几种让你不育的附睾炎

通常由肾到前列腺、精囊，再到附睾;也有部分
通过血行感染所致。附睾结核的主要后遗症是附
夕年一下子定住了，她的步调突然没了规律，就定格在那盏路灯下
睾管和近端输精管不全或完全梗阻，可表现为少 精或无精，而导致不育。 临床表现：附睾结核一般发展缓慢，病变附 睾逐渐肿大，形成附睾硬结，不存在疼痛或略有
隐痛，附睾肿大明显时可与阴囊粘连，形成寒性
脓肿后经阴囊皮肤破溃，流出脓汁及干酪样坏死
组织，形成窦道。严重者附睾、睾丸分界不清， 输精管增粗，呈串珠状改变。双侧附睾结核可以 表现为无精症，导致不育。 二、慢性附睾炎 临床上较多见。部分病人为急性附睾炎未得 到有效或不彻底而转为慢性。大多数病人无急性
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是变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌及绿脓杆菌等， 衣原体也可引起急性附睾炎。致病菌多经输精管 逆行进入附睾。此外，细菌侵入附睾也可经淋巴 管或经血行感染引起附睾炎，但少见。 在临床下列几种情况容易发生急性附睾炎： 尿道长期留置尿管和尿道内器械检查可诱
重时，阴囊皮肤红肿，同侧精索增粗，有触痛。
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发作史而常有慢性。 病理：病变多限局在附睾尾部，有炎性结节; 也可由纤维性增生使整个附睾硬化;组织切片上 可以看到疤痕形成及附睾管闭塞，而在输精管、 前列腺及精囊可有慢性炎症改变。 临床表现：病人症状较轻，可有阴囊坠胀感，
疼痛可放散至下腹部及同侧大腿内侧;患侧附睾 轻度肿大、变硬，有硬结，局部压痛不明显;同 侧输精管可增粗，偶有急性发作史。如果是双侧 慢性附睾炎，可以出现少精引起不育。 三、急性附睾炎 病因：常见的致病菌以大肠杆菌多见，其次
在男性生殖系统感染中，是常见疾病。多发 生在青年或中年人。附睾是精子成熟的部位，又 是精子贮存的场所，具有与精子成熟，获能相应 的多种生理功能。附睾的炎症可影响附睾功能， 改变附睾内环境，从而影响精子成熟，使其受精
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能力下降;炎症也可致附睾管堵塞，影响精子的
输出，这些均可造成临床上不育。
一、结核性附睾炎 又称附睾结核，是最常见的男性生殖道结 核。一般认为附睾结核是泌尿系结核的一部分; 附睾结核常伴有前列腺结核或精囊结核。结核菌
发前列腺感染，继而出现急性附睾炎;②前列腺 切除术后，尤其是经尿道方式的前列腺切除，由 于射精管开口在前列腺窝，排尿时尿道压力可将 尿液逆流进射精管，前列腺切除术后 8~12 周内， 尿流中常含有一定数量的细菌;③部分病人诉急
性附睾炎前有阴囊损伤史，但阴囊外伤病人并不
都发生急性附睾炎。
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病理：附睾炎可发生在一侧或双侧，以一侧 多见。急性附睾炎常先从附睾尾部发生，附睾管 上皮水肿、脱屑、管腔内出现脓性分泌物，然后 经间质浸润至附睾体部和头部，并可形成微小脓 肿。晚期瘢痕组织形成附睾管腔闭塞，故双侧附
睾炎常造成不育。
临床表现：起病急，患阴囊坠胀不适、疼痛 明显，可放散至同侧腹股沟区及下腹部，影响活 动，并常伴有畏寒、高热、体温可达 40 度。查 体患侧附睾成倍肿大，触痛明显。若蔓延到睾丸， 则睾丸与附睾界限不清，称附睾睾丸炎。炎症较