甲状腺见边界尚清晰的单发结节怎么回事
甲状腺结节怎样排除恶变可能
甲状腺结节怎样排除恶变可能随着人们对于自身健康重视度的不断提高，许多人也养成了定期体检的习惯，然而在面对复杂的体检报告单时，却无法用客观正确的态度来分析体检结果。
很多人会在体检时发现自身甲状腺上长有结节，自然而然的产生了紧张焦虑的情绪，害怕这是不治之症或恶性疾病的表现。
其实从统计数据上来看，国外研究表明有将近60%~80%的中老年女性身上均存在甲状腺处大小不一的结节，可见，甲状腺处长有结节是比较普遍的现象。
甲状腺处的结节是存在良恶性区别的，并不是所有的甲状腺结节一经发现均被定义为恶性，也并不是所有的甲状腺结节在发现之后都需要采取手术治疗方法才能够治愈。
1以下四种情况可被怀疑甲状腺癌通常情况下，如果在体检当中发现患者甲状腺存在结节，医生会为了能够科学准确的做出病情诊断，而详细询问患者的患病史，并要求患者进行相关的必要检查。
为了能够第一时间帮助患者准确判断病情，也尽量提高甲状腺癌患者的发现率，从临床经验中总结出了以下四种比较典型的可被考虑为甲状腺癌前期的患者情况：第一种情况是在儿童时期被发现存在甲状腺结节的患者，从比例上看，有50%的可能性属于恶性甲状腺结节。
第二种情况是青年男性被发现甲状腺处存在结节，并且为单发结节。
第三种情况是患者的甲状腺结节在短时间内出现迅速增大的情况，结节体积迅速增长也可在一定程度上考虑患者可能属于甲状腺癌。
第四种情况是患者在查出甲状腺结节时，还伴随着颈部淋巴结肿大现象，或说话声音较为嘶哑等。
以上这四种情况均是通过临床经验总结出的可被高度怀疑为甲状腺癌患者的表现，当医生在问诊时，发现患者属于这四类情况当中的某一类，应该要提高警惕。
2首选颈部超声检查判断甲状腺癌如果医生对于患者的病情存在怀疑态度，考虑患者有可能患有甲状腺癌，那么除了在详细询问患者患病史和分析患者的相关体检结果之外，还有可能会通过以下几种途径来帮助分析得出诊断结果。
2.1颈部超声检查从当前临床上对于甲状腺癌的检测手段来看，颈部超声检查被视为判断甲状腺结节定制的首选方法。
甲状腺结节超声报告单
甲状腺结节超声报告单
姓名：XXX 年龄：XX岁性别：男/女
检查日期：2021年XX月XX日
检查医生：XXX
检查结果：
双侧甲状腺回声均匀，大小正常，形态规则。
右叶上极部分可见一结节，大小约为0.7cm×0.5cm，形态规则，边缘光滑，内部回声均匀，无明显血流信号。
左叶无结节或异常回声。
结论：
右侧甲状腺结节一枚，大小约为0.7cm×0.5cm，形态规则，边缘光滑，内部回声均匀，无明显血流信号，考虑为良性结节，请继续随访观察，3个月后进行复查超声。
注意事项：
1. 患者需按时复查，如出现异常情况请及时就医。
2. 请遵守医生的治疗建议，注意调整日常饮食和生活习惯。
发现甲状腺结节 我们怎么来判断良恶性
发现甲状腺结节我们怎么来判断良恶性临床上因甲状腺结节来就诊的患者比较多，据统计，一般人群中甲状腺结节的患病率：触诊3%-7%，超声检查20%-50%；但绝大多数甲状腺结节为良性，恶性只占5%左右。
至于甲状腺高发的原因，非常复杂，是多因素作用的结果，也与目前检查的技术手段提高、人们的健康意思加强等都有关系。
由于有一部分结节可能是恶性，在一般老百姓会造成一些恐慌。
对于医生来说，怎么给患者来解释甲状腺结节，即不能给大家造成恐慌或太多的心里压力。
又不能给大家造成麻痹思想，而忽视了必要的监测，造成一些不良的结局，确实是一件不容易的事情。
上面说了，甲状腺结节高发的原因非常复杂，或者说目前甲状腺发生的原因并不是很清楚。
我认为主要有以下一些原因：1.遗传因素甲状腺疾病，也包括甲状腺结节具有遗传倾向，但并不是遗传病。
有家族史的家庭患病风险会更高，但需要在一些触发因素的作用下才会发病，这很重要。
一些触发因素，比如不健康的生活方式等。
2.饮食的因素这也非常重要，包括大家比较关注的碘过多的问题。
碘食用是否过量、海产品是否进食过多、有没有慢性食物过敏或者说食物敏感、有无不洁饮食导致的肠道菌群失调，甚至肠道的通透性改变等等。
3.压力改变长期压力过高、导致肾上腺激素分泌增多，影响甲状腺激素的分泌，另外压力也可导致下丘脑垂体的激素分泌紊乱，也可以触发结节的发生。
4.环境因素环境的变化对甲状腺结节的产生也有很大的影响，比如说水、土�啊⒖掌�污染的问题、重金属超标的问题、除草剂的使用、家装的污染等等；5.检测技术的提高由于以前大家对甲状腺结节关注的少，甲状腺B超并不常做，一般是发现甲状腺肿大或者手可触到一个包块才去做检查。
但现在很多体检常规做甲状腺B超，可以发现很多1cm以下的结节，发病率一下提高了很多，但这些结节一般都没有很大的危险发现甲状腺结节，主要是区别良性和恶性；目前采用的方法主要是甲状腺B/彩超，它操作相对简单，发现率高，也没有什么副作用，孕妇都可以做。
甲状腺结节
甲状腺结节一概述甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。
临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。
甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
二病因甲状腺结节可有多种病因引起。
1.增生性结节性甲状腺肿碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。
2.肿瘤性结节甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。
3.囊肿结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变、甲状腺癌囊性变、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余导致的囊肿。
4.炎症性结节急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可以结节形式出现。
极少数情况下甲状腺结节为结核或梅毒所致。
三临床表现1.结节性甲状腺肿以中年女性多见。
在机体内甲状腺激素相对不足的情况下，垂体分泌T SH增多，甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下，经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。
结节内可有出血、囊变和钙化。
结节的大小可由数毫米至数厘米。
临床主要表现为甲状腺肿大，触诊时可扪及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度，少数患者仅能扪及单个结节，但在作甲状腺显像或手术时，常发现有多个结节。
患者的临床症状不多，一般仅有颈前不适感觉，甲状腺功能检查大多正常。
2.结节性毒性甲状腺肿本症起病缓慢，常发生于已有多年结节性甲状腺肿的患者，年龄多在4 0～50岁以上，以女性多见，可伴有甲亢症状及体症，但甲亢的症状一般较轻，常不典型，且一般不发生浸润性突眼。
甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节，边界清楚，质地较硬，随吞咽上下活动，甲状腺部位无血管杂音。
甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高，由功能自主性结节引起者，核素扫描示“热结节”。
甲状腺常见疾病CT诊断
陈某（ R1072580 ） 女，52岁 患者3天前无意间发现右颈前肿大伴疼痛，吞咽时偶有不适 感，其它无异常。 查体：左侧甲状腺Ⅱ度肿大，右侧甲状腺中下部可及一结节， 大小约4.0×2.5cm，质中，尚光滑，形态规则，边界清，活 动可，伴压痛，可随吞咽上下活动。 甲功基本正常。
平扫：67HU
临床特点
女性多见，发病高峰为青春期。
甲状腺不同程度肿大和肿大的结节对周围器
官的压迫症状是本病主要的临床表现，甲状 腺不对称增大，触诊可触及多个结节，并随 吞咽上下移动。 除了个别继发甲亢的结节性甲肿外，一般甲 状腺功能和基础代谢率大多正常。
影像学表现
CT： 多结节性甲肿表现为非对称性增大，甲状腺 轮廓呈结节状或波浪状改变，边缘连续无破 坏中断现象；甲状腺低密度且不均匀，有时 伴有退行性变，出血、囊变、坏死或片状钙 化，密度不均。增强扫描明显强化，囊变坏 死区不强化。气管、食管和大血管的移位。
甲状腺常见疾病的CT诊断
甲状腺解剖
甲状腺形如“H”， 分为左右两叶，中 间以峡部相连。
侧叶粘附在喉下部 和气管上部的侧面， 上达甲状软骨中部， 下抵第6气管软骨 环。峡部多位于第 2至第4气管软骨环 的前方。
甲 状 腺 后 面 观
正常的甲状腺CT表现
甲状腺含碘，故CT值较高，平扫CT值约为
动脉期：79HU
门脉期：124HU
延迟期：138HU
桥本甲状腺炎
临床特点： 本病是最常见的自身免疫性甲状腺疾病。女性多见，高发年 龄在30岁~50岁。表现为甲状腺中度肿大，质地坚硬。晚期 可出现甲减的表现。 病理：镜下大量淋巴细胞、浆细胞浸润。 实验室检查： 一般甲状腺功能正常时，TPOAb和TgAb滴度显著升高，是 最有意义的诊断指标。
经验方治疗甲状腺结节的临床心得
经验方治疗甲状腺结节的临床心得摘要：甲状腺结节是最常见的甲状腺疾病，是甲状腺细胞在局部异常生长，导致甲状腺内部出现一个或多个组织结构异常的团块，而几乎所有的甲状腺疾病都会导致甲状腺结节的形成，超声检查20%-70%的人群均可发现甲状腺结节。
女性较为多见，中老年较青少年多见。
目前国内外没有一种治疗甲状腺结节的特效药物，西医治疗甲状腺结节以手术为主，药物治疗有的应用中成药，而某些中成药疗效欠佳，甚至有些含碘的药物还有可能促进甲状腺结节的发生和发展。
甲状腺结节病变性质多为良性，也有恶变的可能，故患者一旦知道自己有甲状腺结节，难免情志不舒，产生恐慌心理。
关键词：甲状腺结节；中医药治疗；经验方；心得甲状腺结节属于中医“瘿瘤”范畴，以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床特征，发生初期难以发现，此病初起影响不大，但如果长期不予重视不治疗，局部增生的组织易形成癌变危及生命。
我们根据多年的临床实践观察，对甲状腺结节形成了独特的经验方治疗，现将临床心得总结如下。
1 病因病机中医学认为瘿瘤的形成与先天体质、饮食水土、情志内伤、外感邪气等因素有关。
先天体质即遗传因素，在甲状腺结节中有很多的分子异常，目前已有的研究表明，多种不同的候选基因参与甲状腺结节的发病机制。
饮食水土即环境因素，主要包括饮食中碘含量的变化以及内分泌干扰物的影响。
碘与甲状腺疾病密切相关，碘缺乏与碘过量都可使甲状腺疾病的发病率增高。
环境内分泌干扰物主要包括环境化学污染物、人工合成激素等，能造成机体内分泌系统功能紊乱，促进甲状腺疾病的发生和发展。
饮食水土失调，影响脾胃升降功能，脾失健运，不能运化水湿，聚湿生痰，脾胃功能失常，气血生化无源，气血运行失常，痰气瘀结而发为瘿瘤。
情志内伤即现代医学的精神因素，精神刺激能够改变甲状腺功能和机体免疫系统的正常调节，甲状腺结节的发生发展与神经内分泌及免疫系统之间的相互作用密切相关。
外感邪气，挟痰蕴结，以致痰气交凝，郁而化热，发为瘿肿疼痛。
甲状腺结节的超声规范化诊断
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四、结节纵横比
1. 纵径A是指与皮肤垂直的结节最大前后径 2. 横径T指与皮肤平行的结节最大径（一般指纵断
面上的上下径）。 3. 结节纵横比对结节良恶性鉴别有重要意义。 4. 一般最大径线和身体长轴是平行的（也就是通常
意义上横着长的），那么多是良性的表现，如果 最大径线是和身体长轴垂直的（纵着长），那么 就是恶性的机会大些编，辑版这pppt 个规律特别适合1cm以22
• National Comprehensive Cancer Network（NCCN) 美国国家综合癌症网发布的分化型甲状腺癌诊治 指南（2015.07,ver 2)
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甲状腺结节指南---国内
• 中华医学会内分泌学会：中国甲状腺疾病诊治指 南—甲状腺结节
• 中华医学会内分泌学会、外科分会、核医学分会、 中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会联合出版----甲 状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南（2012）
2. 超声声像图表现为点状强回声，后伴“彗尾征”。 3. 浓缩胶质代表良性超声征象。 4. 可以出现在囊性成分内，也可以出现在实性成分
内。
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囊性部分内出现浓缩胶质
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实性部分内出现浓缩胶质。需与微钙化鉴别。
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十二、后方回声
1. 后方回声增强：多见于良性结节（囊肿）。 2. 后方回声衰减：多见于恶性结节。
RI与结节良恶性成正比，这是因为恶性结节内新生
血管管壁薄，缺少平滑肌编辑，版ppp弹t 性差有关。
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甲状腺TI-RADS分级对临床指导意 义 国内外已经有学者呼吁制定针对甲状腺超声检查的
超声怎么判断甲状腺结节的良恶性
超声怎么判断甲状腺结节的良恶性甲状腺结节的良恶性可以通过超声的方式进行诊断，对于良性的甲状腺结节而言，在超声检测结果中，结界较小，没有明显的钙化，结节周边非常清晰；恶性甲状腺结节的体积大，增长迅速，有明显钙化情况。
主要可以通过以下几个方面，来判断甲状腺结节的良恶性。
1.结节数目根据超声检查出来的甲状腺结节数目，可以将其分为单发和多发两种，由于超声检查存在一定局限性，因此实际数量都会比检测数量多。
不论是良性还是恶心甲状腺结节，其发病部位都有可能是单侧或双侧，结节数目并不是判断甲状腺疾病的唯一标准。
2.结节的形态在不同的超声切面显示下，甲状腺结节的形态也会有所不同，在对其进行评价的过程中，需要从多个角度进行。
结节形态主要是由病理性质不同决定的，和生长类型的关联性也比较强，能够作为主观性评估指标，根据形态上的差异，可以把结节分为规则和不规则两种。
以22个恶性结节的真实案件为例，其中有3个不规则的结节形态，占比59.1%，形态规则的有9个，占比40.9%，从形态上来看，甲状腺的良性、恶性结节的差异并不明显。
3.结节的边界根据肿瘤的侵犯程度，可以把结节边界分为清晰和模糊两个类别。
边界清晰主要多见于良性的甲状腺结节中，如果边界模糊则恶性肿瘤的几率较大，这和其浸润性生长有密切联系，从超声检查结果来看，甲状腺恶性结节的边界一般都是“毛刺状”，具有侵袭性质。
结节边界的模糊与否，对判定甲状腺的良恶性有重要参考价值。
4.结节的包膜结节的包膜就是甲状腺周围的正常组织在长期压迫下，产生了新的结缔组织，由于甲状腺恶性结节本身就具有一定特殊性，在其生长过程中会穿透包膜，对周围正常组织产生严重影响。
良性结节主要表现为膨胀性生长，具有连续性，腺瘤多为完整的包膜；结节性属于甲状腺肿的增生性病变，因此不管是无包膜还是局部包膜受到侵害都会呈现出不完整的现象。
5.结节的纵横比纵径是和皮肤相垂直的径线，横泾是和皮肤相平行的径线，横泾和纵径的比值就是结节的纵横比，这能够充分反映出甲状腺结节的形态。
甲状腺的超声检查PPT课件
建议行同位素扫描检查和实验室检查
手术病理结果
术前1周同位素检查为泠结节 术中见病灶包膜完整，大小1.0X0.8 cm，未等病理
切片结果认定良性，仅行局限性切除 术后病理报告为髓样癌，迫使行第二次手术－－甲
状腺癌根治术，同侧淋巴结清扫，未见淋巴结转移
病例分析－－病例3
男, 47岁 发现右侧甲状腺肿大1年, 无任何不适
左图：甲状腺右叶纵切 右图：甲状腺右叶横切 左侧甲状腺及峡部未见明显异常 双侧颈部未见异常肿大淋巴结
左图为右叶纵切CDFI图像 右图为病灶内血流的频谱多普勒表现
提问与思考
请描述本例声像图表现 本例超声提示应如何书写？ 本例应考虑哪些疾病？为什么？ 本例患者的临床处置如何？
而后两种钙化常见于良性结节,但也可见于甲状腺癌
微小钙化应与浓缩胶质和纤维组织进行鉴别
浓缩胶质表现为点状强回声伴后方“彗星尾”征，常见 于囊性变区域，为良性结节的特征性表现
甲状腺乳头状癌
甲状腺髓样癌
甲状腺未分化癌
癌肿(MASS)为实性不均匀 低回声，小箭头所指癌肿 边界呈蟹足样改变
微小甲状腺癌的超声征象
的脏器之一
超声诊断甲状腺结节的临床要求
鉴别哪些必须外科手术的结节(各类甲状腺癌) 鉴别哪些可能需要外科手术的结节(腺瘤),腺瘤
可以癌变 鉴别哪些不需要外科手术的结节,包括腺瘤样
增生,潴留性结节和局限性甲状腺炎
结节性甲状腺肿病例1
结节性甲状腺肿病例2
结节性甲状腺肿病例3
甲状腺腺瘤
超声难以区分腺瘤样增生与腺瘤 左图为腺瘤，右图为腺瘤样增生
右上图示穿支血管 (箭头) 进入肿瘤内部，为动脉 血流，PSV=19.3cm/s，RI=0.69
甲状腺超声诊断
七．正常甲状腺超声表现1.形态颈前正中横切面探查时甲状腺呈马蹄形蝶形,颈侧区纵切面探查,甲状腺呈上窄下宽的锥形;2.包膜甲状腺周围是甲状腺固有膜和甲状腺假被膜形成的薄层高回声带,光滑、整齐、境界清晰;3.腺体回声正常甲状腺实质的回声水平和正常颌下腺的回声水平相似,高于颈部带状肌即舌骨下肌群,包括胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状腺提肌和甲状舌骨肌回声水平;根据不同的超声仪器、不同的成像频率,甲状腺实质回声分布略有差异,高分辨力超声显示的甲状腺实质回声密集均匀,而仪器分辨率不佳时,甲状腺实质的回声可表现得较为粗大,均匀性下降;4.血供彩色/能量多普勒彩色显像时,高灵敏度超声仪器对于甲状腺内部血流信号可能显示为短棒状或条状,低灵敏度超声仪器可能只显示稀疏分布的点状血流信号；动脉血流表现为具搏动感的明亮的彩色血流信号,而静脉彩色血流信号较为暗淡,无搏动感;5.频谱多普勒脉冲多普勒可检测甲状腺内动脉或静脉血流频谱和相关血流动力学参数;甲状腺上、下动脉血流频谱为陡直的单向单峰图像,上升较快,下降较慢;八．甲状腺弥漫性疾病的超声评估（一）灰阶超声1.部位根据是否在正常甲状腺解剖部位探及甲状腺组织,分为正常部位甲状腺和异位甲状腺;2.大小甲状腺的大小通常用侧叶前后径、左右径及峡部厚度来评估,分正常、增大和缩小三种;甲状腺增大见于甲状腺功能亢进症、慢性淋巴细胞性甲状腺炎桥本病及结节性甲状腺肿、部分急性或亚急性甲状腺炎等；甲状腺缩小则见于甲状腺功能亢进症核素治疗后、慢性淋巴细胞性甲状腺炎后期,也可见于甲状腺发育异常,甲状腺部分切除术后;3.形态可分为对称性和非对称性;对于单纯性甲状腺肿、多数甲状腺功能亢进症和慢性淋巴细胞性甲状腺炎,甲状腺的两侧叶常是对称性的;两侧叶不对称多见于结节性甲状腺肿、急性或亚急性甲状腺炎、手术后和先天性甲状腺发育异常等;4.边界甲状腺边界可分为清晰、模糊两种;边界清晰通常见于疾病未累及包膜的甲状腺疾病;边界模糊常由炎症性或肿瘤性病变造成,前者可累及颈前肌群,而后者尚可突破甲状腺包膜,累及气管、喉返神经组织等;5.内部回声（1）回声强度：以正常颌下腺实质回声水平做参考,可分为回声正常、回声减低和回声增高;回声正常见于部分单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿；回声减低多见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、亚急性甲状腺炎、侵袭性甲状腺炎等疾病；回声增高较为少见,可见于部分结节性甲状腺肿;（2）回声均匀性：可分为均匀和不均匀;甲状腺实质回声均匀可见于单纯性甲状腺肿,部分结节性甲状腺肿及少数甲状腺功能亢进症、慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者；回声不均匀为大部分甲状腺弥漫性病变的共同表现;（二）多普勒超声1.彩色/能量多普勒超声（1）血流丰富程度：分正常、增多及减少;血流增多见于甲状腺功能亢进症、慢性淋巴细胞性甲状腺炎；血流减少见于部分慢性淋巴细胞性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等；部分甲状腺功能亢进症、单纯性甲状腺肿及亚急性甲状腺炎的甲状腺实质血供可无明显改变;（2）血流分布形式：分弥漫性和局限性分布;绝大多数甲状腺弥漫性病变的血流呈现弥漫性分布；局限性血流增多可见于部分甲状腺功能亢进症患者,而局部血流减少见于亚急性甲状腺炎、甲状腺脓肿; （3）脉冲多普勒超声可测量甲状腺上动脉的流速、阻力指数RI和搏动指数PI;甲状腺弥漫性病变中甲状腺上、下动脉收缩期峰值血流速度PSV可增高,减低或正常;增高多见于甲状腺功能亢进症和慢性淋巴细胞性甲状腺炎;减低多见于甲状腺弥漫性病变治疗后;九、甲状腺结节性疾病的超声评估（一）灰阶超声1.部位侧叶甲状腺可分为上、中、下3个区域,再加上峡部,整个甲状腺共7个区域;甲状腺境界按所占区域大概可划分为单区域和多区域两类;少部分结节可以发生于异位甲状腺组织;恶性结节多数仅占据1个甲状腺区域,且以甲状腺中部最常见;髓样癌多数位于甲状腺上半区域;2.数目分单发和多发;在良性病变中,结节性甲状腺肿常为多个境界,但也可单结节,而甲状腺瘤多表现为单结节;甲状腺单发结节和多发结节患者罹患甲状腺癌的概率相似;3.大小结节大小一般在纵断面进行测量,若周边出现声晕,则测量时应该包括声晕厚度;结节的大小无助于预测病灶的良恶性;4.形态可分为椭圆形、类圆形、不规则形;椭圆形、类圆形多见于良性结节,但髓样癌、滤泡癌也可有类似表现；乳头状癌常表现为不规则形,但部分甲状腺微小乳头状癌可呈圆形或类圆形;5.纵横比为结节的前后径和横径的比值A/T,其中横径并不单纯指横断面上的内外径,也可指纵断面上的上下径;可将结节的形态分为A/T≥1和A/T<1两类;A/T≥1多见于恶性结节;6.边界分清晰和模糊;若结节与周边正常甲状腺组织分界明确,可将病灶的边界定义为清晰,而结节与周边正常甲状腺组织分界不明确,则将病灶的边界定义为模糊;一般认为恶性结节多表现为边界模糊,而良性结节多表现为边界清晰;7.结节边缘分光整和不光整;光整即边缘光滑完整；不光整为边缘出现成角和微小分叶;恶性结节边缘不光整的现象较良性结节多见;8.结节声晕根据声晕完整与否,可分为完整声晕和不完整声晕；根据声晕厚度是否均匀,可分为均匀声晕和不均声晕;厚度不均声晕、不完整声晕可见于部分甲状腺乳头状癌;完整的声晕多提示结节为良性;9.结节内部结构分实性、实性为主、囊性为主和囊性结节;实性结节指结节内部全部为实性成分；实性为主结节指结节内囊性成分占整个结节比例<50%；囊性为主结节指结节内囊性部分占整个结节的比例≧50%；囊性结节指结节内部无实性成分;结节内出现囊性成分提示该结节是恶性的可能性较小;囊性为主结节内有海绵状结构高度提示良性结节;10.结节回声水平通过与甲状腺实质、颈前肌群相比较,可将结节回声分为极低回声、低回声、等回声和高回声;低于颈前肌群者为极低回声,仅低于甲状腺实质者为低回声,与甲状腺实质回声相近者为等回声,而高于甲状腺实质者为高回声;恶性结节多表现为低回声或极低回声,极低回声对诊断甲状腺癌有高度特异性;高回声结节恶性的可能很小;11.结节回声均匀性分均匀与不均匀;恶性结节回声不均匀的现象较良性结节多见;12.结节钙化根据钙化的大小、形态和分布特征可将钙化分为微钙化、粗钙化、环状钙化;超声显示微钙化和粗钙化的区别在于其大小不同,但目前尚没有统一的标准界定微钙化的大小,不同文献分别以1mm、1.5mm和2mm作为标准来区分;超声探及的这3种类型钙化中,任何类型钙化者皆有恶性的危险,但以微钙化的恶性危险最大; 13.结节内浓缩胶质浓缩胶质在超声上表现为点状强回声,后伴彗星尾征,一般认为只有良性结节出现这种表现;需注意和微钙化相鉴别,有时两者鉴别非常困难;14.后方回声分增强、无变化、衰减;后方回声增强良恶性结节均可出现,恶性结节后方衰减的现象较良性结节多见;15.结节的相对运动分正常和减弱;相对运动减弱多由恶性结节突破包膜侵犯至周围软组织,或局部炎性病变向周围组织蔓延所致;结节性甲状腺肿、滤泡状腺瘤的结节相对运动正常;（二）多普勒超声1.超声/能量多普勒超声彩色多普勒检测甲状腺结节的血管分布状况可分为4种;无血管型：指甲状腺结节内无血管；边缘血管为主型：指位于甲状腺边缘部位附近的血管；中央血管为主型：指位于甲状腺中央部位的血管；④混合血管型：甲状腺结节的血流丰富程度是和周围甲状腺实质相比较而言;2.脉冲多普勒超声 PI和RI是评估甲状腺结节有价值的多普勒参数,如果以多次测量的最高值为标准,PI>1.3,RI>0.75可用于识别恶性结节,但部分恶性结节可表现为低阻力型血流动力学特征;十、甲状腺疾病的超声鉴别诊断步骤可将甲状腺疾病的超声鉴别诊断步骤分为四步;1.定位鉴别诊断：应注意与甲状腺周围的组织器官的疾病进行鉴别,如甲状旁腺占位、食管占位、增大淋巴结等;2.区分甲状腺弥漫性疾病和结节性疾病,还是两者并存;3.进一步区分属于哪一类弥漫性疾病和结节性疾病;4.鉴别颈部有无异常淋巴结以及淋巴结病变的良恶性;十一、检查报告甲状腺超声报告为甲状腺超声检查的结论,包括超声图像和文字两部分;目前大多数医院为电脑打印报告,故下文以电脑报告模式叙述; （一）图像部分阳性结果应有超声图片;条件允许时,可在超声工作站或PACS留取病变在不同超声断面上的图片,包括动态影像;（二）文字部分甲状腺报告文字部分包括,一般项目、超声描述部分、超声诊断意见和落款;1.一般项目一般项目包括受检者的姓名、性别、年龄、申请科室、检查部位、超声仪器及型号、探头型号或频率等,门诊患者要有门诊号,住院患者要有住院号、床号;2.超声描述部分描述部分应仔细、简练、全面、客观;应包括甲状腺的大小,通常以甲状腺的左右叶前后径和左右径必要时还可以有上下径表示,包膜情况是否光滑、完整等,内部回声均匀、欠均匀、不均匀等及有无结节性回声、甲状腺内部的血流信号状况必要时甲状腺上、下动脉血流信息;结节应该重点描述,包括结节的数目、部位、形状、大小、边界、边缘、内部回声情况、血流信号状况等;而内部回声要描述回声的强度无、极低、低、等、高、均匀性均匀、不均匀、有无钙化灶及其形态点状、斑块状、环状等、血流信号状况分布、流速及阻力指数等;如结节较大,需描述结节对颈部食管、气管和大血管的压迫情况;必要时,描述左右对照结果,病灶与周围毗邻结构的关系,以及甲状腺检查相关试验,如吞咽试验的结果等;甲状腺内部结节怀疑为恶性病变时,可描述结节对甲状腺包膜、颈部食管、气管和大血管的侵犯情况,颈部淋巴结的累及情况;3.超声诊断意见超声诊断意见是对上述文字描述和图像的总结,是超声医师依据专业知识做出的主管判断,包括有无病变和病变的性质,通常包括一下部分;（1）病变的物理性质,包括部位、形态及性质实性、囊性、混合性、气体、钙化等,必要时尚需说明病变和毗邻解剖结构的关系;（2）结合临床资料给出可能的诊断,可按可能性大小依次给出多个; （3）必要时给出建议,比如定期复查、结合甲状腺疾病相关检验指标、进一步检查等;4.落款落款包括检查超声医师的签名和检查时间,有时还要求记录者的签名;附录：甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声特征一．颈部淋巴结分区美国癌症联合委员会AJCC将颈部淋巴结分为7个区,这种分区在临床应用较为广泛,建议超声评估颈部淋巴结叶采用该分区方法;Ⅰ区,包括颌下和颌下淋巴结,由二腹肌前腹与后腹围绕,上界为下颌骨,下界为舌骨;Ⅱ区,包括颈内静脉上组淋巴结,上界为颅底,下界为舌骨;Ⅲ区,包括颈内静脉中组淋巴结,上界为是个,下界为环状软骨下缘;Ⅳ区,包括颈内静脉下组淋巴结,上界为环状软骨,下界为锁骨;Ⅴ区,为颈后三角淋巴结;其后界为斜方肌前缘,前界为胸锁乳突肌后缘,下界为锁骨,为了描述方便,Ⅴ区可进一步分为上、中;下三区,分别以舌骨水平和环状软骨下缘水平为界;Ⅵ区,为颈前区淋巴结,包括喉前淋巴结、气管前淋巴结和气管旁淋巴结,上界为舌骨,下界为胸骨上切迹,外侧界为颈动脉鞘内侧缘;Ⅶ区,为位于胸骨上切迹下方的上纵隔淋巴结;二、甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声表现（一）灰阶超声1.解剖部位甲状腺癌通常只累及同侧颈部淋巴结,但少数乳头状癌可出现双侧颈部淋巴结转移;颈部Ⅵ区中央区是甲状腺癌淋巴结转移发生率最高的部位,但目前超声诊断Ⅵ区淋巴结转移的灵敏度非常低;超声对颈侧区淋巴结转移较为敏感,颈侧区最长累及的部位是Ⅲ区和Ⅳ区;2.淋巴结大小缺乏诊断淋巴结转移灵敏度个特异度皆理想的大小界值;3.淋巴结长径短径比在淋巴结的长轴切面测量其长径短径比L/S;甲状腺甲状腺癌颈部淋巴结转移时,多数表现为L/S<2;4.淋巴结边界近50%甲状腺癌转移性淋巴结的边界模糊;5.淋巴门甲状腺癌淋巴结转移者多数淋巴门消失;6.淋巴结内部回声与周围肌肉组织相比,甲状腺乳头状癌转移性淋巴结多呈高回声,而髓样癌的淋巴结转移倾向于呈低回声;7.淋巴结微钙化甲状腺癌转移性淋巴结常可见细点状钙化,在髓样癌淋巴结转移时细点状钙化尤为多见;8.淋巴结囊性变囊性变对诊断甲状腺乳头状癌转移具有高度特异度;（二）多普勒超声1.超声/能量多普勒超声甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移时,常出现恶性淋巴结所具有的特异性的非淋巴门滋养边缘血管,且多表现血供丰富;2.脉冲多普勒超声与其他部位来源的颈部转移淋巴结比较,甲状腺乳头状癌的淋巴结转移PI和RI较低,通常表现为RI<0.8,PI<1.6;。
甲状腺结节怎么治疗最好的方法
甲状腺结节怎么治疗最好的方法甲状腺结节怎么治疗最好的方法第一：甲状腺结节是甲状腺的一种常见疾病，女性患者居多，甲状腺结节分为良性和恶性两种，还分为单发和多发的，对患者造成了一定的影响。
现在治疗甲状腺结节有很多方法，手术治疗、药物治疗等等。
第二：相对来说，由于手术治疗会留下疤痕，这就会导致自身外貌的变化，所以给女性的生活和工作造成了严重的影响。
治疗甲状腺结节，还是要选择最佳的治疗。
第三：另外还需要提到食物疗法。
适当的吃些含蛋白质：可以增加蛋白质的量，维生素：因为热量提高，所以维生素B群需求也增加，要注意补充。
热量：因为甲状腺机能亢进，会使身体新陈代谢率提高，所以每天可增加所需的热量。
注意事项甲状腺疾病一般与碘有很大关系，平时生活中要注意碘量的摄取以及其他营养的摄取，有些东西还是需要请教医生才知道如何去做。
甲状腺右叶结节是半切还是全切1、一般情况下。
左右两侧都有结节，可以考虑全切的。
建议到正规三甲以上医院普外科做全面检查。
看看其他脏器有没有转移等情况。
明确诊断，对症治疗，必要时可以手术治疗。
同时配合化学药物治疗和放疗。
生活中注意调养，按时作息，多喝水，多吃新鲜的水果和蔬菜，进食营养丰富的易消化饮食。
2、半切可根据情况再分为3种情况。
仅切除结节及周围部分正常甲状腺组织。
若检查发现单个甲状腺结节，且结节是良性的，可酌情行次手术方法。
切除单侧甲状腺组织。
甲状腺分左右两叶，当单个结节不能区别良恶性，或者是这个恶性的结节是复发转移风险小的甲状腺乳头状癌，且满足结节大小小于1cm时，可考虑仅切掉患病的那侧甲状腺。
切除过半的甲状腺组织。
如果甲状腺结节较多，左右叶都有，也是良性的，切除范围为超过一半的甲状腺。
甲状腺结节饮食怎么办1.碘是甲状腺的成分，但是既不能摄入过量，也不嫩摄入不足。
所以得了甲状腺结节时，要避免吃一些含碘的食物，如海带，海产品等。
蔬菜、肉蛋类以及五谷类也含有碘。
2.因为甲状腺机能亢进，会使身体新陈代谢率提高，所以每天可增加所需的热量。
甲状腺结节B超分级标准
甲状腺结节B超分级标准超声检查是甲状腺结节的首选影像学检查方法。
彩超关于结节的细节描述，及甲状腺超声检查的TI-RADS分级，可更能体现对结节性质的判断。
只是对于大多数甲状腺结节患者来说，可能并不清楚甲状腺结节的不同分级都代表了病情发展的什么程度。
甲状腺结节的病变报告根据B超检查的结果，可以将其分为六级，下面我们就对甲状腺结节的B超分级标准相关内容来做具体的了解。
一、甲状腺结节是什么？甲状腺结节也就是指机体的甲状腺内部存在一些肿块，并且这些肿块会在吞咽动作下，随着甲状腺出现上下的移动。
甲状腺结节是临床上比较常见的一种病症，导致甲状腺结节的诱发的病因有许多。
在临床上，甲状腺疾病有许多种，比如甲状腺炎症、甲状腺退行性病变以及自身免疫等，而这些情况都可能表现为甲状腺结节。
甲状腺结节既能存在单发的情况，也会以多发的形式表现，但是一般相对于单发结节来说，多发结节的发病率在临床上显著更高，而单发结节甲状腺癌则有着较高的发生率。
甲状腺结节的诊断，临床上有多种检查的方式，比如血清学检查、超声诊断、细针穿刺的细胞学检查以及其他核素检查等。
其中超声检查中的B超检查比较常见，并且B超对于甲状腺结节也有明确的分级标准，这也让甲状腺结节在临床上的诊断更加的精确。
二、甲状腺结节的B超分级标准临床上怀疑患者存在甲状腺结节并在接受B超检查时，在B超检查时就会对甲状腺的病变报告做分级处理，而甲状腺结节在B超检查的报告中，可以分为六级不同的症状诊断结果，也就是0~6级，其中0级属于正常的范围，甲状腺没有异常情况，因此不算有症状表现的分级。
具体分级如下：1、零级B超诊断对甲状腺分级为零级，则表示甲状腺弥漫性病变无结节，需要实验室等检查进一步诊断，如亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎等，此时患者往往需要再进一步做其他的追加检查。
2、一级临床上如果患者经过超声检查显示为阴性，但是超声结果显示存在甲状腺腺体偏大，不存在结节，小回声也正常，并且不存在甲状腺囊肿以及钙化情况，则分为一级。
单发实性结节该如何治疗
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单发实性结节该如何治疗
导语：甲状腺是我们人体内一个很重要的腺体，他能释放很多的激素，对于我们人类的身体是能产生很大的影响的，可以这么说，甲状腺就是影响我们身体
甲状腺是我们人体内一个很重要的腺体，他能释放很多的激素，对于我们人类的身体是能产生很大的影响的，可以这么说，甲状腺就是影响我们身体健康的一个重要位置，那么对于这个甲状腺，我们就一定要好好的保护好他，那么现在就有这么一个问题，那就是甲状腺单发实性结节，那这个问题就很严重了，这个可是能影响我们甲状腺的病了。
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等)：我5月份发现甲状腺结节，当时做B超右叶有一个1.9*1.0CM的结节，左叶多发小结节，验血检查有一项甲状腺球蛋白58.3(正常值0-55)偏高，其余都正常，11月份又做了一个B超，大夫说左叶的多发性结节应该不是，结果为左叶未探及明显结节影，双叶甲状腺边界清晰，包膜完整，内部回声不均匀，以中度回声为主，实质颗粒增粗，右叶中下部可探及一大小约1.5*0.9*1.8CM的不均匀中等回声结节影，边界较清晰。
双侧甲状腺左叶：4.9*2.1*2.4 右叶：5.2*2.1*2.4 峡部：0.6CM曾经治疗情况和效果：第一次检查后吃过三个月的甲状腺3号(院内制剂)想得到怎样的帮助：请问我这个恶性的可能大吗？需要手术吗？
不知道您这个B超是在哪个医院做的，建议您到正规三甲医院去再作个彩超，仔细看一下右叶那个肿物的大小，边界是否清晰，血流是否丰富，血流是在周边还是在内部，是否有钙化，回声是否均匀，颈部是否有肿大淋巴结，这些才是诊断很重要的，另外最好也在复查个甲功，您吃的那个甲状腺3号，恕我冒昧，值得疑问，成份如何？是
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甲状腺病变的CT诊断分析
甲状腺病变的CT诊断分析甲状腺病变在临床较为常见，CT扫描是目前诊断甲状腺病变最常用的影像技术之一。
本文回顾性分析2002～2011年在我科检查45例患者经手术病理、临床及实验室检查证实的甲状腺病变的CT影像资料，探讨其CT诊断及鉴别诊断。
1 材料与方法本组45例中，甲状腺腺瘤15例（男6例，女9例），甲状腺癌12例（男5例，女7例），结节性甲状腺肿14例（男4例，女10例），Grave病2例（女），桥本氏病2例（男1例，女1例）。
年龄22-79岁。
除1例Grave氏病、2例桥本氏病经临床及实验室检查证实外，其余病理均经病理证实。
CT扫描机型为美国GE HISPEED NX/I双排螺旋CT机。
扫描范围：包括全部甲状腺组织及病变组织。
层厚及层距均为5mm，必要时选用薄层扫描。
采用小视野成像，以提高病变部位的密度分辨力。
全部病例均行CT平扫，26例行常规增强扫描。
2 结果2.1 甲状腺腺瘤共15例。
其中实体性腺瘤6例，囊性腺瘤4例。
CT平扫均显示为甲状腺内单发低密度结节或肿块，其内密度欠均匀，1例伴有钙化，部分病变边界欠清楚，增强后病灶边界趋于清晰。
6例实体性腺瘤内部出现不规则小结节样强化；4例囊性腺瘤可见均匀的强化环，边界完整，环内结构无明显强化。
2.2 结节性甲状腺肿共14例。
根据CT表现分为单结节型和多结节型。
①单结节型：4例，CT平扫及增强均表现为甲状腺内结节状低密度区，边界较清楚。
1例病灶内可见点状钙化，2例可见囊变；②多结节型：7例，均表现为未见中断或破坏。
双侧甲状腺弥漫性肿大，双侧可对称或以一侧为主，增强前后其内可见多个大小不等的结节状低密度区，内部密度不均匀，边界较模糊，部分结节内可见小囊变区，3例其内可见不规则团块状钙化，腺体边缘光滑。
2.3 甲状腺癌共12例。
其中单结节型4例，多结节型6例。
ＣＴ平扫表现为甲状腺内结节状或肿块状不均匀低密度区，边缘模糊不整，5例可见囊变，4例可见点状钙化。
甲状腺结节划分等级的标准
甲状腺结节划分等级的标准
一、引言
甲状腺结节是指甲状腺内部出现的一个或多个结构异常的团块。
这些团块可能是良性的，也可能是恶性的。
为了更好地理解和评估甲状腺结节的性质，医学界制定了一套甲状腺结节的分级标准，该标准主要依据结节的形态、大小、回声和血流情况来进行评估。
二、结节形态
1. 规则形：边缘清晰，形态相对规整。
良性结节多呈规则形，而恶性结节在规则形基础上也可能表现出不规则的形态。
2. 不规则形：边缘模糊，形态多样，可能伴随有钙化或者毛刺。
如果结节形态高度不规则，应高度怀疑恶性可能。
三、结节大小
甲状腺结节的大小也是分级的一个重要标准。
一般来说，微小结节（小于1cm）的恶性概率较低，而大于1cm的结节则需要进一步评估。
大于2cm的结节，如果表现出恶性特征，应考虑进行穿刺活检。
四、结节回声
1. 高回声：表示结节密度较高，可能为钙化或者纤维化。
高回声结节良性可能性大。
2. 低回声：表示结节密度较低，可能是实质性肿瘤。
低回声结节恶性可能性较高。
3. 混合回声：表示结节内部密度不均，既有高回声也有低回声，这种结节需要特别关注。
五、血流情况
甲状腺结节内部的血流情况也是分级的一个重要指标。
如果结节内部血流丰富，可能表示结节是恶性的。
而血流不丰富的结节则更可能是良性的。
六、总结
以上就是甲状腺结节划分等级的标准，包括结节形态、大小、回声和血流情况等方面。
医生会根据这些标准对甲状腺结节进行分级，并以此为依据制定治疗方案。
甲状腺结节是什么原因引起的
甲状腺结节是什么原因引起的甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。
在我们的日常生活中，可能不少人都听说过这个名词，但对于它的成因却未必十分清楚。
接下来，就让我们一起深入了解一下甲状腺结节形成的原因。
首先，遗传因素在甲状腺结节的形成中起着一定的作用。
如果家族中有直系亲属患有甲状腺结节或其他甲状腺疾病，那么个体患上甲状腺结节的风险可能会相对增加。
这就好比家族中有一种潜在的基因“密码”，使得某些人更容易在甲状腺这个“小工厂”里出现问题。
其次，饮食因素也是导致甲状腺结节的一个重要方面。
碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料。
如果碘的摄入量过少或过多，都可能影响甲状腺的正常功能，从而增加甲状腺结节的发生风险。
在一些地区，由于土壤、水等环境中碘含量不足，居民长期处于碘缺乏状态，容易引发甲状腺肿，进而可能发展为甲状腺结节。
而在另一些地区，碘摄入过量，比如长期大量食用高碘食物，也可能对甲状腺造成不良影响。
再者，长期的压力和不良情绪也是甲状腺结节的“幕后推手”之一。
现代生活节奏快，工作压力大，人们时常处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中。
这些负面情绪会影响身体的内分泌系统，导致激素失衡，其中就包括甲状腺激素。
当甲状腺激素的分泌和调节出现紊乱时，就可能促使甲状腺结节的形成。
辐射因素同样不容忽视。
长期暴露在辐射环境中，如频繁进行头颈部的 X 线照射，或者居住在核电站附近等辐射较强的地区，都可能损伤甲状腺细胞，增加甲状腺结节的发病几率。
此外，自身免疫性疾病也与甲状腺结节的发生有关。
比如桥本甲状腺炎，这是一种自身免疫性甲状腺疾病，患者的免疫系统会错误地攻击甲状腺组织，导致甲状腺炎症和结构改变，进而可能形成结节。
甲状腺的炎症反应也可能引发结节。
当甲状腺发生急性或慢性炎症时，炎症细胞的浸润和组织的修复过程可能导致局部结构异常，形成结节。
还有，某些药物的使用也可能对甲状腺产生影响，导致结节的出现。
甲状腺结节引起的原因是什么？
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生活常识分享甲状腺结节引起的原因是什么？
导语：甲状腺结节在北方很多城市发病率都是比较高的，他可能会和地域性缺点存在着一定的关系，也有一些病人本身存在着激素合成障碍，因此很容易出
甲状腺结节在北方很多城市发病率都是比较高的，他可能会和地域性缺点存在着一定的关系，也有一些病人本身存在着激素合成障碍，因此很容易出现甲状腺结节，平时很多的原因都会引起人出现甲状腺疾病。
下面我们一起来了解，出现甲状腺结节的一些主要的原因。
1、缺碘：
是地方性甲状腺肿的主要原因之一。
流行地区的土壤、水和食物中的碘含量和甲状腺肿的发病率成反比，碘化食盐可以预防甲状腺肿大等事实均可证明缺碘是引起甲状腺肿的重要原因。
另外，机体对甲状腺激素的需要量增多可引起相对性碘不足，比如生长发育期、怀孕、哺乳、寒冷、感染、创伤和精神刺激等，可加重或诱发甲状腺肿。
2、高碘：
少见，可呈地方性或散发性分布，其发病机制为过量摄入的碘导致TPO的功能基因过多占用，从而影响酪氨酸碘化，碘的有机化过程受阻，甲状腺代偿性肿大。
3、激素合成障碍：
家族性甲状腺肿的致病原因在于遗传性酶的缺陷，造成激素合成障碍，如缺乏过氧化酶、脱碘酶，影响甲状腺素的合成，或缺乏水解酶，使甲状腺激素从甲状腺球蛋白分离和释放入血发生困难，均可导致甲状腺肿。
这种先天性缺陷属于隐性遗传。
4、致甲状腺肿物质：
萝卜族食物含有硫脲类致甲状腺肿物质，黄豆、白菜中也有某些可。
甲状腺结节二级和三级的划分标准
甲状腺结节是指在甲状腺组织中形成的包块或肿块，它是甲状腺疾病中比较常见的一种病变。
根据甲状腺结节的性质和特征，临床上将其分为不同的级别，如甲状腺结节的二级和三级。
针对这两个级别的划分标准，医学界一直存在争议。
在本文中，我们将探讨甲状腺结节二级和三级的划分标准，以期为广大患者和医生提供更准确的诊疗依据。
甲状腺结节二级和三级的划分标准是指根据甲状腺结节的形态、超声特征、细胞学检查等因素将其划分为不同级别，从而为临床治疗和预后评估提供依据。
通常而言，甲状腺结节的划分标准主要包括以下几个方面：1. 形态学标准甲状腺结节的形态学标准是指通过超声检查等影像学手段对结节的大小、形状、边界、内部回声及外部表现等进行评估，以此来判断结节的良恶性。
一般来说，良性结节多呈圆形或椭圆形，边界清晰，内部呈等密度或低密度，具有包膜和多发性，而恶性结节则呈不规则形状，边界模糊，内部有异常回声、血流改变等特征。
2. 超声特征超声特征是指通过超声检查对结节的回声、血流、纹理等特征进行评估，以此来判断结节的性质。
一般来说，甲状腺结节的超声特征包括囊实性比例、结节内部回声、结节边界回声、结节内血流等多个方面。
通过对这些超声特征的观察和分析，可以辅助医生对结节的良恶性进行判断。
3. 细胞学检查细胞学检查是通过对结节穿刺抽吸物进行细胞学分析，以辅助判断结节的良恶性。
根据细胞学检查的结果，可以将结节划分为甲状腺肿、甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺未分化癌等不同类型。
这些类型的结节在临床上有着不同的治疗方案和预后。
4. 临床表现结合患者的临床症状和体征，如结节的生长速度、对周围组织的侵袭情况等，也是判断结节性质的重要依据之一。
一般来说，恶性结节常常伴随有恶性生长的迹象，如快速增长、侵蚀周围组织等。
总体来说，甲状腺结节二级和三级的划分标准是一个综合性的评估过程，需要综合考虑结节的形态学、超声特征、细胞学检查和临床表现等多个方面的因素。
而目前，关于甲状腺结节划分标准的争议主要集中在以下几个方面：一是对一些特殊类型结节的划分标准存在争议，如甲状腺微小乳头状癌、滤泡状肿瘤等；二是对结节的大小和数量的划分标准仍有待统一；三是对结合多种影像学手段和细胞学检查结果的综合评估方法亟待进一步完善。
甲状腺病变的CT诊断误诊漏诊原因分析
甲状腺病变的CT诊断误诊漏诊原因分析作者：黄早胜张进黄云海汪美华来源：《右江医学》2011年第04期【摘要】目的分析甲状腺病变的CT表现及其 CT诊断误诊、漏诊原因。
方法回顾性分析73例经临床和手术病理证实的甲状腺病变的CT表现，寻找CT误诊、漏诊的主、客观原因。
结果 73例患者中，误诊12例，误诊率为16.4%，漏诊3例，漏诊率为4.1%。
包括：①结节性甲状腺肿（32例）误诊6例，其中4例误诊为甲状腺癌，2例误诊为甲状腺腺瘤。
漏诊3例，其中2例为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌（隐灶癌）漏诊，1例为结节性甲状腺肿合并甲状腺腺瘤，合并灶腺瘤漏诊。
②甲状腺腺瘤（22例）误诊2例，其中1例误诊为甲状腺癌，1例误诊为结节性甲状腺肿。
③甲状腺癌(18例)误诊3例，其中2例为结节性甲状腺肿，1例为甲状腺腺瘤。
④Graves病(1例)误诊为桥本病。
结论甲状腺病变与正常甲状腺组织及周围结构的关系，以及有无淋巴结肿大、转移是甲状腺病变定性诊断的依据。
多源性结节并存、癌灶小、对临床资料缺乏了解以及经验不足是导致误诊、漏诊的主要原因。
【关键词】甲状腺病变；体层摄影术；误诊/漏诊文章编号：1003-1383(2011)04-0461-03 中图分类号：R 543;R445.1 文献标识码：Adoi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.04.029甲状腺病变是颈部及内分泌系统最常见的病变，近年来其发病率呈逐渐上升趋势。
CT诊断甲状腺病变一般认为是定位好，但对其定性诊断率仍然偏低，而且误诊、漏诊率偏高。
本文对我院行CT检查，并经临床和手术病理证实的73例甲状腺病变进行回顾性分析，旨在探讨误诊、漏诊的原因，进一步提高CT对甲状腺病变的准确率。
资料与方法1.一般资料本组资料为2008年3月～2011年2月在我院行CT检查，并经临床和手术证实的73例甲状腺病变患者，其中男性24例，女性49例，平均年龄49岁。
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甲状腺见边界尚清晰的单发结节怎么回事
导语：甲状腺见边界尚清晰的单发结节怎么回事呢？对于多数人来讲，这种疾病就是典型的甲状腺疾病，对人体的危害非常的大，那么，为什么会出现甲状
甲状腺见边界尚清晰的单发结节怎么回事呢？对于多数人来讲，这种疾病就是典型的甲状腺疾病，对人体的危害非常的大，那么，为什么会出现甲状腺见边界尚清晰的单发结节这种症状呢？这是需要我们来思考的，因为现代的科技发达，没有什么疾病是找不到症状的，下面就来看看介绍吧。
甲状腺结节是一种非常常见的病症，特别是在中年女性中较多见。
甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。
临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变，炎症，自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。
甲状腺结节是很常见的一种甲状腺疾病，目前患病患者日益增多，尤其是女性人群，对于该病如果没有一个正确有效的治疗方式是不能根治的，治疗疾病首先要明确自己的病症才能对症治疗。
甲状腺结节病程发展中可能会出现很多情况，像钙化、边界不清晰等情况，甲状腺结节边界欠清晰，结节周边血流较丰富，内部少量血流，出现这种情况证明恶性的机率比较大，出现这类情况时，广大患者也不要太过于焦虑，及时到院经过准确的诊断后再做治疗，不要盲目治疗。
甲状腺见边界尚清晰的单发结节这个问题对于患者来说是非常复杂的病症，许多患者都不太了解这种疾病的病症原因，就连许多专业医疗机构也对这种病症知之甚少，所以，希望有关机构能够加强对甲状腺见边界尚清晰的单发结节的研究。
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