胎儿血液循环及出生后变化
胎儿循环图解
肺
动 脉
肺
静 脉
降主动脉
动脉导管
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左心房
左心室
主动脉弓
头,颈,上 肢 上腔静脉
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出生后血液循环的变化
胎儿出生以后： 1、脐带被剪断，胎盘血供应中断。 2、肺开始呼吸。
造成胎儿血循环发生一系列变化： 1、脐动脉大部分分化成为脐外侧韧带。 2、脐静脉退化形成肝圆韧带。 3、肝的静脉导管闭锁成为静脉韧带。 4、动脉导管退化闭锁成为动脉韧带。 5、卵圆孔关闭形成隐静脉裂孔。
卵 园 孔
右心室
脐外侧韧带
腹、盆部,下肢
脐
肺
肺
动 脉
肺
静 脉
动 脉
降主动脉
动脉导管
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左心房
左心室
主动脉弓
头,颈,上 肢 上腔静脉
胎儿血液循环箭头图
肝圆韧带 静脉韧带
脐 静 脉
静 脉 导 管
下 腔 静 脉
右 心 房
卵 园 孔
右心室
脐外侧韧带
腹、盆部,下肢
脐
肺
肺
动 脉
肺
静 脉
动 脉
降主动脉
动脉导管
胎肝后，经静脉导管直接入下腔静脉，
下腔静脉还收集由下肢、盆、腹腔器官
来的静脉血，故下腔静脉血是混合性的。
下腔静脉血进入右心房后，大部分经卵
圆孔入左心房，再进入左心室。从左心
室输出的血液大部分经主动脉弓的三个
分支，分布到头、颈和上肢。小部分流
入降主动脉。 精品课件
图
• 从头、颈部及上肢回流的静脉血经上腔 静脉进入右心房经右心室进入肺动脉， 由于胎儿肺处于不张状态，故肺动脉血 仅少量入肺，大部分经动脉导管进入降 主动脉。降主动脉的血液除供应躯干、 腹腔、盆腔器官及下肢外，还经脐动脉 流入胎盘，与母体血液进行气体和物质 交换后，再由脐静脉送往胎儿体内。
胎儿血液循环
头,颈,上肢
上腔静脉
降主动脉
动脉导管
动脉韧带
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小儿循环系统解剖生理特点
正常各年龄小儿心率、血压的正常范围 • 心率： 新生儿：120~140次/分 1岁以内：110~130次/分 2~3岁：100~120次/分 4~7岁：80~100次/分 8~14岁：70~90次/分 • 血压：收缩压=年龄×0.26+10.7kpa 舒张压=2/3收缩压
脐 静 脉 静 脉 导 管 下 腔 静 脉 右 心 房 卵 圆 孔
左心房
左心室
胎 盘
脐 动 脉
右心室
主动脉弓 腹、盆部,下肢 肺 动 脉 肺 肺 静 脉
头,颈,上肢
上腔静脉
降主动脉
动脉导管
胎儿血液循环箭头图
脐 静 脉 静 脉 导 管 下 腔 静 脉 右 心 房 卵 园 孔
左心房
左心室
右心室
主动脉弓 腹、盆部,下肢 脐 动 脉 肺 动 脉 肺 肺 静 脉
头,颈,上肢
上腔静脉
降主动脉
动脉导管
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肝圆韧带
脐 静 脉 静 脉 导 管 下 腔 静 脉 右 心 房 卵 园 孔
左心房
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右心室
主动脉弓 腹、盆部,下肢 脐 动 脉 肺 动 脉 肺 肺 静 脉
头,颈,上肢
上腔静脉
降主动脉
动脉导管
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肝圆韧带
脐 静 脉 静 脉 导 管 下 腔 静 脉 右 心 房 卵 园 孔
左心房
左心室
右心室
脐外侧韧带
腹、盆部,下肢 脐 动 脉
主动脉弓 肺 动 脉 肺 肺 静 脉
头,颈,上肢
上腔静脉
胎儿的血液循环是怎样
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
胎儿的血液循环是怎样
导语：胎儿的成长和发育是每一个家人都非常关心的问题，我们建议广大孕妇以及孕妇的家人可以多学习一些关于胎儿的知识，这样更加有利于我们在日常
胎儿的成长和发育是每一个家人都非常关心的问题，我们建议广大孕妇以及孕妇的家人可以多学习一些关于胎儿的知识，这样更加有利于我们在日常的生活中做好对于胎儿的护理工作，下文我们就给大家详细介绍一下胎儿的血液循环到底是怎样的，相信下文介绍的内容会给大家带来启发。
胎儿血液循环是胎儿出生前的心血管系统分布及其血液流通途径。
胎儿营养物质、氧的摄取以及代谢废物排出等都要经脐带到胎盘进行物质交换，因而其血液循环途径与成体有很大差异，待出生后要发生相应改变。
循环途径来自胎盘的营养物质丰富和氧含量较高的血液，经脐静脉进入胎儿体内，从肝门入肝，然后再分为两条途径，一部分与肝门静脉血液相混，经肝静脉汇入下腔静脉，另一部分经静脉导管入下腔静脉。
来自脐静脉的血液与来自胎儿身体下部回流的血液在下腔静脉中混合后入右心房，绝大部分的混合血经卵圆孔入左心房，再经左心室进入主动脉，主要供应胎儿的脑部及心脏营养。
右心房内来自下腔静脉的小股血与来自头部及上肢的上腔静脉的血液相混流入右心室，再进入肺动脉。
由于胎儿的肺尚无呼吸功能，所以仅有少量血液入肺，大部分血液则经动脉导管进入降主动脉。
降主动脉中的大部分血液经脐动脉返回胎盘，小部分血液供应身体下部。
胎儿体内循环的血液，都是动脉血与静脉血的混合，只是混合成分的比例不同。
流入上肢、头部、心脏
生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏。
胎儿循环图解PPT演示课件
• 从头、颈部及上肢回流的静脉血经上腔 静脉进入右心房经右心室进入肺动脉， 由于胎儿肺处于不张状态，故肺动脉血 仅少量入肺，大部分经动脉导管进入降 主动脉。降主动脉的血液除供应躯干、 腹腔、盆腔器官及下肢外，还经脐动脉 流入胎盘，与母体血液进行气体和物质 交换后，再由脐静脉送往胎儿体内。
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动脉导管
左心房 左心室 主动脉弓 头,颈,上肢 上腔静脉
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出生后血液循环的变化
胎儿出生以后： 1、脐带被剪断，胎盘血供应中断。 2、肺开始呼吸。
造成胎儿血循环发生一系列变化： 1、脐动脉大部分分化成为脐外侧韧带。 2、脐静脉退化形成肝圆韧带。 3、肝的静脉导管闭锁成为静脉韧带。 4、动脉导管退化闭锁成为动脉韧带。 5、卵圆孔关闭形成隐静脉裂孔。
胎 儿 血 液 循 环 图
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胎儿血液循环途径
• 由胎盘来的脐静脉含氧及营养丰富，进 胎肝后，经静脉导管直接入下腔静脉， 下腔静脉还收集由下肢、盆、腹腔器官 来的静脉血，故下腔静脉血是混合性的。 下腔静脉血进入右心房后，大部分经卵 圆孔入左心房，再进入左心室。从左心 室输出的血液大部分经主动脉弓的三个 分支，分布到头、颈和上肢。小部分流 入降主动脉。
脐 动 脉
静 脉 导 管
下 腔 静 脉
右 心 房
卵 园 孔
右心室
腹、盆部,下肢
肺
肺
动 脉
肺
静 脉
降主动脉
动脉导管
左心房 左心室 主动脉弓 头,颈,上肢 上腔静脉
胎儿血液循环图(ppt)
降主动脉
动脉导管
左心房 左心室 主动脉弓 头,颈,上肢 上腔静脉
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出生后血液循环的变化
胎儿出生以后： 1、脐带被剪断，胎盘血供应中断。 2、肺开始呼吸。
造成胎儿血循环发生一系列变化： 1、脐动脉大部分分化成为脐外侧韧带。 2、脐静脉退化形成肝圆韧带。 3、肝的静脉导管闭锁成为静脉韧带。 4、动脉导管退化闭锁成为动脉韧带。 5、卵圆孔关闭形成隐静脉裂孔。
胎儿血液循环箭头图
肝圆韧带 静脉韧带
脐 静 脉
静 脉 导 管
下 腔 静 脉
脐外侧韧带
腹、盆部,下肢
脐
动 脉
降主动脉
右 心 房
右心室
关闭
卵
园
左心房
孔
左心室
主动脉弓
肺
肺
动 脉
肺
静 脉
头,颈,上肢
动脉导管
上腔静脉
图
由此可知： 1、下腔静脉的血经卵圆孔到左心房，而 上腔静脉的血经房室孔到右心室的原因 是，下腔静脉射进的血直对卵圆孔，而 上腔静脉射进的血直对房室孔
2、头、颈、上肢部分供应的血含氧及营 养丰富，使其发育快；而盆、腹部及下 肢供应的血相对含氧低及营养少，故其 发育较慢。
图
胎儿血液循环箭头图
脐 静 脉
胎 盘
脐 动 脉
静 脉 导 管
下 腔 静 脉
右 心 房
卵 园 孔
右心室
腹、盆部,下肢
肺
肺
动 脉
肺
静 脉
降主动脉
动脉导管
左心房 左心室 主动脉弓 头,颈,上肢 上腔静脉
返回胎儿血液循环箭头图 Nhomakorabea脐 静 脉
胎 盘
脐 动 脉
胎儿血液循环图[1]
![胎儿血液循环图[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/8b91da3459fb770bf78a6529647d27284b7337be.png)
胎儿血液循环箭头图
肝圆韧带 静脉韧带
脐 静
静 脉
脉
导
管
下 腔 静 脉
右 心 房
卵 园 孔
右心室
脐外侧韧带
腹、盆部,下肢
肺
动 脉
肺
肺 静 脉
脐
动
脉
降主动脉
动脉导管
左心房 左心室 主动脉弓
头,颈,上肢
上腔静脉
现在三十二页，总共三十四页。
胎儿血液循环箭头图
肝圆韧带 静脉韧带
脐 静
静 脉 导
脉
管
下 腔 静 脉
胎儿血液循环箭头图
脐 静 脉
胎 盘
脐 动 脉
静 脉 导 管
下 腔 静 脉
右 心 房
卵 园 孔
右心室
腹、盆部,下肢
肺
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动 脉
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降主动脉
动脉导管
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左心房
左心室
主动脉弓
头,颈,上肢
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胎儿血液循环箭头图
脐 静 脉
胎 盘
脐 动 脉
静 脉 导 管
下 腔 静 脉
右 心 房
• 由胎盘来的脐静脉含氧及营养丰富，进
胎肝后，经静脉导管直接入下腔静脉，
下腔静脉还收集由下肢、盆、腹腔器官
来的静脉血，故下腔静脉血是混合性的
。下腔静脉血进入右心房后，大部分经
卵圆孔入左心房，再进入左心室。从左
心室输出的血液大部分经主动脉弓的三
个分支，分布到头、颈和上肢。小部分
流入降主动脉。
图
现在二十一页，总共三十四页。
上腔静脉
现在二十七页，总共三十四页。
胎儿血循环图
肺
肺
动 脉
肺
静 脉
动 脉
降主动脉
动脉导管
左心房 左心室 主动脉弓 头,颈,上肢 上腔静脉
胎儿血液循环箭头图
肝圆韧带 静脉韧带
脐 静 脉
静 脉 导 管
下 腔 静 脉
右 心 房
卵 园 孔
右心室
脐外侧韧带
腹、盆部,下肢
脐
肺
肺
动 脉
肺
静 脉
动 脉
降主动脉
动脉导管
左心房 左心室 主动脉弓 头,颈,上肢 上腔静脉
动脉导管
左心房 左心室 主动脉弓 头,颈,上肢 上腔静脉
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出生后血液循环的变化
胎儿出生以后： 1、脐带被剪断，胎盘血供应中断。 2、肺开始呼吸。
造成胎儿血循环发生一系列变化： 1、脐动脉大部分分化成为脐外侧韧带。 2、脐静脉退化形成肝圆韧带。 3、肝的静脉导管闭锁成为静脉韧带。 4、动脉导管退化闭锁成为动脉韧带。 5、卵圆孔关闭形成隐静脉裂孔。
室输出的血液大部分经主动脉弓的三个
分支，分布到头、颈和上肢。小部分流
入降主动脉。
图
• 从头、颈部及上肢回流的静脉血经上腔 静脉进入右心房经右心室进入肺动脉， 由于胎儿肺处于不张状态，故肺动脉血 仅少量入肺，大部分经动脉导管进入降 主动脉。降主动脉的血液除供应躯干、 腹腔、盆腔器官及下肢外，还经脐动脉 流入胎盘，与母体血液进行气体和物质 交换后，再由脐静脉送往胎儿体内。
胎儿血液循环箭头图
肝圆韧带 静脉韧带
脐 静 脉
静 脉 导 管
下 腔 静 脉
脐外侧韧带
腹、盆部,下肢
脐
动 脉
降主动脉
右 心 房
右心室
胎儿循环图解[1]
![胎儿循环图解[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/6a954fbd3b3567ec112d8ac4.png)
卵 园 孔
右心室
腹、盆部,下肢
肺
肺
动 脉
肺
静 脉
降主动脉
动脉导管
左心房 左心室
主动脉弓胎儿出生以后： 1、脐带被剪断，胎盘血供应中断。 2、肺开始呼吸。
造成胎儿血循环发生一系列变化： 1、脐动脉大部分分化成为脐外侧韧带。 2、脐静脉退化形成肝圆韧带。 3、肝的静脉导管闭锁成为静脉韧带。 4、动脉导管退化闭锁成为动脉韧带。 5、卵圆孔关闭形成隐静脉裂孔。
箭头图
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胎儿血液循环箭头图
脐 静 脉
胎 盘
脐 动 脉
静 脉 导 管
下 腔 静 脉
右 心 房
卵 园 孔
右心室
腹、盆部,下肢
肺
肺
动 脉
肺
静 脉
降主动脉
动脉导管
左心房 左心室 主动脉弓 头,颈,上肢 上腔静脉
胎儿血液循环箭头图
脐 静 脉
静 脉 导 管
下 腔 静 脉
右 心 房
卵 园 孔
右心室
左心房 左心室
简单的生活之所以很不容易，如何治白癜风是因为要活的简单，一定不能想的太多。 得不到的东西，我们会一直以为他是美好的，那是因为你对他了解太少，没有时间与他相处在一起。
孔，而上腔静脉射进的血直对房室孔 见贤思齐焉，见不贤而内自省也。
见贤思齐焉，见不贤而内自省也。 造成胎儿血循环发生一系列变化：
从头、颈部及上肢回流的静脉血经上腔静脉进入右心房经右心室进入肺动脉，由于胎儿肺处于不张状态，故肺动脉血仅少量入肺，大 部分经动脉导管进入降主动脉。 下腔静脉血进入右心房后，大部分经卵圆孔入左心房，再进入左心室。 造成胎儿血循环发生一系列变化：
胎儿血液循环箭头图
自学胎儿血液循环途径,总结出胎儿血液循环的特点。
自学胎儿血液循环途径,总结出胎儿血液循环的特点。
胎儿血液循环途径是指胎儿在母体内通过血液进行氧气和营养物质交换的途径。
在胎儿时期，胎儿的血液循环系统具有以下几个特点：
1. 胎儿的血液供应主要依靠脐带和胎盘。
脐带是连接胎儿和母体的血管，它将胎儿的血液运输到胎盘，在胎盘中完成氧气和营养物质交换后，再将血液输送回胎儿体内。
2. 胎儿的血液循环系统中，没有经过肺脏。
因为胎儿在母体内无法呼吸，所以胎儿的血液循环系统没有经过肺脏，而是直接通过脐带和胎盘进行氧气和营养物质交换。
3. 胎儿的血液循环系统中，心脏负担较小。
由于胎儿的血液循环系统中没有经过肺脏，所以心脏的负担相对较小。
4. 胎儿的血液循环系统中，血液成分与成人不同。
胎儿血液中的红细胞和白细胞数量相对较低，而血液中的有形成分相对较成人更稠密，这可能与胎儿在母体内的生理需求有关。
需要注意的是，胎儿在母体内时，其血液循环系统与成人的血液循环系统有很大的差异。
在出生后，随着呼吸系统和肺部结构的发育，胎儿的血液循环系统会逐渐转变为成人的血液循环系统。
血液循环系统的发育与成熟过程
血液循环系统的发育与成熟过程血液循环系统是人体中至关重要的部分，在形成过程中经历了发育与成熟的阶段。
本文将从胚胎发育到成人期间血液循环系统的发育与成熟过程进行探讨。
1. 胚胎期的血液循环系统发育在人类发育的早期阶段，胚胎中的血管系统是最早形成的结构之一。
胚胎的循环系统由血管、心脏和血液组成。
在胚胎约为3周时，胚胎内发育出了一组原始的心脏细胞，形成了一个初步的心脏管。
随着发育的进行，原始的心脏细胞逐渐扩张和分化形成主动脉、肺动脉、静脉等，进而形成四个心腔。
此时，胚胎的循环系统开始呈现出初步的形态。
2. 胎儿期的血液循环系统发育在胎儿期，血液循环系统的发育进一步完善。
胎儿的心脏作为一个发展中的器官，经历了连续的变化和重建。
胎儿的心脏在十二周时基本形成，此后继续发育和演化。
在胎儿期的后期，心脏的结构趋于完善、配合血管系统的发育，从而确保胎儿获得足够的氧气和营养物质。
3. 孕期血液循环系统调节孕期，母体血液循环系统不仅要满足自身的需要，还要充分供应胎儿所需的氧气和营养物质。
为了实现这一目的，孕期血液循环系统发生了许多调节。
例如，孕妇体内激素水平的变化会导致心血管系统的适应性变化，心排血量和血流量会相应增加，以满足胎儿的需求。
4. 幼儿期及成人期的血液循环系统成熟在幼儿期及成人期，血液循环系统逐渐成熟并达到稳定状态。
此时，心脏和血管系统的结构已经非常完善，并且可以有效地将氧气和营养物质输送到全身各个组织和器官。
此外，血液中的各种细胞元素也在这个阶段得到充分发展和成熟，如红细胞、白细胞和血小板等。
总结：血液循环系统的发育与成熟过程是一个复杂而精密的过程。
从胚胎期到成人期，血管、心脏和血液的发育逐渐完善，与此同时，血液循环系统也在不断适应和调节外界环境的变化。
通过不断发展和成熟，血液循环系统能够有效地为人体提供氧气和营养物质，保证身体各个部分的正常运转。
深入了解血液循环系统的发育与成熟过程对于我们理解人体生命活动的本质具有重要的意义。
胎儿血液循环和出生後血液循环的变化
胎兒血液循環和出生後血液循環的變化（一）胎兒血液循環途徑臍靜脈從胎盤經臍帶至胎兒肝。
臍靜脈血富含氧和營養，大部分血液經靜脈導管直接注入下腔靜脈，小部分經肝血竇入下腔靜脈。
下腔靜脈還收集由下肢和盆、腹腔器官來的靜脈血，下腔靜脈將混合血（主要是含氧高和豐富的血）送入右心房。
從下腔靜脈導入右心房的血液，少量與上腔靜脈來的血液混合，大部分血液通過卵圓孔進入左心房，與由肺靜脈來的少量血液混合後進入左心室。
左心室的血液大部分經主動脈弓及其三大分支分布到頭、頸和上肢,以充分供應胎兒頭部發育所需的營養和氧；小部分血液流入降主動脈。
從頭、頸部及上肢回流的靜脈血經上腔靜脈進入右心房，與下腔靜脈來的小部分血液混合後經右心室進入肺動脈。
胎兒肺無呼吸功能，故肺動脈血僅小部分（5％～10％）入肺，再由肺靜脈回流到左心房。
肺動脈大部分血液（90％以上）經動脈導管注入降主動脈。
降主動脈血液除經分支分布到盆、腹腔器官和下肢外，還經臍動脈將血液運送到胎盤，在胎盤與母體血液進行氣體和物質交換後，再由臍靜脈送往胎兒體內（圖24－12，彩圖）。
圖23-12 胎兒血液循環經路（二）胎兒出生後血液循環的變化胎兒出生後，胎盤血循環中斷。
新生兒肺開始呼吸活動。
動脈導管、靜脈導管和臍血管均廢用，血液循環遂發生一系列改變。
主要變化如下：①臍靜脈（腹腔內的部分）閉鎖，成為由臍部至肝的肝圓韌帶；②臍動脈大部分閉鎖成為臍外側韌帶，僅近側段保留成為膀胱上動脈；③肝的靜脈導管閉鎖成為靜脈韌帶，從門靜脈的左支經肝到下腔靜脈；④出生後臍靜脈閉鎖，從下腔靜脈注入右心房的血液減少，右心房壓力降低，同時肺開始呼吸，大量血液由肺靜脈回流進入左心房，左心房壓力增高，于是卵圓孔瓣緊貼于繼發隔，使卵圓孔關閉。
出生後約一年左右，卵圓孔瓣方與繼發隔完全融合，達到解剖關閉，但約有25％的人卵圓孔未達到完全的解剖關閉；⑤動脈導管閉鎖成為動脈韌帶，出生後3個月左右成為解剖關閉。
胎儿出生前的心血管系统分布及其血液流通途径。
小儿循环系统解剖生理特点
小儿循环系统解剖生理特点一、心脏的胚胎发育原始心脏于胚胎第2周开始形成，4周时心房和心室是共腔的，8周房室中隔形成，成为具有4腔的心脏。
所以，胚胎发育2～8周为心脏形成的关键期，先天性心脏畸形的形成主要在这一期。
二、胎儿血液循环和出生后的改变1.正常胎儿的血液循环胎儿时期的营养和气体交换是通过脐血管和胎盘与母体之间以弥散方式进行交换的。
由胎盘来的动脉血液经脐静脉进入胎儿体内，至肝下缘分成两支，一支入肝与门静脉吻合，另一支经动脉导管入下腔静脉，与来自下半身的静脉血混合，共同流入右心房。
由于下腔静脉瓣的隔阻，使来自下腔静脉的混合血（以动脉血为主）进入右心房后，约1／3经卵圆孔入左心房，再经左心室流入升动脉，主要供应心、脑及上肢；其余流入右心室。
从上腔静脉回流的来自上半身的静脉血，入右心房后大部分流入右心室，与来自下腔静脉的血液一起进入肺动脉。
由于胎儿肺部处于压缩状态，经肺动脉的血液只有少量流入肺，经肺静脉回到左心房；而大部分血液经动脉导管与来自升主动脉的血汇合后，进入降主动脉（以静脉血为主），供应腹腔器官和下肢，同时，经过脐动脉回流至胎盘，摄取氧气及营养物质。
故胎儿期供应脑、心、肝及上肢血氧量较下半身高。
2.出生后循环的改变出生后脐血管阻断，呼吸建立，肺泡扩张，肺小动脉管壁肌层逐渐退化，管壁变薄、扩张、肺循环压方下降，从右心经肺动脉流入肺的血流增多，使肺静脉回流至左心房的血流量增加，左心房压力增高。
当左心房压力超过右心房时，卵圆孔瓣膜功能上关闭，到出生后5～7个月，解剖上大多数闭合。
自主呼吸建立后血氧增高，动脉导管壁受到刺激后收缩，同时，低阻力的胎盘循环由于脐带结扎而终止，由于肺循环压力降低和体循环压力升高，流经动脉导管血流逐渐减少，高的动脉血氧分压和出生后体内前列腺素的减少，使导管壁平滑肌收缩，导管闭塞，最后血流停止，形成动脉韧带。
足月儿约80%在出生后24小时形成功能性关闭，约80%婴儿于生后3个月、95%婴儿生后一年内形成解剖上关闭。
儿科护理精品--小儿循环系统解剖生理特点
山东现代学院
胎儿血液循环
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二、胎儿血液循环与出生后的改变
2.出生后血液循环
1.脐带结扎，静脉导管退化。 2.卵圆孔、动脉导管关闭。 3.产生有效的肺循环。 4.体循环压力高于肺循环。
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三、小儿心脏、心率、血压的特大，随着年龄的增长，心脏 重量与体重的比值下降。
1.房和室的间隔的形成 2.房间隔的形成 3.室间隔的形成
二、出生前后血液 循环的改变
1.胎儿血液循环 2.出生后血液循环
三、小儿心脏、心率、 血压的特点
1.心脏 2.心率 3.血压
1.大小 2.位置
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巩固新知
• 描述胎儿循环 血液循环过程
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年龄 新生儿 1岁内 2-3岁 4-7岁 8-14岁
心率（平均次/分） 120-140 110-130 100-120 80-100 70-90
不同年龄小儿心率变化
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注意！
1.进食、活动、哭闹和发热可影响小儿心率 应在小儿安静或睡眠时测量心率和脉搏 一般体温每升高l℃，心率增加10～15次/分 2.凡脉搏显著增快，而且在睡眠时不见减慢者 ，应怀疑有器质性心脏病
山东现代学院
3.血压
• 小儿由于心搏出量较少，动脉壁的弹性较好和血 管口径相对较大，故血压偏低
• 新生儿收缩压平均 60～70mmHg • 1岁收缩压平均 70～80mmHg • 收缩压=（年龄×2）+80mmHg • 舒张压 为2/3收缩压
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课堂小结
难点 重点
山东现代学院
板书设计
一、心脏的胚胎发育
• 新生儿和<2岁幼儿多呈横位，心尖搏动在左四肋 间锁骨中线外侧。
胎儿循环
胎儿循环出生后，我们通过肺摄取氧气并排出二氧化碳，而能量物质的摄取发生在胃肠道，并通过门静脉进入肝脏进行物质转化后进入循环。
在胎儿期，摄取氧气及排出二氧化碳在胎盘循环内完成，能量物质也是通过胎盘膜后经脐静脉进入胎儿体内，其中一部分会通过胎儿肝脏后再进入胎儿循环，约有平均50%是通过静脉导管直接进入胎儿循环进行利用。
胎儿循环方式出生后，我们的肺循环和体循环完全分开，氧合完全的动脉血由左心室射血后通过主动脉系统供应氧气及能量物质至全身组织，此后静脉回血至右心房，右心室，由右心室射血至肺循环，肺循环回血由肺静脉进入左心房左心室，完成全身血液循环，此外，也有极少部分未经氧合的血液回到左心，包括由支气管动脉的部分血液营养支气管后，血中氧已被消耗后流回入肺静脉，还有少量冠状静脉血流通过迷走静脉也直接回入左心室。
出生前，氧合充分的血液是由母体通过脐静脉至胎儿期内，而这些氧合血在进入心室射血前即与胎儿体循环静脉血混合。
脐静脉进入肝门后转向左侧，并分成数支分支，远端分支衍生为静脉导管并首先汇入下腔静脉，脐静脉进入肝门后向右侧的分支，在与门静脉混合后供应肝右叶。
左侧肝静脉回流入心的位置非常靠近静脉导管，在胎羊中左肝静脉是与静脉导管混合后经由共同通道从腔静脉左后方回流，而在人类胎儿中，二者靠近后分别回流，在胎羊中，左肝静脉是与静脉导管之间有一个薄的类似瓣膜结构将二者隔开，该结构可能与局部相关血流的流向有关。
右肝静脉在下腔静脉右侧和后侧分别回流，该处也部分的被上述的瓣膜结构覆盖，基于相关血管造影研究，在脐静脉内注入造影剂后，Lind等发现脐静脉血经过静脉导管的血流大部分由卵圆孔进入左心房，在我们的研究中，通过从各支血管中注入核素标记的微粒从而判断由脐静脉、门静脉以及下腔静脉来源的不同血流在胎儿体内的分布。
在肝左叶的血流中，90%由脐静脉供应，其余10%由降主动脉通过肝动脉供应。
尽管大部分（92-95%）经过静脉导管的血流均来自脐静脉，仍有一小部分来自门静脉。
胎儿循环图解
静 脉 导 管
下 腔 静 脉
右 心 房
卵 园 孔
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腹、盆部,下肢
肺
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左心房 左心室 主动脉弓 头,颈,上肢 上腔静脉
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胎儿血液循环箭头图
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卵
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胎儿血液循环图解
第二个问题
胎儿的血液循环有什么特点？
结论：
1、下腔静脉的血经卵圆孔到左心房，而上腔动脉的血经房室孔到右心室的原因是，下腔静脉射进的血直对卵圆孔，而上腔静脉射进的血直对房室孔 2、头、颈、上肢部分供应的血含氧及营养丰富，使其发育快；而盆、腹部及下肢供应的血相对含氧低及营养少，故其发育较慢。
肺动脉
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我的疑问题
胎儿与母亲共用一套循环系统，那么为什么会出现不一样的血型？
谢谢欣赏！
动脉导管
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左心房 左心室 主动脉弓 头,颈,上肢
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上腔静脉
脐动脉 Umbilical artery
体外部分： 体内部分 •大部分:闭锁成为脐内侧韧带
Medial umbilical ligament •近侧段仍保持通畅，并发出膀 胱上动脉Superior vesical a.
右 心 房
右心室
肺 动 脉肺
动脉导管
关闭
卵
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左心房
孔
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左心房 左心室 主动脉弓 头,颈,上肢 上腔静脉
静脉导管 Ductus venosus
•静脉导管连于脐静脉与下腔静脉之间 •出生后废用，闭锁形成静脉韧带Ligamentum venosum
动脉导管 Ductus arteriosus
--闭锁成为动脉韧带ligamentum arteriousum
闭锁 原因
肺循环压力↓→流经动脉 导管的血流逐渐↓，最后 停止，形成功能性关闭
血氧↑→动脉导管壁平滑 肌收缩使其逐渐闭塞
卵圆管不闭锁会怎样？
• 先天性心脏病（先心病） • 多种血栓 • 减压病 • 偏头痛
（四）胎儿血液循环的特点
1.胎儿体内循环的血液都 是混合血
胎儿血液循环经历了5次血 液混合
①肝血窦 ②下腔静脉 ③右心房 ④左心房 ⑤主动脉
2.胎儿身体各部血液的含氧量、 营养物质的浓度存在差异
胎儿血液循环箭头图
脐 静 脉
胎 盘
脐 动 脉
静
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腹、盆部,下肢 降主动脉
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胎儿血液循环
Fetal circulation
&
出生后的变化
胎儿的血液循环
Fetal circulation
• 心血管系统分布 • 血液流通途径
精品课件
（二）胎儿血液循环路径
--胎儿营养物质及氧摄取、代谢废物排出等都要经脐带到胎盘 进
行物质交换，因而其血液循环途径与成人有很大差异
胎儿血液循环箭头图
精品课件
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左心室主动脉弓肺静头,颈,上肢脉
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卵圆孔 Foramen ovale
--封闭，在房间隔右侧形成卵圆窝 fossa ovalis
卵圆孔关闭机制
出生后肺开始呼吸
出生后脐静脉闭锁 从下腔静脉注入右房的血液↓
肺血管的阻力↓↓ 肺血流量↑↑
右心房压力↓
左心房压力高于右心房
卵圆孔关闭
压迫卵圆孔瓣（第一房 间隔)紧贴第二房间隔
胎儿血液循环箭头图
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上腔静脉
（三）胎儿血液循环特有的结构
1.脐动脉umbilical arteries -- 2条，位于脐带内 --连于髂内动脉与胎盘之间 2.脐静脉(1条) --1条，位于脐带内 --连于肝门与胎盘之间 3.静脉导管Ductus venosus --连于脐静脉与下腔静脉间 4.卵圆孔foramen ovale --沟通左、右心房 5.动脉导管Ductus arteriosus --连于肺动脉干分叉处稍左侧 与主动脉弓下缘之间
下 腔 静 脉
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脐
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降主动脉
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左心房 左心室 主动脉弓 头,颈,上肢
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上腔静脉
脐静脉 Umbilical vein
•大部分（脐→胎盘的部分） --随胎盘脱落
•小部分（脐→肝门的部分） --闭锁成为肝圆韧带Round
ligament
胎儿血液循环箭头图