老年痴呆最小年龄
老年痴呆经历的3个阶段都有什么
老年痴呆经历的 3个阶段都有什么老年痴呆是临床常见疾病，具有发病隐匿的特点，病情呈进行性发展，属于神经系统的退行性病变。
疾病进展后，不仅会影响患者身体健康，还会影响到患者的正常心理。
老年痴呆要及时发现，及时治疗，才能控制病情进展。
那么，老年痴呆经历有哪些阶段，不同阶段又有什么特点呢？下面，对老年痴呆经历的几个阶段进行简单的陈述，仅供参考。
1.老年痴呆是怎么发生的老年痴呆病例统计发现，女性发病率是男性的3倍，与女性承受压力大、受教育程度等因素有着密切的关系。
焦虑、抑郁等情绪的患者也容易患老年痴呆，有些没有生活压力老年人群，日常生活中在身体和脑力等方面缺乏锻炼，加速脑组织的衰老，从而引发老年痴呆。
2.老年痴呆经历的几个阶段老年痴呆患者主要经历3个阶段，分为轻度痴呆期、中度痴呆期和重度痴呆期，分别论述如下。
2.1轻度痴呆期。
老年痴呆多发生于老年人群，发病后最早阶段表现出轻度痴呆，患者临床表现出记忆力减退，反应迟钝，注意力分散等特点。
老年痴呆患者对近期事件很快遗忘，记忆力明显下降，而且缺乏对事物正确的判断能力。
当老年人有这些症状表现时，表明患上老年痴呆症。
不仅影响了正常的交际能力，还会影响大脑正常的思考，使正常生活受到严重的阻碍。
很多患者把现实生活会代入到很久以前的儿童时代，无法记起近期事件，却能回忆儿童时代的事件，出现遗失物品，转眼忘事，多疑，被害妄想等情况。
2.2中度痴呆期。
老年痴呆发病后，疾病进展到第二阶段是中度痴呆期，远期记忆力下降，方向和空间感变差，遗忘以前事件，外出时忘记时间、地点，无法确定所处位置。
甚至不能回忆起自己年龄、住址和家人联系方式，无法到室外活动，甚至个人生活的穿衣、卫生等自理能力变差，需要他人协助才能完成。
处理事情遇到阻碍，不能独立解决问题。
发展到此阶段表明患者神经系统受损，需要有效治疗，才能控制病情进展。
2.3重度痴呆期。
老年痴呆发病进展到第三阶段是重度痴呆期，患者智力、记忆力受损严重，丧失生活自理能力，彻底需要依赖他人照护才能完成。
老年痴呆症
AD的神经病理改变是脑皮层弥漫性萎缩、 沟回增宽、脑室扩大，组织病理学除额、 颞叶皮层细胞大量死亡脱失外，尚有以 下显著特征：细胞外老年斑或轴突斑， 细胞内神经元纤维缠结和颗粒空泡变性， 称为三联病理改变。
临床表现
AD通常起病隐匿，为特点性、进行性病程，无 缓解，由发病至死亡平行病程约8－10年，但 也有些患者 病程可持续15年或以上。AD的临 床症状分为两方面，即认知功能减退症状和非 认知性精神症状。认知功能障碍可参考痴呆部 分。常伴有高级皮层功能受损，如失语、失认 或失用和非认知性精神症状。认知功能障碍可 参与痴呆部分。根据疾病的发展和认知功能缺 损的严重程度，可分为轻度、中度和重度。
1、变得更加健忘，特别常常忘记最近发生的 事及人名； 2、不能继续独立地生活； 3、不能独自从事煮饭、打扫卫生或购物等活 动； 4、开始变得非常依赖； 5、个人自理能力下降，需要他人的协助，如 上厕所、洗衣服及穿衣等； 6、说话越来越困难； 7、 出现无目的的游荡和其他异常行为； 8、 在居所及驻地这样熟悉的地方也会走失； 9、 出现幻觉。
1、情志治疗：鼓励老年人多参加社会活 动，有轻度症状的患者应进行力所能及 的体力活动运动，多动手动脑，稳定情 绪，减少不良刺激。听音乐，读书看报， 或在护理人员的指导下进行适当的益智 活动。
2、智力训练：勤于动脑，以延缓大脑老化。 有研究显示，常用脑，常做有趣的事，可保持 头脑灵敏，锻炼脑细胞反应敏捷度，整日无所 事事的人患痴呆症的比例高。老年人应保持活 力，多用脑，如多看书，学习新事物，培养多 种业余爱好， 可活跃脑细胞， 防止大脑老化。 广泛接触各方面人群，对维护脑力有益。和朋 友谈天，打麻将、下棋等，都可激荡脑力，刺 激神经细胞活力。
老年痴呆的诊断与治疗ppt课件
AD的预防措施（二）
养育好大脑： ①营养均衡；糖和蛋白质多种维生素和 微量元素等，多吃鱼、蛋和豆制品； ②适量运动（有氧运动）—供氧 ③睡眠充足 ④抗氧化剂--维生素C、E、B胡萝卜素等
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AD的预防措施（三）
利用好大脑（勤用脑） ①沟通、交流 ②脑力活动----阅读、写作、练字、下棋 ③增强记忆思维能力：多看轻松愉快的喜剧；经 常放松自己、劳逸结合；注意词汇的积累 ④训练大脑的创造力：想象诗词的意境；让音乐 图象化；虚构一段故事；观察生活中的人。
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AD 的形态学特征
头颅大小 头部较大的老年人患老年痴呆症的可能性要小
于头部较小的老年人。 大脑皮层变化
通常认为，皮层萎缩是Alzheimer’s病患者的 主要特征，可能导致Alzheimer’s病患者的脑重 量有所减轻，皮层萎缩主要发生在学习和记忆处 理区，这种萎缩主要是由皮层突触减少和神经元 死亡所引起的。
Alzheimer’s Disease(AD)亦称老年性痴呆 （Senile Dementia），是一种以临床和病理 为特征的进行性退行性神经疾病，以大脑皮层 颞叶和额叶萎缩为著的神经系统退行性病变， 临床表现为缓慢进展的认知功能全面衰退，伴 有精神异常和人格障碍，病程可长达数年至数 十年。
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痴呆的分型
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临床分期
临床分期痴呆的临床分期方法很 多，归纳起来，大概分为早、中、 晚三期
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轻度 2－4年
痴呆的分期
中度 2－10年
重度 1－3年
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早期痴呆主要表现
症状很轻微，进展很缓慢，常被忽略和认 为是老年人的自然过程。 近期记忆障碍，个人经历的记忆缺陷 注意力不集中．兴趣及积极性减退 学习知识、掌握新技能的能力下降 可有多疑、固执与斤斤计较 不能完成复杂工作
老年痴呆症
老年痴呆症老年痴呆症一般指阿尔茨海默病。
阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。
临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。
65岁以前发病者，称早老性痴呆；65岁以后发病者称老年性痴呆。
别称：早老性痴呆，老年性痴呆，老年前期痴呆英文名称：Alzheimer disease， AD就诊科室:神经内科多发群体：70岁以上目录1 病因2 临床表现3 检查4 诊断5 治疗6 预后基本信息别称：早老性痴呆，老年性痴呆，老年前期痴呆英文名称 Alzheimer disease， AD 就诊科室神经内科多发群体 70岁以上常见症状记忆障碍，失语，失用，失认，视空间技能损害，执行功能障，人格、行为改变等传染性无病因该病可能是一组异质性疾病，在多种因素（包括生物和社会心理因素）的作用下才发病。
从目前研究来看，该病的可能因素和假说多达30余种，如家族史、女性、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过高或过低、病毒感染等。
下列因素与该病发病有关：1.家族史绝大部分的流行病学研究都提示，家族史是该病的危险因素。
某些患者的家属成员中患同样疾病者高于一般人群，此外还发现先天愚型患病危险性增加。
进一步的遗传学研究证实，该病可能是常染色体显性基因所致。
最近通过基因定位研究，发现脑内淀粉样蛋白的病理基因位于第21对染色体。
可见痴呆与遗传有关是比较肯定的。
先天愚型（DS）有该病类似病理改变，DS如活到成人发生该病几率约为100%，已知DS致病基因位于21号染色体，乃引起对该病遗传学研究极大兴趣。
但该病遗传学研究难度大，多数研究者发现患者家庭成员患该病危险率比一般人群约高3~4倍。
St.George-Hyslop等（1989）复习了该病家系研究资料，发现家庭成员患该病的危险，父母为14.4%；同胞为3.8%～13.9%。
用寿命统计分析，FAD一级亲属患该病的危险率高达50%，而对照组仅10%，这些资料支持部分发病早的FAD，是一组与年龄相关的显性常染色体显性遗传；文献有一篇仅女性患病家系，因甚罕见可排除X-连锁遗传，而多数散发病例可能是遗传易感性和环境因素相互作用的结果。
老年痴呆很可怕？内附测试题,每天做一做,90岁不痴呆!99%的人不知道!
老年痴呆很可怕？内附测试题，每天做一做，90岁不痴呆！99%的人不知道！老年痴呆：阿尔茨海默病（AD），即我们常说的老年痴呆。
这是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，病因迄今未名。
临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。
65岁以前发病者，称早老性痴呆，65岁以后发病者称老年性痴呆。
很多人认为老年痴呆离我们挺远的，其实不然，据相关的数据显示，痴呆的发病率是5.8%，一百个人里可能会有6个人有痴呆。
死亡率占到成人疾病的第四位，花费占到所有疾病花费的第三位。
①而且近年来，老年痴呆的患病率是逐年往生升，以上海为例，1993年上海市老年痴呆发病率还是0.614%，而到了13年，65 岁以上的老人中老年痴呆的患病率就达到了6%，增长了10倍，而80 岁以上的老人患病率更是达到了30%以上，同时，65 岁以上的老年痴呆发病率正以每年 1.4%的速度上升。
②另据天津市环湖医院于2015年在蓟县穿芳峪镇和白涧镇的调查结果可知，他们对5203名60岁以上老年人进行的四年跟踪调查显示，老年痴呆症发病率为8.95%。
③老年痴呆最可怕的是，它的发病是悄无声息的，且逐渐呈年轻化趋势，一般来说主要有以下三个原因：用脑过度导致的记忆认知障碍、压力过大、慢性病提前（如：高血压、糖尿病、高血脂等）。
上海市精神卫生中心老年精神疾病诊治中心主任医师、教授肖世富介绍说：老年痴呆一般情况下是老年人容易得的，但确实是有50岁以前的，20岁、30岁的都有可能的。
且听卫生部北京医院神经内科，主任医师，医学博士，硕士导师彭丹涛来为我们说说。
疾病早期的一些症状经常会被家人和亲朋好友疏忽，事实上，当老年人甚至是一些中年人，出现下述表现时，家人就应该警惕，并到门诊专科就诊，早诊断、早治疗，效果更好。
也可以参考《老年痴呆自我测试量表》进行早期评估判断。
这个表由19个日常生活中的场景问题构成。
老年痴呆十个早期表现!!
老年痴呆十个早期表现！！
很多老年痴呆患者的家庭成员错误地认为，痴呆是衰老的结果，似乎老了都会糊涂。
另一些人则认为，老年痴呆无药可医，所以不去看病。
这些糊涂观念延误了许多老年痴呆患者的诊断和治疗。
痴呆并不是衰老过程的一部分。
年龄增长虽是痴呆的危险因素之一，也绝非唯一因素。
随年龄增长，正常老人记忆和反应速度可有轻微下降，但通常不会影响到日常生活。
痴呆是许多疾病的症状。
如原发性变性痴呆中包括阿尔茨海默病、路易体痴呆、皮克氏病、多系统萎缩等。
血管性痴呆则是多发梗塞、皮质下动脉硬化性脑病和颅内出血所致。
其他原因的痴呆包括头颅外伤、颅内占位病变、颅内感染、营养缺乏、代谢和内分泌疾病、酒精中毒、煤气中毒，还有混合性痴呆等。
以上诸多情况均会导致痴呆。
所以人们如有痴呆的苗头或表现，应尽早到条件较好的医院就诊，以便鉴别痴呆的病因，进一步对症下药。
与其他疾病一样，老年痴呆也必须早期进行治疗和干预，即越早期治疗效果就会越好。
有关资料显示，早期治疗能改善患者的生存质量，并能延缓老年痴呆的发展。
如何识别老年痴呆的早期症状是人们最关心的问题。
下面是老年痴呆的十个早期表现：
1.记忆力减退
尤以近事遗忘最为突出，是痴呆早期最常见的症状。
患者对当天发生的事不能记忆，刚刚做过的事或说过的话不记得，熟悉的人名记不起来，忘记约会，忘记贵重物品放何处。
老年痴呆最初表现、轻度老年痴呆能治好吗？
老年痴呆最初表现、轻度老年痴呆能治好吗？老年痴呆最初表现、轻度老年痴呆能治好吗？老年痴呆也叫阿尔茨海默病，在早期尽管有明显的记忆力下降，但还能进行正常的社会交往，有不少患者还能继续工作。
这是因为他们在做熟悉的工作。
只有向他提出新的要求，开始出现种种问题时才意识到可能患病。
因此，当你身边的老人出现记忆力减退、反应迟钝、丢三落四、神情淡漠、唠叨多、性格改变、能力下降等现象时，不要以为是正常的老态，应及时找专业医生诊治。
zb阿尔茨海默病分别有不同病因、病理及最佳治疗和预防方法，故需要“因人制宜”。
医学界还惊讶地发现，阿尔茨海默病实际上是机体对炎症、支持大脑的重要营养因子RSHWHO缺失（可以使用营养剂补充）、胰岛素抵抗、毒素(如汞、霉菌)入侵等所导致的损伤性机制的自我保护反应，这些致病因素是诱发认知能力下降的关键性因素。
老年痴呆最初表现、轻度老年痴呆能治好吗老年痴呆早期表现1、认知功能障碍；若是突然出现记忆力轻度下降，而且性格也会变得越来越幼稚敏感甚至出现人格上的改变，这可能是老年痴呆的前兆。
2、行为异常；若是行为突然出现一些变化，例如疑神疑鬼总是胆战心惊，对任何人都抱有怀疑态度，尤其是总会认为别人要图自己的钱财，我们也将这种现象成为被迫害妄想症。
3、出现幻觉；对于那些上了年纪的老年人，我们经常会发现他们总是会自言自语，其实他们会凭空听到一些幻听，甚至是出现幻觉，总感觉有人在跟他们说话，所以会情不自禁的自言自语，其实这也是老年痴呆的前兆。
4、行为障碍；若是突然出现行为上的变化，例如肢体不协调，或者是行为习惯突然发生改变，做出一些异常的行为，这可能是即将出现老年痴呆。
老年痴呆最初表现、轻度老年痴呆能治好吗阿尔茨海默病到底是什么就像A.阿尔茨海默(Dr. A. Alzheimer)医生自己所观察到的，以他名字命名的此类疾病患者的大脑里，显示出有斑块和神经原纤维缠结的情况。
这些斑块主要由β淀粉样蛋白所构成。
老年痴呆意识描述
老年痴呆意识描述全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：老年痴呆，或称老年失智症，是一种影响老年人认知功能的疾病，其特征包括记忆力衰退、思维能力下降、判断力减弱、情绪不稳定等症状。
这种疾病会逐渐使患者丧失自理能力，严重影响他们的生活质量。
本文将从老年痴呆的意识描述方面进行探讨，以便更好地了解和应对这一疾病。
老年痴呆患者的意识状态通常呈现出一些特征。
他们常常表现出迷茫、困惑、无助等情绪，对周围环境和人事缺乏认知，可能会出现走失、忘记家人姓名等情况。
他们的记忆力明显受损，无法保持短期记忆，有时甚至无法识别自己的家人或朋友。
思维能力下降，逻辑性减弱，可能会产生荒谬的想法或行为。
判断力不足，容易受到他人的影响，做出错误的决定。
情绪波动明显，可能会出现焦虑、抑郁、暴躁等情绪问题。
老年痴呆患者的意识描述还包括其对周围环境的混乱感知。
他们可能会产生错觉、幻觉，无法分辨现实和虚幻，对身边事物产生误解或恐惧。
他们的时间感和空间感也受损，可能无法正确估计时间和距离，或者迷失在熟悉的环境中。
由于大脑功能受损，老年痴呆患者的感知能力也会受到影响，可能无法正确识别颜色、声音、图像等外部刺激。
老年痴呆患者的意识描述还涉及其人际关系和社会互动能力的减弱。
他们可能无法正确表达自己的需求和情感，与他人沟通困难，可能会出现语言混乱、词不达意等问题。
由于记忆力受损，他们可能无法记住他人的名字和面孔，也可能无法正确理解他人的言行。
老年痴呆患者常常感到孤独、无助，与他人的交流变得更加困难，导致他们逐渐与社会脱节。
对于老年痴呆患者的意识描述，我们应该采取适当的干预措施。
保持患者的安全是最重要的。
需要给予他们足够的关爱和监护，避免他们走失或发生意外。
提供合适的医疗和康复服务，包括药物治疗、认知训练、心理辅导等，帮助他们减轻症状，延缓病情发展。
建立良好的社会支持体系，让老年痴呆患者感受到家庭和社会的关怀，促进他们尽可能地融入社会生活。
老年痴呆患者的意识描述是一个复杂的问题，涉及认知、情感、感知及社交等多方面的功能。
什么人容易得老年痴呆
什么人容易得老年痴呆
文章目录一、什么人容易得老年痴呆二、如何预防老年痴呆三、老年痴呆食疗方
什么人容易得老年痴呆1、什么人容易得老年痴呆
首先,年龄越大老年痴呆的发病率越高,老年女性比男性痴呆比例更高,有痴呆家族史的人得痴呆的风险是其他人的3倍。
其次,高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化等不仅是血管性痴呆的危险因素,也是阿尔茨海默病的危险因素。
另外,有抑郁病史、兴趣狭窄、精神创伤、受教育程度低、家境贫困、吸烟、酗酒的人更容易患老年痴呆。
有的危险因素比如年龄、性别、遗传等因素是我们无法改变的。
但是不良生活习惯和血管性危险因素是可以纠正或控制的。
我们要尽量消除不良嗜好,培养健康有益的生活方式,控制好高血压、糖尿病、高脂血症等慢性躯体疾病,才能将发生老年痴呆的可能性降到最低。
2、老年痴呆临床表现
该病起病缓慢或隐匿,病人及家人常说不清何时起病。
多见于70岁以上(男性平均73岁,女性为75岁)老人,少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速明朗化。
女性较男性多(女∶男为3∶1)。
主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。
3、老年痴呆怎么检查
血液学检查主要用于发现存在的伴随疾病或并发症、发现潜在的危险因素、排除其他病因所致痴呆。
包括血常规、血糖、血电解质包括血钙、肾功能和肝功能、维生素B12、叶酸水平、甲状腺素等指标。
对于高危。
为什么要尽早诊断老年痴呆？
为什么要尽早诊断老年痴呆？
一、概述
随着年龄的增长老年人的大脑也开始变得萎缩，也就导致了大家平常所说的糊涂了。
作为子女的大家当然不希望老人会得这个病。
看着老人神志不清大家做子女的心里肯定也特别难受。
这个病直到目前也没有很好的办法治疗，大家只能尽量做到最好给老人一个幸福的晚年。
今天大家就来聊聊老年痴呆这个话题，平时大家做子女的要怎么防止老年人痴呆呢？又该怎么做会延缓这种疾病的发生呢？
二、步骤/方法：
1、首先老年痴呆并不是突然发生的，它是一个慢性疾病，老人从一开始意识模糊到最后的神志不清可能中间需要几年的时间，在这里建议一些老年人朋友在每年体检时通过神经系统检查及脑电图、CT 检查排除脑动脉硬化及其他原因引起的痴呆都是老年痴呆症。
2、大家都知道老年痴呆病情是一个逐渐恶化的过程，如果在早起诊断出这类疾病，从而早发现早治疗是能在很大程度上延缓此类病情的恶化的。
早起配合医生的治疗再辅助一些药物以及饮食上的注意可以使此类疾病最大程度的拖延。
3、往往对老人意识模糊的时候没有重视，认为上了年纪糊涂一点很正常。
但是很有可能因为你的不重视让老人病情迅速加重，不及时结合痴呆的诊断，这就可能会使患者的错过最佳治疗时机。
因此老年痴呆此类疾病一定要早发现早治疗。
三、注意事项：
通过上述文章大家对治疗老年痴呆有了一定的了解，在这里提醒广大的老人一定要重视此疾病，做到早发现早治疗让老年痴呆这类疾病给大家的伤害降低到最小。
国际上老年痴呆的分界点
国际上老年痴呆的分界点
国际上老年痴呆的分界点主要基于两个年龄标准：
1. 按照发病的年龄划分，可以分为早发性痴呆和晚发性痴呆。
其中，早发性痴呆又被称为阿尔茨海默病性痴呆，通常在65岁之前发病。
而晚发性痴呆则是在65岁之后发病。
2. 另一种分类方法则是按照老年人的年龄进行划分，通常将60岁之前发病的阿尔茨海默病性痴呆称为早显性阿尔茨海默病，而将60岁之后发病者称为晚发性阿尔茨海默病。
然而，对于老年痴呆的划分标准并非一成不变，会随着研究和医疗实践的发展而发生变化。
因此，具体的分界点应以最新的医学研究和临床实践为准。
老年痴呆补助的三个条件
老年痴呆补助的三个条件老年痴呆，这个词听上去就让人心里一紧。
咱们都知道，随着年龄的增长，记忆力开始打折，这也就是所谓的“老年痴呆”。
说到补助，今天咱们就来聊聊获得老年痴呆补助的三个条件。
别紧张，轻松点儿，咱们边聊边笑。
第一个条件，那就是医疗诊断。
要想拿到补助，得有个医生给你下个“明白无误”的诊断。
这可不是随便说说的，得是真正的专家，脑神经科的大夫给你盖章的那种。
想象一下，去医院的时候，医生可能会问你一堆问题。
比如，你的孩子的名字是什么，今天是什么日子，甚至还会问你最喜欢的颜色是什么。
嘿，这些问题可真考验人啊。
要是脑袋瓜儿一片空白，那可就麻烦了。
医生要看到你的症状，才能放心给你开个证明。
没这个“通行证”，补助就像天上掉下来的星星，抓也抓不住。
咱们得说第二个条件。
这个条件可是很重要的，就是需要有家庭的支持。
没错，老年痴呆不仅是一个人的事儿，还得靠家人一起捧场。
家庭成员得写封信，证明你在家里的日常生活中遇到的困难。
想象一下，家里的老爸每天把饭做成“奇葩菜”，或者找不到自己的袜子，这些都是家人需要记录下来的小细节。
这些细节可不能忽视，听着挺简单的，但在申请补助的时候，这些证据可是金贵得很。
家人的支持就像是上山的拐杖，让你在申请的路上走得更稳。
第三个条件，那就是经济状况的审核。
你得证明自己家庭的经济条件，简单来说，就是你家有没有“闲钱”。
这也不是要你把银行存款都搬出来，主要是让相关部门看到你确实需要帮助。
经济条件稍微紧张一点，或者收入不高，这样申请补助就更有可能了。
想象一下，如果你每个月光吃药就得花一大笔钱，那相关部门肯定会觉得你需要这笔补助。
毕竟，生活不易，谁还没个难处呢？获得老年痴呆补助并不是一蹴而就的事儿，需要医疗诊断、家庭支持和经济审核。
听上去像是个大工程，其实只要你有心，一步一步来，慢慢摸索，总能找到适合自己的路。
每个人的情况都不同，申请的过程可能也会有些曲折，但只要坚持，总会迎来曙光。
毕竟，谁说老年生活就不能有点乐趣呢？只要咱们心中有爱，生活就一定会精彩。
引起老年痴呆的因素有哪些？
引起老年痴呆的因素有哪些？随着生活水平的提高，人们平均寿命的增长和人群的老龄化，处于痴呆危险的人群数量不断增加。
老年痴呆的发生常与下列因素有关：（1）年龄：老年痴呆是随着年龄增长而发病率增加的一类老年性疾病。
老年性痴呆多见于75岁以上的老年人，而血管性痴呆则以75岁以下的老年人较多。
（2）性别：老年性痴呆多见于女性，有关资料显示男女之比为7∶26。
女性发病率较高与女性比男性的平均寿命延长有关。
而血管性痴呆以男性为多，这是因为心脑血管病变及高血压以男性较多见。
（3）文化程度：根据有关资料表明，文化程度对智力衰退有一定的影响。
具有较高学历者其智力衰退往往比文化水平低者慢，故提倡多用脑。
（4）遗传：据统计，老年痴呆患者近亲的发病率为一般人群的4倍多。
有在一个家系中数代人均发生老年痴呆的报道，其中一些患者身上可能发现染色体缺陷。
（5）免疫功能降低：免疫功能降低者易发生病毒感染，研究认为病毒感染与老年痴呆有关。
（6）过多应用铝制品：在老年性痴呆脑内含铝量明显增高。
应用铝制品如铝壶、铝锅烧水、煮饭、烧菜时，在不知不觉中可能增加铝的摄入，进入人体后如无法将铝适当清除，多余的铝进入脑内会对脑部神经细胞产生毒性作用从而产生痴呆。
（7）脑外伤：有人认为脑外伤可破坏血脑屏障，使白细胞能与脑中抗原接触，导致自身免疫，引起神经细胞损害。
直接损害则多见于严重的闭合性颅脑损伤，如车祸；或反复多次的损伤，如一些拳击运动员在拳击场上反复头部外伤数年后逐渐出现的痴呆。
（8）丧偶、独居、情绪抑郁：这些老年人与外界交流少，其老年性痴呆发病率增高。
（9）脑器质性疾病：如帕金森病、脑肿瘤、脑积水、脑炎等，易继发痴呆。
（10）高脂血症、高血压病、糖尿病、心脏病患者：血管性痴呆发病率明显增高。
（11）性病：可损害神经系统。
导致痴呆的性病有梅毒和艾滋病。
另外，血钙降低、睡眠障碍、长期大量饮酒、长期服用抗焦虑药和抗痉挛药等，可能也与痴呆的发生有关。
老年痴呆的诊断
2、NINDS-ARIEN关于血管性痴呆标准。
3、ADDTC关于缺血性血管性痴呆标准。
4、中华神经病学学会：血管性痴呆诊断
标准
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老年痴呆的诊断
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老年痴呆的诊断
痴呆的诊断和鉴别诊断
痴呆综合征的诊断必须采取三个步骤。第 一步首先在临床上确定患者是否有痴呆； 第二步是确定引起痴呆的脑部病变的性 质； 第三步必须进行鉴别诊断。
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老年痴呆的诊断
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老年痴呆的诊断
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老年痴呆的诊断
诊断具体步骤
• 第五步：无神经影象学异常⇒有运动系统
老年痴呆的诊断
疾病和有关健康问题的国际 统 计 分 类 （ 第 10 版)
• 未特指的痴呆 F03
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老年痴呆的诊断
中国精神疾病分类方案与诊断标准(CCMD－3 ) 阿尔茨海默病诊断标准
• • 一、00 阿尔茨海默(Alzheimer)病[F00阿尔茨海默病痴呆] • [诊断标准] • (1)符合器质性精神障碍的诊断标准； • (2)全面性智能损害； • (3)无突然的卒中样发作，疾病早期无局灶性神经系统损害的体征； • (4)无临床或特殊检查提示智能损害是由其他躯体或脑的疾病所致； • (5)下列特征可支持诊断，但不是必备条件：①高级皮质功能受损，
中华人民共和国卫生部
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老年痴呆的诊断
国内老年人痴呆患病率的流行病学调查
•
调查人数 AD VaD MD PD 酒精 外伤 躯体病 其他 共计
陈学诗（1987） 8740 0.38 0.43 - - 0.57 - -
老年痴呆症
老年痴呆的主要症状所谓的老年痴呆症 ,指的是一种持续性高级神经功能活动障碍 ,简单点说就是在没有意识障碍的状态下 ,记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面发生了障碍。
一般老年痴呆症常常发生在 50岁以后 ,起病隐匿 ,发展缓慢 ,最早期往往是以逐渐加重的健忘开始 ,如果不注意 ,通常不容易发现 ,常听有些老年人说 :“老了 ,记性不行了 ,不中用了。
”这其实可能就是老年痴呆症的先兆 ,按照病情的发展 ,可大致分为三个阶段。
第一阶段 (健忘期 ):这个阶段的表现是记忆力明显减退 ,例如开始时忘记讲过的话、做过的事或重要的约会等 ,慢慢地连往事也遗忘了。
与此同时 ,思维分析、判断能力、视空间辨别功能、计算能力等也有所降低 ,但有时还可以保持过去熟悉的工作或技能。
第二阶段 (混乱期 ):这时除第一阶段的症状加重外 ,很突出的表现是视空间辨认障碍明显加重 ,很容易迷路。
常见的还有穿衣也很困难 ,或把裤子当衣服穿 ;不认识朋友或亲人的面貌 ,也记不起他们的名字 ,不能和别人交谈 ,尽管有时会自言自语。
第三阶段 (极度痴呆期 ):病人进入全面衰退状态 ,生活不能自理 ,如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾 ,大小便失禁。
老年痴呆症的症状和体征可能因人而异，其病程也可以分为三时期。
早期记忆力下降，工作能力下降，丢三落四，刚刚走过的路就记不住，情绪不稳，易发怒，攻击性增强，对日常活动丧失兴趣，但还是保持着独立生活的能力。
中期记忆力下降严重，无法胜任工作，近期发生的事情几乎记不住，刚刚吃过的饭都会忘记，连年月日都不记得，甚至连生活中的重大事件都回忆不起来，判断力、理解力、计算力都明显下降，严重时不认识朋友，甚至不认识亲人，或无目的东走西逛或捡拾废物，肢体活动不灵活。
病人除吃饭、穿衣及大小便还可以自理外，其余生活均靠别人帮助。
头颅CT检查可发现脑萎缩，脑电图可见慢波增多。
晚期极度明显的痴呆状态，表情呆滞、淡漠，多卧床，无法进行正常谈话，语言支离破碎，有的走路不稳，东倒西歪或肢体挛缩。
阿尔兹海默症的分级
阿尔兹海默症的分级阿尔兹海默症的分级：别怕，我们慢慢聊！一、阿尔兹海默症是什么鬼？唉呀，先别着急，阿尔兹海默症这玩意听起来挺吓人对吧？其实它就有点像是老年人记性渐渐变差的一个大杂烩，很多人都觉得它就是“老年痴呆”，嗯，差不多意思。
但它不是一天两天就发作的，是个慢慢来的过程。
刚开始可能就是丢三落四，东西总找不着，今天忘了喝水，明天又记不住电话号，这种事儿常有的，谁没有几次啊？不过呢，如果这样的问题持续了很久，而且越来越严重，那就得小心了，可能就是阿尔兹海默症的信号了。
说白了，它是个大脑的“长时间故障”，影响到我们平常的记忆、思考，甚至连日常生活都能变得困难。
记忆力慢慢丧失，最后连自己是谁都搞不清楚，难怪很多人听到这个名字都觉得毛骨悚然。
老实说，这病最怕的就是“慢慢来”，不像感冒那么一两天就能它是个潜伏者，藏得深，闷得狠。
二、分级的事儿，别小看！阿尔兹海默症可不是一开始就直接变得糟糕的，按道理说，它是一个逐渐加重的过程。
大致可以分为三个阶段，每个阶段的症状都不太一样。
先说第一阶段，嗯，就是“轻度认知障碍”阶段，这时候的患者，可能会经常忘记一些事儿，比如今天刚吃过饭，忘了自己吃过；或者跟别人聊个天，突然记不清说到哪了。
就像你今天可能记得拿了钥匙，结果一会儿又忘了放在哪，找来找去，最后才发现它就在包里。
这个时候的患者其实大多还能正常生活，只是偶尔会迷迷糊糊的。
接下来是第二阶段，也就是“中度认知障碍”阶段，可能会有点儿吓人了。
这个阶段的症状就明显了，患者可能连自己住哪儿都搞不清楚，老是忘记家人或者朋友的名字。
更严重一点的，可能会在家里走丢，甚至忘了怎么做饭、怎么刷牙，生活中最基本的事儿都变得困难。
想想真是让人心疼。
这个阶段的患者，虽然还能进行一些日常活动，但他们需要更多的照顾，家里的亲人基本上会成为他们的“GPS导航”，时不时地提醒一两句。
就是“重度认知障碍”阶段。
这个阶段，患者的记忆几乎完全丧失，甚至连认识自己亲人的名字都很困难。
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老年痴呆最小年龄【篇一：老年性痴呆】老年性痴呆的定义老年性痴呆是指人到了老年期,由于老化和其他原因(脑变性疾病、脑血管疾病、脑部炎症、脑外伤等)引起大脑主胞的死亡，导致记忆和智力的丧失，成为痴呆病人(也可称：“老年性失智”)。
因此，老年性痴呆是一种中枢神经系统原发性、退行性疾病，其特点为起病缓慢，病程呈进行性，临床表现以记忆和智能障碍为核心症状，以严重痴呆为结局的一种慢性脑器质性精神疾病。
由于本病的记忆力损害严重，影响到人的情感、思维、智能和行为等高级神经心理活动过程，导致精神活动的障碍，使人丧失理智，缺乏思考和判断能力，不能正确地认识周围世界，犹如一个失去大脑功能的人，因此有人把本病病称为“失去脑袋”的人。
老年性痴呆已成为世界性的灾难，千百万患病的老人，不认识自己的子女和家人，时常失踪，还不时做出一些不可理喻的事情，给家属和社会带来众多麻烦。
许多世界知名人士，甚至包括美国前总统里根在内，都在饱受老年性痴呆的折磨。
老年性痴呆的发病率(指一年中某年龄段新发病的人数占此年龄段总人数的比率)随年龄的增长而增加，据调查，65岁以上的老人发病率为1%～1.5%；75岁以上为2%～3%；85岁以上为5%。
老年性痴呆的平均生存年限为5～10年。
随着人口老龄化的进程，患老年性痴呆的人数越来越多，此病现已成为常见死亡原因的第三位，仅次于心脑血管疾病。
根据1999年的统计，我国60岁以上老人占总人口的10.3%以上，中国已成为老龄化国家。
据对60岁以上老人抽样调查的发病率推算，我国现有老年性痴呆病人约388.2万人；预计到2025年，60岁以上老人将达2.5亿，这时，将有1009万老年性痴呆病人。
世界卫生组织在1992年已对痴呆的定义作出了明确的描述：“痴呆是由脑部疾病所致的综合症，它通常具有慢性或进行性的性质，会出现多种大脑皮质高级功能的紊乱，其中包括记忆、思维、定向、理解、计算、学习能力、语言和判断功能；病人神志是清楚的，偶尔以情绪控制和社会行为或动机的衰退为前驱症状。
”老年性痴呆形成的原因1906年，德国神经病理学家阿尔茨海默 (alzheimer) 首次报道 1 例51 岁表现为老年性痴呆症状的女性病人,大脑解剖发现有明显的大脑组织萎缩,病理组织学为老年斑、神经纤维盘结等改变,以后相继有人也发现此种疾病现象。
1913 年,德国精神病学家克雷佩林(kraepeline) 以alzheimer本人的名字将此病命名为阿尔茨海默病(alzheimers disease,ad) ，也就是我们平时所称的“老年性痴呆”。
此后，临床上也观察到很多其他原因引起的大脑疾病也可导致类似ad 的临床症状的表现。
据调查，大约有70多种脑内和脑外的疾病都可引起老年痴呆，其中的一些常见原因见表1 。
据资料统计，引起老年性痴呆的最常见原因为脑组织萎缩所致的阿尔茨海默病，占本病总数的48%～65%；其次为脑血管病变所导致的血管性痴呆 (即脑血管性痴呆，vd) ,占20%～30%；酒精中毒性痴呆也达10%。
在本书中，我们将侧重介绍 ad 和 vd 。
阿尔茨海默病 (ad) 是一种由脑退行性病变而引起脑组织萎缩的老年性痴呆疾病，而脑血管性痴呆 (vd) 是指由脑血管病变而引起的老年性痴呆疾病。
脑血管病变主要包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下隙出血等。
老年性痴呆的类别可能有地区差异，大多数欧美国家以ad占多数，而俄罗斯、日本则报道 vd 比例比 ad 较高。
我国北方地区也有vd比例高的类似报道，但最近国内全国老年性痴呆疾病流行病调查结果表明，仍然是 ad 所占比例高于 vd 。
这些差异的原因，可能与调查方法、诊断标准、人群的生活习惯 (如食盐摄入过多或酗酒) 等因素有关。
老年性痴呆的危险因素虽然世界各国科学家在遗传学、生物学、神经生化学、病理解剖学等方面对老年性痴呆的病因和发病机制作了大量的研究，而且已取得了很大的进展，但其真正的致病原因仍不清楚。
同时大量研究也发现，有很多的因素是老年性痴呆发病因素或诱发条件，这些因素和条件，在医学上被称为疾病的“危险因素”。
老年性痴呆相关的一些主要危险因素如下：年龄人的脑细胞随着年龄的增长而逐步老化死亡，但大多数人的脑细胞老化到一定程度即停止 (生理性老化) 。
如果脑细胞退化程度严重，超过正常老化的程度 (病理性老化) ,就可导致老年性痴呆。
据调查，本病最早50岁可发生，随着年龄的增长，发病率逐步上升。
在60～90岁年龄段，每增加5岁，发病率增加1倍；80岁以上老人的发病率最高，达20%～30%；到90岁以后，有所下降。
但在日常生活中，我们也看到许多高龄老人，他们身强力壮，精力充沛，耳聪目明，过着正常人的生活。
可见，高龄不是老年性痴呆的决定因素，我们应该消除“人老必痴呆”的错误思想。
遗传遗传因素对人的影响是广泛的，能导致多种疾病和生理异常现象，对智力的影响也不例外。
正常人群患本病的比例为 1% 。
而家族中有本病者，其患病的比例上升为 10% 。
双胞胎同病率也相当高，如卡尔曼 (kalimam,1997) 调查 108 例双生子后发现，双卵双生子患ad 的同病率为 8.0% ,而单卵双生子为42.8% 。
在同一家庭里，一些人往往进入某一年龄段后，甚至在早年时期就出现了记忆力减退、智力下降等本病的症状，这就是人们所说的家族性早发性 ad，与之有关的基因是位于 21 号染色体上的淀粉样蛋白前体 (app) 基因、位于 12号染色体上的早老素—1( ps-1 )基因和位于 1 号染色体上的早老素—2( ps-2 )基因。
但我们平时见到的 ad 绝大多数是迟发性 ad ,可能与之相关的基因是载脂蛋白e( apoe )基因。
脑血管病变老年人易患高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病等疾病，这些都是脑血管病变的危险因素，可导致脑动脉硬化、脑梗死、脑溢血等脑血管病变。
脑血管病变可使脑血流量及氧气供应减少，细胞代谢降低，最终导致神经细胞的死亡，引起细胞数量减少而导致痴呆。
目前认为，血管病变是“ 细胞凋亡”( 细胞内死亡程序活化而致的细胞自杀 ) 的重要因素之一，因此脑血管病变不但是导致脑血管性痴呆(vd) 的根本因素，也是 ad 的危险因素。
所以，养成良好的生活方式，控制血糖、血脂和血压，预防脑血管病变的发生，是避免老年期智力下降的有效措施。
神经递质文化程度有人认为，早年的文化教育直接使脑细胞的数量、储备及扩充能力增加，缺乏文化教育会造成缓慢而持久的智力刺激缺乏。
一些老人退休后，自觉“ 老了”，而平时懒得动脑筋，致使大脑长期处于抑制状态，脑细胞缺少刺激，脑功能得不到利用和强化 ,造成脑逐渐老化、衰变 , 而易导致老年性痴呆。
国内调查资料表明，文化教育程度越低，本病发病率越高，文盲组发病率 ( 2.2% ) 远远高于小学组 ( 0.84% ) 和中学组( 0.81% )。
这说明，文化教育程度与本病的发病率密切相关。
一些调查还发现，智商高的人和大脑容积大的人，由于脑细胞储备充足，本病发病率也低。
因此，离退休后，适度地进行脑力活动，参加社会活动，有利于预防本病的发生。
饮食习惯吸烟与老年性痴呆的关系如何，经历了一个较长的认识过程。
起初人们认为老年性痴呆病人脑皮质中烟碱受体数量减少，而烟中的尼古丁成分能增加脑内此受体的数量，并由此测，吸烟可以预防和治疗老年性痴呆。
一些研究者通过少量不完全的临床试验得出了吸烟可预防本病的错误结论。
近年来一些较大数量样本的调查证实，吸烟人群与不吸烟人群比较，本病的发病率可高出2-3倍，而且以血管性痴呆为多见。
因此，吸烟不但不能预防和治疗老年性痴呆，而且同会促发其他躯体疾病(如慢性支气管炎、肺气肿、肺癌等) 一样可促使本病的发生。
另外，酒精是一种麻醉剂，为亲神经物质。
一次大量饮酒，可出现急性醉酒，表现为精神错乱。
长期大量饮用可产生酒精依赖、慢性酒精中毒，引起脑细胞过早的退化死亡，最终出现不可逆的痴呆——酒精中毒性痴呆。
有调查发现，长期饮用少量的红葡萄酒，可减少本病的发生，但此结果与酒精本身无关，而与红葡萄酒的抗氧化作用有关。
目前认为，自由与老年性痴呆发生有关。
人的脑细胞在氧化代谢过程中，会产生一种叫做“ 自由基”的物质，这种物质在细胞中集聚，可破坏细胞膜，导致细胞死亡，机体衰老。
由于脑细胞对氧的利用度高，更易受到自由基的攻击。
抗氧化剂能减少自由基的产生，从而减少老年性痴呆的发生。
脑外伤目前研究证实，脑外伤后病人的脑组织中有老年斑、神经纤维缠结等类似阿尔茨海默病的神经病理组织改变。
因此，脑外伤与本病的发生有关。
严重的脑外伤可造成脑组织严重受损，引起出血、水肿和坏死，易导致外伤性痴呆。
有长期频繁轻度脑外伤的拳击手，可产生慢性进行性痴呆，称拳击者痴呆。
有明确头部创伤的病人患阿尔茨海默病的危险性大大增加。
如 apoe4 基因的携带者一旦受到头部创伤，患阿尔茨海默病的危险性更大。
病理解剖发现，脑外伤者的脑组织中出现具阿尔茨海默病特征的神经纤维变化——神经纤维缠结最为常见。
因此，避免脑外伤有利于预防老年性痴呆。
铝元素铝元素可能与阿尔茨海默病的发生有关，1973 年就有人首先发现阿尔茨海默病病人脑组织内铝的含量较正常人高 10～30 倍(正常人 1 克脑组织含铝 1.9 微克)。
动物试验中，将可溶性铝盐注入兔的脑内，兔的脑组织会产生具阿尔茨海默病特征的神经纤维变化——神经纤维缠结。
人长期吸入富含氧化铝粉尘空气，可导致严重的智能损害，吸入20年以上者发生智能损害的危险性增加 4.5 倍；吸入10～20 年者增加 3.1 倍；吸入 1～10 年者增加 2.4 倍。
但也有人认为铝元素与阿尔茨海默病的关系不大，他们发现肾功能衰竭长期透析者脑内铝浓度尽管很高，但并未造成病人痴呆。
虽然对铝与阿尔茨海默病的关系，目前尚存在争议，我们还是建议，严格限制和避免饮用含有铝元素量较高的食物和饮用水。
心理社会因素目前，人们越来越重视心理社会因素与老年性痴呆的关系。
有人发现 20 多种心理社会因素与本病发病有关，大多数属于对老人心身健康不利的所谓负性生活事件，如紧张、焦虑、抑郁、少活动等。
这些生活事件对人体来说是一种应激，使人体内的神经、内分泌系统功能失调，引起肾上腺皮质激素的大量分泌，导致情绪紧张、焦虑和血管的收缩改变，易造成心血管疾病和其他躯体疾病，促使老年性痴呆的发生。
因此，在日常生活中，应保持愉快的心情，参加适当的文化活动，避免负性生活事件，有助于预防本病的发生。
其他许多研究发现，女性的发病率高于男性，是男性的1.5～3.0倍。
由于女性发病率高于男性，促使人们对雌激素与老年性痴呆之间的关系进行探索。
研究发现女性老年性痴呆病人的水平低于正常老年妇女相比，前者患本病的危险性比后者低 67% ，服用雌激素能改善老年性痴呆妇女的智能。