厌氧性细菌
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微生物学第13章厌氧性细菌
厌氧性细菌的酶系统适应了无氧 环境，能够利用各种有机物作为 能源和碳源。
生长速度
由于无氧环境的限制，厌氧性细 菌的生长速度通常较慢，需要较 长时间才能达到较高的细胞密度。
02
厌氧性细菌的生态分布与作 用
厌氧性细菌在自然环境中的分布
土壤中
厌氧性细菌在土壤中发挥着分解有机物的作用， 将动植物残体转化为腐殖质和气体。
生殖道中
女性生殖道中的厌氧性细菌参与维持阴道正常菌群平衡，预防感染。
厌氧性细菌在工业生产中的应用
01
02
03
生物制氢
有机废水处理
甲烷发酵
厌氧性细菌可用于生物制氢过程， 通过发酵作用将有机物转化为氢 气。
厌氧性细菌可应用于有机废水处 理，将废水中的有机物转化为沼 气和二氧化碳。
厌氧性细菌可将有机废物转化为 甲烷，用于生产能源或进行沼气 发酵。
水体中
在缺氧的水体中，厌氧性细菌参与水体自净过程， 将有机物转化为氨气、硫化氢等气体。
动物消化道中
许多动物消化道内存在厌氧性细菌，帮助动物消 化食物，合成维生素等。
厌氧性细菌在人体内的分布与作用
肠道中
肠道中的厌氧性细菌帮助消化食物，合成维生素K、维生素B12等 人体必需的营养素。
口腔中
口腔中的厌氧性细菌参与龋齿的形成，某些种类还可能导致牙周病。
对于已经感染的患者，需要进 行彻底的治疗，包括使用敏感 抗生素、清创引流等。
在治疗过程中，患者需要保持 良好的生活方式和饮食习惯， 以提高免疫力，促进康复。
05
厌氧性细菌的培养与鉴定
厌氧性细菌的培养方法
厌氧培养箱
01
厌氧性细菌需要在无氧环境中生长，厌氧培养箱能够提供恒温、
生长速度
由于无氧环境的限制，厌氧性细 菌的生长速度通常较慢，需要较 长时间才能达到较高的细胞密度。
02
厌氧性细菌的生态分布与作 用
厌氧性细菌在自然环境中的分布
土壤中
厌氧性细菌在土壤中发挥着分解有机物的作用， 将动植物残体转化为腐殖质和气体。
生殖道中
女性生殖道中的厌氧性细菌参与维持阴道正常菌群平衡，预防感染。
厌氧性细菌在工业生产中的应用
01
02
03
生物制氢
有机废水处理
甲烷发酵
厌氧性细菌可用于生物制氢过程， 通过发酵作用将有机物转化为氢 气。
厌氧性细菌可应用于有机废水处 理，将废水中的有机物转化为沼 气和二氧化碳。
厌氧性细菌可将有机废物转化为 甲烷，用于生产能源或进行沼气 发酵。
水体中
在缺氧的水体中，厌氧性细菌参与水体自净过程， 将有机物转化为氨气、硫化氢等气体。
动物消化道中
许多动物消化道内存在厌氧性细菌，帮助动物消 化食物，合成维生素等。
厌氧性细菌在人体内的分布与作用
肠道中
肠道中的厌氧性细菌帮助消化食物，合成维生素K、维生素B12等 人体必需的营养素。
口腔中
口腔中的厌氧性细菌参与龋齿的形成，某些种类还可能导致牙周病。
对于已经感染的患者，需要进 行彻底的治疗，包括使用敏感 抗生素、清创引流等。
在治疗过程中，患者需要保持 良好的生活方式和饮食习惯， 以提高免疫力，促进康复。
05
厌氧性细菌的培养与鉴定
厌氧性细菌的培养方法
厌氧培养箱
01
厌氧性细菌需要在无氧环境中生长，厌氧培养箱能够提供恒温、
医学微生物学厌氧性细菌
中和抗体——破伤风抗毒素 人工免疫——破伤风类毒素;抗毒素
12
三微生物学检查法 根据典型的症状和病史作出诊断 无须采集样本培养
13
14
二 肉毒梭菌
C botulinum
一 生物学特性：
1 形态： 2 培养：
G+杆菌;芽胞粗于菌体;位于次极端; 有鞭毛;无荚膜;网球拍状； 可在普通琼脂平板生长;严格厌氧；
6
破伤风痉挛毒素 结构 菌体内时为一条分子量约150kD的多肽 释出菌体时;即被裂解为一条分子量约50kD的轻 链A链和一条100kD的重链B链;但其间仍 由二硫键连结在一起
B链是与神经节苷脂结合的单位 A链则具有毒性作用
7
破伤风痉挛毒素作用机制 • 对脑干神经和脊髓前角神经细胞有高度的亲和
力 • 毒素与中枢神经组织结合非常牢固;一旦结合
18
四防治原则 1 低温保存食品 2 80℃;20min加热食品 3 尽早根据症状作出诊断;迅速注射A B E三型
多价抗毒素;同时加强护理和对症治疗
19
医生在求美者脸上最易出现 皱纹的部位注射了肉毒毒素
20
面部肌肉解剖图;由于面部表 情肌肉复杂;所以每一针所注 射的位置和剂量是除皱的关 键所在
21
4
二致病性与免疫性 1 致病条件 厌氧微环境
破伤风梭菌仅在局部增殖;无侵袭力; 致病作用依靠其产生的毒素;
5
2 致病物质外毒素： 破伤风溶血毒素 与链球菌溶血素O相似 破伤风痉挛毒素质粒编码 引起破伤风的主要致病物质 不耐热蛋白质65℃;30min 极强的神经毒素小鼠LD50=0 015ng; 人 的致死量小于1μg 免疫原性强;可获抗毒素和类毒素
放线菌属
(Actinomyces)
12
三微生物学检查法 根据典型的症状和病史作出诊断 无须采集样本培养
13
14
二 肉毒梭菌
C botulinum
一 生物学特性：
1 形态： 2 培养：
G+杆菌;芽胞粗于菌体;位于次极端; 有鞭毛;无荚膜;网球拍状； 可在普通琼脂平板生长;严格厌氧；
6
破伤风痉挛毒素 结构 菌体内时为一条分子量约150kD的多肽 释出菌体时;即被裂解为一条分子量约50kD的轻 链A链和一条100kD的重链B链;但其间仍 由二硫键连结在一起
B链是与神经节苷脂结合的单位 A链则具有毒性作用
7
破伤风痉挛毒素作用机制 • 对脑干神经和脊髓前角神经细胞有高度的亲和
力 • 毒素与中枢神经组织结合非常牢固;一旦结合
18
四防治原则 1 低温保存食品 2 80℃;20min加热食品 3 尽早根据症状作出诊断;迅速注射A B E三型
多价抗毒素;同时加强护理和对症治疗
19
医生在求美者脸上最易出现 皱纹的部位注射了肉毒毒素
20
面部肌肉解剖图;由于面部表 情肌肉复杂;所以每一针所注 射的位置和剂量是除皱的关 键所在
21
4
二致病性与免疫性 1 致病条件 厌氧微环境
破伤风梭菌仅在局部增殖;无侵袭力; 致病作用依靠其产生的毒素;
5
2 致病物质外毒素： 破伤风溶血毒素 与链球菌溶血素O相似 破伤风痉挛毒素质粒编码 引起破伤风的主要致病物质 不耐热蛋白质65℃;30min 极强的神经毒素小鼠LD50=0 015ng; 人 的致死量小于1μg 免疫原性强;可获抗毒素和类毒素
放线菌属
(Actinomyces)
厌氧性细菌
5．免疫力 由于挛毒素毒性极强，微量毒素即可致 病，此微量毒素尚不足以引起机体的免 疫答，故病愈后免疫力不强。因此痊愈 后病人，仍应进行类毒素注射，使其获 得效免疫力。 破伤风免疫是体液免疫。
（三）防治原则
破伤风一旦发病，疗效不佳，故预防极为重要。 除正确处理伤口，清创扩创造成有氧的微环境 外，主要采取针对外毒素的预防措施。 1 1．针对不同人群，采用不同预防措施 （1）儿童：对6个月至6岁儿童可采用白—百 一破三联疫苗，接种 3次，间隔4～6周，可同 时获得对白喉、百日咳、破伤风的免疫力
白百破（DTP）疫苗含氢氧化铝。百日咳死疫 苗中LPS有副作用，DTP可降低其副作用，且 百日咳死菌可提高其它两类毒素的作用。 （2）易感者（军人，战士，野外工作者）： 2 注射破伤风类毒素。 （3）已伤者：无基础免疫（未接种过破伤风 疫苗），采用破伤风抗毒素紧急预防（因类毒 素诱导机体产生抗体需2周，太慢），同时注 射类毒素。
2．培养 本菌为专性厌氧菌。 *普通培养基：放在无氧环境 *厌氧培养基：常用庖肉培养基
3．抵抗力 本菌繁殖体与其他菌差不多。芽孢对外 界抵抗力强，在土壤中可存活几十年。 用高压蒸汽灭菌法灭芽孢。 其繁殖体对青霉素敏感。
（二）致病性与免疫性
1．致病条件：两个，缺一不可。 （1）细菌或芽孢污染伤口。 （2）伤口的厌氧微环境，一般是①伤口 深而窄；②混有泥土和异物，或坏死组 织、凝血块较多；③同时伴有需氧菌或 兼性厌氧菌感染。
（四）微生物检查
不需做，因为体征明显。
Hale Waihona Puke 破伤风梭菌破伤风梭菌引起破伤风。 本菌大量存在于人和动物的肠道内，经粪 便污染土壤，在土壤中可存活几十年经创 口感染引起破伤风。 新生儿破伤风 用于深部组织创伤的中医药，需检查破伤 风菌。
医学微生物—常见病原性细菌(厌氧性细菌)
A
A、正确 B、错误
病原生物与免疫学
厌氧性细菌——厌氧芽孢梭菌
⒈掌握破伤风梭菌的致病性及防治原则。 ⒉熟悉破伤风梭菌的生物学特征及产气荚膜梭菌、
肉毒梭菌的致病性及防治原则。 ⒊了解产气荚膜梭菌、肉毒梭菌的生物学特征
病原生物与免疫学
厌氧性细菌——厌氧芽孢梭菌
1.厌氧性细菌是一大群必须在无氧条件下才能生长 繁殖的细菌 2. 根据是否形成芽孢，将厌氧性细菌分为两大类： 厌氧芽孢梭菌和无芽孢厌氧菌 3.临床厌氧菌感染以无芽孢厌氧菌多见
正确处理伤口 ；接种类毒素 实施人工主动 免疫；注射抗 毒素紧急预防
产气荚膜梭 菌
G+大杆菌，有 明显荚膜，芽 孢圆形，小于 菌体
外毒素、侵袭 性酶
创口感染消化 道感染
气性坏疽食物 中毒
正确处理伤口
肉毒梭菌
G+大杆菌，芽 孢椭圆形，大 于菌体，位于 次极端，呈网 球拍状
肉毒毒素
消化道感染 食物中毒
加强食品管理 ；多价抗毒素 血清治疗
22
22
病原生物与免疫学
产气荚膜梭菌×1200
产气荚膜梭菌×1200
23
23
病原生物与免疫学
“汹涌发酵”
汹涌发酵
能分解糖类，产酸并产生大量气体。
病原生物与免疫学
2.致病性 1）致病性物质
破坏细胞膜， 使血管通透 性增加，导 致组织水肿。
卵磷脂 酶
胶原酶
分解胶原蛋 白，使局部 组织崩解。
引起腹泻
3.防治原则
正确处理创口 • 清创、扩创等。
人工主动免疫
• 成人：接种破伤风类毒素 • 儿童：接种白百破三联制剂
人工被动免疫 • 防治：使用破伤风抗毒素
A、正确 B、错误
病原生物与免疫学
厌氧性细菌——厌氧芽孢梭菌
⒈掌握破伤风梭菌的致病性及防治原则。 ⒉熟悉破伤风梭菌的生物学特征及产气荚膜梭菌、
肉毒梭菌的致病性及防治原则。 ⒊了解产气荚膜梭菌、肉毒梭菌的生物学特征
病原生物与免疫学
厌氧性细菌——厌氧芽孢梭菌
1.厌氧性细菌是一大群必须在无氧条件下才能生长 繁殖的细菌 2. 根据是否形成芽孢，将厌氧性细菌分为两大类： 厌氧芽孢梭菌和无芽孢厌氧菌 3.临床厌氧菌感染以无芽孢厌氧菌多见
正确处理伤口 ；接种类毒素 实施人工主动 免疫；注射抗 毒素紧急预防
产气荚膜梭 菌
G+大杆菌，有 明显荚膜，芽 孢圆形，小于 菌体
外毒素、侵袭 性酶
创口感染消化 道感染
气性坏疽食物 中毒
正确处理伤口
肉毒梭菌
G+大杆菌，芽 孢椭圆形，大 于菌体，位于 次极端，呈网 球拍状
肉毒毒素
消化道感染 食物中毒
加强食品管理 ；多价抗毒素 血清治疗
22
22
病原生物与免疫学
产气荚膜梭菌×1200
产气荚膜梭菌×1200
23
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病原生物与免疫学
“汹涌发酵”
汹涌发酵
能分解糖类，产酸并产生大量气体。
病原生物与免疫学
2.致病性 1）致病性物质
破坏细胞膜， 使血管通透 性增加，导 致组织水肿。
卵磷脂 酶
胶原酶
分解胶原蛋 白，使局部 组织崩解。
引起腹泻
3.防治原则
正确处理创口 • 清创、扩创等。
人工主动免疫
• 成人：接种破伤风类毒素 • 儿童：接种白百破三联制剂
人工被动免疫 • 防治：使用破伤风抗毒素
厌氧性细菌
– B链是与神经节苷脂结合的单位 – A链则具有毒性作用
破伤风痉挛毒素作用机制
• 与神经系统的结合： – 重（B）链识别运动神经元上的受体并与 之结合，促使毒素进入细胞内形成小泡
• 内在化作用 – 小泡从外周神经末稍沿神经轴突逆行向 上，到达运动神经元胞体，进入传入神 经末稍，最终进入中枢神经系统
厌氧性细菌 （anaerobic bacteria）
概述
• 必须在无氧环境下，才能生长繁殖 • 根据能否形成芽胞，可分为
– 厌氧芽胞梭菌属(clostridium) – 无芽胞厌氧菌
一、厌氧芽胞梭菌属
(Clostridium)
概述
• 大多为严格厌氧菌，革兰染色阳性 • 芽胞直径比菌体粗，使菌体膨大呈梭状，
所致疾病
1. 气性坏疽 – 由A型产气荚膜梭菌及其他梭菌引起 – 气性坏疽潜伏期短，发展迅速，病情 险恶
– 卵磷脂酶、胶原酶、透明质酸酶、 DNA酶等毒素的分解破坏作用，造成 气肿及组织坏死
– 局部表现 – 全身状况 – 内源性感染
2. 食物中毒
– 感染方式
– 腹痛、腹胀、水样腹泻；无热、无恶 心呕吐，可自愈
胶原酶、明胶酶、坏死作用
+
蛋白酶
-
μ (mu)
透明质酸酶
±
ν (nu)
DNA 酶
±
神经氨酸酶
改变神经节苷脂受体
+
其它
肠毒素
肠毒素、细胞毒素
+
+ 大多菌株产生；± 某些菌株产生；-不产生；nt 未研究
毒素分型
B
CDE
++ ++ ---
±+ ++ ++ ++± ++ ++
破伤风痉挛毒素作用机制
• 与神经系统的结合： – 重（B）链识别运动神经元上的受体并与 之结合，促使毒素进入细胞内形成小泡
• 内在化作用 – 小泡从外周神经末稍沿神经轴突逆行向 上，到达运动神经元胞体，进入传入神 经末稍，最终进入中枢神经系统
厌氧性细菌 （anaerobic bacteria）
概述
• 必须在无氧环境下，才能生长繁殖 • 根据能否形成芽胞，可分为
– 厌氧芽胞梭菌属(clostridium) – 无芽胞厌氧菌
一、厌氧芽胞梭菌属
(Clostridium)
概述
• 大多为严格厌氧菌，革兰染色阳性 • 芽胞直径比菌体粗，使菌体膨大呈梭状，
所致疾病
1. 气性坏疽 – 由A型产气荚膜梭菌及其他梭菌引起 – 气性坏疽潜伏期短，发展迅速，病情 险恶
– 卵磷脂酶、胶原酶、透明质酸酶、 DNA酶等毒素的分解破坏作用，造成 气肿及组织坏死
– 局部表现 – 全身状况 – 内源性感染
2. 食物中毒
– 感染方式
– 腹痛、腹胀、水样腹泻；无热、无恶 心呕吐，可自愈
胶原酶、明胶酶、坏死作用
+
蛋白酶
-
μ (mu)
透明质酸酶
±
ν (nu)
DNA 酶
±
神经氨酸酶
改变神经节苷脂受体
+
其它
肠毒素
肠毒素、细胞毒素
+
+ 大多菌株产生；± 某些菌株产生；-不产生；nt 未研究
毒素分型
B
CDE
++ ++ ---
±+ ++ ++ ++± ++ ++
微生物厌氧性细菌
• 伤口窄而深，混有泥土及异物 • 坏死组织多，局部缺血 • 伴有需氧菌或兼性厌氧菌的混合感染
• 致病物质——破伤风痉挛毒素（外毒素）
为神经毒素，毒性强（iug），与脊髓前角运动细胞及脑干细胞 有高度的亲和力
破伤风痉挛毒素可与中枢神经抑制性突触前膜的神经节苷脂结 合，阻断抑制性介质的释放，导致神经持续兴奋，骨骼肌强直性痉 挛，肌张力↑
化，组织水肿、坏死等 – 机体免疫功能下降或菌群失调 – 寄居部位改变 – 细菌协同作用
2024/6/21
• 感染特征
– 内源性感染，部位广泛，多呈慢性过程 – 无特定病型，多为化脓性感染（局部、全身
） – 分泌物粘稠，有色，恶臭 – 常用抗生素无效 – 普通培养不长
2024/6/21
• 所致疾病——遍布全身各组织器官
2024/6/21
2024/6/21
2024/6/21
第二节 无芽胞厌氧菌
• 临床常见菌
G+ 消化链球菌属、消化球菌属 – 球菌
G- 韦荣菌属
– 杆菌
G+ 丙酸杆菌、双岐杆菌、真杆菌、乳杆菌 G- 类杆菌、梭杆菌
2024/6/21
• 致病条件（厌氧菌感染因素）
– 组织的氧化还原电势降低（Eh） 血管损伤，肿瘤压迫，烧伤，动脉硬
第十三章 厌氧性细菌
概述 厌氧菌——是一群必须在无氧环境下。才能生长繁 殖的细菌
厌氧性芽胞梭菌（外源性感染——致病菌） – 根据芽胞有无
无芽胞厌氧菌（内源性感染——条件致病菌） – 根据耐氧性
• 专性厌氧菌（对氧极度敏感，对氧中度敏感） • 中度厌氧菌 • 微需氧菌 • 耐氧菌
2024/6/21
• 厌氧菌的分布
▪ 培养特性
• 致病物质——破伤风痉挛毒素（外毒素）
为神经毒素，毒性强（iug），与脊髓前角运动细胞及脑干细胞 有高度的亲和力
破伤风痉挛毒素可与中枢神经抑制性突触前膜的神经节苷脂结 合，阻断抑制性介质的释放，导致神经持续兴奋，骨骼肌强直性痉 挛，肌张力↑
化，组织水肿、坏死等 – 机体免疫功能下降或菌群失调 – 寄居部位改变 – 细菌协同作用
2024/6/21
• 感染特征
– 内源性感染，部位广泛，多呈慢性过程 – 无特定病型，多为化脓性感染（局部、全身
） – 分泌物粘稠，有色，恶臭 – 常用抗生素无效 – 普通培养不长
2024/6/21
• 所致疾病——遍布全身各组织器官
2024/6/21
2024/6/21
2024/6/21
第二节 无芽胞厌氧菌
• 临床常见菌
G+ 消化链球菌属、消化球菌属 – 球菌
G- 韦荣菌属
– 杆菌
G+ 丙酸杆菌、双岐杆菌、真杆菌、乳杆菌 G- 类杆菌、梭杆菌
2024/6/21
• 致病条件（厌氧菌感染因素）
– 组织的氧化还原电势降低（Eh） 血管损伤，肿瘤压迫，烧伤，动脉硬
第十三章 厌氧性细菌
概述 厌氧菌——是一群必须在无氧环境下。才能生长繁 殖的细菌
厌氧性芽胞梭菌（外源性感染——致病菌） – 根据芽胞有无
无芽胞厌氧菌（内源性感染——条件致病菌） – 根据耐氧性
• 专性厌氧菌（对氧极度敏感，对氧中度敏感） • 中度厌氧菌 • 微需氧菌 • 耐氧菌
2024/6/21
• 厌氧菌的分布
▪ 培养特性
第十四章 厌氧性细菌
第十四章厌氧性细菌厌氧性细菌(Anaerobic bacteria)是一大群种类繁多、专性厌氧，必须在无氧环境中才能生长的细菌。
厌氧菌广泛分布于自然界和人及动物的体内。
无芽胞厌氧菌主要存在于人体及动物体内，特别是肠道、口腔、止呼吸道和泌尿道等处，与需氧菌和兼性厌氧菌共同构成机体的正常菌群。
在正常菌群中厌氧菌通常占有绝对的优势。
正常情况下，菌群保护相对平衡，如长期应用广谱抗生素、激素、免疫抑制剂等，发生菌群失调，或机体抵抗力减退，则可导致内源性厌氧菌感染。
目前已知的重要厌氧菌见表。
表14-1 重要的厌氧菌一、芽胞菌梭状芽胞菌属（Clostridium）二、无芽胞菌（一）革兰氏阳性球菌1 消化球菌属（Peptococcus）2 消化链球菌属（Peptostreptococcus）（二）革兰氏阴性球菌韦荣氏球菌属（Veillonella）（三）革兰氏阴性无芽胞杆菌1 类杆菌属（Bacteroides）2 梭形杆菌属（Fusobacterium）（四）革兰氏阳性无芽胞杆菌1 双歧杆菌属（Bifidobacterium）2 乳杆菌属（Lactobacillus）3 真杆菌属（Eubacteriun）4 丙酸杆菌属（Propionibacterium）第一节厌氧芽胞杆菌厌氧芽胞杆菌只有一个属，称梭状芽胞杆菌属（Clostridium），简称梭菌属，革兰氏染色阳性，都能产生芽胞，芽胞直径大多比菌体宽，使菌体膨大成梭形，故得名。
芽胞的形状和位置在鉴别上有意义。
大多数须在严格厌氧条件下才能生长，少数可在微氧环境中繁殖。
一、破伤风梭菌破伤风梭菌（Clostridium tetani）是引导起破伤风的病原菌，大量存在于人和动物肠道中，由粪便污染土壤，经伤口感染引起疾病。
（一）生物学性状破伤风梭菌菌体细长，长4～8um ，宽0.3～ 0.5um ，周身鞭毛，芽胞呈圆形，位于菌体顶端，直径比菌体宽大，似鼓槌状，是本菌形态上的特征。
厌氧性细菌
厌氧性细菌(Anaerobic bacterium)⏹分类⏹破伤风梭菌⏹产气荚膜梭菌⏹肉毒梭菌⏹艰难梭菌⏹无芽孢厌氧菌厌氧菌的分类⏹厌氧性细菌是一群必须在无氧环境下才能生长和繁殖的细菌。
破伤风梭菌产气荚膜梭菌厌氧芽孢梭菌外源创伤性感染艰难梭菌厌氧性细菌肉毒梭菌无芽孢厌氧菌内源性感染破伤风梭菌(C. tetani)生物学性状⏹形态：☐菌体：细长呈杆状，鞭毛（+周鞭毛），荚膜(-)。
☐芽孢：圆形，位于菌体顶端，细菌呈鼓槌状。
⏹染色性：☐革兰氏阳性。
⏹培养特性：☐营养要求：严格厌氧。
☐菌落：血平板上形成薄膜状菌落，β溶血。
⏹生化反应：☐不发酵糖类、不分解蛋白质。
⏹抵抗力：☐强，土壤中存活数十年，100度1小时才能杀灭。
菌体及芽孢致病性⏹伤口需形成厌氧微环境☐伤口窄而深（如刺伤），有泥土或异物污染☐大面积创伤、烧伤，坏死组织多，局部组织缺血☐有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染的伤口☐无侵袭力，仅在局部繁殖，其致病作用完全有赖于病菌所产生的外毒素致病物质⏹破伤风痉挛毒素☐来源：质粒编码。
☐本质：蛋白质，不耐热。
☐结构：⏹菌体：一条多肽。
⏹释出菌体：轻链（A链）-S-S-重链（B链）。
⏹破伤风溶血毒素☐对氧敏感，作用不明。
致病机制肌肉神经接头：重链通过羧基端识别神经肌肉结合点处运动神经元外胞质膜的受体进入细胞。
↓运动神经元：毒素和细胞膜形成小泡沿神经元轴突逆行向上到达细胞体。
↓小泡进入神经末梢，进入中枢神经系统。
↓中枢神经系统：通过重链N端介导产生膜转位使轻链进入胞质。
（轻链为锌内肽酶，裂解存储有抑制性神经介质（γ-氨基丁酸）小泡上的膜蛋白特异性太键，使小泡膜蛋白发生改变，从而抑制其释放）特殊体征、症状⏹痉挛性麻痹☐苦笑面容☐牙关紧闭☐角弓反张免疫性⏹少量毒素不足以引起免疫应答。
⏹人工主动免疫：☐注射破伤风类毒素。
⏹人工被动免疫：☐注射破伤风抗毒素。
微生物学检查法⏹一般不采集标本进行培养。
⏹根据典型临床症状及病史进行诊断。
厌氧性细菌-精选文档
注意正确标本采集部位，严格无菌操 作，避免与空气接触，采集后立即送检。
思考题
1、破伤风梭菌的致病条件是什么？ 2、试述破伤风梭菌的致病物质，致病
机理及特异性防治原则？ 3、简述产气荚膜梭菌和肉毒梭菌的致
病性？ 4、试述厌氧菌的分布、分类及共性？
） “和而不同”，多元发展。近年来 ，中医 药在防 治非典 、禽流 感和艾 滋病方 面发挥 的独特 作用也 证实了 二者的 有机结 合，具 有肯定 的临床 疗效。 编辑本段东西方医学交融（df高血压958心脏 病983u6糖尿 病87fr）
（2）婴儿肉毒病：1岁以下婴儿食入肉毒 梭菌污染的食物（如蜂蜜）后引起。
第二节 无芽胞厌氧菌
主要寄生于人体内，尤其口腔、肠 道、阴道内最多，占正常菌群的90％。 一、致病性： 1、致病物质：荚膜、菌毛、侵袭性酶、内 毒素等。
2、致病条件： （1）寄居部位改变。 （2）菌群失调。 （3）机体免疫力降低。 （4）局部组织厌氧微环境。
3、血平板上有双层溶血环，内层为完全 溶血，外层为不完全溶血。
4、肉渣培养基中，不分解肉渣呈粉红色。
5、汹涌发酵：在牛奶培养基中分解乳糖 使酪蛋白凝固，同时产生大量气体， 将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状，气势凶 猛，称为汹涌发酵。
（二）致病性： 本菌分为A、B、C、D、E五型。
1、致病因素： （1）侵袭性酶： （2）荚膜：
CT！阳性者应用脱敏注射法。 原则：早期，足量创，大剂量青霉素等。
二、产气荚膜梭菌：
是气性坏疽的主要病原菌。气性坏 疽是一种严重的创伤感染，以局部组织 坏死、恶臭、水肿、气肿、中毒为特征。 常由几种病原菌混和感染。
（一）生物学性状：
1、 G+粗大杆菌，可形成荚膜。 2、芽胞卵圆形，位于菌体次极端，不大 于菌体。
思考题
1、破伤风梭菌的致病条件是什么？ 2、试述破伤风梭菌的致病物质，致病
机理及特异性防治原则？ 3、简述产气荚膜梭菌和肉毒梭菌的致
病性？ 4、试述厌氧菌的分布、分类及共性？
） “和而不同”，多元发展。近年来 ，中医 药在防 治非典 、禽流 感和艾 滋病方 面发挥 的独特 作用也 证实了 二者的 有机结 合，具 有肯定 的临床 疗效。 编辑本段东西方医学交融（df高血压958心脏 病983u6糖尿 病87fr）
（2）婴儿肉毒病：1岁以下婴儿食入肉毒 梭菌污染的食物（如蜂蜜）后引起。
第二节 无芽胞厌氧菌
主要寄生于人体内，尤其口腔、肠 道、阴道内最多，占正常菌群的90％。 一、致病性： 1、致病物质：荚膜、菌毛、侵袭性酶、内 毒素等。
2、致病条件： （1）寄居部位改变。 （2）菌群失调。 （3）机体免疫力降低。 （4）局部组织厌氧微环境。
3、血平板上有双层溶血环，内层为完全 溶血，外层为不完全溶血。
4、肉渣培养基中，不分解肉渣呈粉红色。
5、汹涌发酵：在牛奶培养基中分解乳糖 使酪蛋白凝固，同时产生大量气体， 将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状，气势凶 猛，称为汹涌发酵。
（二）致病性： 本菌分为A、B、C、D、E五型。
1、致病因素： （1）侵袭性酶： （2）荚膜：
CT！阳性者应用脱敏注射法。 原则：早期，足量创，大剂量青霉素等。
二、产气荚膜梭菌：
是气性坏疽的主要病原菌。气性坏 疽是一种严重的创伤感染，以局部组织 坏死、恶臭、水肿、气肿、中毒为特征。 常由几种病原菌混和感染。
（一）生物学性状：
1、 G+粗大杆菌，可形成荚膜。 2、芽胞卵圆形，位于菌体次极端，不大 于菌体。
厌氧性细菌分析
呼气道感染
败血症
腹部和会阴部感染
中枢神经系统感染
女性生殖道感染
口腔与牙齿感染
感染类型
双歧杆菌
分布最多的是母乳营养儿。
分布在胃肠的数量随年龄阶段的增长而减少，
双歧杆菌的治疗效果
双歧杆菌是肠内最有益的菌群， 双歧杆菌数量的减少乃消失是“不健康”状态的标志， 双歧杆菌是人体健康的晴雨表。
01
婴儿出生3~4个月即出现双歧杆菌，婴幼儿双歧杆菌数量占约肠内细菌总量的25%
02
65岁以上的老人，双歧杆菌数量则减少到仅占7.9%,而产气荚梭菌、大肠杆菌等腐败细菌大量增加
03
腐败细菌在肠道中分解食物成分，产生氨气、胺类、以及亚硝胺等有毒物质，人体 长期吸收这些毒素，会加速衰老，诱发癌症，引起动脉硬化、肝脏障碍等疾病
厌氧性细菌
厌氧性细菌
1
概念:
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2
一群必须在无氧环境条件下才能生长繁殖的细菌
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3
特点:
点击此处添加正文
4
种类多
点击此处添加正文
5
分布广，构成机体的正常菌群。
点击此处添加正文
6
感染可发生于人体各个部位
点击此处添加正文
根据能否形成芽胞，厌氧菌可分为 厌氧芽胞梭菌属： 破伤风梭菌 -------- 破伤风 产气荚膜梭菌------- 气性坏疽 肉毒梭菌------------ 肉毒中毒 艰难梭菌------------ 假膜性结肠炎 无芽胞厌氧菌： 消化链球菌 杆菌：痤疮丙酸杆菌 双歧杆菌属 真杆菌属 脆弱类杆菌 韦荣菌属
01
诊断
02
预防与治疗
及时清创，防治伤口的厌氧环境
最新：厌氧性细菌课件-文档资料
2、毒素检测：动物试验 小鼠腹腔注射，观察发病情况
防治原则
• 加强食品卫生管理。
• 及早做出诊断，迅速注射A、B、E三型多价抗毒素， 加强护理与对症治疗。
无芽胞厌氧菌
分类
• G- 杆菌：脆弱类杆菌等，较多见，在临床分离的厌氧 菌中占70-80%。
• G+ 杆菌：双岐杆菌属等，多为肠道皮肤正常菌群，因 侵入其他非寄居部位而致病。
• G+ 球菌：消化链球菌属等 • G- 球菌
无芽胞厌氧菌的种类繁多，生物学特性各异
致病性
发病条件：本类细菌属条件致病菌，是内源性感染致 病，其发病条件应引起各科医生注意 ①由于机械或病理损伤 ②局部形成厌氧微环境 ③正常菌群失调 ④抗体免疫力减退
致病物质
不同细菌的致病物质不同，如荚膜、菌毛、胶原酶、IgA 分解酶、DNA酶、透明质酸酶等。G-菌也有内毒素，但脂质 A较少。
抗菌治疗为主
预防
抗毒素紧急预防、类 毒素预防
增强机体抵抗力
包括菌种 破伤风杆菌、产气荚膜杆菌、
肉毒杆菌等
条件致病菌 如双歧脆弱类杆菌等
共同特点
①G+大杆菌 ②严格厌氧 ③能形成芽胞，芽胞的形状和在菌体中的位置，因菌种
不同而异，在鉴别上有意义。 ④除产气荚膜杆菌外，均无荚膜。 ⑤能产生多种外毒素和侵袭性酶，致病性强。
（2）用常规细菌培养（-）的败血症、感染性心内膜炎，脓毒 性血栓性静脉炎等。
（3）分泌物或脓肿穿刺液带血性，或呈黑色或乳白色混浊，有 恶臭，有时有气体。
（4）分泌物直接涂片可见细菌，但普通培养法无细菌生长。 （5）使用氨基糖甙类抗生素如庆大，链霉素，卡那等长期治疗
无效。
微生物学检查法
• 1、标本采集：注意①避免正常菌群的污染，应自正常 无菌的部位采集。②应床边采样。③标本采集后宜立 即排除空气后无菌接种于特制的厌氧标本瓶中迅速送 检并要求立即接种于适当的培基
防治原则
• 加强食品卫生管理。
• 及早做出诊断，迅速注射A、B、E三型多价抗毒素， 加强护理与对症治疗。
无芽胞厌氧菌
分类
• G- 杆菌：脆弱类杆菌等，较多见，在临床分离的厌氧 菌中占70-80%。
• G+ 杆菌：双岐杆菌属等，多为肠道皮肤正常菌群，因 侵入其他非寄居部位而致病。
• G+ 球菌：消化链球菌属等 • G- 球菌
无芽胞厌氧菌的种类繁多，生物学特性各异
致病性
发病条件：本类细菌属条件致病菌，是内源性感染致 病，其发病条件应引起各科医生注意 ①由于机械或病理损伤 ②局部形成厌氧微环境 ③正常菌群失调 ④抗体免疫力减退
致病物质
不同细菌的致病物质不同，如荚膜、菌毛、胶原酶、IgA 分解酶、DNA酶、透明质酸酶等。G-菌也有内毒素，但脂质 A较少。
抗菌治疗为主
预防
抗毒素紧急预防、类 毒素预防
增强机体抵抗力
包括菌种 破伤风杆菌、产气荚膜杆菌、
肉毒杆菌等
条件致病菌 如双歧脆弱类杆菌等
共同特点
①G+大杆菌 ②严格厌氧 ③能形成芽胞，芽胞的形状和在菌体中的位置，因菌种
不同而异，在鉴别上有意义。 ④除产气荚膜杆菌外，均无荚膜。 ⑤能产生多种外毒素和侵袭性酶，致病性强。
（2）用常规细菌培养（-）的败血症、感染性心内膜炎，脓毒 性血栓性静脉炎等。
（3）分泌物或脓肿穿刺液带血性，或呈黑色或乳白色混浊，有 恶臭，有时有气体。
（4）分泌物直接涂片可见细菌，但普通培养法无细菌生长。 （5）使用氨基糖甙类抗生素如庆大，链霉素，卡那等长期治疗
无效。
微生物学检查法
• 1、标本采集：注意①避免正常菌群的污染，应自正常 无菌的部位采集。②应床边采样。③标本采集后宜立 即排除空气后无菌接种于特制的厌氧标本瓶中迅速送 检并要求立即接种于适当的培基
厌氧菌ppt课件
三、临床常见的厌氧菌
• （一） 厌氧性球菌 • （二） 革兰阴性无芽胞厌氧杆菌 • （三） 革兰阳性无芽胞厌氧杆菌 • （四） 梭状芽胞杆菌属
（一） 厌氧性球菌
• G＋C：主要包括消化球菌属（黑色消化球
菌Peptococcus niger）和消化链球菌属 （Peptostreptococcus anarobius）等9个种。
表1-2 不同部位标本采集法
标本来源 封闭性脓肿 妇女生殖道 下呼吸道分泌物
胸腔 组织 尿道 窦道、子宫腔、 深部创伤
收集方法 针管抽取 后穹窿穿刺抽取 肺穿刺术 胸腔穿刺术 无菌外科切开 上阴部膀胱穿刺 用静脉注射的塑料导管 穿入感染部位抽吸
在紧急情况下，可用棉拭子取材，并采用 适合的培养基传送，做厌氧菌培养，最理想 是能取得组织标本，因厌氧菌在组织中比在 渗出物中更易生长，而且组织标本可真实反 映出感染过程的细菌学变化。
3.厌氧菌的感染遍及临床各科，且多为混合感染；
4.厌氧菌对常用的氨基糖甙类抗生素耐药，而对甲 硝唑（灭滴灵）普遍敏感。 5.厌氧菌的分离鉴定较繁琐，目前国内大多医院尚 未开展此工作，而发达国家早已列为临床检验常规。
种类
•主要可分为两大类，一类是有芽胞厌氧菌，
另一类是无芽胞厌氧菌。
•据目前最新资料显示，有芽胞厌氧菌只有
以及深部脓肿渗出物，经气管抽取的肺 渗出物或直接由肺抽取渗出物以及其它组 织穿刺液等。
下列标本无送检价值，不宜做 厌氧菌培养：
①鼻咽拭子；②齿龈拭子；③痰和气管 抽取物；④胃和肠道内容物、肛拭；⑤接近 皮肤和粘膜的分泌物；⑥褥疮溃疡及粘膜层 表面；⑦排出的尿或导尿；⑧阴道或子宫拭 子；⑨前列腺分泌物。
每次标本接种前均应观察标本的性状，包括标本 的气味、是否脓性、带血或腐败物质等，厌氧菌的 代谢产物中有某些带气味的物质，对厌氧菌的鉴定 很重要。均要求详细记录 。
厌氧性细菌
第十一章厌氧性细菌
分类：1、有芽胞厌氧菌：代表菌破伤风杆菌；2、无芽胞厌氧菌：肠道优势菌
厌氧菌感染的普遍性和重要性：1、普遍性：口腔、阴道和泌尿生殖道20-28%；创伤感染88%；败血症20%
2、重要性：过去忽略厌氧菌的检验，目前发生厌氧菌是感
染的重要致病菌之一。
感染的原因：1、组织氧张力或氧化还原电势降低。
2、需氧菌或兼性厌氧菌混合感染、消耗O2、提供营养物质
3、机体免疫功能下降
第一节厌氧芽孢梭菌
破伤风梭菌
一、生物学性状
1、形态与染色：菌体细长呈杆状，有周身鞭毛。
芽孢呈球形，位于菌体顶端，直径比
菌体宽，使菌体呈鼓槌状，是本菌的典型形态特征。
G+
2、培养特性：专性厌氧菌，营养要求不高
葡萄糖培养基
疱肉培养基（不饱和脂肪酸吸收氧，氨基酸还原作用，氧化还原电势低）二、传染方式：伤口（缺血或坏死组织多者）
局部伤口
致病机制：外毒素—————→末梢神经轴索→脊髓前角和延髓脑干组织→封闭抑制性突触→
阻止了上、下神经元之间的正常抑制性冲动的传递→伸、屈肌同时强烈收缩三、破伤风特有症状：1、苦笑面容；2、牙关紧闭；3、角弓反张；4、呼吸肌痉挛、窒息、
死亡
四、防治原则：1、人工自动免疫：类毒素——白百破
2、人工被动免疫：抗毒素（T.A.T）。
2913.0医学微生物学厌氧性细菌概述
口腔、胸腔、腹腔和盆腔等感染 混合感染：怀疑细菌感染，有查不出致病菌
可考虑无芽胞厌氧菌感染
பைடு நூலகம்
小结
厌氧性细菌的种类 厌氧芽胞梭菌的共同特点 无芽胞厌氧菌特点
艰难梭菌
无 芽 球菌（G+ G-） 胞 杆菌（G + G-） 菌
厌氧芽胞梭菌 无芽胞厌氧菌
厌氧芽胞梭菌共同特点
厌氧、G+、大杆菌； 形成芽胞，抵抗力强； 分布广泛如空气、土壤、水、人和动物肠道；
芽胞侵入人体，繁殖体，生长繁殖，产生毒素 强烈的外毒素和酶致病；
破伤风、肉毒梭菌：外毒素 产气荚膜梭菌：外毒素和酶 明显的临床症状； 类毒素预防，抗毒素治疗。
无芽胞厌氧菌特点
皮肤、上呼吸道、消化道、泌尿道等 构成正常菌群，无芽胞厌氧菌占绝对优势
肠道菌群，厌氧菌占99.9% 皮肤、口腔、上呼吸道和泌尿生殖道，
占80%-90% 一般情况下对人体无害、有利，对维持皮肤黏
膜的正常功能起着重要作用 动态的平衡，微生态不打破不致病
条件致病、内源性感染
某些条件下，用药菌群失调，免疫力变化
细菌按对氧气的需要与否，分为哪四类？
1.专性需氧菌：有氧气条件下生长 2.微需氧菌：生长需要少量氧气，5%-6%氧气 3.兼性需氧菌：有氧气没氧气条件下都生长 4.专性厌氧菌：低氧分压或无氧条件下生长
1861年，巴斯德发现厌氧菌。 发明厌氧菌培养技术及其应用。
厌氧性细菌种类
芽 胞（G+） 菌
破伤风梭菌 产气荚膜梭菌 肉毒梭菌
可考虑无芽胞厌氧菌感染
பைடு நூலகம்
小结
厌氧性细菌的种类 厌氧芽胞梭菌的共同特点 无芽胞厌氧菌特点
艰难梭菌
无 芽 球菌（G+ G-） 胞 杆菌（G + G-） 菌
厌氧芽胞梭菌 无芽胞厌氧菌
厌氧芽胞梭菌共同特点
厌氧、G+、大杆菌； 形成芽胞，抵抗力强； 分布广泛如空气、土壤、水、人和动物肠道；
芽胞侵入人体，繁殖体，生长繁殖，产生毒素 强烈的外毒素和酶致病；
破伤风、肉毒梭菌：外毒素 产气荚膜梭菌：外毒素和酶 明显的临床症状； 类毒素预防，抗毒素治疗。
无芽胞厌氧菌特点
皮肤、上呼吸道、消化道、泌尿道等 构成正常菌群，无芽胞厌氧菌占绝对优势
肠道菌群，厌氧菌占99.9% 皮肤、口腔、上呼吸道和泌尿生殖道，
占80%-90% 一般情况下对人体无害、有利，对维持皮肤黏
膜的正常功能起着重要作用 动态的平衡，微生态不打破不致病
条件致病、内源性感染
某些条件下，用药菌群失调，免疫力变化
细菌按对氧气的需要与否，分为哪四类？
1.专性需氧菌：有氧气条件下生长 2.微需氧菌：生长需要少量氧气，5%-6%氧气 3.兼性需氧菌：有氧气没氧气条件下都生长 4.专性厌氧菌：低氧分压或无氧条件下生长
1861年，巴斯德发现厌氧菌。 发明厌氧菌培养技术及其应用。
厌氧性细菌种类
芽 胞（G+） 菌
破伤风梭菌 产气荚膜梭菌 肉毒梭菌
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（一） 生物学特性： 1.形态：G+杆菌，芽胞粗于菌体，位于次极端,有鞭毛 ，无荚膜，网球拍状； 2.培养：可在普通琼脂平板生长，严格厌氧； 3.抵抗力：肉毒毒素不耐热;芽胞, 100℃,3-5hr ；
24
25
（二）致病性 1.致病物质：肉毒毒素（神经毒）
与破伤风外毒素的相似点： ⅰ毒性强，人致死量为1-2μg ⅱ结构，功能，致病机制与破伤风外毒素相似
1.菌毛、荚膜。 2.产生多种毒素、胞外酶和可溶性代谢物。
35
（三）感染特征
1. 内源性感染 2. 无特定病型 3. 分泌物或脓液
36
（四）所致疾病
腹腔感染 女性生殖道和盆腔感染 口腔感染 呼吸道感染 败血症 中枢神经系统感染
7
8
培养： 严格厌氧菌，血平板，β-溶血，薄 膜状菌落
9
抵抗力： 芽胞，对热、干燥和消毒剂均有强大的抵 抗力，100℃，1小时破坏，干燥土壤中可 存活数十年
10
（二）致病性与免疫性 1.致病条件 厌氧微环境
(刺伤、枪伤、 烧伤、动物咬伤)
11
破伤风梭菌仅在局部增殖，无侵袭力。 致病作用依靠其产生的外毒素。
21
（三）微生物学检查法 根据典型的症状和病史作出诊断 无须采集样本培养
22
（四）防治原则
1.主动免疫，特异性预防：百白破三联疫苗 2.迅速对伤口清创扩创，防止形成厌氧微环境 3.特异性治疗：已发病者应早期、足量使用破伤 风抗毒素（tenanus antitoxin，TAT） 4.镇静剂
23
二、 肉毒梭菌 （C.botulinum）
如：破伤风梭菌，产气荚膜梭菌，肉毒梭菌等。
5
一、 破伤风梭菌
（Clostridium tetani）
• • • •
破伤风（tetanus）的病原菌 外源性感染 发芽繁殖，释放毒素 发病后机体呈强直性痉挛、抽搐、可因窒 息或呼吸衰竭死亡
6
（一）生物学性状
形态：G+ 杆菌，周生鞭毛，无荚膜，芽胞正圆, 位于菌体顶端，呈鼓槌状
第13章 厌氧性细菌 （Anaerobic bacteria）
厌氧性细菌：是一群必须在无氧环境下才能生 长繁殖的细菌。
1
一、分类：（根据能否形成芽胞）
厌氧芽胞梭菌：G+ 杆菌 无芽胞厌氧菌：多种多样 G+、G- 球菌 G+、G- 杆菌
2
二、分布
厌氧芽胞梭菌：芽胞形式，自然界中（土壤） 无芽胞厌氧菌：体内的正常菌群
与破伤风外毒素的区别： 导致肌肉麻痹
26
• 肉毒毒素的结构
27
神经毒
诱导麻痹分三步骤 结合神经突触 进入： – 该病是单纯性毒素中毒，而非细菌感染 – 症状：少见肠胃道症状，主要为神经末梢麻痹
29
（三）微生物学检查法 检测肉毒毒素
30
（四）防治原则 1.低温保存食品 2.80℃，20min加热食品 3.尽早根据症状作出诊断，迅速注射多价抗毒素， 同时加强护理和对症治疗
16
破伤风痉挛毒素作用机制 • 对脑干神经和脊髓前角神经细胞有高度的亲和力 • 毒素与中枢神经组织结合非常牢固，一旦结合即非 抗毒素所能中和
17
3.所致疾病
• 潜伏期长短不一 – 可从几天至几周 • 典型的症状 – 局部肌肉痉挛：牙关紧闭，苦笑面容 – 进行性肌肉痉挛：角弓反张 – 其它
18
19
A severe case of tetanus. muscles, back and legs are rigid. muscle spasms can break bones. can be fatal
20
4.免疫性
• 破伤风免疫属外毒素免疫，主要是抗毒素发挥 中和作用 • 获得有效抗毒素的途径是人工免疫 中和抗体——破伤风抗毒素 人工免疫——破伤风类毒素
33
二、致病性 （一）致病条件 宿主免疫力下降：如糖尿病、肿瘤、手术、放疗， 使用激素或免疫抑制剂等。 寄居部位改变：如手术、拔牙、肠穿孔、插管等破 坏皮肤黏膜的屏障，使细菌得以侵 入非正常寄居部位。 菌群失调: 局部形成厌氧环境：如组织坏死、缺血、异物存在、 有需氧菌或兼性厌氧菌共生等。
34
（二）细菌毒力
12
2.致病物质----外毒素
1）破伤风溶血毒素 与链球菌溶血素O相似 2）破伤风痉挛毒素 引起破伤风的主要致病物质 极强的神经毒素 免疫源性强，可获抗毒素和类毒素
13
破伤风痉挛毒素
菌体内为一条约150kD的多肽 释出菌体时，被裂解为一轻链（A链）和一重链（B链） ，但其间仍由二硫键连结在一起。 B链是与神经节苷脂结合的单位 A链则具有毒性作用
3
三、感染
有芽胞形成厌氧菌 外源 无芽胞形成厌氧菌 内源
外毒素
典型的临床症状
抗毒素治疗
表面结构、内毒素、 外毒素、侵袭性的酶 相似的症状 脓肿、炎症、败血症 抗生素治疗
4
第一节 厌氧芽胞梭菌 （Clostridum）
厌氧芽胞梭菌：是一群革兰氏染色阳性，能形成芽胞 的大杆菌。对热、干燥和消毒剂有强 大的抵抗力。少数为致病菌。
31
第二节 无芽胞厌氧菌
一、生物学性状 无芽胞厌氧菌是一大类寄生于人和动物体内的正 常菌群，在人体正常菌群中占有绝对优势，包括 革兰阳性和革兰阴性的球菌和杆菌。 特点： 分布广，形态多样
32
与人类疾病相关的主要无芽胞厌氧菌
革兰阴性 革兰阳性 杆菌 球菌 杆菌 球菌 类杆菌属 韦荣菌属 丙酸杆菌属 消化链球菌属 （Bacteriodes） (Veillonella) (Propionibacterium) (Peptostreptoc 普雷沃菌属 双歧杆菌属 (Prevotella) (Bifidobacterium) 紫单胞菌属 真杆菌属 (Porphyromonas) (Eubacterium) 梭杆菌属 放线菌属 (Fusobacterium) (Actinomyces)
14
破伤风痉挛毒素作用机制 • 与神经系统的结合： – 重链识别运动神经元上的受体并与之结合， 促使毒素进入细胞内形成小泡 • 内在化作用 – 小泡从外周神经末稍沿神经轴突逆行向上， 最终进入中枢神经系统
15
破伤风痉挛毒素作用机制 • 膜的转位 – 通过重链介导膜的转位，使轻链进入胞质溶胶 • 轻链发挥毒性作用 – 阻止抑制性神经介质γ-氨基丁酸的释放，使肌肉 活动的兴奋与抑制失调，造成痉挛
24
25
（二）致病性 1.致病物质：肉毒毒素（神经毒）
与破伤风外毒素的相似点： ⅰ毒性强，人致死量为1-2μg ⅱ结构，功能，致病机制与破伤风外毒素相似
1.菌毛、荚膜。 2.产生多种毒素、胞外酶和可溶性代谢物。
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（三）感染特征
1. 内源性感染 2. 无特定病型 3. 分泌物或脓液
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（四）所致疾病
腹腔感染 女性生殖道和盆腔感染 口腔感染 呼吸道感染 败血症 中枢神经系统感染
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8
培养： 严格厌氧菌，血平板，β-溶血，薄 膜状菌落
9
抵抗力： 芽胞，对热、干燥和消毒剂均有强大的抵 抗力，100℃，1小时破坏，干燥土壤中可 存活数十年
10
（二）致病性与免疫性 1.致病条件 厌氧微环境
(刺伤、枪伤、 烧伤、动物咬伤)
11
破伤风梭菌仅在局部增殖，无侵袭力。 致病作用依靠其产生的外毒素。
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（三）微生物学检查法 根据典型的症状和病史作出诊断 无须采集样本培养
22
（四）防治原则
1.主动免疫，特异性预防：百白破三联疫苗 2.迅速对伤口清创扩创，防止形成厌氧微环境 3.特异性治疗：已发病者应早期、足量使用破伤 风抗毒素（tenanus antitoxin，TAT） 4.镇静剂
23
二、 肉毒梭菌 （C.botulinum）
如：破伤风梭菌，产气荚膜梭菌，肉毒梭菌等。
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一、 破伤风梭菌
（Clostridium tetani）
• • • •
破伤风（tetanus）的病原菌 外源性感染 发芽繁殖，释放毒素 发病后机体呈强直性痉挛、抽搐、可因窒 息或呼吸衰竭死亡
6
（一）生物学性状
形态：G+ 杆菌，周生鞭毛，无荚膜，芽胞正圆, 位于菌体顶端，呈鼓槌状
第13章 厌氧性细菌 （Anaerobic bacteria）
厌氧性细菌：是一群必须在无氧环境下才能生 长繁殖的细菌。
1
一、分类：（根据能否形成芽胞）
厌氧芽胞梭菌：G+ 杆菌 无芽胞厌氧菌：多种多样 G+、G- 球菌 G+、G- 杆菌
2
二、分布
厌氧芽胞梭菌：芽胞形式，自然界中（土壤） 无芽胞厌氧菌：体内的正常菌群
与破伤风外毒素的区别： 导致肌肉麻痹
26
• 肉毒毒素的结构
27
神经毒
诱导麻痹分三步骤 结合神经突触 进入： – 该病是单纯性毒素中毒，而非细菌感染 – 症状：少见肠胃道症状，主要为神经末梢麻痹
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（三）微生物学检查法 检测肉毒毒素
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（四）防治原则 1.低温保存食品 2.80℃，20min加热食品 3.尽早根据症状作出诊断，迅速注射多价抗毒素， 同时加强护理和对症治疗
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破伤风痉挛毒素作用机制 • 对脑干神经和脊髓前角神经细胞有高度的亲和力 • 毒素与中枢神经组织结合非常牢固，一旦结合即非 抗毒素所能中和
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3.所致疾病
• 潜伏期长短不一 – 可从几天至几周 • 典型的症状 – 局部肌肉痉挛：牙关紧闭，苦笑面容 – 进行性肌肉痉挛：角弓反张 – 其它
18
19
A severe case of tetanus. muscles, back and legs are rigid. muscle spasms can break bones. can be fatal
20
4.免疫性
• 破伤风免疫属外毒素免疫，主要是抗毒素发挥 中和作用 • 获得有效抗毒素的途径是人工免疫 中和抗体——破伤风抗毒素 人工免疫——破伤风类毒素
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二、致病性 （一）致病条件 宿主免疫力下降：如糖尿病、肿瘤、手术、放疗， 使用激素或免疫抑制剂等。 寄居部位改变：如手术、拔牙、肠穿孔、插管等破 坏皮肤黏膜的屏障，使细菌得以侵 入非正常寄居部位。 菌群失调: 局部形成厌氧环境：如组织坏死、缺血、异物存在、 有需氧菌或兼性厌氧菌共生等。
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（二）细菌毒力
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2.致病物质----外毒素
1）破伤风溶血毒素 与链球菌溶血素O相似 2）破伤风痉挛毒素 引起破伤风的主要致病物质 极强的神经毒素 免疫源性强，可获抗毒素和类毒素
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破伤风痉挛毒素
菌体内为一条约150kD的多肽 释出菌体时，被裂解为一轻链（A链）和一重链（B链） ，但其间仍由二硫键连结在一起。 B链是与神经节苷脂结合的单位 A链则具有毒性作用
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三、感染
有芽胞形成厌氧菌 外源 无芽胞形成厌氧菌 内源
外毒素
典型的临床症状
抗毒素治疗
表面结构、内毒素、 外毒素、侵袭性的酶 相似的症状 脓肿、炎症、败血症 抗生素治疗
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第一节 厌氧芽胞梭菌 （Clostridum）
厌氧芽胞梭菌：是一群革兰氏染色阳性，能形成芽胞 的大杆菌。对热、干燥和消毒剂有强 大的抵抗力。少数为致病菌。
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第二节 无芽胞厌氧菌
一、生物学性状 无芽胞厌氧菌是一大类寄生于人和动物体内的正 常菌群，在人体正常菌群中占有绝对优势，包括 革兰阳性和革兰阴性的球菌和杆菌。 特点： 分布广，形态多样
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与人类疾病相关的主要无芽胞厌氧菌
革兰阴性 革兰阳性 杆菌 球菌 杆菌 球菌 类杆菌属 韦荣菌属 丙酸杆菌属 消化链球菌属 （Bacteriodes） (Veillonella) (Propionibacterium) (Peptostreptoc 普雷沃菌属 双歧杆菌属 (Prevotella) (Bifidobacterium) 紫单胞菌属 真杆菌属 (Porphyromonas) (Eubacterium) 梭杆菌属 放线菌属 (Fusobacterium) (Actinomyces)
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破伤风痉挛毒素作用机制 • 与神经系统的结合： – 重链识别运动神经元上的受体并与之结合， 促使毒素进入细胞内形成小泡 • 内在化作用 – 小泡从外周神经末稍沿神经轴突逆行向上， 最终进入中枢神经系统
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破伤风痉挛毒素作用机制 • 膜的转位 – 通过重链介导膜的转位，使轻链进入胞质溶胶 • 轻链发挥毒性作用 – 阻止抑制性神经介质γ-氨基丁酸的释放，使肌肉 活动的兴奋与抑制失调，造成痉挛