功能位的摆放

良肢位是指良好的肢体体位，与传统功能位不同，其目的是对抗偏瘫的异常姿势，防止或对抗痉挛姿势的出现,保护关节及早期诱发分离运动而设计的一种临时性体位。

是早期抗痉挛的重要措施之一。

这种良肢位（又称抗痉挛体位）能预防上肢屈肌、下肢伸肌的典型痉挛模式，是预防以后出现病理性运动模式的方法之一。

良肢位摆放原则：上肢伸展位预防上肢屈肌痉挛、下肢屈曲位预防下肢伸肌的痉挛。

(1)仰卧位：头部：枕合适高度枕头，保证颈部舒适且不能过度屈曲，防止对称性颈反射出现而使上肢屈肌张力、下肢伸肌张力增高。

患侧上肢：肩关节：在肩胛后方放一薄垫，纠正肩胛内旋内收，肩稍外旋，肘关节：下垫浴巾，保持伸肘位置。

伸肘腕，腕关节：下垫浴巾，使腕关节处于背伸位。

手握柔软毛巾卷手指伸展，防止手指屈曲痉挛。

患侧下肢：髋关节：坐骨结节下垫浴巾或棉枕，防止压疮。

下肢呈膝、髋自然屈曲；踝关节保持背屈。

膝关节：下垫圆枕或浴巾卷，使患者处于屈髋屈膝位抑制下肢伸肌痉挛。

患肢外侧：垫浴巾，防止髋关节外旋。

患脚下用柔软且温度适宜的浴巾或棉枕将踝关节维持到零度位，防止内翻跖屈。

注意：此体位是患者最愿意采取的体位，因为支撑面积大，有安全感，但容易诱发对称性颈反射，所以不建议长时间取此位。

(2)患侧卧位：背部：垫大枕头，身体稍向后倾，防止压迫患侧而使血液循环受阻。

头部：下枕合适高度的枕头。

患侧上肢：肩关节：外
展90度，下垫浴巾，上提肩胛骨。

肘关节：下垫浴巾，保持伸肘。

腕关节：下垫浴巾，使腕关节维持背伸位，手握柔软毛巾卷。

患侧下肢：屈髋屈膝位。

脚下用浴巾维持至中立位。

健侧下垫枕头，以患者舒适为准。

注意：此体位是建议采用的体位，对患侧的感觉输入有好处，且健侧可自由活动。

建议尽量多的采用此位，但要密切观察患侧指甲颜色的变化，如见颜色变紫应立即变换体位。

(3)健侧卧位：头：下垫合适枕头。

患侧上肢：屈肩90度，伸肘，中立位。

整个上肢用大枕头垫起，手握浴巾卷置于枕头上，是腕背伸。

患侧下肢：屈髋屈膝，整个下肢用大枕头垫起，脚下垫浴巾维持踝关节零度位。

注意：该体位是患者最不愿采取的体位，不能解放健侧肢体进行活动。

(4)半坐卧位：保持患者躯干的端正，可用大枕垫于身后，使髋关节屈曲90°，将双上肢放于移动小桌上，防止躯干后仰，肘及前臂下方垫枕，防止肘部受压。

尽量不采取半卧位，仅在卧床患者进食、排泄等不得已的情况下采取。