丹医秘授古脉法

《丹医秘授古脉法》

周潜川（1905～1962）

太渊脉第一以穴名也。

一、所候：太渊脉实为肺脉，但因肺朝百脉、脉会太渊、肺主气、司均衡、为血帅、开于寅、

得气最先，故诊太渊以候人身上下，此不过脉象也。晋王叔和以后把各脉出入部

位亦置于此，误人非浅。然单诊太渊只能考各经之“象”而尚不能究其“形”也。

二、部位：太渊穴寸关尺三部。

三、诊法：左手取右、右手取左，先用大指抵病人的指歧骨间阳池穴前凹陷中（按即天河穴），

伸直，然后下寸关尺三指，中指持关上，再分下寸尺二指，身大者稀取，身小者

密取，幼科一指取之，指腹正落于脉管上。医者以小指之起伏之窍劲定浮中沉。

四、所主：甲、太渊又分浮、沉、迟、数、滑、涩、长、短，总称为八字诀。此均属病脉也。

其脉以缓为正常，一息五至为其数：一呼二至、一吸二至、润太息一至也。以浮

沉定阴阳，浮、数、滑、长属阳；沉、涩、迟、短属阴。八脉所主：

浮为阳主表沉为阴主里

数主热涩主寒

滑主痰迟主血少气滞

长寿征短主气不足

乙、顺逆：凡阳病见阳脉、阴病见阴脉皆为顺，反之为逆。

丙、太渊所现之虾游、屋漏、鱼翔、雀啄等十怪脉，皆为败症。

丁、太渊别上鱼际，为心脏病之征。

戊、太渊随息飘摇，一呼二三至、一吸二三至，呼吸间脉至稍迟；或强息时脉快，缓息时脉缓之谓也。亦危证见之。

五、开肺气法：凡诊得太渊阴脉、或十怪脉、或脉不出者，可以剑诀开气法开之，开后再

候脉。如脉顿转佳者为可治，或勉可作无望之望而治。否则为难治或不治之证矣。

其法先以剑诀取云门，次以平指或丁头劲取池泽（曲池与尺泽双穴），再以鹤咀

劲取列缺，后以丁头劲取合谷，然后以“剑诀取剑诀手法”伸引之，最后以少阴

祖气劲搓揉法抚按之。然后再候脉，其脉转正常者为佳，不出或暴出者死。取至

列缺咳嗽者为肺有病或肺气能通之征。

六、太渊候气法：太渊皮肤寒者为肺寒，热者为热，汗者为表卫虚，尺肤热而红

者为阴虚之极。

七、独取寸口之医家，往往遇反关脉而不知，盖只取此一部脉无所参校故，有时

竟遇大实证误投竣补之剂，徒令亢者益亢、害者益害，能不慎乎？

八、太渊动脉偏内、偏外、曲张，或极沉濡而无病，或极洪实而无病，在太素脉法中各有所主，此不赘。

离经脉第二

易曰：一阴夹于二阳间，故曰离。以象心之用。

一、所候：手厥阴心包络经。

二、部位：甲、鬼哭穴（在中指尖下）

乙、蟹眼穴（中指本节与第二节交界横纹处）

丙、外劳宫（手背中指本节内侧歧缝间，脉管呈人字纹处；一说与内劳宫相对，脉诊当依前说）

丁、天河穴（由外劳宫循歧缝上行至手腕关陷中有脉处）

三、诊法：分候脉、候气、候寒热三部

甲、以离经指法候鬼哭穴之脉跳（但有人离经脉行于指尖两侧），阳脉为心阳外开，阴脉为心阳不足。

乙、此以候气：捏鬼哭穴，外劳宫脉动加大；捏蟹眼穴，天河穴脉动加大，以候心气。与候脉结合，则用以推气与脉之间的辩证关系。左右手相比较，则可推心气心血之辩证关系。

丙、候指尖寒热

四、所主：甲、小儿出疹发痧，身虽热，而指尖冷。

乙、离经无脉者，可断其心气不出井，为心气虚故。四逆者，必先见离经寒，次发展及手，厥过肘者不治。

丙、产妇分娩时离不出井，如气（热）与脉（动）由本节逐渐向上发展，待达于指尖，则宫口开大已至少三寸，胎儿将立刻娩出。

丁、离洪实而动甚者，慎勿投开散心气之品。证治大法详《证治大法品》。

守灵脉第三

心为阴中之阳脏，体阳而性阴也，为君主之官，司神明，

按《黄庭经》：其神名元丹、字守灵，居泥丸之宫是也。

一、所候：心经与心包经同源而异出，本脉所候为心经，单候气不候脉。

二、部位：少海穴。

三、诊法：以离经指弹叩病人少海穴，有无麻胀感至小指。

四、所主：此经所主之心为“君主之官”的心，非心包也，故亦包括思维能力在内。叩三次无反应或反应不及指尖者为心气虚。

五、凡叩少海无反应者，可用鹤咀劲、鸭咀劲等取通里、神门。叩后仍无反应者为心气虚甚，为难治之证。

趺阳脉第四

一、所候：胃经脉

二、部位：冲阳穴及艮宫穴（鱼际上正对合谷穴的下面）

三、诊法：冲阳单用离经指法切，根据中指之一、二、三节，分为天、地、人三部，正

常胃脉应长缓而有力，因阳明喜降故。艮宫单候气不候脉，用丁头劲上下对住合谷及艮宫二穴，用力捏之。

四、所主：冲阳以应指二节为长短之常，脉长过三节或过于太冲穴为胃家实，宜下之。

短仅一节为胃气不降，宜平降之。趺阳不出为胃气绝，主死。左右大小不一，主半身不遂（《内经》曰：胃脉大小不一，此之谓也）。合谷、艮宫痛者为有阳疽（如溃疡之类）。麻木不仁者为胃腑生阴疽（胃癌）时，掐之不仅不痛且鱼际处皮肉发死呈老化状。

又艮宫亦候肺之虚实痈疽等。

又三里亦候胃也。

人迎气口脉第五

一、所候：人迎气口之部位，医家有二说，一说在手部，一说在颈部，丹家同意后说，

即结喉两旁人迎穴处，所谓左为人迎，右为气口，足阳明胃经穴也，但诊胃时不用它，用其候上下气血盈亏。

二、部位：如前述。

三、诊法：用平指劲，以食指平对颈横纹有动脉处候之。食指为天候心肺，中指为人

候脾胃，无名指为地候肝肾。

四、所主：甲、正常脉如银丸冲天鱼贯而行。

乙、候上下左右是“四正”。正常气口大人迎一倍半。反之，超过或不及是左右盈亏，表示肝肺不和，因肝气右出左入，肺之气脉左出右入。

上下有区别时，为上有余或下不足，或反是。上有余为心肺有余，下不足为肝肾不足，即阴虚火旺之征。

五、气脉上逆血溢于上、阳亢阴虚之甚者，候人迎脉当注意轻取，重取时间不宜

过长、用力不宜过猛，免致眩晕厥逆，万一遇此现象，宜急以剑诀取绛宫立止。

青龙脉第六

《黄庭经》曰：肝禀东方太乙真木之气，故号尊青帝，其气为升，法象飞龙，其真神名龙烟。

一、所候：肝经脉。

二、部位：两侧期门穴。其穴位于乳下第二三肋间，接近剑突部之交叉缝中，与针灸

上之期门穴部位不同。

三、诊法：用离经指平贴如是部位，由外向内推以候动脉。

四、所主：正常人左脉大于右。右动极微。

患肝炎、黄疸、肝郁等右脉亦跳甚，或左右相等，甚或大于左。