一氧化碳中毒病人护理常规

一氧化碳中毒病人护理常规

一氧化碳为无色、无味、无刺激的气体，中毒常见生活用煤气外泄或用煤炉取暖时空气不流通。一氧化碳经呼吸道吸入后，与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，失去携氧能力，使组织缺氧，中枢神经首先受累，严重时出现脑水肿、继发性脑血管病变、缺氧性脑病、心肌损害和心律失常。

【护理评估】

1.病史有吸入一氧化碳的病史。

2.症状

（1）轻度头痛、头晕、耳鸣、眼花、恶心、呕吐、心悸、四肢无力甚至短暂晕厥。

（2）中度除轻度症状加重还有面色潮红，口唇呈樱桃红色，脉快、多汗、烦躁。

（3）重度除昏迷、痉挛、呼吸困难及呼吸肌麻痹，即所谓的“闪电样中毒”，可并发水、电解质和酸碱失衡、心律失常、肺水肿、缺氧性脑病及后遗症。

3.实验室检查快速进行血液中Hbco含量测定

【主要护理问题】

1.舒适改变：头痛、头晕、耳鸣、恶心、呕吐

2.感知改变

3.潜在并发症

【护理措施】

1.患者脱离现场后应放于通风的环境，注意保持呼吸道通畅，防止舌后坠，给予高浓度氧气吸入，必要时行高压氧治疗。

2.绝对卧床休息，注意保暖，防止自伤和坠伤。

3.密切观察病情变化，注意神经系统症状及肢体受压部位皮肤损害情况。

4.准确记录出入量，注意液体滴速，防止脑水肿、肺水肿及水电解质紊乱等并发症。

【健康指导】

1.告诉患者及家属一氧化碳中毒的有关知识。

2.告知保持呼吸道通畅，保证有效供氧，减轻中毒症状。

3.保持心情愉快，保证足够睡眠。

4.饮食宜清淡，避免坚硬食物。

【护理评价】

1.患者能积极配合治疗护理。

2.患者中枢神经系统症状消失。

3.患者脑水肿、肺水肿及水电解质紊乱等并发症缓解或消失。