印度治疗膀胱癌特效药

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，多发生于45岁以上的中老年人，发病风险会随着年龄的增加而增长。随着我国老龄化人口的增加，膀胱癌在我国的发病率呈现增长的趋势，威胁着患者的生命健康，治疗膀胱癌受到患者和家属的关注，那么在印度有没有治疗膀胱癌的特效药呢？

印度治疗膀胱癌特效药有没有？一旦患上膀胱癌，不仅会影响患者的正常生活，严重的还会威胁患者的生命健康，患上膀胱癌很多患者和家属总是惊慌失措的，在治疗上也是比较盲目，想着有没有什么特效药治疗疾病。其实专家介绍，治疗癌症一般是没有特效药的，所以患者也不要把希望寄托在特效药上，即便是印度也是没有的，在此也提醒广大患者，不要听信什么特效药，要根据自己的实际情况，选择正规的专业的肿瘤医院，对症治疗这样才能延长生命。

在临床上，治疗膀胱癌的方法也是比较多的，主要包括手术，放化疗以及中医药治疗，具体采用哪种治疗方案需要根据患者的具体病情选择治疗方案，如果是早期可采取手术联合中医药治疗的方案，因为手术只能切除可见的癌肿，术后依然有残留的癌细胞，术后结合中医药治疗可大幅度提高治愈率，延长生存期。

对于中晚期膀胱癌患者来说，手术切除率较低，而放化疗和中医药治疗就比较普遍，放化疗虽然可在一定程度上控制病情，改善症状，但是由于具有很大的副作用，导致患者免疫力下降，很多患者虽然现在病情稳定，但是过一段时间之后出现复发，因此建议放化疗的时候配合中医药治疗，能起到增效减毒的作用，提高治疗效果。

膀胱癌发展到了中晚期，单独采用中医药治疗也是可以的，中药一般比较的温和，不会对患者的身体造成创伤，在治疗的同时提高患者的身体健康状态，采用中医药进行保守治疗，虽然短期效果没化疗明显，但远期效果好，在改善生存质量，延长生存期方面有明显的作用。

在临床上，出身于中医世家，袁氏中医家族的第八代传人的袁希福教授经过30余年的潜心研究，在祖辈“阴阳平衡疗法”的基础上，摸索出以“三联平衡疗法”为代表的新路子，针对不同癌症病人进行辩证施治，为很多癌症患者减轻了痛苦，延长了寿命，使相当一部分被判死刑的晚期患者仍获得了较长的生存期。

通过一则真实的案例一起来了解一下

刘东永，膀胱癌，男，41岁，新乡市封丘县城关镇，2010年8月13日出现血尿，于8月20日被确诊为膀胱粘液腺癌，并于8月20日行“膀胱部分切除术”，本人为防止膀胱癌的转移、复发到省肿瘤医院寻求进一步治疗，院专家建议化疗，患者拒绝并于9月17日找到袁希福。初诊时主要症状：尿痛、尿频、尿急，乏力，面色苍白，随身携带的新乡中心医院、省肿瘤医院的检查报告单显示：膀胱粘液腺癌，病史上有多年的肩周炎、脂肪肝。针对本人当前的身体症状，院长袁希福和其他院专家为其制定相应的三联平衡疗法中的中医调理方案。服药一个小疗程，尿痛、尿频、尿急症状不明显，乏力症状消失，苍白面色有所改善。坚持服药六个疗程，初诊时不良症状完全消失！2011年2月份复查病灶稳定，附带着脂肪肝、肩周炎的病症也有相应的好转，同时患已恢复正常工作。

中医治疗不仅能减少患者的痛苦，还能帮助患者恢复正常进食，改善患者的临床症状，提高患者的生活水平，有的被判了几个月的生存期，生活不能自理，但是通过中医药的长期调理，过上了正常的生活，生命也得以延长，生存期可达3-10年，甚至长期带瘤生存。

以上就是关于膀胱癌特效药的介绍，希望通过上述介绍希望对大家有帮助，对于特效药患者也不要听信什么商家的夸大之词，治疗膀胱癌还是要根据自己的实际情况，选择正规的专业的肿瘤医院，对症治疗这样才能延长生命，减少患者的痛苦。

膀胱癌的诊断及其治

膀胱癌的诊断与治疗膀胱癌是比较常见的癌症之一，其发病原因还不清楚，一般认为与经常接触致癌物如萘胺、联苯胺等有关，日常生活中常见的染料，橡胶、塑料制品，油漆、洗涤剂等也有潜在的致癌危险。吸烟不仅仅对呼吸系统有害，还是会引起膀胱癌。另外，某些疾病如膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿道结石、尿潴留等也可能会诱发膀胱癌。【症状】膀胱癌好发于50~70岁的成人，而且男性比女性多见。发病初期不痛不痒，只出现肉眼可见的血尿，血尿一般为鲜红色。即使不进行治疗，几天以后血尿也会消失，使患者产生已“痊愈”或已“好转”的错觉，所以发病初期的血尿很少能引起患者的注意，结果错失治疗良机。少数患者可出现尿频、排尿时疼痛、排尿困难、下腹部出现肿块等现象，但这些患者多已到了晚期。当癌肿向盆腔广泛转移时，腰骶部疼痛，下肢浮肿。【诊断】 40岁以上的成年人一旦出现无痛性血尿时，首先应怀疑膀胱癌，及早做膀胱镜检查。膀胱镜检查无创伤，患者痛苦少。检查时，医生可直接通过膀胱镜看到肿瘤的大小、部位、数量、形态等，同时可以直接取肿瘤组织作活检。膀胱癌的确诊还得依靠活组织检查结果。

【治疗】膀胱癌同其它癌症一样，以手术治疗为主。手术时根据肿瘤大小的不同，治疗上也有所不同。如果肿瘤很小，而且只在粘膜层，没有向膀胱深处或周围转移时，可以不开刀，直接经尿道将肿瘤细胞切掉或将它烙死，但治疗后要经常检查。如果肿瘤细胞已向膀胱肌肉深处浸润，可将部分膀胱或整个膀胱切掉。膀胱全部切除时，为了不影响生活质量，还需再作一个“膀胱”，一般是从患者身上切一段回肠作膀胱，将输尿管接在上面，再在腹部开一个口用来排尿。膀胱癌患者术后极易复发，但如果复发后能及时治疗，仍然可以治愈，所以膀胱癌患者术后要经常检查，一旦复发可及早察觉，一般每三个月作一次膀胱镜检查。今幸（Rh2）护命素与膀胱癌患者我们的病人中有一位膀胱癌患者，今年67岁，山西人。病人是对于人参皂苷Rh2，也是今幸（Rh2）护命素相对比较敏感的患者之一。翻出其病史，如下：2000年小便不禁，未检查与治疗。2004年出现血尿，使用抗感染药治疗无效。后诊断为膀胱癌。病人检测为移行细胞癌（Ⅱ-Ⅲ级），两次化疗之后形成尿道终末“萎缩”，排尿困难，因为经济原因未采取手术，也未继续化疗。中医辨证病例为：病人血尿，有灼痛感，舌红，苔黄腻，脉弦滑属下焦湿湿热型。此后病人服用一个月左右中药，未见明显好转。后来了解到人参皂苷Rh2产品今幸（Rh2）护命素，可以抑制肿瘤细胞增殖，逆转肿瘤细胞转为正常细胞，同时清热解毒，消散肿结，或许对病情会有所帮助。考虑到病人的情况特殊，公司决定给其一个疗程免费的爱心捐助，一个月之后，病人长达五年的小便困难消失，大便亦恢复通畅。病人服药两月之后，病人舌苔薄白，脉缓和，说明热毒已消。又继续服用一月，病人症状完全消失后，由于经济问题不得以停药。现病情稳定，经复查癌肿块大幅缩小，可惜病人经济窘迫，只能间断服药，否则癌肿完全有望彻底治愈也未一定。今幸胶囊（人参皂苷RH2）用法用量指南 1、癌症早期服用方法：正常量服用，每日两次，每次两粒，长期服用。刚刚确诊为癌症，但尚未确定具体治疗技术方案的患者，服用后可控制病情发展，防止肿瘤转移、扩散。功效特点：改善早期癌症患者贫血、发热、淋巴结肿大、吞咽不畅、上腹饱胀、胸闷胸痛、肝区疼痛、血尿和慢性溃疡等症状。

2017 AUA非肌层浸润性膀胱癌治疗指南

2017 AUA非肌层浸润性膀胱癌治疗指南 1.发病率： 2015年美国新发膀胱癌74,000例，其中75%为非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）。膀胱癌男女发病比例为3:1，发病率在男性恶性实体肿瘤中居第4位。 2.病因学：危险因素：吸烟、职业暴露于致癌物、其他肿瘤化疗、Lynch综合征、感染、盆部外放疗。分子机制和遗传学改变：GSTM-1、NAT-2、TP53、RB1、PTEN、FGFR3、PIK3CA、RAS 等基因突变、9p杂合性缺失、p16表达缺失、CDKN2A纯合性缺失。 3.分期分级：推荐使用2004年WHO/国际泌尿病理协会（ISUP）分级系统对NMIBC进行分级，分为增生（扁平和乳头样）、反应性不典型增生、意义不确定的不典型增生、尿路上皮异型增生、尿路上皮原位癌、尿路上皮乳头状瘤、非肌层浸润性低级别乳头状尿路上皮癌、非肌层浸润性高级别乳头状尿路上皮癌。 4．对NMIBC的风险分层系统：

低危：具备下列条件之一：单发直径≤3cm的低级别肿瘤；低度恶性乳头状尿路上皮癌中危：具备下列条件之一：术后1年复发的低级别Ta期肿瘤；单发直径>3cm的低级别肿瘤；多灶性低级别Ta期肿瘤；≤3cm高级别Ta期肿瘤；低级别T1期肿瘤。高危：高级别T1期肿瘤；复发性高级别Ta期肿瘤；直径>3cm或多发的高级别Ta期肿瘤；原位癌；BCG治疗失败的高级别肿瘤；变异型膀胱癌；肿瘤伴血管淋巴浸润；高级别肿瘤累及前列腺部尿道。 5.诊断：在经尿道切除肿瘤时，应进行彻底的尿道及膀胱镜检查，明确肿瘤大小、位置、形态、数目及周围粘膜的异常。在技术可行时，应该切除全部肉眼可见肿瘤。要评估上尿路情况。对于有NMIBC病史、膀胱镜检查正常但细胞学阳性的患者，应考虑进行前列腺部尿道活检和上尿路影像，并使用增益膀胱镜技术如蓝光膀胱镜、输尿管镜或膀胱随机活检。 6.变异型膀胱癌：变异型膀胱癌, 包括微乳头状癌、巢状癌、浆细胞样癌、神经内分泌癌、肉瘤样癌，还要关注是否存在广泛的鳞状或腺样分化，以及是否有血管淋巴浸润。变异型膀胱癌患者如果考虑保留膀胱治疗，应在初次TURBT术后4-6周进行二次电切。由于变异型膀胱癌分期往往较高，应考虑进行膀胱根治性切除术。 7.确诊膀胱癌后的尿液标志：

3-膀胱癌诊断治疗指南2011修订版

膀胱癌诊断治疗指南主编李宁忱北京大学吴阶平泌尿外科医学中心北京大学首钢医院副主编谢立平浙江大学医学院附属第一医院编委（按姓氏拼音排序）陈凌武中山大学附属第一医院董胜国青岛大学医学院附属医院范欣荣中国医学科学院北京协和医学院（清华大学医学部）北京协和医院潘铁军广州军区武汉总医院王忠上海交通大学医学院附属第九人民医院魏东卫生部北京医院徐可复旦大学附属华山医院许传亮第二军医大学长海医院许克新北京大学人民医院秘书宋毅北京大学泌尿外科研究所北京大学第一医院目录一、前言二、膀胱癌的流行病学和病因学三、膀胱癌的组织病理学四、膀胱癌的诊断五、非肌层浸润性膀胱癌的治疗六、肌层浸润性膀胱癌的治疗七、尿流改道术八、膀胱癌的化疗与放疗九、膀胱癌患者的生活质量、预后与随访十、膀胱非尿路上皮癌

一、前言膀胱癌是我国泌尿外科临床上最常见的肿瘤之一，是一种直接威胁患者生存的疾病。为了进一步规范膀胱癌诊断和治疗方法的选择，提高我国膀胱癌的诊断治疗水平，中华医学会泌尿外科学分会于2006年组织有关专家组成编写组，在学会委员会的直接领导与组织下，以国内外循证医学资料为依据，参考《吴阶平泌尿外科学》、Campbell’s Urology以及欧洲泌尿外科学会（EAU）、美国泌尿外科学会（AUA）、美国国立综合癌症网络（NCCN）等相关膀胱癌诊断治疗指南，结合国内临床实际，编写完成了2007年版中国《膀胱癌诊断治疗指南》，并在2009年进行了更新，为我国不同医疗条件下泌尿外科医师选择合理的膀胱癌诊断方法与治疗手段提供了有益的指导，对提高我国膀胱癌的诊治水平起到了巨大的推动作用。两年来，随着膀胱癌诊断治疗相关研究的进展，使得《膀胱癌诊断治疗指南》又有了进一步更新的需要。在中华医学会泌尿外科学分会的统一领导安排下，《膀胱癌诊断治疗指南》编写组通过广泛征求意见，仔细查阅最新相关文献，并经过反复讨论，完成此版更新后的《膀胱癌诊断治疗指南》，以期对膀胱癌的临床诊断治疗工作提供更好的帮助。本版《膀胱癌诊断治疗指南》中共引用371条文献，其中由我国学者在国内或国际学术期刊中发表的论文共35条。

靶向治疗膀胱癌效果好吗

靶向治疗膀胱癌效果好吗膀胱癌发病率越来越高，由于早期症状不明显，不少患者发现膀胱癌时病情已经到了中晚期。治疗相对比较困难，但是患者也不要丧失信心，如今随着医疗水平的不断发展，治疗膀胱癌的方法也是比较多的，如靶向治疗是近些年新兴方法，那么靶向治疗膀胱癌效果好吗？在临床上，很多膀胱癌在发现病情的时候都是中晚期，此时癌细胞多已经出现了转移和扩散，扩散到身体的其他部位，此时手术只能是姑息性的手术切除，易复发，而放化疗虽然能起到一定的作用，抑制癌细胞，缩小肿瘤，控制病情，但是大家都知道，放化疗具有一定的毒副作用，效果打打折扣，因此不少患者会选择一些其他的治疗方法，如靶向治疗。靶向治疗，是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点（该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子，也可以是一个基因片段），来设计相应的治疗药物，药物进入体内会特意地选择致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡。专家介绍，靶向治疗的原理非常振奋人心，可能很多人会认为疗效也会非常好吧，但是现实与之相反，在目前所开发的靶向药物中，有些效果还可以，有些是没有效果的，多数药物效果有限。且靶向药物会产生一系列的副作用，恶心、呕吐、腹泻、乏力、食欲不振、白细胞减少和血小板下降，耐药性等情况出现，建议还是根据情况使用。对于膀胱癌的治疗，除了西医，中医药其实也发挥着重要的作用，特别是对于年龄偏大，体质较差，病情严重的患者更适合采用中医药治疗。中医治疗癌症具有很强的整体观念，采用天然中草药，从患者整体入手，对待每一位患者辩证施治，通过对机体内环境的调节，可以有效实现减轻痛苦，延长生命的效果。近些年，随着中医药的不断发展，中医药在治疗癌症上也取得了不错的成效，帮助了不少患者减少了痛苦，延长了生命。如临床上，以安全，无毒副作用，费用低，无痛苦，疗效显著受到患者和家属的好评的中医三联平衡疗法。该疗法治疗注重从患者整体入手，采用天然中草药，通过对不同病人，病因病机的辩证治疗，起到“培元固本”“化痰散结”“排毒减毒”的功效，从而减轻病人痛苦，延长病人生命的效果。通过一则真实的案例一起来了解一下刘东永，膀胱癌，男，41岁，新乡市封丘县城关镇，2010年8月13日出现血尿，于8月20日被确诊为膀胱粘液腺癌，并于8月20日行“膀胱部分切除术”，本人为防止膀胱癌的转移、复发到省肿瘤医院寻求进一步治疗，院专家建议化疗，患者拒绝并于9月17日找到袁希福。初诊时主要症状：尿痛、尿频、尿急，乏力，面色苍白，随身携带的新乡中心医院、省肿瘤医院的检查报告单显示：膀胱粘液腺癌，病史上有多年的肩周炎、脂肪肝。针对本人当前的身体症状，院长袁希福和其他院专家为其制定相应的三联平衡疗法中的中医调理方案。服药一个小疗程，尿痛、尿频、尿急症状不明显，乏力症状消失，苍白面色有所改善。坚持服药六个疗程，初诊时不良症状完全消失！2011年2月份复查病灶稳定，附带着脂肪肝、肩周炎的病症也有相应的好转，同时患已恢复正常工作。以上就是膀胱癌靶向治疗的介绍，希望通过上述介绍对大家有帮助，对于膀胱癌患者来说，靶向治疗也要根据情况看自己是否适合，且靶向治疗副作用较大，建议患者不要盲目使用。

膀胱癌药物治疗的临床进展

膀胱癌药物治疗的临床进展膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤。是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之一。占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位，而在西方其发病率仅次于前列腺癌，居第2位。膀胱癌是一个巨大的社会负担，全世界每年有超过430000名男性和女性被诊断为膀胱癌，高发于50～70岁，男性发病率为女性的3～4倍，全世界每年有将近17万人死于这种疾病。膀胱癌有许多相关的危险因素，吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素，30%～50%的膀胱癌由吸烟引起，吸烟可使膀胱癌危险率增加2～6倍，随着吸烟时间的延长，膀胱癌的发病率也明显增高。另一重要的致病危险因素是与一系列职业或职业接触有关。现已证实苯胺、二氨基联苯、2-萘胺、1-萘胺都是膀胱癌的致癌物，长期接触这类化学物质者患膀胱癌的概率增加，职业因素所致的膀胱癌患者约占膀胱癌患者总数的25%。膀胱癌是一种异质性疾病，与多种临床结局相关。尿路上皮癌（UC）以前常被称为移行细胞癌，在美国和欧洲是主要的组织学类型。UC起源于上尿路（即肾盂、输尿管和尿道）的较少。侵犯逼尿肌的肿瘤被称为肌浸润性膀胱癌（MIBCs），具有更高的扩散到淋巴结和其他器官的倾向。非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）包括不同的实体，包括原位癌（CIS）、乳头状非侵袭性肿瘤和侵犯固有层的乳头状肿瘤。NMIBC约占新诊断膀胱癌的70%，并且考虑到需要反复内镜评估和切除，其是治疗护理花费最昂贵的恶性肿瘤之一。NIMBC患者的5年生存率约为90%。大约15%至20%的NMIBC会进展为MIBC，CIS和高级别乳头状肿瘤进展为MIBC的可能性更高。MIBC患者的5年OS率约为60%至70%，约10%的UC患者存在膀胱以外的疾病，相关的5年OS率为5%至30%。肌肉浸润性膀胱癌的治疗 MIBC约占膀胱癌新诊断病例的20%。尽管进行了根治性膀胱切除术（RC）和盆腔淋巴结清扫术，仍然有约50%的患者最终会因为播散性微转移而在远处发生肿瘤。因此，系统治疗与局部治疗相结合在降低复发率方面起着关键作用。基于顺铂的新辅助化疗在20世纪80年代首次被测试为MIBC的潜在治疗策略。Scher 等人用甲氨蝶呤、长春碱、阿霉素和顺铂（MVAC）治疗了50例MIBC患者，30例随后接受

卡介苗治疗膀胱癌的免疫机制与研究进展

[研究进展]卡介苗治疗膀胱癌的免疫机制与研究进展 The immune mechanism of Bacilli Galmette-Guerin in treatment of blander cancer and research progress.JI ANG Fei-ling,SHAN Bao-en.(Laboratory Department of Haikou Municipal People.s Hospital, Haikou570208,Hainan,P.R.China) 蒋翡翎综述1,单保恩审校2X 摘要:卡介苗(BCG)是最早用于肿瘤治疗的生物制剂,尤其在浅表性膀胱癌的治疗与防止膀胱癌术后复发有显著疗效。但由于其副作用,使得人们不断地探索其治疗膀胱癌的免疫机制;以及从BCG里提取有效成分并利用重组BCG等方法来提高B CG在膀胱癌的治疗效果并降低其副作用。本文对有关文献进行综述。关键词:卡介苗;卡介苗有效成分;膀胱癌;免疫机制中图分类号:R73714文献标识码:A文章编号:1009-9727(2005)03-640-03 膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿癌之一,其中有90%以上为移行上皮细胞癌,有相当一部分为表浅膀胱癌。除手术治疗外还辅以化疗和放疗,但其复发率高达70%。近年来国内外采用免疫疗法,尤其是采用卡介苗(BCG)膀胱灌注治疗表浅膀胱癌有较好的疗效。大量的研究已经证实,BCG膀胱内灌注对预防术后复发,治疗原位癌,防止肿瘤进展有显著疗效[1]。但仍有30%的病人对BCG膀胱腔内灌注无反应,特别是BCG 膀胱腔内灌注所致的膀胱局部与全身并发症使得BCG膀胱腔内灌注的应用受到一定的限制。因此,国内外学者不断研究BCG膀胱腔内灌注的作用机制和从BCG提取有效的成分,使其既具有B CG所具有的免疫调节作用,又没有其所带来的副作用。目前,BCG对膀胱癌的免疫治疗进展迅速,现将有关文献综述如下。 1BC G治疗膀胱癌的历史卡介苗(Bacille Calmette-Gu rin,BC G)是由强毒的牛型结核杆菌经过13年传种230代所得的减毒牛型结核杆菌悬液制成的活菌苗,最早用于结核病的预防。直到1935年,Sweden的Holmgrea首次报道用BCG治疗癌症。到了二十世纪五、六十年代曾有报道,BCG对白血病、结肠癌、肝癌、肺癌和黑色素瘤都有治疗作用。1976年Morales等首先报道,用BCG治疗膀胱癌; 1980年Lamm经过严格的对照研究进一步证实了BC G治疗膀胱癌的作用。经过20多年的随机对照研究及大量临床实践证实,BCG膀胱腔内灌注在预防肿瘤术后复发,治疗原位癌,防止肿瘤进展,提高生存率及延长生存时间等方面是一种有效的生物免疫疗法[1,2]。 2BC G治疗膀胱癌的作用机理 B CG用于膀胱癌治疗的确切机制还不十分清楚,但有研究证明,BCG抗肿瘤是局部免疫机理[3]。其抗肿瘤作用分为启动阶段和效应阶段。 2.1BCG抗肿瘤的启动阶段Ratiff等人在他们的一系列研究中发现,BCG与膀胱纤维黏连蛋白(FN)的结合并被肿瘤细胞内在化是其发生免疫反应和发挥抗肿瘤作用的起始步骤。2.1.1肿瘤细胞在启动阶段的作用肿瘤细胞在BCG抗肿瘤的启动阶段中有着很重要的作用。肿瘤细胞在BCG的诱导下,不但表达可引起特异性免疫反应的抗原肿瘤相关抗原(TAA)和交叉反应抗原(CRA)[4],而且还表达细胞黏附分子(I-CAM-1),从而增强效应细胞与肿瘤细胞结合。在BC G膀胱腔内灌注治疗后,肿瘤细胞可以表达MHC- II[5],MHC-II可通过与巨噬细胞的表达,激活CD4+T细胞。Ikeda等报道,活BCG可诱导鼠膀胱癌细胞株MBT-2和人膀胱癌细胞株T24、J28等增加表面抗原MHC-II,CD1,CD80和I-CAM-1等分子的表达,而且BCG作用过的MB F-2细胞能刺激经BCG激活的淋巴细胞产生IL-2和IFN-C,这些结果均有力地证明肿瘤细胞有增加APC的特性和功能[6]。 B CG的胞壁成分(LAM脂阿拉伯)甘露糖,BLP细菌脂蛋白,PGN肽聚糖)可以激活TLRs(Toll-like receptors)钟声蛋白样受体,该受体属于人类IL-1受体家族,有9个亚型,在人类膀胱癌上皮细胞株和人类尿路感染模型上皮细胞也检测到TLR -2和TLR-4的表达,因此可以认为,BCG的胞壁成分(LAM, BLP和PGN)激活肿瘤细胞表面的TLR-2和TLR-4通过一系列细胞内信号传导途径,使肿瘤细胞产生细胞因子和表面分子,如INF-C,IL-2,IL-7;IL-12,GM-CSF,ICAM-1, B711,B7.2等,这些少量的细胞因子和分子可以促进TH0细胞向TH1细胞转化。李响[7]等报道,经BCG刺激诱导后,人膀胱癌细胞株TLR-2和TLR-4分子的表达水平增强,且经BCG 刺激后,T24细胞的培养上清液中IL-12水平升高,并且与BCG 呈剂量效应关系。IL-12的分泌增加与TLR-2和TLR-4表达水平的增强有量效关系,二者具有一致性,而BCG刺激后人膀胱癌细胞株培养上清液中IL-4的分泌量并无明显增加。2.1.2专职抗原呈递细胞在免疫启动阶段的作用单核巨噬细胞是专职的抗原提呈细胞,BCG与肿瘤或黏膜上皮细胞接触黏附后,被感染的细胞迅速被组织中的巨噬细胞识别与清除,并将B C G抗原输送给静止的免疫细胞,使之活化为效应细胞。树突状细胞(DC)是目前发现的最有效的抗原提呈细胞,未成熟的DC可以通过吞噬颗粒物质经加工处理后由MHC I类分子呈递给CD8+T,由MHC II类分子呈递给CD4+T细胞。方敏等报道,经BCG活化的高表达CD1的DC细胞可以充分激活各T细胞亚群,发挥抗瘤效应[8]。在抗原提呈这一反应过程中, BCG感染细胞的强烈抗原信号可诱导大量免疫细胞趋向BCG 640CHIN A TROPICA L MEDICINE Vol15No13June2005中国热带医学2005年第5卷第3期X作者单位:11海口市人民医院,海南海口570208;21河北医科大学第四医院科研中心,河北石家庄0500111

探析浅表性膀胱癌的治疗现状与进展

探析浅表性膀胱癌的治疗现状与进展摘要：膀胱肿瘤是我国泌尿外科最常见的肿瘤，占全部恶性肿瘤的％，且发病率逐年增高。在欧美一些国家，膀胱肿瘤的发病率也很高，在泌尿生殖系统中仅次于前列腺癌而居第二位。20XX年美国约有60240例新诊断的膀胱肿瘤病例，而浅表性膀胱癌约占新诊断病例的70％［1］。浅表性膀胱癌主要组织学类型为移行细胞癌，其他类型鳞状细胞癌和腺癌，均较少见。浅表性膀胱癌处理方法有：经尿道手术、激光手术、膀胱内灌注治疗、基因治疗、肿瘤疫苗等，应根据浅表性膀胱癌分期和预后因素来选择。浅表性膀胱癌基本治疗目标包括：去除存在的病灶、防止肿瘤复发和防止肿瘤复发后的进展。现将近年来浅表性膀胱癌治疗现状与进展综述如下。关键词：浅表性膀胱癌；治疗 1 经尿道切除术（TUR） TUR是治疗表浅性膀胱癌的一种重要方法，主要适用于细胞分化好、直径小于2cm的Ta期和T1期肿瘤。该术式具有操作简单、所需时间短、不会造成腹壁种植、反复手术也不增加难度，患者的痛苦小、恢复快，保留了膀胱等优点，易为医生和患者接受。在正确选择手术适应症并熟练掌握手术技术的基础上，经尿道切除术可以获得与膀胱部分切除术相同的肿瘤术后复发率及患者生存率。但若仅单一采用TUR治疗，术后3～5年内复发率为50％～70％［2］。对于Tis: TUR不能彻底切除肿瘤。早期膀胱切除具有很好的肿瘤特异生存。Huguet等［3］学者报道，在22例原位癌病例中，膀胱切除术5年特异性生存率达到80％，但会有40％－50％的过度治疗率［4］。因此在诊断原位癌后先行保守治疗还是早期膀胱切除术尚无统一意见。由于卡介苗(BCG)治疗失败的膀胱原位癌进展为肌肉浸润性癌是明显的，且与治疗失败的疗程数相关［5］。所以，膀胱根治术+尿流改道是BCG抵抗膀胱原位癌的标准治疗方法，但是手术时机尚缺乏可靠证据。经尿道手术并发症少，主要是膀胱穿孔。注意控制膀胱灌注量，一般为 80ml～150ml,实际上以膀胱粘膜皱褶刚好消失为止。并注意预防闭孔神经反射，

膀胱癌的最佳治疗方案

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，其发病率位居泌尿系统恶性肿瘤的首位，而且近年来一直呈现上升趋势，日常生活中一定要引起警惕。对于膀胱癌患者来说，选择一个恰当的治疗方案是比较重要的，下面就给大家介绍一下膀胱癌的最佳治疗方案。近几年，随着医疗水平的不断发展，治疗膀胱癌的方法也是比较多的，但是总得来说主要包括手术、放化疗以及中医药的治疗等，在膀胱癌的治疗上发挥着重要的作用。很多患者都会问，治疗方法这么多，哪一种治疗方案才是最佳治疗方案呢，其实膀胱癌的最佳治疗方案是哪一种，需要根据患者的具体病情决定的。如临床分期、所表现的症状、年龄、体质等，适合自身的才是最佳的治疗方案。手术是膀胱癌患者最常见的治疗方法，而且多为患者的首选治疗方法，尤其是那些未出现扩散、转移的早期患者。手术治疗能够通过对病灶的切除快速、有效的控制病情恶化，提高患者的治愈率。但是大家都知道手术创伤性大，易复发，因此在手术之后一定要及时巩固治疗，提高治愈率，延长患者的生存期。放化疗也是膀胱癌治疗常见的治疗方法，可在一定程度上控制病情，改善症状，但是大家都知道，手术、放化疗等治疗方法都是以杀死癌细胞为目的，但目前的治疗水平上无法彻底清除机体内癌细胞，易复发，临床发现，中医治疗能够有效弥补传统治疗方法的不足，对促进患者的康复，降低其复发、转移有重要作用。中医作为我国的传统治疗方法，发挥着重要的作用，不仅能够辅助手术、放化疗，单独作用于患者也是可以的。中医治疗以辩证施治为治疗原则，根据患者的症状、体征等合理用药，不仅能够杀伤机体内癌细胞，控制病情恶化，同时还能够扶助正气、调整阴阳，从而延长患者的生存期。在中医治疗癌症领域，三联平衡疗法具有不错的患者口碑，治疗效果得到了患者及家属的认可；很多患者都是慕名而来。该疗法是由出身于袁氏中医世家，第八代传人，拥有三十余载临床抗癌实战经验的袁希福教授，创立的中医药疗法。三联平衡疗法治疗膀胱癌，适用于各个时期的患者。该疗法通过患者服用天然中草药，从患者整体入手，抓住关键病机“虚”“瘀”“毒”，统筹兼顾，采取“扶正”“疏通”“祛毒”三大对策，有的放矢，重点用药，将扶正补虚，疏导化瘀，攻毒排毒三方面根据患者具体情况辨证施治用药，从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡，标本兼治的治疗目的。以上就是膀胱癌治疗方案的介绍，通过上述介绍，大家应该知道，膀胱癌患者治疗方案的选择需要根据患者的具体病情来决定的，不能盲目，专家介绍，除了选择合适的治疗方案外，生活中养成良好的生活习惯，保持平和的心态，积极面对病魔，有助于患者更快的康复。

浅表性膀胱癌的治疗现状与进展

浅表性膀胱癌的治疗现状与进展（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】浅表性膀胱癌；治疗膀胱肿瘤是我国泌尿外科最常见的肿瘤，占全部恶性肿瘤的3.2％，且发病率逐年增高。在欧美一些国家，膀胱肿瘤的发病率也很高，在泌尿生殖系统中仅次于前列腺癌而居第二位。2004年美国约有60240例新诊断的膀胱肿瘤病例，而浅表性膀胱癌约占新诊断病例的70％［1］。浅表性膀胱癌主要组织学类型为移行细胞癌，其他类型鳞状细胞癌和腺癌，均较少见。浅表性膀胱癌处理方法有：经尿道手术、激光手术、膀胱内灌注治疗、基因治疗、肿瘤疫苗等，应根据浅表性膀胱癌分期和预后因素来选择。浅表性膀胱癌基本治疗目标包括：去除存在的病灶、防止肿瘤复发和防止肿瘤复发后的进展。现将近年来浅表性膀胱癌治疗现状与进展综述如下。 1 经尿道切除术（TUR） TUR是治疗表浅性膀胱癌的一种重要方法，主要适用于细胞分化好、直径小于2cm的Ta期和T1期肿瘤。该术式具有操作简单、所需时间短、不会造成腹壁种植、反复手术也不增加难度，患者的痛

苦小、恢复快，保留了膀胱等优点，易为医生和患者接受。在正确选择手术适应症并熟练掌握手术技术的基础上，经尿道切除术可以获得与膀胱部分切除术相同的肿瘤术后复发率及患者生存率。但若仅单一采用TUR治疗，术后3～5年内复发率为50％～70％［2］。对于Tis: TUR不能彻底切除肿瘤。早期膀胱切除具有很好的肿瘤特异生存。Huguet等［3］学者报道，在22例原位癌病例中，膀胱切除术5年特异性生存率达到80％，但会有40％－50％的过度治疗率［4］。因此在诊断原位癌后先行保守治疗还是早期膀胱切除术尚无统一意见。由于卡介苗(BCG)治疗失败的膀胱原位癌进展为肌肉浸润性癌是明显的，且与治疗失败的疗程数相关［5］。所以，膀胱根治术+尿流改道是BCG抵抗膀胱原位癌的标准治疗方法，但是手术时机尚缺乏可靠证据。经尿道手术并发症少，主要是膀胱穿孔。注意控制膀胱灌注量，一般为80ml～150ml,实际上以膀胱粘膜皱褶刚好消失为止。并注意预防闭孔神经反射，以减少膀胱穿孔发生。其他并发症如切除不完全、损伤膀胱颈、尿道。在与输尿管相近处手术宜电切不电凝，避免损伤输尿管口。后期并发症为膀胱挛缩、出血。浅表性膀胱肿瘤经尿道切除术在具体应用时可根据病变情况、术者熟练程度、医院医疗条件选择，目前有经尿道膀胱肿瘤电切

非肌层浸润性膀胱癌的诊治现状及进展

非肌层浸润性膀胱癌的诊治现状及进展在刚刚结束的2014年美国泌尿外科年会上，对非肌层浸润性膀胱癌的诊治策略进行了较为详细的阐述，总结了近年来较权威的一些观点，现介绍给大家，以供参考。根据统计学家预测[1]，美国2014年将新发膀胱癌病例74690例，死亡15580例，约89%的患者年龄在55岁以上，是男性中在前列腺癌、肺癌、结直肠癌之后占第4位的肿瘤。在女性常见肿瘤中占第10位。也是从确诊到死亡花费最多的肿瘤之一。准确的进行膀胱癌临床分期和病理分级依赖于经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）以及膀胱镜活检的质量。对于T1G3的患者强烈推荐进行二次TUR 再次评估其分级、分期。需要关注的特点包括肿瘤单发还是多发、有无合并原位癌（CIS）、肿瘤的大小以及术后3个月随访时的情况等。膀胱癌的治疗采取多阶段干预策略。对于肉眼可见的肿瘤，主要行TURBT 治疗，化疗及免疫治疗所起的作用有限；围手术期的治疗比如术后即刻灌注化疗则主要是防止肿瘤的种植；对于亚临床的残留肿瘤，化疗和免疫治疗占据重要的地位；化学预防则是针对新生的原发肿瘤。一、膀胱肿瘤的风险分层与治疗策略的选择根据EAU 2013年的指南，非肌层浸润性膀胱癌分为以下3种情况：①低风险：T a G1，单发，初发，肿瘤直径在3cm以内。在所有膀胱癌中约占50%。②中风险：多发肿瘤，复发的T a肿瘤，低级别，最大径在3cm以内。约占35%。 ③高风险：CIS，T a G3或者T1G3；复发的多发T a低级别肿瘤且直径在3cm以上。约占15%。不同风险的非肌层浸润性膀胱癌的治疗策略也随之不同。低风险：只需围手术期化疗（术后即刻灌注化疗）。中风险：围手术期化疗+诱导化疗+/-维持化疗。高风险：围手术期化疗+诱导卡介苗（BCG）治疗+维持BCG治疗，通过膀胱镜、尿脱落细胞学以及活检来评估疗效。这里有必要指出，临床上高风险非肌层浸润性膀胱癌的分期经常会偏低，以下情况往往提示可能会出现低估分期的可能；不完全的TUR；TUR标本组织中未见肌层；多发或较大的肿瘤；合并CIS；淋巴管和血管受累；双合诊可触及膀

膀胱癌治愈的例子

膀胱癌是我国常见的一种恶性肿瘤，近年来，其发病率在我国一直呈现上升趋势，如今已经位居泌尿系统恶性肿瘤之首，日常生活中一定要引起警惕。患上膀胱癌很多患者都是比较恐惧的，因此在临床上，一定要及时治疗，那么有没有膀胱癌治愈的例子呢？有没膀胱癌治愈的例子？一旦患上膀胱癌很多患者都是比较恐惧的，因为在很多患者心目中，患上癌症就是被判了死刑，其实专家介绍，癌症虽然比较难治，但是并不是不治之症，在临床上，有很多膀胱癌患者通过治疗，生存期也是比较常见的，实现临床治愈也是有可能的，如今随着医疗水平的不断发展，即便是晚期患者也能减少痛苦，延长生存期，因此患上膀胱癌患者也不要害怕，应该积极治疗。对于膀胱癌患者来说，手术是常见的治疗方法，手术可以切除可见的癌肿，控制病情，但是由于脑部神经结构复杂，手术风险较大，术后易复发，因此一定要及时进行巩固治疗，特别是中医药扶正固本，提高免疫力，非常有必要。放化疗虽然也是治疗膀胱癌常见的治疗方法，可在一定程度上控制病情，使用过放化疗的癌症病人都知道，放化疗在治疗过程中，由于缺乏一定的选择性，会杀灭正常细胞，导致机体免疫力下降，产生大量的毒副作用。因此病人在术后采用放化疗时，一定要控制好放化疗的次数与剂量，以免出现过度治疗或治疗不当，导致病人生命受到威胁。中医也是治疗癌症的重要方法之一，中医采用天然绿色中草药，注重从病人整体出发，治疗“肿”、“痛”、“水”这些“标”症的同时，更注重辨病因、病机，通过对病人机体内环境的调节，来改善癌灶生存环境，消除术后残留癌细胞，起到标本兼治的功效。此外，术后服用中医，还能有效增强机体耐受力，降低术后出现并发症风险。临床上，在中医治癌领域，独树一帜的“三联平衡疗法”具有不错的患者口碑，治疗效果不仅得到了患者及家属的认可；更是誉享国际，得到了国内外诸多知名肿瘤专家的称赞。该疗法是由出身于袁氏中医世家，第八代传人，拥有三十余载临床抗癌实战经验的袁希福教授，创立的中医药疗法。该疗法具备中医药“清热解毒、活血化瘀、扶正固本、软坚散结、以毒攻毒”等优势，并通过反复的临床实践应运而生，且治疗费用低，适合治疗各个时期的癌症患者，能有效抑制病情的恶化，增强患者的身体机能、减轻痛苦延长患者的寿命。通过一则真实的案例一起来了解一下邢保全，膀胱癌，男，74岁，郑州市嵩山北路雅居一方小区4号楼3-2号邢保全在2010年1月被郑州大学第一附属医院确诊为膀胱癌，考虑到患者岁数太大身体素质较弱未作手术治疗，进只行了两次介入治疗，治疗之后未见病情好转，反而因药物的不良反应严重致使患者身体越发虚弱，病情严重时少气乏力，走不成路。后经多方打听到郑州希福医院治疗癌症效果不错，因此于2010年3月26日至郑州希福中医肿瘤医院就诊，经袁希福院长诊断以及患者自身实际情况，袁希福院长依据“三联平衡疗法”为其开取中药进行治疗。服药两个疗程后邢保全身体明显好转，气色恢复不错，继续服药到2015年11月24日患者再次来拿药时精神气色很好、元气充沛、面色红润、丝毫看不出是位癌症患者。其老伴说患者现在每天都走5里路锻炼身体，目前邢保全依然状态良好的生活着。

膀胱癌的进展期是指中晚期吗

膀胱癌是我国常见的十大恶性肿瘤之一，对于治疗是刻不容缓的，因为它恶化的比较快，只有及早治疗才能避免造成更大的伤害。临床上对于膀胱癌的分期主要是早中晚期，但也有的患者被告知是进展期，一听到进展期就担心不已，不知道是不是病情很重，那膀胱癌的进展期是中晚期吗？进展期通常是指当癌组织已侵入器官壁肌层、浆膜层或膜外，且还在继续发展的阶段，不完全等同于膀胱癌晚期，但也已经到了比较严重的阶段。通常患者也已经饱受癌痛的折磨，这个时期的治疗不同简单的等同于早期的治疗方案。因为每一位患者的病灶的大小和位置、个人身体素质都有很大差异，即使都在进展期，也未必是同样的病理特征，所以后续的治疗还是要在专业医生的指导下，结合个人检查结果进行。中医肿瘤专家袁希福认为：癌症不单一是局部的病变，而是全身病变在局部的显现，在治疗上着眼局部的同时，必须重视全身的治疗，所以癌症的治疗是一个长期的、艰巨的、复杂的系统工程，主治医师或治疗小组应具备西医学家+中医学家+心理学家+社会学家的综合知识。肿瘤患者病后的心理变化与躯体的病理生理改变互为因果。80%的病人不是死于治疗期，而是死于康复期。家人和医生应帮助患者减少心理压力和负担，共同抗击疾病。所以，即使是已经在进展期的患者也该调整好心态，不轻言放弃，积极配合医生的治疗，尽力达到最佳的康复效果。袁希福出身于百年中医世家，他在传统中医理论及袁氏阴阳平衡

疗法的基础上，结合30多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接，融会贯通而创立了中医治疗肿瘤的方法——“三联平衡疗法”，该疗法把癌症患者普遍存在的正气亏虚，痰凝血瘀、癌毒结聚三种病因病机即：“虚、瘀、毒”，然后针对具体病机侧重实施扶正补虚，消痰化瘀、攻毒散结，以达到恢复患者的气血阴阳平衡。在治疗上着眼于局部治疗的同时，还重视全身的机能的调理，注重元气的充盛。他在“杀抑”瘤细胞的同时，还可提高人体免疫力和机体内环境的调控能力，有效地保护并提高机体的抗病能力，其远期疗效和长期生存率均明显提高。即使是西医放弃治疗的晚期癌症患者，经治疗后可恢复自身元气，提高身体免疫力，增强抗病能力，达到延长生命，减轻痛苦，提高生活质量的目的。康复期的病人，巩固治疗后可增强体质，恢复元气，祛除毒邪，有效地预防肿瘤的复发和转移。【真实案例】服用中药三联平衡疗法治疗的膀胱癌患者治疗前后现状基本情况：刘东永，男，40岁，膀胱癌，河南新乡人 2010年7月份，突然在小便发现血尿的情况，到医院做检查，化验尿液血是肾炎。后又到新乡三院做了彩超，彩超发现膀胱上有个肿块，做了加强磁共振之后，确定膀胱上有肿瘤需要进一步做手术，手术后医生说是膀胱癌，医生建议刘东永进一步做化疗治疗，后刘东到省肿瘤医院做了全部的检查发现肝功能不好，不能立即做放化疗。输保肝药降低转氨酶，输了半个月的保肝药，转氨酶并没有降低，依

膀胱癌晚期的保守治疗

膀胱癌对人类健康是有着极大危害的，生活中要及时的治疗是可以摆脱疾病的困扰。膀胱癌蔓延到晚期症状的时候，会出现转移的现象，患者的体质也会随之减弱，这时在进行手术等治疗，对患者的伤害会更大。因此对于膀胱癌晚期的治疗，多以保守治疗为主，那膀胱癌晚期的保守治疗是什么呢? 膀胱癌发展到晚期，虽然可能会失去手术及放化疗的机会，但是依然可以采用中医治疗膀胱癌晚期。中医通过辨证论治从整体上调节机体的生理机能，提高抵抗肿瘤的能力，从而改善症状，提高生活质量延长生存时间。膀胱癌晚期中药保守治疗特点是在辨证论治的基础上选用具有扶正固本，治疗虚损不足的中药，调整人体的阴阳、气血和脏腑经络的生理功能的不平衡，增强机体抗病能力，纠正异常的免疫状态，提高免疫功能，抑制膀胱癌细胞生长，配合祛邪药物杀灭膀胱癌细胞，抑制癌肿生长，缓解病情，提高膀胱癌患者生存质量，稳定或缩小膀胱癌癌肿，延长生命。中医治疗膀胱癌具有全面抑制癌肿，减少转移，提高患者免疫功能，且痛苦小的优势。用于晚期膀胱癌治疗既能抑制癌肿，而且能改善患者恶病质，改善症状，改善患者生活质量。而且膀胱癌晚期中医中药治疗易于被患者接受，不论是体质差的患者，老年患者抑或是有严重病史的患者，均可采用。膀胱癌晚期的保守治疗——袁希福三联平衡疗法郑州希福中医肿瘤医院开创中医治疗肿瘤的新模式，其独创的“三联平衡疗法”对癌症的治疗，是采取的纯天然的中药制剂，对患者体内的癌细胞能够进行有效的治疗，纯中药治疗，对患者的身体组织器官不会产生刺激性和伤害性，有助于患者康复，另外，“三联平衡疗法”具有的较大优势就是扶正祛邪，扶本固气，对患者的身体免疫力进行修复，增强患者的身体免疫力，为肿瘤患者高质量的治疗和生活提供了全新的途径和保障。袁希福三联平衡疗法治疗膀胱癌疗效显著，绿色无毒，无创伤 1、无毒副作用的绿色抗癌：对肿瘤细胞具体免疫识别功能，对癌细胞进行精确的杀伤。与传统放化疗相比，除了能抑制肿瘤生长外，它没有任何毒副作用，并能重建人体免疫系统，减少放化疗对给人体的伤害。 2、治疗方便无创伤：三联平衡疗法治疗是一项不开刀，不手术的治疗方法。因此不会为机体带来任何损伤。也避免了患者承受不了手术机体带来的痛苦。 3、效果显著：患者接受三联平衡疗法治疗后，大部分患者尤其是放化疗后可出现消化道不良反应症状减轻或消失、皮肤有光泽、黑斑淡化、静脉曲张消失、停止脱发并生长等“年轻化”表现，精神状态和体力亦有明显恢复等现象，从而大大提升膀胱癌患者的生活质量。对于有腹水的患者，在一定时间内有所消失或减轻的反应，同时能缩小肿瘤体，为实现“带瘤生存”取得良好保证。

膀胱癌的辨证治疗方法

膀胱癌的辨证治疗方法中医治疗疾病时，在整体观的指导下，因人而异、辨证施治，积累了丰富的临床经验，对于膀胱癌治疗来说，中医药治疗没有化学治疗和放射治疗等的毒副作用，也减少了对正常细胞的损害。不同的中医药方，可以治疗不同的病症，今天就列举几种中医验方。膀胱癌患者请及时联系：电话：零要零杠把二九零要二把把手机：要三四三六六七六二七零预约扣扣：把三五四把四九二零（一）辨证分型治疗 1.肾气虚弱型证候：小便不通，或滴漓不畅，排出无力，腰痛乏力，舌质淡，苔薄白，脉细。治法：补肾益气。方药：参蛤散加减。石韦、瞿麦、淡竹叶、生苡仁各60g，猪苓、王不留行各30g，蛤蚧、人参各10g(另煎兑水)，黄芪25g，桑螵蛸、云苓、当归各12g。 2.脾气虚弱型证候：小便欲解而不得出，或量少而不爽利，血尿，肢体倦怠乏力，肌肉消瘦，大便溏泄，纳呆乏味，气短言微等，舌质淡，苔白，脉沉无力。治法：健脾益气，通利水道。方药：补中益气汤加减。石韦、瞿麦、淡竹叶、生苡仁各60g，猪苓、王不留行各30g，人参10g（另煎兑水），黄芪25g，白术、当归、陈皮、升麻、柴胡各10g，甘草6g。 3.脾肾两虚型证候：腰痛、腹胀、腰腹部肿块，血尿，纳差，呕吐恶心，消痛，面色白，虚弱气短，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力或弱。治法：健脾益肾，软坚散结。方药：四物汤合左归饮加减。石韦、瞿麦、淡竹叶、生苡仁各60g,猪苓、王不留行各30g,人参10g（另煎兑水），黄芪、补骨脂、杜仲各10g,白术12g,黄精、枸杞子各30g，甘草6g。 4.肝郁气滞型证候：情志抑郁，或多烦易怒，小便不通或通而不畅，血尿，腰痛，胁腹胀痛，苔薄或薄黄，舌红、脉弦。治法：疏肝理气，通利小便。方药：沉香散加减。石韦、瞿麦、淡竹叶、生苡仁各60g，猪苓、王不留行各30g，沉香、橘皮、当归各10g，冬葵子12g，滑石25g，若气郁化火，可加龙胆草、山栀以清郁火。 5.湿热下注型证候：小便不得出，或小便量少热赤，尿急尿频尿痛，血尿，小腹胀满，腰背酸痛，下肢浮肿，口苦口粘，或口渴不欲，舌苔黄腻，脉滑数或弦数。治法：清热利湿，化瘀止痛。方药：八正散加减。石韦、瞿麦、淡竹叶、生苡仁各60g，猪苓、王不留行、小蓟、白茅根各30g，丹皮12g，乳香、没药、蒲黄各10g，赤芍、元胡各15g。 6.肺热壅盛型证候：小便不通或不畅，血尿，发热，咳嗽，咽干痛，呼吸急促，烦渴欲饮，