资质认定申请书填写说明

实验室资质认定申请书填写说明

封面

A.实验室名称

应填写实验室的申请名称

若实验室本身具有法人地位，则名称应是法人单位名称，若实验室是独立法人的组成部分，则实验室名称前应冠以法人机构的名称。

名称要写全称，要与单位公章一致，并加盖单位公章。

B.主管部门名称

“主管部门”指机构的行业行政主管部门，主管部门应核准盖章，若无行业行政主管部门此项不填。比如：检验机构为XX县产品质量监督检验所，其主管部门应为XX县质量技术监督局，并由该质量技术监督局核准盖章。

C.申请日期

申请日期应填写将申请书报到省质量技术监督局认评处时的日期，写明年月日。

1.实验室概况

1.1实验室名称同上

地址应填写XX省XX市（县）XX街（路、道）XX号。

“负责人”系指法定代表人或机构授权人。

“联系人”系指实验室应指定一名人员，他负责与认评处联系。

“职务”应填写行政职务。

1.2所属法人机构名称（若机构是法人单位的此项不填）。

此栏由非独立法人检验机构填写，单位名称应写全称，“负责人”为所属法人单位管理检验机构的领导层人员；“地址”、“职务”栏与1.1相同。

1.3“主管部门名称”（若无主管部门的此项不填）同1.2；

“地址”、“职务”同1.1；

“负责人”栏系指主管部门里主管检验机构的领导层人员。

1.4实验室设施特点

根据检验机构设施特点，在不同特点检验设施后的“□”内打“√”。1.5法人类别

根据独立法人机构或机构所属法人的类别，在不同类别后的“□”内打“√”2申请类型及证书状况

2.1计量认证

不是根据“中华人民共和国标准化法”设立或授权的质检机构，只进行计量认证评审，如果是第一次计量认证，则在“首次”后的“□”内打“√”，如在有效期内需扩项，则在“扩项”栏后的“□”内打“√”，三年到期后应重新提出申请，则在“复评审”栏后的“□”内打“√”。

2.2计量认证+授权

按“中华人民共和国标准化法”授权的专业质量监督检验站在相应的“□”内打“√”。

2.3计量认证＋验收

依据“中华人民共和国标准化法”建立的县级及以上机构在相应的“□”内打“√”。

2.4获证书情况

把最后一次获取证书编号及其有效截止日填写清楚。

3申请资质认定的专业类别

指代表实验室主要服务能力的典型领域，如食品类、家用电器类、机械类、轻工类、化工类、建材类、玩具类、贵重饰品类、生物类等等，还可根据实际情况进一步分类。

4实验室资源：

4.1实验室总人数：总人数及各类人员实际所占的比例。工程技术人员占的比例，按“四舍五入”取整数。

4.2实验室资产情况：固定资产原值和仪器设备的的总数好理解。

4.3实验室总面积：实际办公占地面积（实验室与办公室面积之和）。

4.4多场所名称地点：不在一起的多个检测机构（如有）分别填写。

5附表：

附表1 申请资质认定检验能力表。所申请的检测能力。

附表2.1 授权签字人申请一栏表。检验报告授权签字人系指对检验报告批准签发的授权人（不含对报告的编制和审核人员）。

附表2.2 授权签字人申请表。申请人的简历、经历和对所承担的领域的熟悉情况。

附表3 组织机构框图。对实验室的组织机构划分情况要画成框图。

附表4 实验室人员一览表。各类人员的基本情况。

附表5仪器设备（标准物质）配置一览表。仪器设备的实际配备情况。

6随《申请书》提交的附件

6.1典型检验报告（1份）

6.2质量手册（1份）

6.3程序文件（1份）

6.4其他说明文件：

6.4.1独立法人实验室：

法人地位证明文件（首次、复查）。

6.4.2非独立法人实验室：

所属法人单位法律地位证明文件。

法人授权文件。

实验室设立批文。

最高管理者的任命文件。

6.4.3固定场所证明文件（适用时）。

6.4.4检测/校准设备独立调配的证明文件（适用时）。

6.4.5专业技术人员、管理人员劳动关系证名（适用时）。

6.4.6管理体系内审、管理评审记录。

6.4.7从事特殊检测/校准人员资质证明（适用时）。

7希望评审时间

按年月日填写。

8实验室声明

认可以下声明。按实际法人地位签字。

9.附表1：申请资质认定检测能力表

9.1“序号”栏

9.1.1首先按产品专业类别排序，用“一、二、三、…”列出，在每个专业类别中，再按“1、2、3、…”顺序列出产品（一个顺序号只表示一个产品）。

9.1.2在每个专业类别中，属同一种类产品应集中顺序列出，如食品类中属于饼干的产品应集中连续在一起列出，其中间不应列入其他类产品。

9.1.3产品顺序号应连续列出，如第“一”类产品列到顺序号的最后一个产品为“10”，而第二类的第一个产品应从“11”开始顺序列出。

9.1.4产品标准中隐含的标准都要列出，特别是食品中的添加剂标准，能检的项目要列在添加剂标准后。

9.2检测产品/类别按实际填写。

9.3检测项目/参数

9.3.1序号同一个产品中的项目排列序号。

9.3.2名称指该项目的名称。

9.4检测标准（方法）名称及编号（含年号）

每一个产品（或项目）名称应有

一个产品标准。依据的标准名称、代号（含年号），执行国家标准、行业标

准和地方标准时，本栏只填写标准名称和编号，如为其他标准时，除填写标准名称、编号以外，国际标准还应填写发布国家或单位名称，如是已备案的企业标准，要填写企业名称。

9.5“限制范围或说明”栏

“限制范围”不能检项目或分包应加以说明。

9.6“第页共页”栏

指申请资质认定检测能力表页数和顺序。

10附表2.1和2.2按5中有关要求填写

11.组织框图

11.1独立法人

11.1.1依法设立的检验所

11.1.1.1外部（行政或业务指导）关系是相应的地域技术监督局，即市级所是市质量技术监督局，省级所是省质量技术监督局。

11.1.1.2内部关系应四层

a.第一层为最高管理者；

b.第二层为技术负责人、质量负责人或其他副职；

c.第三层为管理部门；

d.第四层为检验室。

11.1.1.3连接方式

a. 技术监督局，最高管理者，技术负责人（质量负责人、副所长），管

理部门之间，属行政关系，应为实线连接。

b.管理部门与检验室虽属业务指导关系，但因领导者通过管理部门对检

验室行使管理职权也应为实线连接。

11.1.1.4内部关系框图中内容

a.应列出最高管理者，技术负责人，质量负责人，等的具体姓名和主要

职责；

b.要列出管理部门和管理室的负责人及其部门职责。

11.1.2依法授权的专业检验站