超声医学科培训细则

50
妇产科
子 宫 疾 病 (子 宫 畸 形 、肌 层 病 变 、内 膜 病 变 等 )
80
卵 巢 囊 肿 和 肿 瘤 (常 见 类 型 )
50
盆腔炎性疾病
10
正 常 早 孕 及 第 11~14 周 超 声 检 查
50
正 常 中 晚 孕 (含 中 孕 胎 儿 结 构 畸 形 筛 查 等 )
30
异 常 妊 娠 及 妊 娠 合 并 症 (流 产 、异 位 妊 娠 、多 胎 妊 娠 、羊 水 及 胎 盘
30 各1
此 外 ,还 需 翻 译 2 篇 专 业 英 语 文 献 ,并 提 倡 完 成 一 篇 综 述 或 原 著 性 论 文 。 (二 )放 射 科 (4 个 月 ) 1. 轮转时间 其中 CT 为1.5个月、MR 为 1 个 月、普 通 放 射 为 1 个 月、介 入 放 射 0.5 个 月 。 2. 轮转目的 熟悉:放射影像学的基本理论,包括 X 射线、CT 和 MRI的成像原理和检查方 法、放射影像学的观察和分析方法及其诊断原则、放 射 影 像 诊 断 报 告 的 书 写 原 则, 并完成表3所列疾病例数的诊断报告书写。 了解:介入放射学的基本理论和应用 原 则、介 入 放 射 学 的 基 本 操 作 技 术、X 射 线投照和 CT 及 MRI检查操作方法、放射影像学的临床应用价值和局限性。 3. 基本要求 在 放 射 科 轮 转 期 间 ,需 要 学 习 的 病 种 及 例 数 要 求 见 表 3。
一、培训目标
能够掌握正确的超声 医 学 的 临 床 工 作 方 法,掌 握 超 声 医 学 领 域 各 种 常 见 病、 多发病的诊断和鉴别诊断,掌握最基本的临床急 救 技 能 和 方 法。熟 练 操 作 超 声 仪 器,并掌握正确的检查 手 法。 了 解 超 声 医 学 的 现 状 和 发 展 前 景,熟 悉 相 关 影 像 学 知识,包括其适应证、检查方法及主要临床价 值。培 训 期 间,住 院 医 师 应 通 过 执 业 医师资格考试,应获得 良 好 的 职 业 道 德 和 人 际 沟 通 能 力。 培 训 结 束 时,住 院 医 师 应具有独立从事超声医学科临床日常工作的能力。
100
甲状旁腺疾病
5
乳 腺 (增 生 、炎 症 、良 恶 性 占 位 等 )
100
涎 腺 (炎 症 、肿 瘤 等 )
5
淋 巴 结 (良 、恶 性 疾 病 )
30
阴 囊 (阴 囊 急 症 、睾 丸 肿 瘤 、鞘 膜 积 液 、斜 疝 等 )
10
周围血管
颈 动 脉 、椎 动 脉 (动 脉 粥 样 硬 化 、支 架 等 )
泌 尿 系 统 结 石 、胃 溃 疡 、胰 腺 炎 、泌 尿 系 统 肿 瘤 (肾 肿 瘤 、膀 胱 肿 瘤 )等 骨 折 、半 月 板 撕 裂 、椎 间 盘 脱 出 等
科别 产科 妇科
表7 妇产科学习的病种 病种
早 孕 、异 位 妊 娠 、胎 儿 畸 形 、胎 盘 异 常 、妊 娠 合 并 症 (常 见 类 型 )等 子 宫 内 膜 异 位 症 、子 宫 肿 瘤 (常 见 类 型 )、卵 巢 肿 瘤 和 瘤 样 病 变 (常 见 类 型 )等
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住院医师规范化培训内容与标准(试行)
表4 核医学科轮转学习的病种及例数 检查技术 骨显像 心肌灌注显像 肿瘤代谢显像 肾动态显像 甲状腺显像 肺显像
例数
5 2 3 5 2 2
(四 )临 床 相 关 科 室 (6 个 月 ) 可选择的临床科室包括内科(2个月)、外科(2个月)、妇产科(1个月)、急诊科及 重症监护室(1个月)等。熟悉有关疾病的病因、临床表现及临床治疗原则,特别是心 肺复苏、各种休克等抢救措施。根据住院医师的具体情况和专业基地所在医院的特 点,适当调整轮转科室的类别和时间。学习的病种见表5至表8。
100
胆 囊 疾 病 (炎 症 、结 石 、息 肉 、胆 囊 癌 、胆 囊 腺 肌 症 等 )
100
胆 管 疾 病 (肝 外 胆 管 癌 、胆 管 扩 张 等 )
50
胰 腺 (急 慢 性 炎 症 、良 恶 性 肿 瘤 等 )
20
脾 脏 (脾 大 、副 脾 、脾 囊 肿 、脾 血 管 瘤 、脾 转 移 瘤 、脾 淋 巴 瘤 等 )
二、培训方法
采取在超声医学科及 放 射 科、核 医 学 科、相 关 临 床 科 室 轮 转 的 形 式 进 行。 通 过参加门、急诊工作及临床实践,参加各种教学活 动,完 成 规 定 的 病 种 和 基 本 技 能 操作数量,学习专业理论知识;认真填写《住院医师规 范 化 培 训 登 记 手 册》;规 范 书 写超声报告;参与见 习/实 习 医 生 的 超 声 科 临 床 教 学 工 作。 轮 转 科 室 及 时 间 安 排 见 表 1。
骨肿瘤 (以平片为主)
骨关节炎性疾病(包括结核、类风湿关节炎、强直性脊柱炎)
退行性骨关节病
例数
5 5 5 5 5 5 5 5 2 5 10 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 2 5 5
(三 )核 医 学 科 (1 个 月 ) 1. 轮转目的 熟 悉 :常 用 核 素 显 像 的 显 像 原 理 、显 像 剂 、图 像 分 析 及 临 床 应 用 。 了解:核素显像基本操作(包括放射性药物 注 射、图 像 采 集 及 处 理 等)、核 医 学 体外分析技术的特点和 基 本 原 理、体 外 放 射 分 析 的 基 本 类 型 和 基 本 操 作 技 术、脏 器功能测定的原理及应用。 2. 基本要求 在 核 医 学 科 轮 转 期 间 ,需 要 学 习 的 病 种 及 例 数 要 求 见 表 4。
纵隔肿瘤
胸腔积液
主动脉疾病
心包积液
消化、泌尿、生殖系统 实质脏器肿瘤(包括肝脏肿瘤、胰腺、胆系等)
(以 CT 和 MRI为主) 肝硬化
胰腺炎
胆系结石
消化道肿瘤
消 化 道 溃 疡 (造 影 检 查 )
泌尿系结石
泌 尿 系 肿 瘤 (包 括 肾 、输 尿 管 、膀 胱 等 )
子宫肿瘤
卵巢肿瘤
骨关节系统
骨 折 (以 平 片 为 主 )
三、培训要求与内容
(一 )超 声 医 学 科 (22 个 月 ) 1. 轮转目的 第一时段(第1-3个月):为理论学习和记录 报 告 时 段,通 过 自 学 相 关 书 籍 及 观摩学习,了解超声医学 的 基 础 知 识,包 括 超 声 基 本 原 理、仪 器 类 型 和 原 理、诊 断 基 础 和 原 则 、检 查 步 骤 、图 像 分 析 方 法 等 ;考 核 合 格 后 进 入 以 下 时 段 。 第二时段(第4-6 个 月):为 带 教 学 习 时 段,要 求 掌 握 检 查 前 准 备、操 作 程 序 和手法,学习超声解剖学和常见病的超声表现,能 基 本 正 确 书 写 诊 断 报 告;考 核 合 格后进入以下时段。 第三时段(第7-22 个 月):为 学 习 操 作 检 查 患 者 时 段,进 一 步 深 化 掌 握 超 声 诊断物理学基础,仪器的工作原理、性能和基 本 操 作 方 法。掌 握 超 声 伪 像 的 识 别。 掌握腹部(含胸部)、心 脏、妇 产、浅 表 器 官、周 围 血 管 的 常 见 疾 病 超 声 诊 断 及 鉴 别 诊断。掌握超声报告规 范 书 写 方 法。 在 带 教 老 师 指 导 下,参 与 门 急 诊、床 旁 检 查 工作。了解介入超声的适 应 证、价 值 和 限 度,及 其 一 般 临 床 应 用,如 肝、肾 囊 肿 穿 刺及超声引导下活检。 2. 基本要求 住院医师应在超声医学科各专业进行 全 面 的 轮 转 培 训,缺 一 不 可。时 间 安 排 为 腹部6个月、心脏4个月、妇产5个月、浅表器官3个月、周围血管3个月及介入 超 声 1 个 月 ,具 体 病 种 及 例 数 要 求 见 表 2。
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超声医学科培训细则
表2 超声医学科学习的病种及例数
系 统/部 位
病种
最低例数
超声基础
超 声 基 本 原 理 、伪 像 、超 声 仪 器 及 探 头 、超 声 诊 断 原 则
/
腹部(含胸部) 肝弥漫性病变(肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝血吸虫病等)
100
肝 局 灶 性 病 变 (肝 囊 肿 、肝 脓 肿 、肝 血 管 瘤 、肝 细 胞 癌 、肝 内 血 肿 、 肝包虫病等)
50
泌 尿 系 畸 形 (重 复 肾 、异 位 肾 、融 合 肾 、肾 缺 如 等 )
10
泌尿系结石及梗阻
50
肾脏弥漫性病变及移植肾
30
泌 尿 系 肿 瘤 (包 括 肾 、输 尿 管 、膀 胱 等 )
30
肾上腺肿瘤
5
前 列 腺 病 变 ,残 余 尿 测 定
30
腹腔积液
100
胸 腔 积 液 、胸 壁-胸 膜 病 变 、周 围 型 肺 病 变
住院医师规范化培训内容与标准(试行)
超声医学科培训细则
超声医学科是一门专业强、技术发展迅 速、临 床 涉 及 面 广 泛 的 临 床 医 学 学 科。 超声医学包括腹部超声、心 脏 超 声、妇 产 超 声、血 管 超 声、浅 表 器 官 及 肌 肉 骨 骼 超 声、介入及术中超声等。超声医学科住院医师规范 化 培 训 是 为 各 级 医 疗 机 构 培 养 具有良好的职业道德、扎 实 的 超 声 医 学 理 论 知 识 和 临 床 技 能、能 独 立 和 规 范 地 承 担本专业常见病和多发病诊疗工作的临床超声医学人才。
80
四 肢 动 脉 (动 脉 粥 样 硬 化 、动 脉 瘤 等 )
50
四 肢 静 脉 (血 栓 、静 脉 瓣 功 能 不 全 、动 静 脉 瘘 等 )
50
腹 部 血 管 (腹 主 动 脉 瘤 、门 脉 病 变 、布-加 综 合 征 、肾 静 脉 疾 病 等 ) 介 入 超 声 (上 腹部脓肿穿刺抽吸置 管 引 流,肝、肾 脏 穿 刺 活 检,肾 囊 肿 穿 刺 硬 级医师指导) 化疗法,前列腺穿刺活检
表5 内科学习的病种
系统
病种
呼吸系统 循环系统 消化系统
泌尿系统
支 气 管 扩 张 、肺 部 感 染 (肺 结 核 、肺 炎 )、肺 癌 等 风 湿 性 心 脏 瓣 膜 病 、冠 状 动 脉 心 脏 病 、心 包 炎 等 胃、十二指肠溃疡,消化道肿瘤(胃 癌、胰 腺 癌、肝 细 胞 癌、结 直 肠 癌)、肝 硬 化、胰
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超声医学科培训细则
表8 急诊科及重症监护室(ICU)学习的病种
部位 胸部
腹 、盆 部
病种
急 性 心 机 梗 死 、心 力 衰 竭 、高 血 压 危 象 、心 包 压 塞 等 呼 吸 衰 竭 、肺 栓 塞 、气 胸 、胸 腔 积 液 等 各 种 外 伤 、手 术 后 等 急 腹 症 (胆 系 、胰 腺 、肠 道 、泌 尿 、妇 科 等 )、各 种 外 伤 、手 术 后 等
30
异常等)
常见胎儿结构畸形
Leabharlann Baidu
5
妊娠滋养细胞疾病
5
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住院医师规范化培训内容与标准(试行)
(续 表)
系 统/部 位
病种
最低例数
心脏
先 天 性 心 脏 病 (常 见 类 型 等 )
30
后天获得性心脏病(瓣 膜 病、冠 心 病、心 肌 病、心 包 疾 病,心 脏 肿
50
瘤等)
浅表器官
甲 状 腺 疾 病 (炎 症 性 疾 病 、甲 状 腺 肿 、结 甲 、甲 状 腺 癌 等 )
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超声医学科培训细则
表3 放射科轮转学习的病种及例数
系 统 (检 查 技 术 )
疾病名称
神经系统
脑 血 管 病 (包 括 出 血 及 梗 死 )
(CT 和 MRI为主) 脑肿瘤
脑外伤
呼 吸 、循 环 系 统
肺 部 感 染 (包 括 肺 结 核 )
(以平片和 CT 为主) 肺肿瘤
支气管扩张
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住院医师规范化培训内容与标准(试行)
表1 轮转科室与时间安排
科室
时 间 (月 )
超声医学科
22
放射科
4
核医学科
1
临床科室
6
合计
33
注 :临 床 科 室 的 轮 转 须 安 排 在 执 业 医 师 考 试 前 完 成 ;超 声 科 的 轮 转 建 议 安 排 在 放 射 科 和 核
医学科之前进行。
腺炎等 各 种 类 型 肾 炎 、肾 衰 竭 、膀 胱 炎 等
表6 外科学习的病种
部位
病种
胸部 腹部
骨与关节
胸 部 恶 性 肿 瘤 (肺 癌 、食 管 癌 、纵 隔 肿 瘤 或 乳 腺 癌 )、主 动 脉 瘤 等 消化系统恶性肿瘤(胃癌、结直肠 癌、胰 腺 癌、胆 系 肿 瘤 或 肝 细 胞 癌)、胆 系 结 石、