心理压力系统评估与干预技术含案例分析

社会支持
家庭内、家庭外
1. 生活事件（应激源、压力源）
生活事件（life events）是指可造成心理应激 并可能进而损害个体健康的生物性、心理性、社 会性和文化性刺激，又称压力源。
工作 人际、经济
家庭
日常生活经常出 现烦琐事情
生活事件的种类：
（1）现象学分类： 家庭、人际关系、工作、经济、环境等
人格，是指一个人的整个精神面貌，即具有一 定倾向性的、稳定的心理特征的总和
心理治疗过程中的认知和信念:
被治疗者
治疗者
认
知识、逻辑、是非、判断等
知 层
面
治疗过程
营养观念(胖)
潜意识
公平信念(爆) 潜意识
习惯反应
唯物信仰(死) 习惯反应
人
潜能
潜能
格 层
自动性思维
自动性思维
面
神经类型
神经类型森
森田神经质
医生说： 心理疾病
案例2：“心身问题”是什么？
（一位慢性疼痛患者的心身健康问题）
某男，50岁，建筑工人。一年前因腰部外伤导致急 性疼痛，经过积极的治疗，其组织病理改变在3个月之 内就已逐渐消除，但此后疼痛仍继续存在，并出现许多 习得性的消极行为症状，目前患者的症状越来越复杂， 被诊为慢性疼痛综合征。下表是患者在受伤后两个不同 病期的心身状态综合描述
心理压力系统评估与干预技术 含案例分析
目录 第一部分：举例 第二部分：心理应激(压力)因素 第三部分：理论的发展 第四部分：应用 小结
第一部分：举例
案例1：“心理问题”是什么？ （一位高三重点班学生的心理问题）
学生说： 父亲食言
家长说： 缺乏毅力
学生的“压力 ”
头痛、害 怕上学二
周
班主任说： 钻牛角尖
怒等 （2）应激的认知反应：如使认知能力和自我意识变
狭窄、注意力不集中，判断力下降等
压力的行为反应：
逃避与回避 退化与依赖 敌对与攻击（伤人和自伤） 失助（helplessness）与自怜 物质滥用(substance abuse)
（5）根据特定事件对象的应对 医学应对问卷（MCMQ） 心肌梗塞病人的“否认”问卷
生活事件
工作、人际、婚姻 、经济
个人认识
视角、自动思维
应对方式
积极的、消极的
人格 观念 习惯 脾气 压力反应
精神、躯体、行为
社会支持
家庭内、家庭外
4.社会支持
社会支持（social support）又称社会网络，是 指个体来自社会各方面包括家庭、亲属、朋友、同事 、伙伴、党团、工会等组织所给予的精神上和物质上 的帮助和支援，反映了一个人与社会联系的密切程度 和质量
朋友
关系不错
养母
母
新找对象说闲话
婚前曾反对
离婚2年
男 33 目前争房、女 女 31
工作影响 多想 担心女儿
4年前的用工
第
女友
关系不错
男友
一
部
女儿 7
分
完
第二部分： 心理应激（压力）因素
生活事件
工作、人际、婚姻 、经济
个人认识
视角、自动思维
应对方式
积极的、消极的
人格 观念 习惯 脾气 压力反应
精神、躯体、行为
田神经质
生活事件
工作、人际、婚姻 、经济
个人认识
视角、自动思维
应对方式
积极的、消极的来自百度文库
人格 观念 习惯 脾气 压力反应
精神、躯体、行为
社会支持
家庭内、家庭外
6. 压力反应（应激反应）
在生活事件的作用下，个体会出现一下列的 反映，包括心理反应、行为反应和躯体反应
压力的心理反应：
（涉及知、情、意、个性各方面） （1）应激的情绪反应：涉及焦虑、恐惧、抑郁、愤
面
成长经历（生活经验）
生活事件
工作、人际、婚姻 、经济
个人认识
视角、自动思维
应对方式
积极的、消极的
人格 观念 习惯 脾气 压力反应
精神、躯体、行为
社会支持
家庭内、家庭外
3.应对方式
应对（coping）是个体对生活事件以及因生 活事件而出现的自身不平衡状态所采取的认知和 行为措施。应对又称应付
问题关注应对
（2）按事件的性质分类： 正性事件和负性事件
（3）按事件的主客观属性分类 主观事件和客观事件
生活事件
工作、人际、婚姻 、经济
认识评价
视角、自动思维
应对方式
积极的、消极的
人格 观念 习惯 脾气 压力反应
精神、躯体、行为
社会支持
家庭内、家庭外
2. 认知评价
认知评价（evaluation or appraisal）是指 个体对遇到的生活事件的性质、程度和可能的危害 情况从自己的角度的认知
（2）根据应对的过程分类 过程应对（process-oriented coping） 特质应对（trait-oriented coping）
（3）根据应对主体 心理活动应对：如再评价、幻想、自责等 行为操作应对：如回避、服药、倾述等 躯体变化的应对：如放松等
应对方式的种类（续）
（4）根据应激系统中的因素与环节 针对生活事件：计划、回避、分散注意、升华等 针对认知评价：自责、幻想、淡化等。 针对社会支持：如求助、倾述、隔离等。
部分应对活动 情绪关注应对
再评
幽
计划 价
求助
转 移
默
放 松
回避
否认
退
淡
烟
面对
祈祷
倾诉
化 屈
化
酒 药
升华
幻想
服
自
物
压 力 源
合认 理 知
化评 价
社
控情
会
绪
支 持
（人格基础）
忍反 应
生 理 反 应
受
应对方式的种类:
（1）根据应对的指向分类 针对问题的应对(problem-focused coping) 针对情绪的应对(emotion-focused coping)
认知的信息加工过程:
按信息加工的观点，“认知 (Cognition)”是指 信息为人接受之后再经历转换、简约、合成、储存、 重建、再现和使用等之后的加工过程。
认识并不完全决定与”思考“ ：
意
识
综合认识（情感、认识、行为——两个教授的比喻）
层
面
自动性思维（表现为“钻牛角尖” ）
性
格 层
知识结构图式（性格中的信念、态度等）
社会支持的种类:
（1）社会支持的数量、获得的支持的满意程度 （2）家庭支持、朋友支持、其它人支持 （3）主观支持、客观支持、个人利用度等。
生活事件
工作、人际、婚姻 、经济
个人认识
视角、自动思维
应对方式
积极的、消极的
人格 观念 习惯 脾气 压力反应
精神、躯体、行为
社会支持
家庭内、家庭外
5.个性（人格）
案例3：“工作压力问题”是什么？
？(认识)
老总
部分骨干
考核获低分
关
(事件)(认识)
系 密 切
“严格”管理 (认识)(应对)
交谈 (应对)
无果 (认识)
(支持)
副总
习惯 脾气
执著 (性格)
压力感(反应)
部分员工
讽刺(应对)
调岗
(认识) (应对) (支持)
抱怨(支持)
丈夫
新同事
焦虑 失眠 强颜欢笑
案例4：“婚姻家庭问题”是什么