岐轩脉法初级班

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• 脉管如果没有血,血管就瘪 • 血液充分——圆润充实
第五辨辨脉幅来去阴阳
• 脉之来去 • 脉搏跳动——心脏收缩+血液冲击血管+血管 收缩,结合在一起 • 我们只能感觉不断往上跳,有没有向下落 的时候?怎么用? • 起——向外散——阳 • 落——往里收——阴
第六辨脉率(快慢)阴阳
• 标准:60—100,一呼吸4-5次, • 低于4次—慢:正气虚,邪气阻 • 超过5次—快:邪气实,正气虚
• 春胃微弦,长夏胃微软弱,夏胃微钩,秋 胃微毛,冬胃微石,四时皆当以胃气为本 。 • 胃气为本。 • 脉弱以滑,是有胃气。 • 平人脉象不是脉象,而是规律。 • 怎样落实平人脉象:阴阳互比,左右—出入 ,上下—升降,浮沉—另外一个层次看升降 ,
膈点的原理
• 三才,天地人
• 天地合气命之曰人,人法地,地法天,天法道, 道法自然。
升降出入
• • • • • • 一、寸尺分阴阳 升:尺—寸,人体之气从脚升到头 降:寸—尺,人体之气从头降到脚 例如:寸高尺低:升的多,要降 针灸,针尖要朝下扎 推拿,要从上往下推
• 二,浮沉分阴阳 • 天为阳主动——从沉位到浮位,是气出散的 过程。 • 地为阴主静——从浮位到沉位,是气入聚的 过程 • 通过举按的手法
• 阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之 父母,生杀之本始,神明之府也。
传统脉法六大误区
• 5,中医理论的基石气,在诊脉过程中不能 被当作诊察对象来把握,不能建立气一元 论为中心的世界观和方法论。 • 气聚而成形,形散而为气。
• 气的运动而产生升降出入,目的就是要诊 出气的状态。
传统脉法六大误区
四大要素
• • • • 血管外的空间 血管自身的状态 血管的血 血管中气
第一辨辨脉位阴阳
• 脉位:空间定位 • 器者,生化之宇也。
• 血管在皮肤和骨头中间,又是一个天地人 。 • 左右——上下——浮中沉
• 上下左右,与浮中沉,七诊推寻。对血管 的位置进行定位,血管的周围理论
第二辨辨形体阴阳
• 长短:人体形气的互比——诊察人体气机的 升降。 • 达到本部:上至寸前,下至尺下 • 达不到寸前,达不到尺下——短脉 • 超过寸前,超过尺下——长脉 • 寸短:上升不去,尺短,降不下去。 • 寸长:怒发冲冠 • 要用抚法,摸到一根血管而不是跳动的形状
• 天地之间的界限是地平线,人身之中天地的界限 是隔膜,胸腔和腹腔之间 • 那寸尺的分界线呢?高骨定关,是不对的。 • 棱骨就是关,在食指和中指之间。
• 关的含义就是寸尺之界,阴阳之界,指中焦,指 隔下,寸前为头,尺下为双腿
象的分类
• 1.表象 • 2.本质之象—道可道,非常道—规律 • 3.意中之象—想象力的综合,融合个人感情
第七辨辨脉律
• • • • • 一个均匀 一个不均匀: (1)脉有间歇 (2)脉无间歇,脉至力不均匀 (3)脉至大小不均匀
• 脉——气的升降出入 • 手法法阴阳 • 辨阴阳,阴阳互比, • 脉象虽然不断变化,但由固定不变的要素 构成,7个要素 • 我们的心中,不存在脉象,剖析脉象,不 求脉象,脉象自在其中
• • • •
脉中之血 河流有没有水 水的性质是清是浊 正常情况应该是圆润充实
• • • • •
脉之快慢 均匀 不调:(1)脉搏有间歇 (2)脉搏无间歇,脉至力度不均匀 (3)脉至大小不均匀
• 原理:造势
• 用于脉体不足,浊不清,起伏不清,无法 知升降。 • 具体方法:1,推而上之,234指平放,小 指阻断脉搏,然后突然放弃,此时脉搏会 有汹涌向上之力,然后借此势向上推之, 三指力度自下而上逐渐减少,此即推而上 之。
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岐轩脉法手法法阴阳
• • • • • 举按 寻抚 推放 静察 定观
• • • • • • •
手法的技巧和规则 下手先别阴阳 从解剖的位置上分阴阳 以隔点分上下阴阳—寻 抚—起伏: 轻抚:抚摸皮肤的滑涩,紧束,温凉 重抚:脉管的形状
• • • • • •
皮肤和脉是一对阴阳 皮肤滑,脉也滑,皮肤和脉是一样的。 (1)三指并拢 (2)用指腹,手指肚 (3)轻按:力度以不改变脉搏的形状为度 (4)手要带动皮下组织,在血管上上下滑 动,左右推一推,上下滑一滑
传统脉法六大误区
2,多侧重脉象而忽视诊法,脉象的诊法离不开指
法。例如,李时珍濒湖脉学,脉象浮沉迟数,浮 是形容词,直接告诉你结果,而不是告诉你怎么 得出结果。 诊法是诊脉的起点和过程,脉象是终点和结果。 28种脉象不适合初学,应该先学诊法。
传统脉法六大误区
3,片面追求从脉象判断病症,不懂得脉症
证三者之间的内在联系。
• 6,古今医家对脉象的描述多是仁者见仁, 智者见智,很难统一,学习时不能体察医 家之本意。岐轩脉法以诊法为根本,脉象 已经不是唯一,只是一种表达途径。
原理遵经
• 经云:微妙在脉,不可不察,察之有纪, 从阴阳始。 • 阴阳必须是一对,上下,天地,左右。 • 然其要一也,要有整体观,其次辨阴阳。
平人脉象
• • • • • • •
三,左右分阴阳 阴阳的交合,阴阳在哪里相交——中 左右相交:两腿盆腔,两臂头。 前后相交,任督二脉相交,龈交。 阳,左升,右降 阴,右升,左降 日月分阴阳
• 能量总是从高向低流动原理,即能发现人 体升降出入失衡所在。
• 另外在根据人体正气驱邪抗邪的特点,而 知邪气之所在,从而准确用药。 • 例如:同样的寸高尺低: • (1)头晕——虚,尺低说明下面已经亏虚 • (2)疼——正邪相争
• • • •
中线上下,通过举按 举之有余,按之不足——中线偏上——浅 举之不足,按之有余——中线偏下——深 脉离皮肤近还是骨头近?
• 手法之举按
• 《内经》知内者,按而纪之。知外者,终 而始之。 • 脉管的收缩力+气血的鼓动 • 有起有落——来去——阴阳 • 脉——气血鼓动的力量——来 • 脉—— 脉管的收缩力——去 • 两个力量合在一起是一个整体
传统脉法六大误区
• 1,对平人脉象的论述过于侧重脉象的变化。 • (1)“春胃微弦,长夏胃微软弱,夏胃微钩,秋 胃微毛,冬胃微石,四时皆当以胃气为本。”—一 个健康人,脉在不停的变化,什么时候为标准? • (2)肺浮,心洪,肝弦,肾沉 • (3)男女,老少,高矮胖瘦,性情缓急 • 那什么才是平人脉象? • 肯定有一个是不变的,平人
第二辨辨形体阴阳
• 2.大小——粗细——(寸尺相比,左右相比) • 大小表达人体气机的出入聚散运动 • 大小粗细怎么得出来的——通过比较
第二辨辨形体阴阳
• • • • 3起伏:脉象入门——表面轮廓 很重要,起伏定乾坤 气机在人体内升降出入的整体走势。 把出起伏,可以确定治疗方向
第二辨辨形体阴阳
例如号脉把病,胆囊炎,胆结石,子宫肌瘤,这 是误区,这不是中医的脉诊。 脉诊的目的是诊察病机,人体气机的变化。绝对 不能通过脉象来判断病症。 诊断是为治疗服务的,诊断与治疗脱节,没意义 。
传统脉法六大误区
• 4,中医的核心理论阴阳不能准确的贯穿诊 脉全过程,下手先求脉象,不能做到察色按 脉,先别阴阳。 • (1)首选知道什么是阴阳。
如何画脉图
• • • • • 脉位之阴阳图 脉位之阴阳 上为皮肤,下为骨骼 脉在皮肤与骨骼之间 起伏——抚法,气血在人体中,把握整体的 诀窍,所有的问题都要和起伏联系,是关 键
• 横切面:左右摸 • 有时边缘不够清晰,用虚线表示,
• 举——来——看有无阻力 • 按——去——看有无阻力
• 无论举按都是脉搏跳动的力量,血管冲击 手指 • 两个力量:血管收缩的力量+气血鼓动的力 量。
• • • •
举按周天——用手模拟一个脉搏来去 也是一个阴阳消长的过程 举:无数脉搏的叠加 按:无数脉搏的叠加
• 每一层气的情况:出入是否顺畅,一共分 15层,每一层的含义,用力要均匀,耐心 ,定力,用意不用力
• • • • • •
号脉步骤: 1.找隔点 2.抚法摸起伏 3.举按定浮沉 4.分析升降出入 阴阳:先辨阴阳,阴阳互比,升降出入
• 2,推向下之,234指平齐,向上向下逐渐 加力,加力要均匀,直到中指下脉体被阻 断,看尺脉变化,此即推而下之
• 3,放而上之,234指着脉,按指使指下无 脉,然后自尺向寸逐渐用力放开,观察自 下向上升的状况,即推而上之。 • 4,放而下之:先推而上之,使寸脉亢盛有 力,然后逐步从寸向尺开始均匀减力,观 察脉象自上向下的下降状况,此即放而下 之。
• • • • • • • • •
雷公炮制药性赋 升降浮沉之辨豁然变通,始可以为医而司人命 有其形,必有其气——以偏纠偏 陈皮——往外 地骨皮,黄柏——向里走 山萸肉——从外往里走 长在上面往上升:树枝——桑枝,桂枝 各种种子:藏—聚—入肾 春夏——升散,秋冬——进补。
• • • •
阴升阳降,阴出阳入 难得糊涂的医生,调升降出入。 持脉有道,虚静为保。 德立而道生,学圆而后智足。
• 举代表气出运动,入静以后,在举的过程 中,突然举到某个层次脉不跟着你的手上 来了这就是阻力,当然要排除气血不足无 力透发的情况。
• 按是脉之去,气机入的运动,有阻力代表 气机入的时候有阻力。静下心来,按脉时 到某个层次按不动了,阻力很大,或者脉 紧张度高,就是有阻力。
• 脉中气之阴阳 • 三选一
天地人脉阴阳图解
• • • • • 左为阳,右为阴, 左脉候左,右脉候右。第三位。 背为阳,腹为阴,第二位 外为阳,内为阴。第一位。 上为阳,下为阴。
• 左:头,背,腰,胯,腿。左半身,人身 躯干四肢
• 右:鼻,喉,胸,腹,腿。右半身,人身 五脏六腑
• 首辨阴阳,人体是一个多层次多角度的阴阳复合 体。 • 左半身+右半身=1前半身+后半身=1四肢+脏腑=1 • 中医脉诊有阴阳之理在里面。 • 导引吐纳,可以调气的升降出入。 • 对应是多角度,全方位的对应。概率高低的问题. • 对应是相对的,不是绝对的,绝对的对应是没有 的。例如:左寸伏下:颈椎头痛占80%,心脏占 20%.
• 4缓急(脉体紧张度) • 急为有寒——气聚 • 缓为有热——气散,散的边界不清。 • 人是相对独立的个体,缓说明人与自然融 为一体。 • 天气热——血压就低——散——生脉饮
第三辨脉中气之阴阳
• • • • 有力无力如何判断? (1)形体大小 (2)速度快慢 (3)紧张度高低
第四辨脉中血之阴阳
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