开展2018年 市级中医重点专科专病申报表

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编号:

**市重点中医专科(专病)

建设项目申报表

申报项目名称:

中医中西医结合

申报单位名称:(盖章)

项目负责人: 单位负责人: 单位通讯地址: 单位邮政编码:电话: 单位传真:电子邮件:

**市卫生和计划生育委员会

年月

一、医院综合情况

二、申报项目----所在科室综合情况

二、申报项目所在科室综合情况(续1)

三、申报项目重点病种情况

四、申报项目科研、教学培训情况

五、申报项目所在科室人员情况

六、申报项目建设计划

七、初审意见

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