。

6、指导并参与本组危重，技术难度大或护理风险高的病人的抢救和护理工作，并负责一定数量病人。

7、组织并参加晨晚间护理、床旁交接及下午查房评估并掌握本组病人的情况，检查指导本组护理人员对病人基础护理、诊疗措施、健康教育落实情况。发现问题及时上报、处理，并总结经验。

8、因工作需要参加科主任、主治医师的查房。负责护理措施的全面落实，了解医嘱及特殊治疗的意图，并观察治疗效果，评价，做好记录。参与本组医生查房，及时与护士长、医生、病人、家属沟通，负责全面协调本组治疗及护理工作的开展，确保及时、有效。

9、组织本组护理业务查房、护理教学查房、重危病人护理会诊和护理个案讨论，负责护理科研、新技术开展。

10、负责对分管出院病人进行电话回访。定期检查本组责任护士的电话回访情况。

11、规范指导下级护士、认真带教实习护士。

12、落实护理评估。对危重、新入院病人、新开展手术、大手术、当天或次日手术的病人以及有特殊需求、需要特殊治疗的病人进行基础评估、专科评估、安全评估和特殊评估，并制定护理计划。

13、落实健康教育，有计划地对出、入院病人、转科病人、实施手术病人的前、中、后和进行检查病人的前、中、后，以及特殊用药、专科护理等方面进行健康教育。

14、协助护士长做好本组护理质量控制和改进工作，修改完善护理工作流程。对关键性、专科性、疑难等护理技术进行质量监控；