-脑中风脑梗塞的针灸穴位治疗
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
脑中风的针灸治疗
❖中风以猝然昏倒、不省人事、伴语言不利、口眼歪斜、半身不遂,或仅有语言不利、半身不遂等为主症的疾病。
❖现代医学的急性脑血管病属中风范畴。
❖出血性中风—脑出血、蛛网膜下腔出血。
缺血性中风—脑栓塞、脑血栓形成。(脑梗塞)
❖小中风—短暂性脑缺血发作,包括TIA发作。
•病因病机简述
•中风的产生原因及机理复杂,多为风、火、痰、瘀、虚所致。且与心、肝、肾三脏失调有关。
•肝主风,肾主水,心主火,脾主湿,气血经络易瘀,五脏易虚。
•中风在《灵枢﹒邪气脏腑病形》中亦称“卒中”。又称“大厥”,“薄厥”,“偏枯”,“风痱”。
•作为病因,《金匮要略》认为“风之为病,当半身不遂。”根据病位深浅和病症轻重表现不同,分为中经络,中脏腑。“邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于腑,即不识人;邪入于脏,舌即难言口吐涎。”
•唐宋以前多以外风是论。唐宋以后逐渐认识到急性脑血管病为内风所致,称为“类中风”,以区别外风。多以风、火、痰、虚论。清代王清任中风则以血瘀而论。
中脏腑-病情急重,病位深。
•闭证:卒然昏倒,意识障碍,半身不遂。
•——阳闭:属阳症。兼见面赤身热,气粗口臭,颜面潮红,躁动不宁,舌苔黄腻,脉弦滑等。用药至宝丹,安宫牛黄丸。
•——阴闭:属阴症。兼见口噤不开,两手紧握,肢体强痉,静而不言。
用药苏合香丸。
•脱证:属阴阳离决。兼见面色苍白,瞳孔散大,四肢厥冷,手撒口开,二便失禁,汗出如油,舌苔白滑,脉沉细缓。用药参附汤加生脉饮。
中经络型-病情较轻,病位较浅
•无神志意识改变,表现为口眼歪斜,肌肤麻木,半身不遂,言语不利,视
物模糊等。
•肝阳上亢:兼头痛、眩晕、面红、目赤、口苦、烦躁、便秘、尿赤、舌红苔黄、脉弦滑数。
•风痰阻络:兼头晕目眩,不思饮食,舌苔白腻,脉弦滑。痰热腑实则腹满,便结。痰粘不爽,脉弦滑有力。
•气血两虚:肢软无力,手足浮肿,面色萎黄,暗淡无华,心悸气短,腰膝痠软,健忘,口干不欲饮。脉细无力,舌苔白,质淡。
•血瘀气滞:半身不遂,言语不利,肢体疼痛。脉涩,舌质黯紫,舌苔白。
针灸治疗
1、中经络
治则:醒神开窍疏通经络
主穴:百会人中内关极泉尺泽足三里
配穴:肝阳上亢:太冲太溪(复溜)百会放血
痰热腑实:曲池内庭丰隆
风痰阻络:丰隆合谷
气虚血瘀:气海三阴交
口歪:颊车地仓
上肢不利:肩髃合谷
下肢不利:环跳阳陵泉
尿失禁:关元阴陵泉三阴交
2、中脏腑
治则:醒神开窍启闭固脱
主穴:百会人中内关
配穴:闭证:十二井穴(放血)合谷太冲
脱证:关元(灸)气海神阙(隔盐灸)
中风单症治疗
假性球麻痹:上神经元损伤,三主证:(言语困难、发声困难、进食困难)。情感障碍,强哭强笑,表情淡漠。
咽反射存在,软腭反射消失。
取穴:百会风池风府金津玉液(放血)完骨通里照海
痰证:丰隆
肾虚:复溜
单纯偏瘫
取穴:上肢:极泉肩髃肩髎曲池
外关合谷。
下肢;环跳髀关伏兔阳陵泉太冲
肢端神经血管营养障碍:
局部火针点刺或放血
上肢:八邪
下肢:八风
患肢肌张力高
取穴:
上肢:尺泽曲池腕骨→劳宫
下肢:血海太溪阳陵泉→阴陵泉
足内翻:丘墟→照海
王乐亭经验
1.手足十二针
取穴:曲池内关合谷
足三里阳陵泉三阴交
适应证:中经络半身不遂
2.老十针
取穴:上脘中脘下脘气海天枢内关足三里
适应证:脾肺不足半身不遂
3.手足十二透针
取穴:肩髃→臂臑腋缝→胛缝
曲池→少海外关→内关
合谷→劳宫阳池→大陵
环跳→风市阳关→曲泉
阳陵→阴陵绝骨→三阴交
丘墟→申脉太冲→涌泉
适应证:后遗症半身不遂。
后背五脏俞
取穴:心俞肝俞脾俞肺俞肾俞隔俞
适应证:气血亏虚半身不遂