胎儿血循环PPT课件
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胎儿循环图解
肺
动 脉
肺
静 脉
降主动脉
动脉导管
精品课件
左心房
左心室
主动脉弓
头,颈,上 肢 上腔静脉
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出生后血液循环的变化
胎儿出生以后: 1、脐带被剪断,胎盘血供应中断。 2、肺开始呼吸。
造成胎儿血循环发生一系列变化: 1、脐动脉大部分分化成为脐外侧韧带。 2、脐静脉退化形成肝圆韧带。 3、肝的静脉导管闭锁成为静脉韧带。 4、动脉导管退化闭锁成为动脉韧带。 5、卵圆孔关闭形成隐静脉裂孔。
卵 园 孔
右心室
脐外侧韧带
腹、盆部,下肢
脐
肺
肺
动 脉
肺
静 脉
动 脉
降主动脉
动脉导管
精品课件
左心房
左心室
主动脉弓
头,颈,上 肢 上腔静脉
胎儿血液循环箭头图
肝圆韧带 静脉韧带
脐 静 脉
静 脉 导 管
下 腔 静 脉
右 心 房
卵 园 孔
右心室
脐外侧韧带
腹、盆部,下肢
脐
肺
肺
动 脉
肺
静 脉
动 脉
降主动脉
动脉导管
胎肝后,经静脉导管直接入下腔静脉,
下腔静脉还收集由下肢、盆、腹腔器官
来的静脉血,故下腔静脉血是混合性的。
下腔静脉血进入右心房后,大部分经卵
圆孔入左心房,再进入左心室。从左心
室输出的血液大部分经主动脉弓的三个
分支,分布到头、颈和上肢。小部分流
入降主动脉。 精品课件
图
• 从头、颈部及上肢回流的静脉血经上腔 静脉进入右心房经右心室进入肺动脉, 由于胎儿肺处于不张状态,故肺动脉血 仅少量入肺,大部分经动脉导管进入降 主动脉。降主动脉的血液除供应躯干、 腹腔、盆腔器官及下肢外,还经脐动脉 流入胎盘,与母体血液进行气体和物质 交换后,再由脐静脉送往胎儿体内。
胎儿的血液循环和出生后的变化
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ห้องสมุดไป่ตู้
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二、多胎:
• 一次分娩出两 个以上新生儿 为多胎。
• 发生率低,三 胎约万分之一, 四胎约百万分 之一。
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三、联胎:在单卵孪生中,当一个胚盘 出现两个原条并分别发育成两个胚胎 时,若两原条靠得较近,胚体形成时 发生局部联接,称联体双胎。 1、对称型联体双胎:分为头联体双胎、 臀联体双胎、胸腹联体双胎等。
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2、 不对称型联体双胎:形成寄生胎或胎 中胎
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第七节 先天性畸形
一、先天性畸形的主要 类型
(一)器官不发育或发 育受阻
如:短肢、隐睾、肛门 闭锁、脐疝
(二)合并不全
如:唇裂、多囊肾、双 子宫
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20
(三)器官发育过度 多指
(四)器官异位 右位心、盆肾
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38
胎儿期(9-38w): 24w胎儿
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39
胎儿期(9-38w): 38w胎儿
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感谢亲观看此幻灯片,此课件部分内容来源于网络, 如有侵权请及时联系我们删除,谢谢配合!
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胚卵期(1w):受精(0d)
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27
胚卵期(1w):卵裂
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胚卵期(1w):桑椹胚(3d)
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29
胚卵期(1w):胚泡(4-5d)
胎儿超声心动图ppt课件
不能诊断:
小ASD,小VSD,冠脉异常,主肺动脉间隔缺损,肺动静脉瘘
肺动脉起源异常,肺动脉分支缺如,肺静脉狭窄,部分性肺静脉异位
主动脉-右室交通道,过渡性心内膜垫缺损,半月瓣受损,
流出道狭窄
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6
常见先心类型
单房心:心房内无房间隔组织,称为单心房(解剖单心房),如房间隔缺损较大,
其血液动力学改变与单心房相同,称为功能性单心房,外科所指的单心房多为共同心房, 即房间隔未发育者。
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胎儿超声心动图检查
常规检查:首先采用心尖四腔切面(可筛查出60%的CHD) 观察胎儿心脏结构是否正常,筛选CHD,
采用该切面主要观察以下内容: 1:心脏位置。大小。功能及心率是否正常。 2:四个心腔情况,RA RV LA LV 大小是否成比例,室壁运动是否正常。 3:房室瓣情况,二三尖瓣是否处于同样高度,十字交叉结构是否完整, 瓣叶活动是否自如。
7个切面扫查筛选CHD: 心尖四腔 左室流出道 右室流出道 主动脉弓 肺动脉和动脉导管长轴切面 上/下腔长轴切面 三血管切面(常发现流出道狭窄)
上腔 主动脉 肺动脉
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10
胎儿超声心动图检查
异常提示:
腹部与心房的连接:腹主动脉与下腔静脉位于脊柱的同一侧, 是内脏移位的标志,当脉冲与彩色多普勒显示为漏流时, 可能提示着肺静脉的阻塞。知道有无这种阻塞对产后的处理非常重要。
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4
胎儿超声心动图检查
超声对胎心畸形的识别能力:
异位 左右心发育不良 肿瘤
心内膜垫缺损(1/3合并21三体畸形)
有难度:
心包积液 闭锁 单心房/室
共干 肺动脉闭锁 大动脉转位 右室双出口 部分性心内膜垫缺损
小儿循环系统-PPT课件
临床特征 消瘦、乏力、多汗、活动耐 生长发育落后、蹲踞现象、
力差
脑缺氧发作、杵状指
并发症 肺炎、心力衰竭、亚急性细 脑血栓、脑脓肿、亚急性
菌性心内膜炎
细菌性心内膜炎
先天性心脏病常见并发症
1.肺炎与充血性心力衰竭见于左向右分流 型先心病。因肺循环长期充血,肺部易 并发感染;心脏负荷过重,最终因失代 偿而发生心力衰竭。
2.亚急性细菌性心内膜炎(SBE) 见于分 流量较大的先心。
3.脑血栓与脑脓肿见于法洛四联症。因红 细胞代偿性增多,血液粘滞度增大,血 流缓慢,易发生脑血栓,脑血栓继发感 染成为脑脓肿。
房间隔缺损修补术
房 间 隔 缺 损 修 补 术
室间隔缺损的修补
正常胎儿血循环 1.左心房 2.左心室 3.右心房 4.右心室 5上腔静脉 6.下腔静脉 7.主动脉 8.肺动脉
①管型:最多见,长度约为1cm左右,直 径粗细不等;
分 ②漏斗型:长度与管型相似,但近主动脉 型 端粗大,近肺动脉端逐渐变窄;
③窗型:肺动脉与主动脉紧贴在一起,两 者之间为一孔道,直径往往较大。
动脉导管未闭血液动力学变化 一般情况下 左心压力 > 右心压力 血液自
主动脉 (导管)
体循环减少
肺动脉
肺循环增多 左心房
4.超声动图 : 左房、室内径增大,主动脉内径增
宽见主动脉内血液经,动脉导管入肺动脉 。
法洛四联症
由以下4种畸形组成:①室 间隔缺损:多为膜部缺损;②肺 动脉狭窄:以漏斗部狭窄多见;
③右心室肥厚:为肺动脉狭窄后 右心室负荷加重的结果;④ 主
动脉骑跨:主动脉骑跨于左、右 两心室之上;以上4种畸形中以肺 动脉狭窄最重要。
左心室
(来自右心室血液)
胎儿血液循环
头,颈,上肢
上腔静脉
降主动脉
动脉导管
动脉韧带
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小儿循环系统解剖生理特点
正常各年龄小儿心率、血压的正常范围 • 心率: 新生儿:120~140次/分 1岁以内:110~130次/分 2~3岁:100~120次/分 4~7岁:80~100次/分 8~14岁:70~90次/分 • 血压:收缩压=年龄×0.26+10.7kpa 舒张压=2/3收缩压
脐 静 脉 静 脉 导 管 下 腔 静 脉 右 心 房 卵 圆 孔
左心房
左心室
胎 盘
脐 动 脉
右心室
主动脉弓 腹、盆部,下肢 肺 动 脉 肺 肺 静 脉
头,颈,上肢
上腔静脉
降主动脉
动脉导管
胎儿血液循环箭头图
脐 静 脉 静 脉 导 管 下 腔 静 脉 右 心 房 卵 园 孔
左心房
左心室
右心室
主动脉弓 腹、盆部,下肢 脐 动 脉 肺 动 脉 肺 肺 静 脉
头,颈,上肢
上腔静脉
降主动脉
动脉导管
胎儿血液循环箭头图
肝圆韧带
脐 静 脉 静 脉 导 管 下 腔 静 脉 右 心 房 卵 园 孔
左心房
左心室
右心室
主动脉弓 腹、盆部,下肢 脐 动 脉 肺 动 脉 肺 肺 静 脉
头,颈,上肢
上腔静脉
降主动脉
动脉导管
胎儿血液循环箭头图
肝圆韧带
脐 静 脉 静 脉 导 管 下 腔 静 脉 右 心 房 卵 园 孔
左心房
左心室
右心室
脐外侧韧带
腹、盆部,下肢 脐 动 脉
主动脉弓 肺 动 脉 肺 肺 静 脉
头,颈,上肢
上腔静脉
胎儿血液循环图解
上腔静 脉
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胎儿血液循环箭头图
肝圆韧带 静脉韧带
脐 静 脉
静 脉 导 管
下 腔 静 脉
脐外侧韧带
腹、盆部,下肢
脐
动 脉
降主动脉
右 心 房
右心室
肺
动 脉
肺
动脉导管
关闭
卵
园
左心房
孔
左心室
主动脉 肺弓 静 头,颈,上 脉肢
上腔静 脉
动脉韧带
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PPT模板:/moban/ /sucai/ PPT背景:/beijing/ /tubiao/ PPT下载:/xiazai/ /powerpoint/ 资料下载:/ziliao/ /fanwen/ 试卷下载:/shiti/ /jiaoan/ PPT论坛: /kejian/ 语文课件:/kejian/yuw en/ /kejian/shuxue/ 英语课件:/kejian/ying yu/ /kejian/meishu/ 科学课件:/kejian/kexu e/ /kejian/wuli/ 化学课件:/kejian/huaxue/ /kejian/shengwu/ 地理课件:/kejian/dili/ /kejian/lishi/
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4
让我们在继续研究血液是如何流过胎儿身体的
整理ppt
5
我们来看看胎儿血液循环途径
由胎盘来的脐静脉含氧及营养丰富,进胎肝后,经静脉导 管直接入下腔静脉,下腔静脉还收集由下肢、盆、腹腔器 官来的静脉血,故下腔静脉血是混合性的。下腔静脉血进 入右心房后,大部分经卵圆孔入左心房,再进入左心室。 从左心室输出的血液大部分经主动脉弓的三个分支,分布 到头、颈和上肢。小部分流入降主动脉。 从头、颈部及上肢回流的静脉血经上腔静脉进入右心房经 右心室进入肺动脉,由于胎儿肺处于不张状态,故肺动脉 血仅少量入肺,大部分经动脉导管进入降主动脉。降主动 脉的血液除供应躯干、腹腔、盆腔器官及下肢外,还经脐 动脉流入胎盘,与母体血液进行气体和物质交换后,再由 脐静脉送往胎儿体内。
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胎儿血液循环箭头图
肝圆韧带 静脉韧带
脐 静 脉
静 脉 导 管
下 腔 静 脉
脐外侧韧带
腹、盆部,下肢
脐
动 脉
降主动脉
右 心 房
右心室
肺
动 脉
肺
动脉导管
关闭
卵
园
左心房
孔
左心室
主动脉 肺弓 静 头,颈,上 脉肢
上腔静 脉
动脉韧带
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让我们在继续研究血液是如何流过胎儿身体的
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5
我们来看看胎儿血液循环途径
由胎盘来的脐静脉含氧及营养丰富,进胎肝后,经静脉导 管直接入下腔静脉,下腔静脉还收集由下肢、盆、腹腔器 官来的静脉血,故下腔静脉血是混合性的。下腔静脉血进 入右心房后,大部分经卵圆孔入左心房,再进入左心室。 从左心室输出的血液大部分经主动脉弓的三个分支,分布 到头、颈和上肢。小部分流入降主动脉。 从头、颈部及上肢回流的静脉血经上腔静脉进入右心房经 右心室进入肺动脉,由于胎儿肺处于不张状态,故肺动脉 血仅少量入肺,大部分经动脉导管进入降主动脉。降主动 脉的血液除供应躯干、腹腔、盆腔器官及下肢外,还经脐 动脉流入胎盘,与母体血液进行气体和物质交换后,再由 脐静脉送往胎儿体内。
胎儿的血液循环
1)一根脐V(含A血)和两根脐 A(含V血)以及胎盘与母体之间 进行营养和气体的代谢是通过弥散 的方式进行交换的。 (2)除脐V内是氧合血外,其他都 是混合血。 (3)卵圆孔和动脉导管都正常地 开放着。 (4)几乎左、右心室都向全身输 送血液。 (5)胎儿肺组织处于萎陷状态 当然也就无气体交换之功能。因此 只有体循环而无肺循环
2、胎儿全身各部血液的含氧量、营养物质的浓 度存在差异。
①至上肢、头部、心及肝的血液含量及养分较多。 ②至肺及身体下部的血液含量较少。 3、有胎盘循环
胎儿与母体通过脐动脉、脐静脉连接,胎儿经过胎盘 与母体血液进行物质交换。
胎儿血液循环特有的结构
1、胎儿体内循环的血液都是混合血。 • 胎儿血液循环经历了5次血液混合。 • ①肝血窦:脐静脉与门静脉的血液混合。 • ②下腔静脉:静脉导管与下腔静脉、肝静 脉的血液混合。 • ③右心房:上下腔静脉的血液混合。 • ④左心房:右心房与肺静脉的血液混合。 • ⑤主动脉:肺动脉与主动脉的血液混合。
胎儿的血液循环
胎盘—胎儿与母体物质交换的桥梁
• 胎盘哺乳动物妊娠期间由胚胎的胚膜和母体子宫内膜联合 长成的母子间物质交换的过渡性器官。 • 胎儿在子宫发育,依靠胎盘从母体获得营养,而双方保持 相对的独立性。 • 胎盘可产生多种维持妊娠的激素,是重要的内分泌器官。
胎儿血液循环路径
• 胎儿营养物质及氧摄取、代谢废物排出等 都要经过从脐带到胎盘进行物质交换,因 而其血液循环与成人有很大差异。
2、胎儿全身各部血液的含氧量、营养物质的浓 度存在差异。
①至上肢、头部、心及肝的血液含量及养分较多。 ②至肺及身体下部的血液含量较少。 3、有胎盘循环
胎儿与母体通过脐动脉、脐静脉连接,胎儿经过胎盘 与母体血液进行物质交换。
胎儿血液循环特有的结构
1、胎儿体内循环的血液都是混合血。 • 胎儿血液循环经历了5次血液混合。 • ①肝血窦:脐静脉与门静脉的血液混合。 • ②下腔静脉:静脉导管与下腔静脉、肝静 脉的血液混合。 • ③右心房:上下腔静脉的血液混合。 • ④左心房:右心房与肺静脉的血液混合。 • ⑤主动脉:肺动脉与主动脉的血液混合。
胎儿的血液循环
胎盘—胎儿与母体物质交换的桥梁
• 胎盘哺乳动物妊娠期间由胚胎的胚膜和母体子宫内膜联合 长成的母子间物质交换的过渡性器官。 • 胎儿在子宫发育,依靠胎盘从母体获得营养,而双方保持 相对的独立性。 • 胎盘可产生多种维持妊娠的激素,是重要的内分泌器官。
胎儿血液循环路径
• 胎儿营养物质及氧摄取、代谢废物排出等 都要经过从脐带到胎盘进行物质交换,因 而其血液循环与成人有很大差异。
胎血循环特点
临床表现 心脏听诊:
室间隔缺损
1. 胸骨左缘第 3 、 4 肋间可闻及Ⅲ — Ⅳ级粗 糙的全收缩期杂音,向四周广泛传导。 2.肺动脉第二音显著亢进。 3. 干下型合并主动脉瓣关闭不全时,于主 动脉瓣区闻及高音调舒张期杂音。 4. 分流量大时,心尖部可闻舒张中期隆隆 样杂音(左房血量增加,二尖瓣相对狭 窄)。
3.胸骨左缘下方(三尖瓣听诊区)可闻及舒张中 期杂音(右心房血量增加,三尖瓣相对狭窄)。
房间隔缺损
并发症
支气管肺炎
充血性心力衰竭
亚急性细菌性心内膜炎
辅助检查
房间隔缺损
X线检查: 心脏外形轻至中度扩大 右房右室扩大 肺动脉段明显突出 肺野充血 主动脉影缩小 ECG: 电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞 UCG: 探及缺损位置、大小及分流方向等 心导管检查: 右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量等
动脉导管未闭动脉导管未闭脉压增宽支气管肺炎毛细血管搏动亚急性细菌性心内膜炎水冲脉心力衰竭枪击音动脉导管未闭动脉导管未闭分流量大者左心室左心房增大肺动脉段突出主动脉弓有所增大肺门血管增粗肺野充血肺动脉血氧含量较右心室高动脉导管未闭动脉导管未闭介入治疗关闭动脉导管已广泛使用动脉导管未闭动脉导管未闭tetralogyfallottetralogyrvic病理解剖病理解剖法洛四联症法洛四联症病理解剖及血液循环示意图病理解剖及血液循环示意图法洛四联症病理生理病理生理1
动脉导管未闭
病理生理
1.主、肺动脉间左向右分流:主动脉压力 始终高于肺动脉,在收缩期或舒张期均 有血液从主动脉向肺动脉分流,即主动 脉 PDA 肺 动 脉 肺 肺静脉 左房 左室 主动脉。主动脉血液经常流 入肺动脉,故周围动脉舒张压下降,致 脉压增宽。
医学PPT课件小儿循环系统解剖生理特点55p
上,主动脉后壁与二尖瓣前叶有纤维连续 • 右心室内径增大,右心室流出道狭窄,右室
前壁及室间隔增厚。
TOF超声心动图
左室长轴切面见主动脉骑跨
大动脉短轴切面见右室流出道狭窄
彩色多普勒见室缺分流
并发症 Complications
• 脑血栓:发生率约占4%。 • 脑脓肿:2岁以前很少发生脑脓肿,多发生在年
位臵分级时相性质及有无传导杂音的分类收缩期杂音s1之后开始s2之前结束分为全收缩期杂音早期中期和晚期收缩期杂音舒张期杂音s2之后开始s1之前结束分为早中晚三期杂音全期杂音x线检查有无内脏异位症正位胸片的心脏投影心电图心肌缺血超声心动图echo二维超声心动图心脏解剖结构瓣膜实时运动和功能心腔大小彩色doppler超声心动图血流流速方向有无紊流心腔压力及跨瓣和狭窄前后压差m型超声心动图二维和彩色多普勒超声心动图心脏导管检查心内膜活检及电生理测定心血管造影是复杂性先天性心脏病的主要检查手段其它检查放射性核素心血管造影同位素心肌显象ct扫描磁共振成像mri以上检查方法相对较少返回返回二临床常见的先天性心脏病法洛四联症p127发病率法洛四联症tof是临床上较常见的一种发绀型先心病约占先天性心脏病的1015
预防和控制缺氧发作:
• 立即将患儿下肢屈起,置胸膝卧位; • 吗啡为首选药0.1-0.2mg/kg.次,皮下或肌
肉注射,或心得安O.1mg/kg.次,稀释后缓 慢静注。 • 缺氧时间长者可发生代酸,应注意纠酸。 • 对缺氧发作频繁者,长期口服心得安预防发作。
手术治疗
• 绝大多数TOF患儿都可行根治术。
右
左 左心室
头及上臂
路
路 含
左心房
含 上腔静脉 氧
氧
卵圆孔
右心房
量
前壁及室间隔增厚。
TOF超声心动图
左室长轴切面见主动脉骑跨
大动脉短轴切面见右室流出道狭窄
彩色多普勒见室缺分流
并发症 Complications
• 脑血栓:发生率约占4%。 • 脑脓肿:2岁以前很少发生脑脓肿,多发生在年
位臵分级时相性质及有无传导杂音的分类收缩期杂音s1之后开始s2之前结束分为全收缩期杂音早期中期和晚期收缩期杂音舒张期杂音s2之后开始s1之前结束分为早中晚三期杂音全期杂音x线检查有无内脏异位症正位胸片的心脏投影心电图心肌缺血超声心动图echo二维超声心动图心脏解剖结构瓣膜实时运动和功能心腔大小彩色doppler超声心动图血流流速方向有无紊流心腔压力及跨瓣和狭窄前后压差m型超声心动图二维和彩色多普勒超声心动图心脏导管检查心内膜活检及电生理测定心血管造影是复杂性先天性心脏病的主要检查手段其它检查放射性核素心血管造影同位素心肌显象ct扫描磁共振成像mri以上检查方法相对较少返回返回二临床常见的先天性心脏病法洛四联症p127发病率法洛四联症tof是临床上较常见的一种发绀型先心病约占先天性心脏病的1015
预防和控制缺氧发作:
• 立即将患儿下肢屈起,置胸膝卧位; • 吗啡为首选药0.1-0.2mg/kg.次,皮下或肌
肉注射,或心得安O.1mg/kg.次,稀释后缓 慢静注。 • 缺氧时间长者可发生代酸,应注意纠酸。 • 对缺氧发作频繁者,长期口服心得安预防发作。
手术治疗
• 绝大多数TOF患儿都可行根治术。
右
左 左心室
头及上臂
路
路 含
左心房
含 上腔静脉 氧
氧
卵圆孔
右心房
量
胎儿血液循环图解
第二个问题
胎儿的血液循环有什么特点?
结论:
1、下腔静脉的血经卵圆孔到左心房,而上腔动脉的血经房室孔到右心室的原因是,下腔静脉射进的血直对卵圆孔,而上腔静脉射进的血直对房室孔 2、头、颈、上肢部分供应的血含氧及营养丰富,使其发育快;而盆、腹部及下肢供应的血相对含氧低及营养少,故其发育较慢。
肺动脉
动脉导管
肺
肺静脉
降主动脉
腹、盆部,下肢
脐动脉
胎儿血液循环箭头图
肝圆韧带
脐静脉
静脉导管
下腔静脉
右心房
卵园孔
左心房
左心室
主动脉弓
头,颈,上肢
上腔静脉
右心室
肺动脉
动脉导管
肺
肺静脉
降主动脉
腹、盆部,下肢
脐动脉
胎儿血液循环箭头图
肝圆韧带
脐外侧韧带
脐静脉
静脉导管
下腔静脉
右心房
卵园孔
左心房
左心室
主动脉弓
我的疑问题
胎儿与母亲共用一套循环系统,那么为什么会出现不一样的血型?
谢谢欣赏!
动脉导管
肺
肺静脉
降主动脉
腹、盆部,下肢
脐动脉
胎盘
胎儿血液循环箭头图
脐静脉
静脉导管
下腔静脉
右心房
卵园孔
左心房
左心室
主动脉弓
头,颈,上肢
上腔静脉
右心室
肺动脉
动脉导管
肺
肺静脉
降主动脉
腹、盆部,下肢
脐动脉
胎盘
胎儿血液循环箭头图
脐静脉
静脉导管
下腔静脉
右心房
卵园孔
左心房
左心室
解剖学基础(武汉大学出版社)《胎儿血液循环的特点》课件
第七节 双胎、多胎和联体双胎
一、双胎
二、多胎 三、联体双胎
一、双胎
一次分娩出生两个新生儿的现象,称双胎,发生率1%。
二、多胎
多胎的发生率很低,四胎以上者更为罕见,且新 生儿的死亡率高。 多胎可来自一个受精卵,称单卵多胎;来自多个受 精卵的多胎称多卵多胎;如果多胎中既有单卵性 的,也有多卵性的,则称为混合性多胎。
三、联体双胎
联体双胎来自两个未完全分离的单卵双胎。当一个 胚盘出现两个原条并分别发育为两个胚胎时,两个 胚胎未完全分开,胚体的某一部分还不同程度地联 在一起。 常见的有头部联胎、胸腹联胎、臀部联胎等。若两 个联体胚胎中有一个很小且发育不完善,称寄生胎。
思考题
1.简述精子、卵子的形成过程。试述受精的时间、地点和过 程。 2.简述植入的概念、时间和部位。 3.试述胎盘的结构及功能。
第十二章 人体胚胎概要
第一节 生殖细胞的成熟 第二节 受精与卵裂 第三节 植入与蜕膜 第四节 三层胚的发生与分节 双胎、多胎和联体双胎
第六节 胎儿血液循环的特点
一、胎儿心血管 系统的结构特点
二、胎儿血液 循环途径
三、胎儿出生后 血液循环的变化
一、胎儿心血管系统的结构特点
(一)卵圆孔和动脉导管
卵圆孔位于房间隔的中下部,血液可经卵圆孔由右心房 流入左心房。动脉导管是连于肺动脉干与主动脉弓之间 的一条短血管,血液可由肺动脉干流入主动脉弓。
(二)脐动脉与脐静脉
脐动脉有两条,起自髂总动脉,经胎儿脐部和脐带进入 胎盘。脐静脉为一条,从胎盘经脐带进入胎儿体内,入 肝后续为静脉导管,经肝静脉注入下腔静脉回到右心房, 并发出分支与肝血管相通。
三、胎儿出生后血液循环的变化
胎儿出生后,胎盘血循环中 断。新生儿肺开始呼吸活动, 血液循环发生一系列改变。
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肺
肺
动 脉
肺
静 脉
降主动脉
动脉导管
a
左心房 左心室
主动脉弓 头,颈,上肢 上腔静脉
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出生后血液循环的变化
胎儿出生以后: 1、脐带被剪断,胎盘血供应中断。 2、肺开始呼吸。
造成胎儿血循环发生一系列变化: 1、脐动脉大部分分化成为脐外侧韧带。 2、脐静脉退化形成肝圆韧带。 3、肝的静脉导管闭锁成为静脉韧带。 4、动脉导管退化闭锁成为动脉韧带。 5、卵圆孔关闭形成隐静脉裂孔。
肺
静 脉
头,颈,上肢
动脉导管
a
上腔静脉
动脉韧带
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胎儿血液循环箭头图
肝圆韧带
脐 静 脉
静 脉 导 管
下 腔 静 脉
右 心 房
卵 园 孔
右心室
脐外侧韧带
腹、盆部,下肢
脐
肺
肺
动 脉
肺
静 脉
动 脉
降主动脉
动脉导管
a
左心房 左心室 主动脉弓 头,颈,上肢 上腔静脉
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胎儿血液循环箭头图
肝圆韧带 静脉韧带
脐 静 脉
静 脉 导 管
下 腔 静 脉
右 心 房
卵 园 孔
a
图22
由此可知:
1、下腔静脉的血经卵圆孔到左心房, 而上腔动脉的血经房室孔到右心室的 原因是,下腔静脉射进的血直对卵圆 孔,而上腔静脉射进的血直对房室孔
2、头、颈、上肢部分供应的血含氧
及营养丰富,使其发育快;而盆、腹
部及下肢供应的血相对含氧低及营养
少,故其发育较慢a 。
图23
胎儿血液循环箭头图
箭头图
a
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胎儿血液循环箭头图
脐 静 脉
胎 盘
脐 动 脉
静 脉 导 管
下 腔 静 脉
右 心 房
卵 园 孔
右心室
腹、盆部,下肢
肺
肺
动 脉
肺
静 脉
降主动脉
动脉导管
a
左心房 左心室 主动脉弓 头,颈,上肢 上腔静脉
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胎儿血液循环箭头图
脐 静 脉
静 脉 导 管
下 腔 静 脉
右 心 房
卵 园 孔
右心室
腹、盆部,下肢
脐
动 脉
降主动脉
右 心 房
右心室
关闭
卵
园
左心房
孔
左心室
主动脉弓
肺
肺
动 脉
肺
静 脉
头,颈,上肢
动脉导管
上腔静脉
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胎儿血液循环箭头图
肝圆韧带 静脉韧带
脐 静 脉
静 脉 导 管
下 腔 静 脉
脐外侧韧带
腹、盆部,下肢
脐
动 脉
降主动脉
右 心 房
右心室
关闭
卵
园
左心房
孔
左心室
主动脉弓
肺
肺
动 脉
右心室
脐外侧韧带
腹、盆部,下肢
脐
肺
肺
动 脉
肺
静 脉
动 脉
降主动脉
动脉导管
a
左心房 左心室 主动脉弓 头,颈,上肢 上腔静脉
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胎儿血液循环箭头图
肝圆韧带 静脉韧带
脐 静 脉
静 脉 导 管
下 腔 静 脉
右 心 房
卵 园 孔
右心室
脐外侧韧带
腹、盆部,下肢
脐
肺
肺
动 脉
肺
静 脉
动 脉
降主动脉
动脉导管
a
左心房 左心室 主动脉弓 头,颈,上肢 上腔静脉
来的静脉血,故下腔静脉血是混合性的。
下腔静脉血进入右心房后,大部分经卵
圆孔入左心房,再进入左心室。从左心
室输出的血液大部分经主动脉弓的三个
分支,分布到头、颈和上肢。小部分流
入降主动脉。 a
图21
• 从头、颈部及上肢回流的静脉血经上腔 静脉进入右心房经右心室进入肺动脉, 由于胎儿肺处于不张状态,故肺动脉血 仅少量入肺,大部分经动脉导管进入降 主动脉。降主动脉的血液除供应躯干、 腹腔、盆腔器官及下肢外,还经脐动脉 流入胎盘,与母体血液进行气体和物质 交换后,再由脐静脉送往胎儿体内。
32
胎儿血液循环箭头图
肝圆韧带 静脉韧带
脐 静 脉
静 脉 导 管
下 腔 静 脉
脐外侧韧带
腹、盆部,下肢
脐
动 脉
降主动脉
右 心 房
右心室
关闭
卵
园
左心房
孔
左心室
主动脉弓
肺
肺
动 脉
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静 脉
头,颈,上肢
动脉导管
上腔静脉
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胎儿血液循环箭头图
肝圆韧带 静脉韧带
脐 静 脉
静 脉 导 管
下 腔 静 脉
脐外侧韧带
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胎 儿 血 液 循 环 图
说明 1 2 3
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返2回0
胎儿血液循环途径
• 由胎盘来的脐静脉含氧及营养丰富,进
胎肝后,经静脉导管直接入下腔静脉,
下腔静脉还收集由下肢、盆、腹腔器官
脐 静 脉
胎 盘
脐 动 脉
静 脉 导 管
下 腔 静 脉
右 心 房
卵 园 孔
右心室
腹、盆部,下肢
肺
肺
动 脉
肺
静 脉
降主动脉Βιβλιοθήκη 动脉导管a左心房 左心室
主动脉弓 头,颈,上肢 上腔静脉
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胎儿血液循环箭头图
脐 静 脉
胎 盘
脐 动 脉
静 脉 导 管
下 腔 静 脉
右 心 房
卵 园 孔
右心室
腹、盆部,下肢
胎儿血液循环及出生后的变化
胎儿血 循环图
血循环 箭头图
出生后 的变化
结束
1、胎儿通过胎盘从母体血中获得营 养和氧气,排出代谢产物和二氧化碳。 故胎儿在出生前和出生后的血液循环 有很大差异。
2、胎儿出生后,由于脐带被剪断, 胎盘血供应中断,同时肺开始呼吸。 由于上面两个变化,造成胎儿血循环 发生一系列变化。
左心房 左心室
主动脉弓
腹、盆部,下肢
肺
肺
动 脉
肺
静 脉
头,颈,上肢
脐
动 脉
降主动脉
动脉导管
上腔静脉
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胎儿血液循环箭头图
肝圆韧带
脐 静 脉
静 脉 导 管
下 腔 静 脉
右 心 房
卵 园 孔
右心室
左心房 左心室
主动脉弓
腹、盆部,下肢
肺
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动 脉
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静 脉
头,颈,上肢
脐
动 脉
降主动脉
动脉导管
上腔静脉
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