护理安全与相关法律法规材料

10. 药品管理法
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二.传染病防治法法律 制度
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概述
《中华人民共和国传染病防治法》
单行法律
1989年2月21日 通过，9月1日起 实施
2004年8月28日 修正，12月1日 施行
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概述
源自文库
《传第染一病章防总治则法》分为九章
第二章 传染病预防 第三章 疫情报告、通报和公
布 第四章 疫情控制 第五章 医疗救治 第六章 监督管理 第七章 保障措施 第八章 法律责任 第九章 附则
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传染病预防
接诊救治
医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病 病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗
应当实行传染病预检、分诊制度 对传染病病人、疑似传染病病人、应当引导
至相对隔离的分诊点进行初诊
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传染病预防
传染病防治法规定医院不得拒收传染病病 人
对未按照规定对传染病病人、疑似病人提供 医疗救护、现场救援、接诊、转诊的，或者拒 绝接受转诊的，法律规定了相应的法律责任
美国 每年死于医疗事故患者有44000人， 英国 10％的住院患者出现医疗差错，每天有100名患者
死亡，有1000人留下了长期或严重的损害
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护理安全及隐患分析
护理安全防范是护理质量的第一生命和核心目标
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一、概 述
护理安全
是指在实施护理的全过程中，病人不发生 法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、 机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。
艾滋病、肺炭疽病人、病原携带者和疑似病 人，按甲类传染病的方式报告
其他乙类传染病病人，疑似病人和病原携带 者时，发出报告卡
报告时限：城镇于12小时内，农村于24小 时内
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传染病报告
发现丙类传染 病
发现丙类传染病和其他传染病时，应当 在24小时内发出报告卡
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传染病预防
预防接种
法律规定
国家对儿童实行预防接种 证制度
（6） 慎独精神缺乏
（7） 情感身体影响
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三、护理安全隐患
1.人员素质隐患
（1） 劳动纪律松散 （2） 服务意识欠缺 （3） 违章违规操作
不坚持查对制度，观察 不细，粗疏，过分依赖 陪人、护工及实习同学
.
（4） 工作责任心差
（5） 工作计划欠缺
（6） 慎独精神缺乏
（7） 情感身体影响
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将根据情节给予通报批评、降级、撤职、开除 乃至追究刑事责任等处分处罚
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传染病预防
保护传染病人个人隐私
疾病预防控制机构、医疗机构不得泄 露涉及个人隐私的有关信息、资料
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三.消毒法律制 度
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三.消毒法律制度
西安8名新生儿死于院内感染事件
去年9月5日—15日，8位新生儿在西安交通大 学第一附属医院相继死亡，立刻在全国引起关 注.
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传染病分类
丙10类种 传染病
流感、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎 ……
监控管理
其他乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采 取甲类传染病的预防、控制措施。由国务院卫生行政 部门及时报经国务院批准后予以公布、实施。
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传染病报告
疫情报告
责任报告人：
疾病预防控制机构、医疗机构和采血
卫生部通报说 这是一起严重院内感染所致医疗安全事故
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三.消毒法律制度
1986年10月卫生部颁布《消毒管理办法》 1992年、2002年又两次进行了修订 《消毒管理办法》是我国第一部有关消毒的法律
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三.消毒法律制度
规定
1.使用进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌 要求； 2.各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌； 3.接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求； 4.发生感染性疾病爆发、流行时，医疗卫生机构应及时报 告，对于运送传染病病人及其污染物品的车辆、工具必须 随时进行消毒。
报
机构及其执行职务的人员和个体医生
告
人
义务报告人：
城乡居民、机关团体、车站码头、机
场、饭店职工及其他人员
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传染病报告
发现甲类传染 病
立即以最快通讯方式报告所在的区级卫 生防疫机构
将传染病报告卡报到所在地的区级卫生 防疫站
报告时限：城镇于6小时内，农村于12小 时内
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传染病报告
发现乙类传染 病
国家免疫规划项目的预防 接种实行免费
用于预防接种的疫苗必 须符合国家质量标准， 必须在有效期内、质量 合格。
疫苗流通和预防接种 管理条例
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传染病预防
儿童注射疫苗有两种形式： 一类免费
必须接种项目：卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻 疹疫苗和乙肝疫苗
一类自费 由家长自由选择
护士在给儿童注射疫苗时，要让家长 签定知情同意书
06年卫生部信访投诉排前五位的医疗方面占4项 医疗纠纷占49.47%
60%的医疗纠纷因沟通和态度引发
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医疗护理安全现状
发生医疗纠纷后的过激行为
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医疗安全乃全球医界关注重点
世界卫生组织 ( WH0) 2 0 0 7 年5月关于患者安全 的 1 0 个事实中报道 ：在发达国家每1 0 名患者中即 有1名患者在接受治疗时受到伤害，而发展中国家患者 住院感染的发生率比发达国家要高出2 0倍.
广义：包括护士执业中的安全
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一、概 述
护理缺陷 是指在护理活动中出现技术、服务、管理方面的 失误。护理缺陷包括护理事故及护理差错。
护理不良事件 是护理服务缺陷的具体表现形式，是影响患者 安全的重要因素。
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一、概 述
护理事故
指在护理工作中，由于护理人员的过失，直接造成 病人死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍。
三、护理安全隐患
1.人员素质隐患
（1） 劳动纪律松散
（2） 服务意识欠缺
（3） 违章违规操作
操作不按时或遗漏
（4） 工作责任心差
（5） 工作计划欠缺
（6） 慎独精神缺乏
（7） 情感身体影响
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三、护理安全隐患
1.人员素质隐患
（1） 劳动纪律松散 （2） 服务意识欠缺 （3） 违章违规操作
不懂装懂，发生错误不 报告，不及时采取补救 措施，弄虚作假
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传染病分类
乙类传染病
25种 非典、艾滋病、病毒性肝炎、人感染高致
病性禽流感、流行性出血热、脊髓灰质炎、 肺结核 ……严格管理
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传染病分类
传染性非典型性肺炎 人感染高致病性禽流感
肺炭疽
乙类传染病
法律特 别授权
可以直接采取 甲类传染病 的预防、控制措施
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传染病分类
艾滋病
降级管理 甲类传染病 乙类传染病 仍受到“重点关照”
未学习过
《护士管理办法》
150/378
《母婴保健法》
209/378
《献血法》
257/378
《麻醉药品管理法》
271/378
《传染病防治法》
291/378
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一.医药卫生法的基本 知识
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一.医药卫生法的基本知识
我国的医疗卫生法是由一系列法律、法令、条例、通令 等规范性文件组成。
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三.消毒法律制度
2000年11月卫生部颁布《医院感染管理规 范（试行）》
2006年进行修订后改为《医院感染管理办 法》并于2006年9月起实行。
设专门感染管理部门 要求医务人员的手卫生 要求隔离规范 发生医院感染 12h内上报
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三.消毒法律制度
规范、标准
1987年卫生部颁布《消毒技术规范》 91、99、02年进行了三次修订。
粗疏的护理与错位的钳子
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三、护理安全隐患
1.人员素质隐患
（1） 劳动纪律松散 （2） 服务意识欠缺
离岗 脱班 玩忽 职守 不负责任
（3） 违章违规操作
（4） 工作责任心差
（5） 工作计划欠缺
（6） 慎独精神缺乏
（7） 情感身体影响
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三、护理安全隐患
1.人员素质隐患
（1） 劳动纪律松散 （2） 服务意识欠缺 （3） 违章违规操作 （4） 工作责任心差
准，消毒不彻底或二次污染，医疗物资 供应不足、品种不全。
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三、护理安全隐患
5.机器设备隐患
（1）检查、诊疗设备在设计、制造、安装过程 中有重大缺陷和隐患.
（2）设备超负荷、超龄运转 ，维修保养不及时 .
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三、护理安全隐患
6.环境隐患 （1）医院的基础设施、病区物品配备和放置
（2 ）环境污染所致的隐性不安全因素 （3）社会环境 7.患者方面的隐患
（7） 情感身体影响
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三、护理安全隐患
2.技术隐患
（1） 新药品种多，护士对药物的用途、副作用不明. （2） 对新的医疗产品认识不够，使用错误或考虑不周. （3） 专业理论知识缺乏，病情观察不细致、不周到、不
及时，记录不详细. （4） 对急救设备不会使用，使抢救不得力. （5） 技术操作水平低，经验不足，操作准确性、及时性
（4） 工作责任心差
（5） 工作计划欠缺
（6） 慎独精神缺乏
（7） 情感身体影响
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三、护理安全隐患
1.人员素质隐患
（1） 劳动纪律松散 （2） 服务意识欠缺
情感受挫，情绪波动或 失控，疲劳、疾病，注 意力分散，错误用药或
（3） 违章违规操作 执行医嘱
（4） 工作责任心差
（5） 工作计划欠缺
（6） 慎独精神缺乏
下降.
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三、护理安全隐患
3.管理隐患
（1）思想不重视，教育不落实. （2 ）制度不健全、措施不得力、监控不严格. （3）培训不重视、业务技术差. （4）护理管理人员缺乏预见性. （5）护理人员严重不足.
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三、护理安全隐患
4.物资隐患
（1） 药品质量差、失效、变质；（假药） （2）卫生材料和器械规格不配套、不符合标
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一.医药卫生法的基本知识
1. 母婴保健法 2. 食品卫生法 3. 献血法
卫生行政法规（30多） 《医疗事故处理条例》
4. 职业病防治法
基 本 法
5. 执业医师法 6. 红十字会法
10
7. 国境卫生检疫法
8. 传染病防治法
《护士条例》
卫生规章（400多） 《消毒管理办法》
9. 人口与计划生育法
缺乏同情心，不重 视病人的主诉，服 务态度差，言语冲 撞.
（5） 工作计划欠缺
（6） 慎独精神缺乏
（7） 情感身体影响
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三、护理安全隐患
1.人员素质隐患
（1） 劳动纪律松散
（2） 服务意识欠缺
（3） 违章违规操作
有章不循，主观臆
（4） 工作责任心差
断，违反制度或技
（5） 工作计划欠缺 术操作常规.
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四、护理安全防范
最为重要的还是护理人员严格遵守相关 法律、法规、规章、护理规范、常规是防范 护理缺陷的最根本保证。
不断强化医疗法律意识， 做到知法、懂法、守法，依法执业.
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资料显示
5所三级医院378名护士对相关法律、法规认知状况调查
（护理部主任--护士 本科0.85% 大专55.29%）
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共八十条
传染病分类
法定传染病共37种 分类管理
法定传染病分鼠为疫甲、乙、丙三类进行管理 分类依据：对霍人乱类的危害程度、传播方式和速度 甲类2种，乙类25种，丙类10种
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传染病分类
甲类传染病
鼠疫 霍乱
强制管理类传染病
强制执行病人、病原携带者的隔离 和治疗
强制执行可疑人员的留验，疫点、 疫区的处理
护理安全防范知识集锦
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护理安全防范 与相关法律法规
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内容
1
护理安全及隐患分析
2
护理安全与相关法律
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医疗护理安全现状
严峻：02年以来医疗纠纷呈显著的上升趋势. 表现：纠纷多，类型广，索赔高，处理难的特点 调查：326家医院都发生过医疗纠纷（98%）
医疗纠纷事件 – 2002年 5000 2006年 ＞10000
单行法律10部 卫生法规30部 卫生部规章400多件 卫生标准1040件 大量地方卫生法规和地方卫生规章
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宪法
人大常委会10部
国际卫生公约
基本法
单行法律
卫生行政法规
国务院30多部
卫生部400多件
医药卫生行政规章
地方性医药卫生法规、卫生自治条例与单行条例
地方政府卫生规章
卫生标准、卫生技术和操作规范
护理差错
指在护理工作中，因责任心不强、工作粗疏、不严格 执行规章制度或违反技术操作规程等原因，给病人造成 精神及肉体的痛苦，或影响了医疗护理工作的正常进行， 但未造成严重后果和构成事故者。
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二、护理安全的重要性
护理安全直接关系护理效果
1
护理安全产生高质量的护理效果，
护理效果体现护理安全水平。
1995年开始卫生部相继制订《一次性使用卫 生 用品标准》《医院消毒卫生标准》等。
护理安全直接影响医院的社会
2 效益和经济效益
护理安全是衡量医院护理管理
3 水平的重要标志
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三、护理安全隐患
案例1 六旬的王老太太住院等待手术，医嘱：一级护 理，不料老人独自上厕所昏倒后身亡. 一级甲等医疗事故.判阜外心血管病医院赔偿5万余元.
案例2 一乙状结肠癌患者， 14cm止血钳遗留体内6年，并 断裂，一支把手穿透整个小肠腔，另一支把手进入膀胱。 上诉获赔18万余元 。