社区卫生服务双向转诊流程图

附件4：
双向转诊流程图
出
实线表示上转过程；虚线表示下转过程。

一、上级医院职责：
l、负责向大关上塘地段社区卫生服务中心和大关上塘街道社区居民推荐医院专家，承担社区医疗顾问。

2、负责接诊大关上塘地段社区卫生服务中心转诊的患者，使转诊患者得到及时、有效的诊治。

3、社区卫生服务中心如遇急重症患者，根据病情，将病人转上级医院急诊，以保证及时、有效的抢救治疗，急诊科任何医务人员不得延误及推委病人。

4、根据病情，上级医院认定确能转回社区的病人，转出者要把关，科室应安排副主任医师以上的负责这项工作，以确保医疗质量和医疗安全。

5、定期召开社区医疗工作会议，及时总结双向转诊工作中的问题和经验，随时完善社区卫生服务双向转诊工作。

6、结合会诊中的常见问题组织专家讲座。

二、社区卫生服务中心、社区站职责：
1、负责向转诊病人针对性推荐专家。

2、社区医生要认真填写转诊单。

3、接诊上级医院转回社区卫生服务中心、社区站的病人，并及时与上级医院医生联系，建立良好的合作关系。

5、有责任随时反馈上级医院专家的服务情况、医疗服务质量，进一步提高双向转诊的医疗水平。

6、与上级医院联合对社区居民开展健康教育、健康促进活动。

转诊改进措施：1、转诊数量不多。

2、是绿色通道作用不明显。

3、康复回社区还没有真正实施4、是缺乏规范的管理制度5、双向转诊带给病人的优惠还没有充分体现。

改进建议：1、加大宣传力度。

目前居民对社区首诊制的利好认识不足，分级医疗的服务格局难以形成，应加强宣传，促使居民合理就诊。

2、加强管理与服务。

建议尽快出台全市统一的双向转诊管理规定，制定具体的双向转诊标准，逐步使双向转诊规范化、制度化和科学化，让转诊做到有章可循。

3、尽快提高社区卫生服务水平，加大社区卫生服务人员培训力度，通过大医院专家到社区来坐诊、会诊等业务上的传帮带，使社区卫生服务机构的服务质量迅速提高。

4、建立规范有序的回访制度。

上级医院和各社区卫生服务中心（站）要对转诊病人建立回访制度，及时与上（下）转单位进行业务沟通，和转诊病人取得联系，关心他们的健康问题，让病人真正体会到家庭医生的好处。

5、政策引导居民合理就诊。

双向转诊制度要与医疗保障制度改革相衔接、配套，明确各类医疗机构的责任和分工，增加双向转诊的优惠措施，使居民得到更多实惠。