蛔虫病 鞭虫病

线虫(Nematode)

种类多

数量大

分布广

一、形态(Morphology)

圆柱形(cylindrical,elongated)

两侧对称(bilaterally symmetrical)

体不分节

雌雄异体(dioecious)，雌虫大于雄虫

角皮层

皮下层

体壁：由角皮层、皮下层、(纵）肌层组成

角皮层(cuticle)：由皮下层分泌物形成，质坚具弹性。由其形成的结构如唇瓣、乳头、翼、雄虫的交合伞、交合刺等具有特殊的生理功能并可作为鉴定虫种的标志

交合伞、交合刺唇瓣

原体腔(pseudocoel, a body cavity derived from the embryonic blastocoel )

介于体壁和消化道之间，无上皮细胞

生殖系统(reproductive system)

双管型

虫卵(Egg)

无卵盖，分3层，内含一个卵细胞或蝌蚪期幼虫

卵黄膜

壳质层（抗压）

卵细胞

蛔甙层

（调节渗透压）

二、线虫的生活史(Life cycle)

蜕皮(molting)蜕皮

虫卵幼虫成虫3个阶段，一个特征（蜕皮）

一、形态

1. 一般特征：

圆柱形

两侧对称

体不分节

雌雄异体

雌虫大于雄虫

2. 特征：

1）口孔由3个排成“品”

字形的唇瓣围绕，唇瓣

内有小齿

2）体表有横纹，两侧有侧线

3. 虫卵

形态：椭圆形，棕黄色，

卵壳分3层（受精膜、壳质层、蛔甙层），外被

一层锯齿状蛋白质膜

特性：对外界环境有较

强的抵抗力，39-10o C可

存活数月；食用醋、酱油、泡菜水，10%的硫酸、盐酸、硝酸、磷酸或福

尔马林不能将其杀死

—

四. 致病及临床表现

❑幼虫:

蛔虫性肺炎:畏寒、发烧、咳嗽、咳痰、痰中带血 蛔虫性哮喘: 气喘、干咳、胸痛

嗜酸性粒细胞增多症:11%-50% (正常0.5%-3%)

异位寄生:脑、肝、脾、肾、甲状腺

❑成虫:

营养不良：成虫以肠道半消化食物为食（4g蛋白/26条/天）；

肠黏膜损伤引起吸收障碍

消化道症状：唇齿损伤肠粘膜引起食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻；肠梗阻

变态反应：由变应原引起

-荨麻疹

-皮肤瘙痒

-血管神经性水肿

-视神经炎

-结膜炎

-蛔虫性中毒性脑病

五、诊断

1、直接涂片法：简便、检出率80%

2、沉淀法：可提高检出率

3、饱和盐水浮聚法：可提高对受精蛔虫卵的检出率

六、流行与防治

1、流行：

呈世界性分布

特点：感染率农村＞城市，儿童＞成人

原因：生活史简单（直接型）

产卵量大（双管型生殖系统）

虫卵对外界抵抗力强

原始的生产方式（用未经处理的人粪作肥料）

不良的卫生行为（3F）

2、防治

1）消灭传染源（治疗感染者）：

阿苯哒唑（Albendazole）400mg/d，1-2d

甲苯哒唑（Mebendazole）100mg/d，3-4d

伊维菌素：6mg/d

2）切断传播途径：粪便无害化

3）保护易感人群：健康教育

毛首鞭形线虫

Trichuris trichiura

毛首鞭形线虫简称鞭虫，成虫寄生于人体盲肠、引起鞭虫病(trichuriasis)

成虫形似马鞭

前3/5细长,后2/5粗短

口腔内有一尖刀状口矛

雌虫:35-50mm

雄虫:30-45mm,雄虫末端卷曲

生殖系统:两性生殖系统均为单管型, 雌虫产卵1000-7000个/天

虫卵:

纺锤形、黄褐色、卵

壳较厚、两端有透明

的盖塞、新鲜虫卵内

卵细胞尚未分裂。虫卵对外界的抵抗力不如蛔虫。盖塞

二、生活史

成虫（盲肠）——卵

1~7千/条/天潮湿、温暖、

3~5w

————感染期卵——

——幼虫

（小肠）——————————————成虫

（盲肠）

钻入肠黏膜、摄取营养、10天左右返回肠腔

移行至盲肠

幼虫无血内移行阶段！

经口

三、致病及临床表现

以宿主组织液和血液为食

成虫以其细长的前端插入宿主肠粘膜和

粘膜下层,造成肠局部组织炎症或轻度出

血

消化道功能紊乱,发烧,荨麻疹,嗜酸性粒

细胞升高

重度感染的儿童可出现慢性腹泻、便血、虚弱、贫血或直肠脱垂