动植物性食物中毒

2
化学性食物中毒
3
真菌及霉变食物中毒
4 有毒动植物食物中毒 5
有毒动植物中毒
将天然含有毒成分或动物的某一部分当作食品（河豚鱼）； 在一定条件下，产生了大量的有毒成分的可食食品（鱼类 组胺、发芽马铃薯等）； 将天然含有有毒成分的植物或其加工制品当做食品(如桐油、 大麻油等)； 在加工过程中未能破坏或除去有毒成分的植物当做食品(如 苦杏仁、木薯等)；被人食用后引起的中毒。
流行特点
• 发生时间： 生殖产卵季节， 多发于春季；
• 发生原因：
冒险、误食；
“不吃河豚，不知鱼味” “拼死吃河豚”
诊断标准
依据：《GB 14938 食物中毒诊断标准及技术处理总则》
4.3 动物性和植物性食物中毒诊断标准总则 食入动物性或植物性中毒食品引起的食物中毒，即为动物性或植物性食
物中毒，其诊断标准总则主要依据包括： 4.3.1 流行病学调查资料； 4.3.2 病人的潜伏期和特有的中毒表现； 4.3.3 形态学鉴定资料； 4.3.4 必要时应有实验室诊断资料，对中毒食品进行检验的资料； 4.3.5 有条件时，可有简易动物毒性试验或急性毒性试验资料。
500 0
3749
1551 990 395 发病人数
120 99
100
80
60
40
20
16
19
12
0 死亡人数
2012年全国食物中毒事件中毒人数和死亡人数分布图
数据来源：卫生部办公厅关于2012年全国食物中毒事件情况的通报
数据来源：中国疾控中心 冉陆《 我国肠道传染病的监测和报告》
常见的有毒动植物食物中毒
动物性食物中毒
河豚毒素中毒 鱼类组胺中毒
毒贝中毒 鱼胆中毒
有毒植物中毒 毒蕈中毒 含氰甙类食物中毒 四季豆中毒 桐油、大麻油中毒 发芽马铃薯中毒 曼陀罗中毒
一、动物性食物中毒
概念
• 动物性食物中毒： 食入动物性中毒食品引起的食物中毒即
为动物性食物中毒。
分类
动物性中毒食品主要有两种； • 将天然含有有毒成分的动物或动物的某一部分当
4.3 动物性和植物性食物中毒诊断标准总则 食入动物性或植物性中毒食品引起的食物中毒，即为动物性或植物性食
物中毒，其诊断标准总则主பைடு நூலகம்依据包括： 4.3.1 流行病学调查资料； 4.3.2 病人的潜伏期和特有的中毒表现； 4.3.3 形态学鉴定资料； 4.3.4 必要时应有实验室诊断资料，对中毒食品进行检验的资料； 4.3.5 有条件时，可有简易动物毒性试验或急性毒性试验资料。
机制
• 河豚毒素可阻断神经肌肉间的传导，引起 麻痹及感觉障碍；
• 导致外周血管扩张及动脉压急剧降低； • 引起中枢神经系统兴奋性障碍； • 对呼吸中枢有特殊的抑制作用。
临床表现
• 潜伏期10min-3h； • 神经麻痹：舌尖、口唇、肢端及全身麻木，眼
睑下垂； • 恶心、呕吐、腹痛等胃肠症状； • 严重可有呼吸困难、紫绀、血压下降、昏迷； • 最后可死于呼吸循环衰竭。
动植物性食物中毒
食物中毒 1.概念
指摄入了含有生物性、化学性有 毒有害物质的食品或把有毒有害物质 当作食品摄入后所出现的非传染性急 性、亚急性疾病。
食物中毒 2.发病特点
发病与食物有关； 潜伏期短，来势急剧，呈爆发性； 中毒临床表现相似； 一般无人与人之间的直接传染。
食物中毒 3.分类
1
细菌性食物中毒
做食品，误食引起中毒反应； • 在一定条件下产生了大量的有毒成分的可食的动
物性食品，如食用鲐鱼等也可引起中毒。
(一)河豚鱼中毒
河豚鱼
• 河豚鱼是一种味道鲜美但有剧毒的鱼类，淡 水、海水中均能生活。在我国主要产于沿海及长 江下游一带，又称鸡泡鱼。 • 许多品种含毒性极强的神经素，称河豚毒素。
有毒成分
河豚毒素（tetrodotoxin,TTX）：
• 河豚毒素是毒性极强的神经毒素； • 性质稳定：耐酸、耐高温，100℃ 10min不被
破坏，日晒、盐腌亦不能破坏，但在pH>7时 可被破坏； • 分布：河豚的卵巢、肝脏中毒素含量最高，皮 肤、内脏、血液均含河豚毒素。
有毒成分
河豚毒素的药理作用：
• 河豚毒素有镇静、局麻、解痉等功效，能降血 压、抗心律失常、缓解痉挛；作为镇痛药可取 代吗啡、阿托品等；作为麻醉药品，其麻醉强 度为普鲁卡因的3000多倍。
鉴别
• 如何辨别河豚与其它鱼类？ 河豚如豚形，有美丽多变的色泽、斑点和条纹，腹 部有皮刺。胀腹、钻沙、闭眼、咬尾是河豚的特性 ，袋状的胃部在河豚鱼受威吓时会吸水和空气而膨 胀如球，河豚牙齿呈鸟喙状，眼周有皮皱，眨眼缓 慢。这些外部特征可用以和其它鱼类相区分。
• 药用价值：可制成戒毒剂，还可用于癌症的介 入治疗。
• 国际市场上1克河豚毒素价值17万美元，是黄金 价格的1万倍。
机制
河豚毒素（口腔粘膜、胃肠道吸收） 阻断神经肌肉间传导→神经末稍和中枢神经发
生麻痹（感觉神经麻痹，继而运动神经麻痹） 外周血管扩张→血压下降→最后出现呼吸中枢
和血管运动中枢麻痹。
诊断标准
部分食物中毒诊断标准一览
报告起数
No.1
原因不明 14.37%
有毒动植物 41.38%
微生物性 32.18%
化学性 12.07%
2012年全国食物中毒事件报告起数分布图
数据来源：卫生部办公厅关于2012年全国食物中毒事件情况的通报
中毒人数&死亡人数
4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000
急救治疗
• 无特效解毒剂； • 排毒、对症治疗； • 肌肉麻痹可用番木鳖碱或试用亚硫酸钠或半胱
氨酸解毒；
河豚中毒是我国有毒动物中毒发生最 频繁、危害最大的种类之一！
预防措施
• 最有效的方法是将河豚鱼集中加工处理，禁止零售； • 加强宣教，防止误食：大力宣传教育，使群众认识
河豚鱼、了解河豚鱼有毒，提高对河豚鱼危害性的 认识，以防误食中毒的发生。 • 合理加工：新鲜河豚鱼应先去除头、充分放血，去 除内脏、皮后，肌肉经反复冲洗，加2% Na2CO3处理 24小时，经鉴定合格后方准出售。
有毒动植物中毒特点
1. 季节性和地区性较明显，有明确的有毒动、 植物食物摄入史。
2. 潜伏期较短，大多在数十分钟至十多小时。 临床表现、预后与所摄食的有毒物质有关。
3. 多散发，偶然性大，并多见于家庭。 4. 发病率和病死率较高，但与有毒动物和植物
种类的不同而有所差异。
诊断标准
依据：《GB 14938 食物中毒诊断标准及技术处理总则》