护理应急预案及流程

护理风险防范预案

1．对全体护理人员进行质量意识、护理缺陷安全教育，树立以人为本的服务理念，全心全意为患者服务。

2．认真执行有关的规章制度和操作规程，不断更新专业知识，提高专业技术水平。

3．进行各项护理操作均需履行告知程序，必要时需履行签字手续。

4．遵守劳动纪律，坚守工作岗位，加强医、护、患沟通。

5．按护理级别要求巡视患者，认真观察病情变化，及时规范准确的书写护理记录，抢救病人结束后6小时内据实补记。

6．进行各项技术操作时，要严格执行操作规程和“三查九对”制度。7．加强病房药品管理制度，确保患者用药安全，严格执行药疗原则，注意药物配伍禁忌，观察药物不良反应。

8．抢救药品、物品、设备要做到“四定”，定期检查，保证处于良好备用状态。护理人员要熟练掌握抢救仪器的使用方法和注意事项。

9．按规定认真交接班，对危重患者、新入院、年老体弱、特殊检查及突然发生病情变化等的患者，要床头交接班。

10．按医院规定使用一次性医疗物品，并定期检查，防止过期、包装破损、潮湿、污染等现象发生。

11．按规定处理医疗垃圾，防止再次污染及交叉感染。

12．住院期间要保证患者安全，防止一切意外发生。

13．当出现护理差错或护理投诉时，要按规定及时上报，不得隐瞒。

一、患者发生紧急状态时的护理应急预案及流程

（一）住院患者突然发生病情变化时的应急预案及流程

1、应立即通知医生。

2、立即将抢救车及抢救用品推至床旁。

3、积极配合医生进行抢救。

4、患者家属不在场时通知患者家属。

5、某些重大抢救，应按规定及时通知医务科或院总值班。

（二）患者突然发生猝死时的应急预案及流程

1、发现后立即抢救，请求旁边家属或其他患者帮助呼叫其他医务人员将抢

救车推至床旁，同时立即通知值班医生、值班护士长、病区主任、病区护士长、医务科或行政总值班等，必要时通知主管领导。

2、通知家属。

3、如患者抢救无效死亡，做好尸体护理，家属能在短时间到院的，家属到院后再通知太平间接运尸体。如无家属或暂时无法联系到家属时，向医务科或院总值班汇报后再处理。

5、做好完善的病情记录及抢救记录。

6、在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。

（三）自缢防范预案及应急处理流程

(一) 自缢防范预案

精神障碍患者由于受病态所致，常可发生一些意外，如自缢，自伤等。为防此类事件的发生，特制定本预案，旨在使其发生率和损失降到最低限度。

1、护理人员应对病区内的消极患者做到心中有数，密切观察患者动态变化，防意外发生。

2、结合消极患者的病情，做好心理护理，鼓励患者参加工娱疗活动，以转移、分散患者的消极自杀意念，改善情绪。

3、加强病区内危险品的管理，对消极患者应重点做好安全检查、尤其是每次外出返室时都应仔细检查，同时应做好家属的安全宣教。

4、夜间应加强消极患者的巡视，做好睡眠护理，对入睡困难、早醒的消极患者应密切观察，必要时通知医生及时处理。

5、严重消极的患者应24 小时监护在工作人员的视野内，必要时遵医嘱约束保护，或请家属协助陪护。

6、一旦发现患者自缢，应采取如下措施。

(1)呼叫其他工作人员，即刻从其背部向上托起抱住自缢者，解松或割断套绳，然后将其平卧，快速判断有无呼吸、心跳。如果心跳呼吸已停止，则应果断地将自缢者下颌用力向上向后托起，打开气道，进行人工呼吸和心脏按摩。立即报告值班护士长、医生，科主任、护士长，通知医务科、护理部、行政值班者。

(2)医生到达后，遵医嘱协同做好抢救及护理工作。

(3)在抢救的同时，应及时通知患者家属来院。

(4)正确及时写好护理记录：发现患者自缢的时间、地点、生命体征、主要抢救过程、患者转归情况或死亡。

(二)自缢应急处理流程

（四）患者坠床 / 摔倒时的应急预案及流程

1、患者不慎坠床／摔倒，立即推抢救车奔赴现场，同时马上通知医生。

2、对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。

3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。

4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。

5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。

6、协助医生通知患者家属，必要时向上级领导汇报。

7、认真记录患者坠床／摔倒的经过及抢救过程。

五）出走防范预案及应急处理流程

(一)出走防范预案

精神障碍患者是特殊的群体，由于发病期间缺乏自知力，个别患者对住院不安心而出现出走行为。为防止此类情况的发生或使此意外的损失降到最低，现制定如下预案。

1、平时要鼓励患者多参加集体活动，以转移患者的出走意念。

2、交接班时，必须清点患者数，做到班班交清。

3、患者进出病区时，密切注意患者动向，须在工作人员视野内，经常清点患者数。

4、对有出走企图的患者，要及时掌握，重点观察其动态，及时发现出走先兆迹象，采取措施，谨防患者出走。

5、对出走企图强烈的患者不宜带出病区活动，应安置在重病室专人监护或遵医嘱暂时约束保护。

6、一旦发现患者出走，值班者应呼叫其他工作人员电告门卫关好大门，防范患者走出院外，迅速展开寻找，同时报告所在病区护士长（或负责医生）。

7、若判断患者已离开医院，则应采取如下措施。

(1)立即报告上级部门，逢节假日报告值班护士长及行政总值班。同时通知患者可能前往的家属及亲戚朋友，请他们协助寻找。

(2)同时组织病区工作人员在市内有关车站寻找。

(3)若24小时没有出走患者的信息，则上报所在地区派出所、公安分局。

(4)若有出走患者的信息，则组织人员派车接回。