肺炎疫苗：不能预防所有肺炎

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肺炎疫苗：不能预防所有肺炎

作者：冯雪莉

来源：《大众健康》2013年第01期

肺炎是小儿的一种常见病。很多家长认为肺炎没什么可怕的，都能够治愈，不会有后遗症，也不会引起死亡，所以没有引起足够的重视，但实际上，就全球而言，肺炎占5岁以下小儿死亡总数的1/3～1/4，高居首位，也是发展中国家5岁以下儿童死亡的主要原因。并且重症肺炎也会在孩子的肺部遗留有不可逆的病变，对他日后的生活造成影响，所以应该引起足够的重视。

孩子比大人更易患肺炎

那么为什么小儿容易发生肺炎呢？这与其免疫功能差、呼吸系统发育不完善有关。小儿的免疫功能差，免疫球蛋白含量较低，易发生感染。同时婴幼儿时期，孩子的气管、支气管的管腔相对成人要狭窄很多，发生炎症时分泌物易于阻塞；纤毛运动差，致使清除感染物的能力差；肺弹力组织发育差、肺泡数少，致使小儿肺的代偿能力弱，这些特点均可造成小儿发生较严重的肺炎。另外，小儿肺炎容易发生并发症，如呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性休克、中毒性脑病、中毒性肠麻痹等。

不是所有肺炎都有肺部罗音

那么什么情况下家长应想到孩子可能得了肺炎呢？一般发病前可先有轻度的上呼吸道感染数日，如果发热持续不退，超过3天，咳嗽加深、严重，孩子精神反应差，呼吸快，甚至出现口周发青、鼻翼扇动、喘憋时，应想到有可能是肺炎，及时到医院就诊，经专业医生的听诊，拍胸片后可确诊肺炎。

就诊时家长经常问到的问题是：大夫，肺里听着有事儿吗？这里要注意的是，不是所有的肺炎都有罗音，小婴儿和学龄儿童的肺炎可以听不到罗音，应采纳医生的建议进一步拍胸片确诊。

还有时家长会提出为什么前两天就诊时医生没诊断出肺炎，是不是误诊了？要知道肺炎是有一个发展过程的，可以从上呼吸道感染进展而来，并不是一开始就是肺炎。

有时小儿感冒与肺炎症状相似，容易混淆，因此家长应注意区别。感冒时患儿精神状态较好，而肺炎时常烦躁、哭闹、或昏睡；感冒时食欲尚正常，而肺炎时食欲明显下降；感冒时咳嗽一般较轻，没有呼吸困难，而肺炎时可有气促、喘憋，可有呼吸困难，婴幼儿可有口周发青和鼻翼扇动。