心电监护仪的使用及维护参考PPT

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讲课心电监护仪的常规使用方法及保养ppt课件

重复使用型成人袖套
血压袖带的位置与连接
动脉符号对准动脉血管
松紧程度以仅能够伸进一个指头为准
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无创血压的监测
监测方法：
1. 根据病人的臂长选择适合的
血压袖带；
2. 排除袖带中的所有气体，确
保袖带出于完全放气的状态；
3. 需挽起患者的衣袖以免影响
测量；
4. 将袖带放在所测手臂的肘上 5. 保持袖带与监护仪之间的软管畅
I. 拿掉橡胶袋。 II. 用肥皂水清洗并漂洗干净在空气中晾干。 III. （特殊情况处理时）用75%的酒精浸泡
30分钟后，再用清水漂洗干净在空气中晾干。 IV. 重新插入橡胶袋。
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Байду номын сангаас 注意：
1.监护仪清洁、除菌或处理前，要将监护仪关闭，同时断开与交流电源的连接。 2.不可用强溶剂，绝对不要将系统的任何部分浸泡在液体中，不要让液体进入监护仪的内部或任何接口，如果不小心将液体泼洒到监护仪上，应立即用干布擦干，切勿让液体流入监护仪内部，情况严重的话，应立即关机，请专业人员检修。
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3.不可用丙酮来清洁监护仪的任何部分。
4.如看到电缆有变质或损坏迹象，更换电缆，不要再将它用于病人监护了。
5.注意必要折叠连接袖带的软管，长期折叠容易破损。
测量不准。
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SpO2附件十、血氧附件组成血氧电缆+血氧探头
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血氧
成人指夹式
成人软指套小儿软指套
血氧探头的位置与连接
探头的位置与方向
小儿与新生儿采用的专用探头（方向与连线的固定）
51
血氧监护
血氧监护应注意以下几点：
1. 确保光发射器与光监测器

PPT心电监护仪应用与护理

采集方法
通过电极在人体表面采集心电信号，经过放大、滤波等处理，转换为适合观测和记录的波形。
心电监护仪工作原理
信号处理
对采集到的心电信号进行进一步处理，如去除噪声、提取特征等。
结果输出与报警
将分析结果以波形、数据等形式输出，并在出现异常时发出报警。
01
02
心电信号采集
通过电极采集心电信号，并进行预处理，如放大、滤波等。
按照规范贴放电极，注意电极与皮肤紧密接触，避免气泡和折叠。
数据采集、分析和报告生成
观察心电波形，确保信号稳定、清晰，及时调整电极位置或设备参数。
定期回顾和分析患者心电数据，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
01
打开心电监护仪，设置合适的参数，如导联方式、滤波范围等。
02
03
04
采集患者心电数据，进行分析和处理，生成报告并保存。
协助医生进行诊断和治疗方案调整
协助医生进行诊断
根据心电图波形和生命体征数据，协助医生判断患者病情，为医生提供准确的诊断依据。
参与治疗方案调整
根据患者病情变化和治疗效果，护理人员需及时向医生反馈，参与治疗方案的调整和优化。
确保治疗安全有效
在执行治疗操作时，护理人员需严格遵循无菌原则和操作规程，确保治疗安全有效。
03
04
数据分析与诊断
对处理后的心电信号进行分析和诊断，如心律失常、心肌缺血等。
常见类型及其优缺点
01
便携式心电监护仪
优点包括便携、易于使用；缺点包括功能相对简单、精度相对较低。
02
床旁心电监护仪
优点包括功能全面、精度高；缺点包括体积较大、不便于携带。

心电监护仪的使用与保养(课堂PPT)

动脉符号对准动脉血管
松紧程度以能够容一指
Hale Waihona Puke 为准2424血氧饱和度监测—测量注意事项
探头的位置与方向
小儿与新生儿采用的专用探头（方向与连线的固定）
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血氧饱和度监测—注意事项
3、不要将血氧传感器探头与血压袖套放在同一手臂上使用。在测量无创血压时袖套将被充气，足够高的袖套内气压使肱动脉的血流被阻断。这样基于脉搏法血氧饱和度的测量必然受到影响。
打印输出设备
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二、监护仪的结构(背面)
排风口网络接口等电位接口
扬声器
保险丝
模拟输出接口
电源接口
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三
操
作
按
按此键进入冻结状态。
键及功能
无单统二面在秒波论中都、)冻钟形系，将结的的统按回监状波记按3再所在下到按次分护态形录此次有哪此主按压终下实钟下回输可统键按声级键界仪下测止单按单中且或此时可顾出完菜可下音菜系面此量测中下。设执屏的进和。成单键记关此.键再量的此用置行蔽行冻主中开录闭键结开按并所键户系回所结4屏、报又始。0始下放有弹可统顾有构上参警可一此气操一出以信性声、数长恢(次键作系在息操音背系菜达复血可统菜，作, 菜单并
1
学习目的
1. 了解心电监护仪的结构及分类 2. 熟悉各种参数的设置 3. 掌握心电监护仪的操作流程、各种导线的
连接和电极片的安放及其注意事项 4、学会常见的心律失常辨别
2
心电监护的结构及分类
监护仪的操作键及功能
主
要
导联线的连接及注意事项
内
容
导联的选择和报警限的设置
监护仪的保养和清洁
3
按结构分类
不要长时间在同一部位测量，确保指甲遮住光线 • 17.观察监测结果，发现异常及时报告医生 • 18、关注报警，及时分析

心电监护仪的规范使用和管理ppt课件

心电监护仪的规范使用和管理 ppt课件
目录
CONTENTS
• 心电监护仪的基本介绍 • 心电监护仪的使用规范 • 心电监护仪的管理制度 • 心电监护仪的安全管理 • 心电监护仪的培训和考核
01
CHAPTER
心电监护仪的基本介绍
心电监护仪的定义和功能
总结词
心电监护仪是一种用于监测患者心电活动的医疗设备，具有实时监测、记录和分析心电数据的功能。
02
CHAPTER
心电监护仪的使用规范
使用前的准备工作
01
02
03
04
确认电源连接
确保心电监护仪已正确连接电源，并检查电源线是否完好无
损。
检查仪器状态
检查心电监护仪的显示屏、导线、电极等部件是否正常，确
保仪器处于良好状态。
准备电极片和导线
根据需要准备适量的电极片和导线，确保它们的质量和有效
实操考核
观察操作人员在模拟或真实场景中操作心电监护仪的技能水平。
职业素养
评估操作人员的职业态度、责任心和团队协作精神等。
培训和考核的记录和管理
记录方式
采用电子或纸质记录方式，详细记录操作人员的培训和考核情况。
档案管理
建立操作人员的培训和考核档案，以便对操作人员进行跟踪管理。
定期更新
根据医学技术的更新和发展，定期对操作人员进行再培训和再考核。
及时更换。
定期校准
根据仪器使用情况，定期进行校准，以确保监
测结果的准确性。
03
CHAPTER
心电监护仪的管理制度
设备管理制度
01
02
03
设备采购与验收
确保设备质量合格，符合医疗设备标准，并建立设备档案。

心电监护仪的使用护理ppt课件

（6）体温 (Temp)
及时发现术中、术后体温过高或过低，分析原因采取措施，制止严重后果，指导低温麻醉和进行体外循环治疗，控制手术过程中降温和升温过程。
注：最高值、瞬时值
三、多功能监护仪常见故障处理
（1）通常所见故障
❖（1）导线未连接好（防止导线中间断裂、老化、打折）。
❖（2）电源不足（注意蓄电池充电）。 ❖（3）导电糊干涸,（24h更换电极）。 ❖（4）预置范围不恰当，应根据病情预置
❖ 间接了解病人PaO2高低，以便了解组织的氧供情况。 ❖ 正常值
SpO2 =HbO2 /(HbO2 －Hb)×100% 正常值：96--100% ❖ 当PaO2 ＞100mmHg时SpO2不再升高； ❖ PaO2 ＜90mmHg时， SpO2较敏感， PaO2特别＜60mmHg时 SpO2下降更为迅速。
（三）、告知
告知患者，取得合作（1）操作的目的。（2）操作过程中可能出现的不适：过敏等。（3）嘱患者及时反应自己的感觉及不适。
（四）、操作前的准备
❖1、护士：洗手、戴口罩 ❖2、用物：心电监护仪、导联线、电极片、
记录单，必要时备乙醇棉枝、剃须刀。 3、环境：安静整洁，用屏风或帷幔遮挡病员 ❖4、患者：取舒适平卧位或半卧位。
心电监护仪的使用
一、操作步骤
❖一、核对 ❖二、评估 ❖三、告知 ❖四、操作前准备 ❖五、操作过程 ❖六、操作后处理
（一）、核对
❖双人核对患者的姓名、床号、年龄等。
（二）、评估
❖1、了解患者意识状态、是否有各类心律失常、心肌缺血、心肌梗死、水电解质及酸碱平衡紊乱、起搏器植入。
❖2、操作部位：胸部皮肤情况 ❖3、心理状态：情绪反应、心理需求。 ❖4、机器的性能 ❖5、周围环境

监护仪的操作ppt课件

如设置正确，屏幕上应出现各项生理参数的波形和数据。
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10
（1）心电监护操作程序
1）心电监护使用中，先将电极贴片粘贴在病人正确部位，注意电极片与病人皮肤的良好接触，如有必要可以对病人的响应部位进行清洁处理，以降低干扰信号和肌肉运动对心电信号的影响。
2）将导线与电极片连接，将导联固定在床边或病人身上，以避免电极或导联线脱落。
是否可靠接地环境干扰
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(2）血氧SPO2操作程序
1）连接SPO2电缆。将传感器和机器相连。使脉氧传感器和延长线远离电源；
2）佩戴SpO2传感器。擦除佩戴部位的带色指甲油，将传感器佩戴到病人身上，并核实发光管和接受管监测器直接互相对准。
3）调整报警极限，测量SPO2 。
SPO2血氧饱和度 IBP有创血压 HR心率 RR呼吸率 PR脉率
显示病人的数据和各生理参数的波形；
在趋势数据库中保存病人的历史数据及产生的报警。在医院中使用，用于普通监护、手术监护，如配有电池，还可在转运病人时作监护。
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3
我院目前主要使用的监护仪型号: (一) 迈瑞 PM7000、PM9000、 T5 (二) 宝莱特 M7000、M9000、Q5、A6 (三) 飞利浦 VM6、MP20
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(3) 监护无创血压（NBP）
1）将袖带与空气软管相连。
2）将空气软管插在机器上,不要压迫或阻挡弯曲压力管。
3）正确捆绑袖带，保证气囊没有褶皱或扭曲，且安置袖带的位置应与病人的心脏处于同一水平位置。
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4）选择测量方法：手动，自动。设置报警，启动测量。

心电监护仪的使用-PPT课件

1.显示、记录和打印心电图（ECG）波形和心率（HR）数字。 2.设置心率、血压报警上下限，发现异常及时报警 3.图形冻结供仔细观察和分析 4.数小时到24小时的趋势显示和记录。
郑州大学第一附属医院心血管内科心电监护的意义
心电监护仪的使用
• 监测患者心率的动态变化情况，了解患者心血管功能状态的变化。 • 连续显示患者心电图，了解心房及心室节律是否规整，各间距是否正常，各波形是否正常。 P波与QRS波群的关系，及早发现并识别心律失常。 • 根据心电图诊断标准，正确诊断各种心律失常，如早搏、心动过速、扑动、颤动及传导阻滞，及早采取积极措施，抢救致命性心律失常。 • 由于监护导联不易正确判断心室复极的ST—T 改变，因此当发现ST段上抬或降低、T波高耸或低平时，应及早作12导联常规心电图以助诊断。
（1）连续3个或3个以上的房性或房室交界性早搏；
郑州大学第一附属医院心血管内科
心电监护仪的使用
• 治疗和护理： 1.减轻病人焦虑，嘱卧床休息。 2.刺激迷走神经，降低心室率。常用方法 ⑴.刺激咽喉，诱发恶心，呕吐 ⑵.屏气，嘱患者深吸气后闭口，然后用力做呼气动作。 ⑶.压迫眼球 ⑷.颈动脉窦按摩 3.抗心律失常药物：异搏定（维拉帕米）、普罗帕酮（心律平）等，ATP 4.同步直流电复律。
心电监护操作流程郑州大学第一附属医院心血管内科
心电监护仪的使用
• 一、评估病人病情、仪器性能是否完好二、计划 1、着装整洁，操作前洗手 2、用物：心电监护仪一台，治疗盘内有电极粘贴纸5个，持物钳子、弯盘、75％酒精棉球、生理盐水纱布、记录单、必要时备配电盘
心电监护操作流程郑州大学第一附属医院心血管内科

心电监护仪使用与维护PPT精选课件

压(连续5min自动不间断测压) 6、血氧饱和度(SPO2)：定义：动脉中氧合血红蛋白(HbO2)与氧合血红蛋白(HbO2)和非
氧合血红蛋白(Hb)之和的百分比值。公式：
SPO2=HbO2 / (HbO2 +Hb ) %正常值：85％以上
4
三、如何正确连接外围附件
仪器出厂时所带标准附件： 1、心电导联线一副 2、血压袖带一个（成人
5、心电监测：暴露胸部，定位、清洁皮肤，连
接导联线、选择比较清晰的导联、调节振幅
6、血压监测：选择合适部位，箭头指向肱动脉处.按
START；·设定测量间隔时间。
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操作步骤
、 7、监测SPO2：安放在合适部位红点照指甲
8、根据病人情况：设定报警限，打开报警系统 9、调至主屏。巡视监护并记录 10、停止监护：解释整理物品进行终末处理
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心电电极的位置与连接
RA（右臂）白色 V（胸部）棕色 RL（右腿）绿色
LA（左臂）黑色 LL（左腿）红色
推荐的电极的位置
对角安放呼吸电极以便获得最佳呼吸波（胸式与腹式）
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5导联：
•
1）臂电极：左锁骨中线锁骨下或左上肢连接
躯干的部位。
•
2）右臂电极：右锁骨中线锁骨下或右上肢连
接躯干的部位。
• 显示屏用干净软布擦净，动作要轻柔，以免损坏。
• 工作人员操作前洗手，修剪指甲，以免损坏触摸按键或荧光屏。
• 当打印的心电图带太淡或深浅不一致，用沾有酒精的棉球清洗打印头表面，去除上面残留的纸屑。
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• 监护仪袖带的维护与消毒。
• 监护仪氧饱和度夹子的维护与消毒。
• 监护仪体温探头的维护与消毒。
※注意：正确地将主机、附件和患者进行正确的连接，对于在监护过程中取得正确的测量结果、避免发生意外事故，有着重要的意义！这点至关重要！

心电监护仪技术操作规范ppt课件

智能化监测
通过人工智能和大数据技术，实现心电监护仪的智能化监测，提高监测准确性和实时性。
无线传输技术
利用无线通信技术，实现心电监护仪与医疗机构的远程数据传输，方便医生远程诊断。
微型化设计
通过微型化设计，减小心电监护仪的体积和重量，提高便携性和舒适性。
应用领域拓展
家庭医疗
随着老龄化社会的到来，心电监护仪在家庭医疗领域的应用将逐
维修与保养记录
记录故障描述及排除方法
详细记录故障现象、排除方法和结果，方便日后查阅。
记录维护和保养内容
记录仪器清洁、检查、校准和软件更新等维护和保养内容，确保仪器正常运行。
记录维修人员及时间
记录参与维修和保养的人员及时间，方便追溯责任和记录仪器的历史。
05
心电监护仪发展前景与展望
技术创新与改进
部分高级心电监护仪具备智能分析功能，能够自动识别异常心电图，为医生提供初步诊断意见。
单通道与多通道
根据同时监测的信号通道数，心电监护仪可分为单通道和多通道。多通道仪器能同时监测多个部位，提供更全面的信息。
02
心电监护仪操作流程
开机与连接
打开电源开关，检查仪器是否正常开机。
连接血压袖带，确保袖带与患者肢体接触良好，无过松或过紧。
工作原理
01
02
03
信采集
通过贴在患者皮肤上的电极片，心电监护仪能够采集心脏电活动的微弱信号。
信号处理
采集到的信号经过放大、滤波等处理，转换成可显示的波形。
显示与记录
处理后的信号在屏幕上显示为心电图，并可选择进行记录和存储。
分类与特点
便携式与固定式
智能分析与非智能分析

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NIBP监护的注意要点 1. 选择合适的袖带. 连接血压袖带和监护仪的充气
管应保证通畅。 2.测压的肢体应与病人心脏处于同一水平位置，
袖带缠绕位置适当，保证记号Ф正好位于肱动脉之上；松紧度适宜（松紧程度以仅能够伸进一
个指头为准）。 3.不在有静脉输液或插导管的肢体上安装袖带。 4.对需要频繁测量血压的病人应定时松解袖带片刻，
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三导联电极的位置与连接
白
锁骨下靠右肩
黑锁骨下靠左
肩
红左下腹
三根导联线电极片标准安放位置
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6、监测SpO2：将SpO2传感器安放在病人手指的合
适部位（SpO2探头有灯泡一侧对准手指甲背面）
7．其它监测：呼吸、体温等。
8．整理各导联线，注意保暖，解释并安慰患者，
根据病人情况及医嘱，设定各报警上下限，打
12
一、评估： 1. 确认医嘱：患者床号、姓名，了解患者
病情、意识状态、皮肤状况； 2. 对清醒患者，告知监测目的及方法，取
得患者配合； 3. 评估周围环境、光照情况及有无电磁波
干扰；
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二、操作前的准备 1、个人准备：着装整洁、洗手、戴口罩、
态度和蔼。 2、用物准备：心电监护仪、各导联线、电
极片、大小弯盘（内置酒精纱布如酒精过敏者换生理盐水纱布）、污物缸、护理记录单，笔
每次使用完毕，用75%的酒精或500mg/L有效氯蘸棉布擦拭机壳外部、各导联线，再用干布擦干；血压袖带的布套可取下清洗、浸泡消毒后晾干；将仪器充电，各导线缠好，清点清楚监护仪各种配件保证应急备用状况良好。
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操作要点：
1.操作前与病人做好沟通解释工作，注意保护病人隐私。
2.根据患者病情及正确设置各参数监测范围，报警系统应始终保持打开，出现报警应及时正确处理。
开报警系统。
9．调至主屏。观察显示屏显示的生命体征，定时
将监测的生命体征记录于护理记录单上。
10.处理报警（属于仪器故障报警要及时排除，属
于病人病情变化报警要立即报告医生，迅速处
理)。
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停止监护： ·根据病人情况及医嘱向病人解释；
·关闭监护仪；
·撤除导联线及电极、 SPO2 、血压计袖带等； ·清洁皮肤，安置病人，记录停止使用时间。终末处理：
3.妥善固定各导线，避免折叠、扭曲、缠绕等，不宜从腋下穿过，以免脱落。
4.使用中的监护仪周围应留出至少5cm空间以保证空气流通，使用期间监护仪上禁止覆盖任何物品。
5.告知患者及家属不可在监护仪附近护仪使用的注意事项
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心电电极放置的注意要点 1.安放电极前要清洁皮肤，电极与皮肤接触良好，
部位准确，安放监护电极时，必须留出并暴露病人的心前区，以不影响在除颤时放置电极板。 2. 每1~2天更换电极片安放位置，防止皮肤过敏和破溃，电极应与皮肤紧密接触，出汗时电极易于脱开，应根据波形图象显示的清晰程度随时更换。 3.RESP的监护是依靠RA和LL两个电极两端的电压差变化而测得的呼吸波形，故应对角安放白色和红色电极以便获得最佳呼吸波。
十二导联包括：标准导联、肢体导联、胸导联。标准导联：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 肢体导联：AVR、AVL、AVF 胸导联：V(V1、V2、V3、V4、V5、V6) ● 4、体温(TEMP)：定义：人体腋下皮肤的温度值，为体表温度。
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5、血压(NIBP)：定义：血液在血管内流动时对血管壁的侧压力正常值：收缩压为90~140mmHg，舒张压为60~90mmHg 。组成：收缩压(SYST)、舒张压(DIAS)、平均动脉压(MEAN) 测压类型：无创血压、有创血压测压模式：成人模式、儿童模式、新生儿模式测压方式：手动测压、自动测压(定时范围1-240min)、连续测压(连
1
1 使用心电监护仪的临床意义 2 心电监护仪的结构 3 心电监护仪的操作流程 4 心电监护仪使用注意事项 5 心电监护仪附件的维护
2
使用心电监护仪的临床意义
3
心电监护仪是医院实用的精密医学仪器，能对患者生命体征变化进行持续不断动态的监测，及时发现医务人员感觉器官不能判断或来不及判断的危急情况，为临床诊断、治疗和护理提供可靠的依据，在降低患者死亡率、减少并发症、提高医疗护理质量发挥着确切的功效。
必要时应更换测量部位。 5.长期测压应经常观察远端肢体血运情况。
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续5min自动不间断测压) 6、血氧饱和度(SPO2)：定义：是血液中被氧结合的氧合血红蛋白(HbO2)的容量占全部可结
合的血红蛋白(Hb)容量的百分比,即血液中血氧的浓度,它是呼吸循环的重要生理参数，血氧饱和度正常值,正常人体动脉血的血氧饱和度为98% 静脉血为75%。
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心电监护仪的操作流程
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三、操作流程 1．将用物推至床旁，核对病人，解释目的。 2．安置舒适体位。 3．连接监护仪电源，打开主机开关。检测
监护仪功能及导线是否连接正常，告知患者和家属避免在病室内使用手机，以免影响检测结果。
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4.无创血压监测： ·选择合适的部位，绑血压计袖带；有标志Ф的箭头指向肱动脉搏动处。 ·按测量键（NIBP—start） ·设定测量间隔时间（time interval）
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血压袖带的位置与连接
动脉符号对准动脉血管
松紧程度以仅能够伸进一个指头为准
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5．心电监测： ·连接心电导联线暴露胸部，正确定位（放置电极片处用 75%乙醇清洁），粘贴电极片；选择P、 QRS、T波显示较清晰的导联，调节振幅。
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三导联电极安放的位置与链接
RA（右上）：右锁骨中线第一肋间 LA（左上）：左锁骨中线第一肋间 LL（左下）：左锁骨中线剑突水平出 C（中间）：胸骨左缘第四肋间 LA（左上）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间
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心电监护仪的结构
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1、心率(HR)：定义：心脏每分钟跳动的次数正常值：成人为60~100次/分 2、呼吸频率(RESP)：定义：肺部每分钟呼气和吸气的总周期数正常值：成人为16~20次/分 ● 3、心电图(ECG)：定义：心电图是心肌产生电位变化的体表记录
导联：引导心脏电流流至心电图机的电路。（分三个电极和五个电极两种）