胎儿血液循环

Medial umbilical ligament •近侧段仍保持通畅，并发出膀 胱上动脉Superior vesical a.
胎儿血液循环箭头图
肝圆韧带 静脉韧带
脐 静 脉 静 脉 导 管 下 腔 静 脉 右 心 房 卵 园 孔
左心房
左心室
右心室
脐外侧韧带
腹、盆部,下肢
主动脉弓 肺 动 脉 肺 静 脉
关闭
左心房
左心室
右心室
脐外侧韧带
腹、盆部,下肢
主动脉弓 肺 动 脉 肺 静 脉
肺
头,颈,上肢
脐 动 脉
降主动脉
动脉导管
上腔静脉
胎儿血液循环箭头图
肝圆韧带 静脉韧带
脐 静 脉 静 脉 导 管 下 腔 静 脉 右 心 房 卵 园 孔
关闭
左心房
左心室
右心室
脐外侧韧带
腹、盆部,下肢
主动脉弓 肺 动 脉 肺 静 脉
胎儿血液循环 & 出生后的变化
（一）胎儿与母体物质交换的桥梁——胎盘 Placenta
胎盘是哺乳动物妊娠期间由 胚胎的胚膜和母体子宫内膜 联合长成的母子间物质交换 的过渡性器官 胎儿在子宫中发育，依靠胎 盘从母体取得营养，而双方 保持相对的独立性 胎盘可产生多种维持妊娠的 激素，是重要的内分泌器官
脐 动 脉
降主动脉
动脉导管
上腔静脉
胎儿血液循环箭头图
肝圆韧带 静脉韧带
脐 静 脉 静 脉 导 管 下 腔 静 脉 右 心 房 卵 园 孔
关闭
左心房
左心室
右心室
脐外侧韧带
腹、盆部,下肢
主动脉弓 肺 动 脉 肺 静 脉
肺
头,颈,上肢
脐 动 脉
降主动脉
动脉导管
上腔静脉
卵圆孔 Foramen ovale
左心房
左心室
胎 盘
脐 动 脉
右心室
主动脉弓 腹、盆部,下肢 肺 动 脉 肺 静 脉
肺
头,颈,上肢
降主动脉
动脉导管
上腔静脉
胎儿血液循环箭头图
脐 静 脉 静 脉 导 管 下 腔 静 脉 右 心 房 卵 园 孔
左心房
左心室
右心室
主动脉弓 腹、盆部,下肢wk.baidu.com肺 动 脉 肺 静 脉
肺
头,颈,上肢
脐 动 脉
降主动脉
动脉导管
上腔静脉
胎儿血液循环箭头图
肝圆韧带
脐 静 脉 静 脉 导 管 下 腔 静 脉 右 心 房 卵 园 孔
左心房
左心室
右心室
主动脉弓 腹、盆部,下肢 肺 动 脉 肺 静 脉
肺
头,颈,上肢
脐 动 脉
降主动脉
动脉导管
上腔静脉
脐静脉 Umbilical vein
•大部分（脐→胎盘的部分） --随胎盘脱落 •小部分（脐→肝门的部分） --闭锁成为肝圆韧带Round
肺
头,颈,上肢
脐 动 脉
降主动脉
动脉导管
上腔静脉
胎儿血液循环箭头图
肝圆韧带 静脉韧带
脐 静 脉 静 脉 导 管 下 腔 静 脉 右 心 房 卵 园 孔
关闭
左心房
左心室
右心室
脐外侧韧带
腹、盆部,下肢
主动脉弓 肺 动 脉 肺 静 脉
肺
头,颈,上肢
脐 动 脉
降主动脉
动脉导管
上腔静脉
动脉韧带
动脉导管 Ductus arteriosus --闭锁成为动脉韧带ligamentum 闭锁 原因
（二）胎儿血液循环路径
--胎儿营养物质及氧摄取、代谢废物排出等都要经脐带到胎盘进 行物质交换，因而其血液循环途径与成人有很大差异
胎儿血液循环箭头图
脐 静 脉 静 脉 导 管 下 腔 静 脉 右 心 房 卵 园 孔
左心房
左心室
胎 盘
脐 动 脉
右心室
主动脉弓 腹、盆部,下肢 肺 动 脉 肺 静 脉
--封闭，在房间隔右侧形成卵圆窝 fossa ovalis
卵圆孔关闭机制
出生后肺开始呼吸 出生后脐静脉闭锁 肺血管的阻力↓↓ 从下腔静脉注入右房的血液↓ 肺血流量↑↑ 右心房压力↓
左心房压力高于右心房
卵圆孔关闭
压迫卵圆孔瓣（第一房 间隔)紧贴第二房间隔
胎儿血液循环箭头图
肝圆韧带 静脉韧带
脐 静 脉 静 脉 导 管 下 腔 静 脉 右 心 房 卵 园 孔
2.胎儿身体各部血液的含氧量、 营养物质的浓度存在差异
•至上肢、头部、心及肝的血液含氧及养分较多 •至肺、身体下部的血液含氧及养分较少
3.有胎盘循环
--胎儿和母体通过脐动、静脉连接，胎儿经胎盘 与母体血液进行物质交换
胎儿血液循环箭头图
脐 静 脉 静 脉 导 管 下 腔 静 脉 右 心 房 卵 园 孔
（四）胎儿血液循环的特点
1.胎儿体内循环的血液都 是混合血
胎儿血液循环经历了5次血 液混合 ①肝血窦：脐静脉与门静脉 的血液混合 ②下腔静脉：静脉导管与下 腔静脉、肝静脉的血液混 合 ③右心房：上、下腔静脉的 血液混合 ④左心房：右心房的血液与 肺静脉的血液混合 ⑤主动脉：肺动脉与主动脉 的血液混合
肺
头,颈,上肢
脐 动 脉
降主动脉
动脉导管
上腔静脉
静脉导管 Ductus venosus
•静脉导管连于脐静脉与下腔静脉之间 •出生后废用，闭锁形成静脉韧带Ligamentum venosum
胎儿血液循环箭头图
肝圆韧带 静脉韧带
脐 静 脉 静 脉 导 管 下 腔 静 脉 右 心 房 卵 园 孔
左心房
ligament
胎儿血液循环箭头图
肝圆韧带
脐 静 脉 静 脉 导 管 下 腔 静 脉 右 心 房 卵 园 孔
左心房
左心室
右心室
脐外侧韧带
腹、盆部,下肢
主动脉弓 肺 动 脉 肺 静 脉
肺
头,颈,上肢
脐 动 脉
降主动脉
动脉导管
上腔静脉
脐动脉 Umbilical artery
体外部分： 体内部分 •大部分:闭锁成为脐内侧韧带
肺
头,颈,上肢
降主动脉
动脉导管
上腔静脉
（三）胎儿血液循环特有的结构
1.脐动脉umbilical arteries -- 2条，位于脐带内 --连于髂内动脉与胎盘之间 2.脐静脉(1条) --1条，位于脐带内 --连于肝门与胎盘之间 3.静脉导管Ductus venosus --连于脐静脉与下腔静脉间 4.卵圆孔foramen ovale --沟通左、右心房 5.动脉导管Ductus arteriosus --连于肺动脉干分叉处稍左侧 与主动脉弓下缘之间
左心室
右心室
脐外侧韧带
腹、盆部,下肢
主动脉弓 肺 动 脉 肺 静 脉
肺
头,颈,上肢
脐 动 脉
降主动脉
动脉导管
上腔静脉
胎儿血液循环箭头图
肝圆韧带 静脉韧带
脐 静 脉 静 脉 导 管 下 腔 静 脉 右 心 房 卵 园 孔
左心房
左心室
右心室
脐外侧韧带
腹、盆部,下肢
主动脉弓 肺 动 脉 肺 静 脉
肺
头,颈,上肢
arteriousum
肺循环压力↓→流经动脉
导管的血流逐渐↓，最后
停止，形成功能性关闭 血氧↑→动脉导管壁平滑
肌收缩使其逐渐闭塞
•80%生后3月——解剖关闭 •95%生后1年——解剖关闭