关于我国卫生事业管理现状的进一步探索

关于我国卫生事业管理现状

的进一步探索

公共卫生学院公共事业管理二班

张晓猛：3150311088

张晓猛

（福建医科大学公共卫生学院公共事业管理专业，福建福州350108）

摘要：研究卫生事业的属性、我国卫生事业的性质、方针和我国新时期医药卫生体制改革的基本情况。重点分析我国卫生事业管理的环境和我国卫生事业的所取得的成就与现阶段存在的问题以及我国新时期医药卫生体制改革的基本情况。

关键词：卫生事业管理我国卫生事业现状医药体制改革

目录：

一、我国卫生事业的属性 (3)

二、我国卫生事业的性质与卫生工作方针 (3)

三、我国卫生事业面临的主要社会矛盾 (3)

四、我国卫生事业所处的社会环境 (5)

五、我国卫生事业面临的困难和问题 (6)

六、我国卫生事业管理的指导思想 (7)

七、总结 (8)

正文：

改革开放以来，我国经济进入高速发展时期，经济崛起，文化体育繁荣昌盛，社会和谐稳定。民生得到显著改善，人民生活显著提高，总体上进入了小康水平。与此同时公共卫生领域也发生这许多显著变化。一方面卫生事业长足发展给人们带来更多的福利；另一方面卫生事业领域依旧存在着一些弊病难以克服。健康是促进人的全面发展的必然要求。提高人民健康水平，实现病有所医的理想，是人类社会的共同追求。中国政府提出，到2020年建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务。在这个有着13亿多人口的发展中大国，医疗卫生关系亿万人民健康，是一个重大民生问题。因此深刻分析中国卫生事业的现状有这重大的现实意义，可以为十三五发展规划的制定提供一定的参考。

谈起卫生事业，就应该先对其属性有着深刻认知。医疗卫生事业的宗旨是提高和维护全体人群的健康水平。其本质属性是一种不以盈利为目的的社会公益事业，社会属性是福利性。所谓公益泛指公众的、公共的利益，卫生事业的设施与提供的服务是为了满足人们的共同需要，体现了发展卫生事业是广大人民、全社会的共同利益、共同需要、共同受益的本质属性。所谓福利是经济学中相对于“工资”而言的个人消费分配的一种补充形式。福利不与劳动直接相连，它是政府或社会团体通过再分配形式给劳动者或社会成员的一种物质帮助或照顾。

二、我国卫生事业的性质与卫生工作方针

1997年颁布的《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确指出：“我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。”这句话概括了我国卫生事业的性质。2009年，《中共中央，国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》又进一步指出，我国深化医药卫生体制改革的总体目标是建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。新时期卫生工作的方针是：“以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。”

三、我国卫生事业面临的主要社会矛盾

1．国际范围内先进的医学技术和我国落后经济状况的矛盾,尽管我国GDP总量已经居世界前列，可人类发展指数健康排名中的中国却在90多名。我国与西方发达国家的医疗技术差距是很大的，简单的对比诺贝尔医学奖百年来只有一个中国人获得，差距显而易见。美国高度发达的医疗产业带动医疗技术创新——美国医学界不断涌现治疗新技术和新手段，尤其是在药品研发和诊疗设备研发上全球顶尖。尽管国内各大医院看似医疗器械先进，但是大多只能依靠进口购买欧美的高价医疗器材，进入中国医院需要通过相当复杂的审批机制，因此时间上又会比美国晚很多年，这样不仅提高了我国医疗的成本，又进一步降低我国医疗投入的成效。再加上我国原本就很落后的经济环境，全面提高医疗水平与缺乏经济基础之间的矛盾愈演愈烈。

2．城乡矛盾，中国的城乡发展矛盾已经成为制约经济均衡发展的重要因素也引起了越来越多的经济学家的关注。公共卫生领域的矛盾依旧很尖锐的，改革开放以来，我国大部分医疗资源投入到大城市大医院，而患者看病无关病态大小也都涌向大医院，产生了城乡医院争患者的现

配，但是却无力改变现状。

3．国家社会经济发展不平衡所造成的矛盾，社会经济发展不平衡，其中包括城乡发展不平衡，行业发展不平衡，区域发展不平衡等情况。收入不均直接导致了我国的医疗卫生事业的公平性大大降低。2000年，世界卫生组织在对成员国卫生筹资与分配公平性的评估排序中，中国位居第188位，在191个成员国中排倒数第4位。尽管排名标准有待商榷，但中国不平衡等医疗卫生事业确实存在很大问题。

4．工农群众人数众多与自身资源稀缺的矛盾，在中国，医疗资源十分紧张。中国人口占世界人口的22%，但医疗资源却仅占世界医疗资源的2%，也就是差不多1/4的人口只占用1/50的医疗资源。同时，中国的医疗资源还有分配不均的问题。因先进的医疗设备和资源多集中在一线城市，进而造成了全国的病人蜂拥至上海、北京、天津或广州的三甲医院。病人数量多，医生根本忙不过来。常常是病人通过彻夜排队好不容易挂上了号，真正见到医生以后的问诊时间却不过短短5分钟。患者根本无法和医生进行全面详细的交流问诊。这对患有肿瘤等重症的患者来说，当然难以接受。在美国，看病实行预约制度，“预约”本身就是为了保证医护人员有足够的时间为病人提供最佳的服务。一个医生一天只看几个病人，每个病人都可以享受到完善的诊断和治疗。美国医院非常重视培养医生要善于与人沟通，要有同情心和合作精神，特别是与患者的沟通。病人在门诊都是私密性较好的一对一服务，医生不厌其烦地解答、检查患者，一般初诊约45分钟，复诊约20分钟左右，遇到复杂病例可能时间还会延长。病人都知道：如果需要，他们有权利占用医生更多的时间。

5．问题的复杂性与智力资源的有限性的矛盾，医学，是通过科学或技术的手段处理人体的各种疾病或病变。它是生物学的应用学科，分基础医学、临床医学。从解剖层面和分子遗传层面来处理人体疾病的高级科学。它是一个从预防到治疗疾病的系统学科，研究领域大方向包括基础医学、临床医学、法医学、检验医学、预防医学、保健医学、康复医学等。去复杂性不言而喻。而我国人民群众参与公共事物的程度较低，智力资源没有得到充分发挥。

医学教育水平是国家医疗体制的基础，医生教育是医疗保健体系的核心。中国的医生教育理念和美国的完全不同。在中国，中学毕业就能进医学院，医学院学习5年，毕业就可以做医生。中国的医生工资与其他行业相比并无明显优势，而劳动量却很大，因此不能吸引优秀人才。在美国，只有最优秀的大学生才能报考医学院，而所有报考者中大约只有很少可以被录取。所有