静脉血乳酸测定的意义及其与动脉血的关系

I
;
影 响 计数 结 果 本 结 果 提 示 在 网 织 红 细 胞 计数 中应 尽 量 采用 静 脉血 或根 据不 同 的 采 血 部位 设 置 不 同 的 参 考值
。
。
W
,
。
手 指 血 网 织 红 细 胞计 数 其原 因 可 能 为 ( 1 ) 通 常网织
:
,
红 细 胞 比 成熟 红 细 胞 体 积 稍 大 直 径 为
。
No
v a
Sta
t
Pr
o
f l e g 型血 气 / i
不 论 是 静脉 血 或 是 动 脉 血 血 样 本采集 后 均 应 立 即 检 测 以 免 红 细 胞 新 陈代谢 产 生 乳 酸 而 致 样 本 乳 酸
,
乳 酸 分 析 仪检 侧 乳 酸 1 3 统计 学 处 理 采 用 自身
2
t
检验
。
浓度升高
。
结
果
.
参 考 文 献
1
静脉血 乳 酸 浓度 为
血高
0 . 0
,
.
7 士 5
0
.
l / L 比 动脉 6 mmo 5
,
,
1
Fr
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:
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.
M e d C lin N
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Am
,
1983
,
8 0
mmo l / L 但 两 组 比较
。
,
t
值为
1 25 13 尸>
( 编校 曾
:
星
收稿
:
199 一
) 4 一 12 0
, 酸 的侧 定 宜采 集 动 脉 血 l[
,
。
,
的 组 织 代谢 状 况 过 去 多 采 用 动 脉 血 进 行 乳 酸测 定 近 年 来 由 于 全 自动 乳 酸 分 析 仪 的 出 现 乳 酸 侧 定 不 再 困 难 和 复杂 被 越 来 越 广 泛 地 应 用 于 临 床 但 相 当一 部分
.
,
,
,
,
,
,
2 〕
。
由于 动脉 血 采 集 难度 相 对
,
病 人 无 法 采 用 动 脉 血 侧 定乳酸 我 们 同步 观 察 了 4 7 名
.
较 大 特别 是 对 于 需 反 复 采 血 追 踪 观 察 血 乳 酸 的 病人
动 脉采 血 弊端较 多
47
,
。
我 们 采 用 全 自动 醉 膜 电极 法 同 步
,
检验 杂 志
2
,
1995
,
16 (4
,
)
:
295
.
魏明 竞 俞善丁 石 白明
文 献 出 版社
,
临床检验 学
星
.
北 京 科学 技 术
外周 血 的 网 织红 细 胞 在 血流 中
RN A
l
d 后
,
其胞 浆中的
、
199 4
.
2 3
:
即 消失 ; ( 3 ) 末 梢 采 血 受 外 界 环 境 和 采 血 部位 挤
,
8~ 9
.
5 拜m
] [ 2
,
参 考 文 献
1
胞 浆 内 尚 存 留嗜 碱 物 质
,
RN A
,
因此 它 的流动 速度及
、
,
王淑娟
.
进 一 步 提 高 网织 红 细 胞 检 验 的质 量
,
.
中华医 学
:
变 形 性 不 如 成熟 红 细 胞 进 人 细 小 的 末 梢 静 脉 的 机 会
不如成 熟红细胞 多 ; 2 ( ) 正 常生 理 情 况 下 骨 位 释 放 到
。
,
。
.
05 )
,
提 示 可 用 静脉 血 代 替 动 脉 血 进 行乳 酸 检 测
,
、
。
1
1
.
对象 和方法
1
静脉 血 乳 酸 浓 度 稍 高 可 能 系 静 脉 位 于 组 织 的 近 端 组 织 器 官 产 生 的 乳 酸 首先 通 过 毛 细 血 管 进 人 静
, ,
对象
本组 男 2 7 名 平 均 年龄 5 0 名 女 2 0 岁
。
由此 提 示 采集静脉 血检 测 乳 酸 时 必 须 避 免 血 液 淤滞 避 免 结 扎 止血 带及 挤 压 手 臂 以 免人 为造 成 局 部
.
,
,
,
,
血 液 循 环 受 阻 致采 血 部 位 乳 酸 浓 度 升 高
, ,
,
。
另一方面
,
,
素 钠 液抗 凝 按 血 气分析 要 求 用 肝 素 湿 润 空 针 内壁 后 排 气 推尽 肝素 后再 采 血 血 样本 直 接 在 空 针 内送 检
( 编校
曾
收稿
:
19
9 一0 ) 3 一。9
静脉 血 乳 酸 测定 的 意 义 及 其 与动 脉 血 的 关 系
0 4
0
4 0
2
重庆
第三 军 医 大 学 大 坪 医 院 野 战 外 科研 究 所
谢义 霞
,
杨幸亨
。
随 着 乳 酸 检 测 手 段 的 进 步 血 乳 酸 的 测 定 已逐 渐 应 用 于 临 床 它 对 于 诊断高 乳 酸 血症 判 定乳 酸 酸 中 毒 及 预 测 预 后 起 着 十 分 重 要 的 作 用 以 往 文 献报 道 血 乳
。
,
,
脉端 所致 但随 着进 人 血 循环 乳 酸 将 很 快 被 血 液 稀 释 不 会在 局 部淤 积 故 静 动 脉 血 乳 酸 浓 度 无 明 显 差
,
。
,
,
、
(2 5~ 7 1
1
.
岁)
经 查 体心 肺 肝 肾功 能 正 常
,
、
、
、
。
异
2
方法
2 ml (
,
静脉 血
,
7 名 献 血 员 同 步 采 取 挠动 脉 血 及肘 正 中 4 静 脉采 血 不 扎 止 血 带 ) 用 s o U / m l 肝
,
虽 然 静 脉 采 血 方 便 不 易 伤 及 神 经 但 对 于周 围循 环 受
阻 及 循 环 衰 场 的病 人 则 不 宜 采 集 静 脉 血 检 测 乳 酸 而 必须采集动脉血
,
。
n 内 样 本 由专 人采 集 及 送 检 时 间控 制 在 采 血 后 1 5 mi
,
专人 上 机 检侧
.
。
采 用美 国
、
献 血 员 静 动 脉 血 乳 酸浓 度 结 果 发 现 静 脉 血 乳 酸 浓 度 虽 稍 高 于 动脉 血 但 两 者 比 较 相 差 不 显 著 ( 尸 >
,
、
,
,
,
名 献血 员 静 动 脉 血 乳 酸 旨 在 探 讨两 者 的 检侧 了 差 异 以及 能 否 用 静脉 血 代 替 动 脉血 进 行 乳 酸 测 定
人 民 军医
年第
卷第
期ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ总第
期
,
学标 准化 委员会 I
;
H
将其 分 为 四 型
,
I
、
I
型胞 浆
压程 度 的 影 响
。
手 指 采 血 会挤 人组 织 液 稀 释 了 血 样
,
,
,
中核 糖 酸 及 核 糖 体 量 较 丰 富 在 正 常 人 主 要 存 在 于 骨 型在 周 围 血 中 可 见 到 少 量 型网织红细胞 占 位中 外周血 中的 6 ] [ 0 % 以上 l 静脉 血 网 织 红 细 胞 明显 高 于
2
.
,
67( 4)
8 15
r
5 0
相差不显著
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19 8 0
277
3
讨
论
,
乳 酸 是机体 糖 无 氧 酵 解 的 终 末 产 物 它 反 映 机 体