于云华主任医师中药治疗脑病经验举隅
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首乌 、 白蒺 藜 ， 加生 姜 ６ ｇ 、 大Fra Baidu bibliotek ５枚 。ｌ ４剂 ， 水 煎服 。 三诊 ： 已能 安 眠 ， 眩晕 、 心悸 未 再 发 ， 舌淡、 苔 白， 脉
滑。 脾运渐复、 需防肝肾之不足 ， 上方去半夏 、 厚朴 、 生姜 ， 加 山萸 肉 ｌ Ｏ ｇ ， 枸杞子 、 女贞子各 １ ２ ｇ ， １ ４剂 ，
６ ３
于云 华 主 任 医师 中药 治疗 脑病 经 验举 隅
刘 虎 ， 庞 峰 ， 李 洁 ， 胡 瑞 ， 王喜梅 （ 伊 犁 哈萨克 自治州 中医 医院 ， 新疆 伊 宁 ８ ３ ５ ０ ０ ０ ） 目前 ， 对 于 外 伤 性脑 软 化 灶 研 究较 多 ， 认 为 是 脑 组 织坏死 软 化或 者脑 瘢痕 组织 形成 ， 通 过 点燃 边 缘 结 构 的兴奋 性神 经元 引起 癫痫 样放 电 ， 同时微 环
制 了解 较少 。通 常采用 切除脑 软化 灶 的方 法来 治疗 脑 软化 灶引起 的癫痫 ［ １ ］ 。 中 医学 古 籍 中对 脑 组织 软化 灶无 专 门论 述 ， 常
因其 症 见有 眩晕 、 跌扑 、 昏厥 、 抽搐 、 失眠 、 健忘、 失
白沫” 前来就诊 ： 患者在上海学习 ， １ 年前 ， 因家事烦 扰， 开 始 出现偶 发幻 听 ， 未行 检查 治疗 。 ２ ０ １ ２年 ６月
减 治疗相 关脑病 ， 每获 良效 。
参考文献 ：
按： 脑软化灶是引起癫痫 的重要原因， 多因脑外
伤、 缺 血缺 氧 、 感染等 因素造成 ， 可 由皮层 组织 神经 元萎缩 、 减少 ， 纤维组织和胶质 细胞增生 引起哪 ； 也有主 要是 由水 电解质失衡 、 脑缺氧 、 代谢紊乱 、 蛛 网膜下腔 出血等并发症 和脑组织挫伤等引起的认 识
见 明显 异常 。
虚得除 ； 一者运化水湿 、 痰湿 ， 调畅气机 ， 使痰 、 郁、 瘀实邪得以消散。常以桂枝汤为基本方和中健脾通
络、 化痰湿 ， 调 和营卫气血 ， 使化源充足 ， 脑髓得养 ； 同时 ， 以远 志 、 石 菖蒲 豁 痰 开 窍 ， 醒 神益 智 ， 宁 心 安 神， 临床依据“ 痰、 郁、 瘀、 虚” 的侧重不 同而随症加
水煎 服 。以后 患者返 校 继续求 学 ， 以此方 为基本方 ， 根据 患 者舌 质 ， 如 舌质 不 红 ， 则 随症加 入仙 灵 脾 、 当 归各 １ ０ ｇ ， 改用 颗粒 剂 坚持服 用 ，至 ２ ０ １ ３年 ２月
６日诸 证未 发 。２ ０ １ ３ 年 １月 １ ４日行 ＭＲ复查示 ： 未
吾 师 于 云华 ，潜 心 于 中西 医结合 近 三十 年 ， 擅
长 运用 中医 理论 治疗 多 种疑 难 杂症 ， 现 总结 治疗 经 验 一二 ， 以宣 其 艺 。 典 型病 例
王某 ， 男， ２ ３ 岁， 因“ 突发 晕厥 伴 四肢抽 搐 、 口吐
境 的改变使病灶邻近的神经元兴奋性增高而引起 癫痫发作 ； 而对非外伤性脑软化灶的形成和致痫机
２ ６日 ２ ３时 突发 昏厥 ， 伴 四肢 抽 搐 、 口吐 白沫 ， 持 续 约 ３ ０ ～ ４ ０ ｍ ｉ ｎ ， 在 当地 行 ＭＲ检 查 示 ： …胼胝 体 部 多 发 软化 灶 。患 者 于 ７月 １ ６ Ｅ ｔ 来 诊 。时见 ： 眩晕 预扑
忆、 瘫 痪等 证 而 归属 于 中医 的 “ 眩晕 ” 、 “ 抽搐” 、 “ 厥 证” 、 “ 颠疾 ” 、 “ 痫证” 、 “ 失眠” 、 “ 健忘” 、 “ 痴呆” 、 “ 虚 损” 等 范畴 ， 且多从肝 、 肾 阴亏 、 精损不足 ， 脑 减 髓
【 １ 】赵
明， 梁树立， 李安 民。 等． 局 限性非外 伤性 脑软化灶相关癞痫
的手术治疗 ［ Ｊ 】 ＿ 中华神经外科杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ６ （ ６ ） ： ５ ０ ０ － ５ ０ ２ ． 【 ２ 】 梁树立 ， 李安民 ， 张志文 ， 等． 脑软化灶相关癫痫的手 术治疗 ［ Ｊ ］ ．
时作 ， 头重且胀 ， 每因烦劳而发 ， 少寐多梦 ， 心悸 、 心 中郁闷难除， 舌边尖红、 苔 白、 微腻 ， 脉弦滑。 证属痰 浊 余邪 未 清 ， 治 以和营健 脾 、 降浊开 窍 醒脑 。处 方 ：
桂枝 、 竹沥 、 半夏各 ６ ｇ ， 泽泻 、 赤芍 、 白芍 各 １ ５ ｇ ， 白
２ ０ １ ３ 年 第 ３ ｌ 卷 第 ５ 期 ２ ０ １ ３ Ｖ ｏ Ｌ ３ １ Ｎ ｏ ５
新疆 中医药 Ｘ ｉ ｎ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
消， 肝郁、 火热 内扰 ， 痰浊蒙蔽清窍 ， 腑滞浊留 ， 瘀血 阻络 、 情 志 内伤 和气血 亏 虚等方 面 阐述 上述 病症 的 病因病机 ， 但临床上 ， 以上类型常常相互交错 为病 ， 证型 难 以划 分 。 于老师临诊 中紧扣 中医 “ 五脏藏五神 、 五神功 能 以五脏精气为基础 ” ， 将其病机概括为 “ 痰、 郁、 瘀、 虚” 等几个方 面 ， 尊东垣 “ 治脾可 以安 五藏 ” 之 说 ，于以上复杂分型 中紧紧抓住 “ 脾为后天之源” 这 一 理论 ： 一 者 运 化水 谷 精 微 以充 生 化 之 源 ， 使 诸
术、 茯苓各 ２ ０ ｇ ， 厚朴 、 远志 、 石菖蒲、 丹皮 、 何首乌、 白蒺藜各 １ ０ ｇ ， 甘草 ６ ｇ 。 ６ 付， 水煎服 。 二诊 ： 眩晕、 心 悸 明显减轻 ， 跌扑感未再发作 ， 心情明显好转 ， 仍有 少寐多梦 ， 舌淡 、 苔微腻 ， 脉滑。 余邪已大除， 脾阳不 运仍存 ， 治 以和营畅脾 、 醒脾运湿 ， 前方去竹沥 、 何
滑。 脾运渐复、 需防肝肾之不足 ， 上方去半夏 、 厚朴 、 生姜 ， 加 山萸 肉 ｌ Ｏ ｇ ， 枸杞子 、 女贞子各 １ ２ ｇ ， １ ４剂 ，
６ ３
于云 华 主 任 医师 中药 治疗 脑病 经 验举 隅
刘 虎 ， 庞 峰 ， 李 洁 ， 胡 瑞 ， 王喜梅 （ 伊 犁 哈萨克 自治州 中医 医院 ， 新疆 伊 宁 ８ ３ ５ ０ ０ ０ ） 目前 ， 对 于 外 伤 性脑 软 化 灶 研 究较 多 ， 认 为 是 脑 组 织坏死 软 化或 者脑 瘢痕 组织 形成 ， 通 过 点燃 边 缘 结 构 的兴奋 性神 经元 引起 癫痫 样放 电 ， 同时微 环
制 了解 较少 。通 常采用 切除脑 软化 灶 的方 法来 治疗 脑 软化 灶引起 的癫痫 ［ １ ］ 。 中 医学 古 籍 中对 脑 组织 软化 灶无 专 门论 述 ， 常
因其 症 见有 眩晕 、 跌扑 、 昏厥 、 抽搐 、 失眠 、 健忘、 失
白沫” 前来就诊 ： 患者在上海学习 ， １ 年前 ， 因家事烦 扰， 开 始 出现偶 发幻 听 ， 未行 检查 治疗 。 ２ ０ １ ２年 ６月
减 治疗相 关脑病 ， 每获 良效 。
参考文献 ：
按： 脑软化灶是引起癫痫 的重要原因， 多因脑外
伤、 缺 血缺 氧 、 感染等 因素造成 ， 可 由皮层 组织 神经 元萎缩 、 减少 ， 纤维组织和胶质 细胞增生 引起哪 ； 也有主 要是 由水 电解质失衡 、 脑缺氧 、 代谢紊乱 、 蛛 网膜下腔 出血等并发症 和脑组织挫伤等引起的认 识
见 明显 异常 。
虚得除 ； 一者运化水湿 、 痰湿 ， 调畅气机 ， 使痰 、 郁、 瘀实邪得以消散。常以桂枝汤为基本方和中健脾通
络、 化痰湿 ， 调 和营卫气血 ， 使化源充足 ， 脑髓得养 ； 同时 ， 以远 志 、 石 菖蒲 豁 痰 开 窍 ， 醒 神益 智 ， 宁 心 安 神， 临床依据“ 痰、 郁、 瘀、 虚” 的侧重不 同而随症加
水煎 服 。以后 患者返 校 继续求 学 ， 以此方 为基本方 ， 根据 患 者舌 质 ， 如 舌质 不 红 ， 则 随症加 入仙 灵 脾 、 当 归各 １ ０ ｇ ， 改用 颗粒 剂 坚持服 用 ，至 ２ ０ １ ３年 ２月
６日诸 证未 发 。２ ０ １ ３ 年 １月 １ ４日行 ＭＲ复查示 ： 未
吾 师 于 云华 ，潜 心 于 中西 医结合 近 三十 年 ， 擅
长 运用 中医 理论 治疗 多 种疑 难 杂症 ， 现 总结 治疗 经 验 一二 ， 以宣 其 艺 。 典 型病 例
王某 ， 男， ２ ３ 岁， 因“ 突发 晕厥 伴 四肢抽 搐 、 口吐
境 的改变使病灶邻近的神经元兴奋性增高而引起 癫痫发作 ； 而对非外伤性脑软化灶的形成和致痫机
２ ６日 ２ ３时 突发 昏厥 ， 伴 四肢 抽 搐 、 口吐 白沫 ， 持 续 约 ３ ０ ～ ４ ０ ｍ ｉ ｎ ， 在 当地 行 ＭＲ检 查 示 ： …胼胝 体 部 多 发 软化 灶 。患 者 于 ７月 １ ６ Ｅ ｔ 来 诊 。时见 ： 眩晕 预扑
忆、 瘫 痪等 证 而 归属 于 中医 的 “ 眩晕 ” 、 “ 抽搐” 、 “ 厥 证” 、 “ 颠疾 ” 、 “ 痫证” 、 “ 失眠” 、 “ 健忘” 、 “ 痴呆” 、 “ 虚 损” 等 范畴 ， 且多从肝 、 肾 阴亏 、 精损不足 ， 脑 减 髓
【 １ 】赵
明， 梁树立， 李安 民。 等． 局 限性非外 伤性 脑软化灶相关癞痫
的手术治疗 ［ Ｊ 】 ＿ 中华神经外科杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ６ （ ６ ） ： ５ ０ ０ － ５ ０ ２ ． 【 ２ 】 梁树立 ， 李安民 ， 张志文 ， 等． 脑软化灶相关癫痫的手 术治疗 ［ Ｊ ］ ．
时作 ， 头重且胀 ， 每因烦劳而发 ， 少寐多梦 ， 心悸 、 心 中郁闷难除， 舌边尖红、 苔 白、 微腻 ， 脉弦滑。 证属痰 浊 余邪 未 清 ， 治 以和营健 脾 、 降浊开 窍 醒脑 。处 方 ：
桂枝 、 竹沥 、 半夏各 ６ ｇ ， 泽泻 、 赤芍 、 白芍 各 １ ５ ｇ ， 白
２ ０ １ ３ 年 第 ３ ｌ 卷 第 ５ 期 ２ ０ １ ３ Ｖ ｏ Ｌ ３ １ Ｎ ｏ ５
新疆 中医药 Ｘ ｉ ｎ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
消， 肝郁、 火热 内扰 ， 痰浊蒙蔽清窍 ， 腑滞浊留 ， 瘀血 阻络 、 情 志 内伤 和气血 亏 虚等方 面 阐述 上述 病症 的 病因病机 ， 但临床上 ， 以上类型常常相互交错 为病 ， 证型 难 以划 分 。 于老师临诊 中紧扣 中医 “ 五脏藏五神 、 五神功 能 以五脏精气为基础 ” ， 将其病机概括为 “ 痰、 郁、 瘀、 虚” 等几个方 面 ， 尊东垣 “ 治脾可 以安 五藏 ” 之 说 ，于以上复杂分型 中紧紧抓住 “ 脾为后天之源” 这 一 理论 ： 一 者 运 化水 谷 精 微 以充 生 化 之 源 ， 使 诸
术、 茯苓各 ２ ０ ｇ ， 厚朴 、 远志 、 石菖蒲、 丹皮 、 何首乌、 白蒺藜各 １ ０ ｇ ， 甘草 ６ ｇ 。 ６ 付， 水煎服 。 二诊 ： 眩晕、 心 悸 明显减轻 ， 跌扑感未再发作 ， 心情明显好转 ， 仍有 少寐多梦 ， 舌淡 、 苔微腻 ， 脉滑。 余邪已大除， 脾阳不 运仍存 ， 治 以和营畅脾 、 醒脾运湿 ， 前方去竹沥 、 何