手卫生依从性总结
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手卫生依从性总结
手卫生依从性总结
篇一：
201X年手卫生依从性及正确率调查分析总结本季度对我院部分
医务人员进行手卫生依从性及正确率调查，结果反馈如下：
一、结果：
1、本次共调查15个科室，调查人数36人。
2、考核手卫生依从性30人次，做到手卫生依从性的14人。手卫生依从性：
14人次÷30人次×100%=46%。
3、考核7步洗手法10人，洗手方法正确6人。洗手正确率：
6人÷10人×100%=60%。
二、原因分析：
1、手卫生意识不强
2、洗手设施不完善
3、工作繁忙，未能养成良好的手卫生习惯
三、持续改进措施：
1、对全院医务人员进行手卫生相关知识培训
2、在所有洗手水龙头处张贴彩色标准洗手流程图
3、定期或不定期督促检查洗手执行情况
4、各科室设置院感员，发放表格进行手卫生依从性调查。院感科201X.
4.2 本季度对我院部分医务人员进行手卫生依从性及正确率调查，结果反馈如下：
一、结果：
1、本次共调查15个科室，调查人数30人。
2、考核手卫生依从性26人次，做到手卫生依从性的11人。手卫生依从性：
11人次÷26人次×100%=42%。
3、考核7步洗手法10人，洗手方法正确7人。洗手正确率：
7人÷10人×100%=70%。
二、原因分析：
1、二季度手卫生依从性较一季度低，主要原因医院装修，水道改建，部分科室停水；
2、手卫生设施不完善；
3、手卫生知识差，依从性低。
三、持续改进措施：
1、进一步加强科室医务人员手卫生知识培训
2、加强新入职员工的岗前培训
3、建立科室医务人员手卫生监督机制院感科 201X.
7.4本季度对我院部分医务人员进行手卫生依从性及正确率调查，结果反馈如下：
一、结果：
1、本次共调查15个科室，调查人数31人。
2、考核手卫生依从性28人次，做到手卫生依从性的18人。手卫生依从性：
13人次÷28人次×100%=46%。
3、考核7步洗手法10人，洗手方法正确7人。洗手正确率：
7人÷10人×100%=70%。
二、原因分析：
1、三季度手卫生依从性个别科室有所提高，但还没有达到医院的预期目标；
2、对手卫生不重视认为工作繁忙，医院装修手卫生用品配备不全；
3、医护人员未养成良好的手卫生习惯，卫生手消毒时使用消毒剂量不足。
三、持续改进措施：
1、进一步加强科室医务人员手卫生知识培训
2、争取做(手卫生依从性总结)到每龙头备齐洗手液、擦手纸
3、建立科室医务人员手卫生监督机制院感科201X.
10.5
篇二：
手卫生依从性督查手卫生依从性督查总结、分析、整改记录
201X.
8.23 罗定中医院院感管理科 201X年8月23日，根据卫生部《医务人员手卫生规范》要求，李兰副院长组织医务科、护理部、感染管理科人员对全院医务人员手卫生执行情况进行了督查。检查组对各院区的手卫生工作制度、手卫生月活动开展情况进行了详细的了解，实地查看了住院部、门诊部的手卫生设施，跟踪了医务人员的洗手依从性，并抽考了医务人员洗手流程。通过检查发现，手卫生工作受到了各科室的高度重视，各科制定了手卫生工作制度，组织医务人员进行了学习，改进了手卫生设施，予以整改、强化。同时检查组指出了各科室存在的一些问题，
一是个别医务人员对手卫生工作认识不足，洗手依从性差；
二是个别医务人员洗手流程不熟练、不规范；
三是手卫生设施安装不妥、更换不及时，使用的消毒液不符合要求。检查组以书面形式向各科反馈了存在的问题，并要求各科要严格按照
卫生部《医务人员手卫生规范》要求对存在问题进行整改；加强宣传教育，切实提高医务人员对手卫生重要性的认识，自觉执行手卫生制度；加强管理督查，真正做好手卫生工作。存在问题的分析与总结 1：
随机抽取本院医务人员150名，采用自行设计问卷调查表进行调查。结果医务人员手卫生相关知识的掌握率在3
6.1%～ 6
1.2%之间，不同性别、职业、工作年限及科室之间手卫生相关知识的掌握率差异有统计学意义（均P 0.05）。自我评价在工作中坚持应用标准洗手法的医务人员占7
4.7%。影响洗手依从性的主要因素为工作忙（6
9.9%）、缺乏相应设施供应或远离洗手设备（5
5.8%）或缺乏洗手技术指导及管理（4
3.9%）。结论医务人员对手卫生知识认知程度不均衡，临床工作中手卫生依从性不理想，应加强洗手设施建设和手卫生学教育。2：外科、手术室对“六步洗手法”的掌握情况优于普通病房，这可能与手术室对洗手更重视、要求更严格、设施更完善、医务人员实际洗手依从性也更好有关。外科对外科手消毒法的掌握情况相对较好，这和外科医务人员临床工作中外科手消毒的应用最多有关4：医技人员3项手卫生相关知识的掌握情况均差于医师和护士；工作年限小于1年的医务人员对“六步洗手法”的掌握情况最差，工作年限1～5年的医务人员对外科手消毒法和卫生洗手指征的掌握情况均较差，故应特别针对该薄弱人群加强手卫生学培训。3：卫生洗手的12项指征知晓情况调查结果显示，摘手套后，处理清洁、无菌物品前，穿脱隔离衣前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时，进行无菌操作前后这5项指征回答正确率较低，其余7项指征回答正确率均在90%以上。卫生洗手指征回答全部正确者仅占6
2.5%。在医务人员意识到有洗手指征的情况下，自我评价坚持应用了“六步洗手法”的也只占7
4.8%。本次督查结果显示：
掌握“六步洗手法”、外科手消毒法、卫生洗手指征的医务人员