《太阳病篇姜建国》PPT课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
。（3）
析疑：
1. 脉缓
• 与伤寒证之“脉紧”相对而言，脉不呈 紧象即是缓意。 王太仆释云：“缓者，缓纵 之状，非动而迟 缓也。” 体现了《伤寒论》脉法的相对性。
2. 伤寒与中风
• 不能只椐病因解释。风寒之邪往往 相兼为患，不可能截然分开。
• 根据中医病因学的特点，风寒不是 单指外因，而是内外因的综合，是 对正邪双方病机的概括。
《伤寒论》选读
伤寒教研室：姜建国
太阳病篇
第一章 辨太阳病脉证并治 概说 第一节 太阳病纲要
概说
一． 太阳 1. 太阳的涵义 2. 太阳的功能
二． 太阳病 1. 定义 2. 病因病机 3. 证候分类 4. 治法方药 5. 兼变类证
1.太阳的涵义
• 太阳，即是阳气较多之意。 • 太阳之气，敷布体表，领域最广，阳气较多，故又称“巨阳”。
• 再经：病情进入第二个过程。
• 针足阳明的意义：
• 泄邪解热：当太阳病第一经过去之后 ，仍不自愈，而有延续再一经的趋势 时，趁此外邪顶峰已过，将衰之际， 针此穴使其自汗而愈。
• 使经气流通，抗病能力增强。
更多资料请登录仲景论坛www.zhongjingyanjiu.cn
感谢下 载
转属
三阳病间的转化 阳病转阴，阴病转阳
系在、转系
已经出现 了转属别 经的苗头， 但尚未完 全转化为 另一经病。
“并病”
一经症状未罢，又出 现另一经病。
• 脉若静：并非言脉平静如常，无任何病象，而是言脉证相符，且与下文脉数急相呼应 ，是说脉未见数急，用此对比说明，邪气尚留恋肌表，尚未传变。
• 行其经尽：言阶段、过程，即六天为一经，古人以此作为观察外感病发展变化的依据 。行其经尽，指六天已终了。
析疑：
1. 本条为何被称为提纲证？
• 六经病篇首各具“之为病”一条。 • 谨守纲旨不牵零碎，符合立纲之旨。符
合张仲景阐常述变的辨证思维及其规律 。
• 柯韵伯曰“仲景作论大法，各立病机一 条，提揭一经纲领，必择本经至当之脉 而表彰之。”
• 《医宗金鉴》则首提“提纲”二字。
二、太阳病分类
• 太陽病，發熱，汗出，惡風，脈緩者，名爲中風。（2） • 太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名爲傷寒
二、太阳病
1.定义：
是太阳所主肤表与经络感受外邪，正邪交争于体表，营卫功能 失调而发生的疾病。
2.病因病机：
外邪侵袭太阳肤表，直中太阳经 络，正邪交争，营卫失调，经俞不利。
3.证候分类：
太阳中风证 太阳伤寒证 太阳温病
4. 治法方药
“其在皮者， 汗而发之” 。太阳 病当治以“汗”法。 《伤寒论》的太阳病， 主要是风寒表证，故 汗法主在辛温发汗。
。
转属
症两 状经 同或 时三 出经 现的
“传”的多种形式：
• 不拘于日数 • 可传亦可不传
• 伤寒一日……脉若静者，为不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为 传也。
• 伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，为不传也。 • 同时传两经、三经
• 两感于寒：相表里的两经同时发病 • 合病 • “传”的过程中，出现不典型症状 • 太阳伤寒证见“未发热” • “少阴病，始得之，反发热”
3. 或已发热，或未发热
• 只是暂时未发热。 • 一旦发起热来，热势较中风证为重。
4. 脉阴阳
指脉部尺寸而言，关前为阳，关后为阴。脉阴阳俱紧，即寸关尺三部 脉均见紧象。
方有执曰：“阴谓关后，阳谓关前。俱紧，三关通度而急疾，寒性强 劲而然也。”
思考题：
1. 太阳病篇提纲证为什么没有“发热”？ 2. 有人提出：“太阳中风证感受的是风邪故恶风，太阳伤寒证感受的是寒邪故恶寒。
2.太阳的功能 • 脏腑：主论足太阳膀胱所主的肤表的病变。
手太阳小肠 足太阳膀胱
• 经络：
足太阳膀胱经， 起于目内眦，上额交 巅，入脑下项，挟脊 抵腰，络肾属膀胱， 主行人体之背。
• 表里：
• 与肾互为表里，膀胱秉承元阳之气，内 主持气化而通利小便，外通过经络敷布 于表，体现主一身之表气的特点 。
”这种说法正确吗？恶风、恶寒有什么联系与区别？
三、太阳病传变
• “传” • 传统观点：由一经病转化为另一经病
越经传
表里传
太
阳
少
太
阳
明
阳
阴
循
经Biblioteka Baidu
传
少
厥
阴
阴
首尾传
• 李老的观点：
• “六经病皆有表证期，非独太阳” • “传”，是本经邪气的表里之传。是由
经表受邪到进入典型症状期的过程。 • 由一经病转化为另一经病称为“转属”
• 《灵枢·本脏篇》曰：“肾合三焦膀胱，三 焦膀胱者，腠理毫毛其应”。
• 太阳与少阴相表里。
• 《素问·阴阳应象大论》所谓：“阳在外， 阴之使也；阴在内，阳之守也”。
• 气化：
• 太阳主外：太阳主肤表，统营卫，为一 身之藩蓠。
• 《灵枢·营卫生会篇》指出：“太阳主 外”
• 《灵枢·本脏篇》云：“卫气者，所以 温分肉，充皮肤，肥腠理，司开合者也 。”
5. 兼变类证
兼证: 变证:
在本证基础上兼有其它证候 本证失治误治后出现的病证
类似证: 类似于本经病的其它病证
第一节
• 太阳病提纲 • 太阳病分类 • 太阳病传变 • 太阳病愈期 • 辨病发阴阳 • 辨寒热真假
太阳病纲要
一、太阳病提纲
• 太陽之爲病，脈浮，頭項強痛而惡寒。(1) • 头项强痛：强，强硬，不柔和之意，此作不柔和解。头项强痛，即头痛项强。 • 恶寒：恶，憎恨、讨厌之意。此作畏、怕解。恶寒，即怕冷。
析疑：
1. 脉缓
• 与伤寒证之“脉紧”相对而言，脉不呈 紧象即是缓意。 王太仆释云：“缓者，缓纵 之状，非动而迟 缓也。” 体现了《伤寒论》脉法的相对性。
2. 伤寒与中风
• 不能只椐病因解释。风寒之邪往往 相兼为患，不可能截然分开。
• 根据中医病因学的特点，风寒不是 单指外因，而是内外因的综合，是 对正邪双方病机的概括。
《伤寒论》选读
伤寒教研室：姜建国
太阳病篇
第一章 辨太阳病脉证并治 概说 第一节 太阳病纲要
概说
一． 太阳 1. 太阳的涵义 2. 太阳的功能
二． 太阳病 1. 定义 2. 病因病机 3. 证候分类 4. 治法方药 5. 兼变类证
1.太阳的涵义
• 太阳，即是阳气较多之意。 • 太阳之气，敷布体表，领域最广，阳气较多，故又称“巨阳”。
• 再经：病情进入第二个过程。
• 针足阳明的意义：
• 泄邪解热：当太阳病第一经过去之后 ，仍不自愈，而有延续再一经的趋势 时，趁此外邪顶峰已过，将衰之际， 针此穴使其自汗而愈。
• 使经气流通，抗病能力增强。
更多资料请登录仲景论坛www.zhongjingyanjiu.cn
感谢下 载
转属
三阳病间的转化 阳病转阴，阴病转阳
系在、转系
已经出现 了转属别 经的苗头， 但尚未完 全转化为 另一经病。
“并病”
一经症状未罢，又出 现另一经病。
• 脉若静：并非言脉平静如常，无任何病象，而是言脉证相符，且与下文脉数急相呼应 ，是说脉未见数急，用此对比说明，邪气尚留恋肌表，尚未传变。
• 行其经尽：言阶段、过程，即六天为一经，古人以此作为观察外感病发展变化的依据 。行其经尽，指六天已终了。
析疑：
1. 本条为何被称为提纲证？
• 六经病篇首各具“之为病”一条。 • 谨守纲旨不牵零碎，符合立纲之旨。符
合张仲景阐常述变的辨证思维及其规律 。
• 柯韵伯曰“仲景作论大法，各立病机一 条，提揭一经纲领，必择本经至当之脉 而表彰之。”
• 《医宗金鉴》则首提“提纲”二字。
二、太阳病分类
• 太陽病，發熱，汗出，惡風，脈緩者，名爲中風。（2） • 太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名爲傷寒
二、太阳病
1.定义：
是太阳所主肤表与经络感受外邪，正邪交争于体表，营卫功能 失调而发生的疾病。
2.病因病机：
外邪侵袭太阳肤表，直中太阳经 络，正邪交争，营卫失调，经俞不利。
3.证候分类：
太阳中风证 太阳伤寒证 太阳温病
4. 治法方药
“其在皮者， 汗而发之” 。太阳 病当治以“汗”法。 《伤寒论》的太阳病， 主要是风寒表证，故 汗法主在辛温发汗。
。
转属
症两 状经 同或 时三 出经 现的
“传”的多种形式：
• 不拘于日数 • 可传亦可不传
• 伤寒一日……脉若静者，为不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为 传也。
• 伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，为不传也。 • 同时传两经、三经
• 两感于寒：相表里的两经同时发病 • 合病 • “传”的过程中，出现不典型症状 • 太阳伤寒证见“未发热” • “少阴病，始得之，反发热”
3. 或已发热，或未发热
• 只是暂时未发热。 • 一旦发起热来，热势较中风证为重。
4. 脉阴阳
指脉部尺寸而言，关前为阳，关后为阴。脉阴阳俱紧，即寸关尺三部 脉均见紧象。
方有执曰：“阴谓关后，阳谓关前。俱紧，三关通度而急疾，寒性强 劲而然也。”
思考题：
1. 太阳病篇提纲证为什么没有“发热”？ 2. 有人提出：“太阳中风证感受的是风邪故恶风，太阳伤寒证感受的是寒邪故恶寒。
2.太阳的功能 • 脏腑：主论足太阳膀胱所主的肤表的病变。
手太阳小肠 足太阳膀胱
• 经络：
足太阳膀胱经， 起于目内眦，上额交 巅，入脑下项，挟脊 抵腰，络肾属膀胱， 主行人体之背。
• 表里：
• 与肾互为表里，膀胱秉承元阳之气，内 主持气化而通利小便，外通过经络敷布 于表，体现主一身之表气的特点 。
”这种说法正确吗？恶风、恶寒有什么联系与区别？
三、太阳病传变
• “传” • 传统观点：由一经病转化为另一经病
越经传
表里传
太
阳
少
太
阳
明
阳
阴
循
经Biblioteka Baidu
传
少
厥
阴
阴
首尾传
• 李老的观点：
• “六经病皆有表证期，非独太阳” • “传”，是本经邪气的表里之传。是由
经表受邪到进入典型症状期的过程。 • 由一经病转化为另一经病称为“转属”
• 《灵枢·本脏篇》曰：“肾合三焦膀胱，三 焦膀胱者，腠理毫毛其应”。
• 太阳与少阴相表里。
• 《素问·阴阳应象大论》所谓：“阳在外， 阴之使也；阴在内，阳之守也”。
• 气化：
• 太阳主外：太阳主肤表，统营卫，为一 身之藩蓠。
• 《灵枢·营卫生会篇》指出：“太阳主 外”
• 《灵枢·本脏篇》云：“卫气者，所以 温分肉，充皮肤，肥腠理，司开合者也 。”
5. 兼变类证
兼证: 变证:
在本证基础上兼有其它证候 本证失治误治后出现的病证
类似证: 类似于本经病的其它病证
第一节
• 太阳病提纲 • 太阳病分类 • 太阳病传变 • 太阳病愈期 • 辨病发阴阳 • 辨寒热真假
太阳病纲要
一、太阳病提纲
• 太陽之爲病，脈浮，頭項強痛而惡寒。(1) • 头项强痛：强，强硬，不柔和之意，此作不柔和解。头项强痛，即头痛项强。 • 恶寒：恶，憎恨、讨厌之意。此作畏、怕解。恶寒，即怕冷。