膀胱肿瘤的治疗进展
膀胱癌的分子靶向治疗研究新进展
ＶＧ Ｅ Ｆ的生物学效 应 ： 管 内皮 生长 血
因此 Ｅ Ｆ Ｇ Ｒ家族 是启 动细胞 内所有
造成癌进展、 转移和治疗抵抗等生物学特 性 的信号事件级 联反应 的关键 Ｊ 。因此 ＥＦ Ｇ Ｒ家族被 认为 是抗 肿瘤 治疗 新 的分
因子（ Ｅ Ｆ 家 族属 血小 板 源生 长 因子 ＶＧ ）
Ｂ、 Ｅ Ｆ—Ｃ、 Ｅ Ｆ—Ｄ、 Ｅ Ｆ—Ｅ 和 Ｖ Ｇ Ｖ Ｇ Ｖ Ｇ
胎盘生长 因子 。Ｖ Ｇ Ｅ Ｆ通 过与 其 特异 性
子靶点 。临床前 研究证 明阻断 Ｅ Ｆ Ｇ Ｒ可
Ｉ ｅｓ） ｒ ｓ 为苯胺 奎 哪唑啉 化 合物 ， 一 种 ｒ ａ 是 可 以口服的 、 强有力的 Ｅ Ｆ Ｇ Ｒ酪氨酸激 酶 抑制剂 （ Ｋ ｓ ， Ｔ Ｌ ） 作用 靶点 为 Ｔ ， Ｋ 对癌 细
延长患者 的生存期 。因此 发展 以对疾 病
相关生物学 了解为基础 的新 的治疗方 法
显得十分必 要。肿瘤 的分子靶 向治疗 是
用。同为针 对 Ｖ Ｇ Ｅ Ｆ和 Ｐ Ｇ Ｄ Ｆ受 体 的多 靶 点小分 子 酪氨 酸激酶 抑制剂 Ｓ Ｉ２ ８ Ｕ １４ （ ｕ ｉｎｂｍ ｌ ｅ 在治疗转移性 泌尿系肿 Ｓ ｎ ｉ ａ ｔ） ｔｉ ａ
ＥＦ Ｇ Ｒ的生物学 效应 ： 类 Ｅ Ｆ 人 Ｇ Ｒ家
族包 括 Ｅ Ｆ ｅｂ １ Ｈ Ｒ 一１ 、 ｒＢ Ｇ Ｒ（ ｒＢ ／ Ｅ ） ｅｂ ２
转移仍是威胁患 者生命 的重要原因 ， 而放 化疗虽可减轻患者症状 ， 对膀胱癌有一 定 的疗效 ， 但不 良反应 较大 ， 且并不 能实 际
因子 单 克 隆 抗 体 。 Ｖ Ｇ Ｒ 结 合 ， 与 ＥＦ 使 Ｖ Ｇ Ｒ不能与其配体 Ｖ Ｇ ＥＦ Ｅ Ｆ—Ａ结合 ， 进 而抑制受体介 导的肿瘤 血管 的细胞信号
膀胱肿瘤的治疗原则
膀胱肿瘤的治疗原则摘要膀胱肿瘤是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，对于患者来说是一个严重的健康威胁。
治疗膀胱肿瘤的原则包括手术切除、化疗和放疗等多种治疗手段。
本文将对膀胱肿瘤的治疗原则进行详细介绍，以提供对膀胱肿瘤治疗的更全面的了解。
1. 手术切除手术切除是治疗膀胱肿瘤的主要手段之一。
对于早期膀胱肿瘤，经过适当的手术切除可以有效控制病情，并有望根治。
根据肿瘤的类型、大小和分期等因素，医生可能会选择经尿道膀胱镜手术、部分膀胱切除或全膀胱切除等手术方式。
2. 化疗化疗是膀胱肿瘤治疗的重要手段之一，特别适用于晚期或复发转移的患者。
化疗通过给药的方式，可以杀灭肿瘤细胞并控制病情的发展。
常用的化疗药物包括紫杉醇、氨氯环素等，医生会根据患者的具体情况选择合适的药物组合和方案。
3. 放疗放疗也是治疗膀胱肿瘤的重要手段之一。
放疗可以直接照射肿瘤组织，破坏肿瘤细胞的DNA，达到杀灭肿瘤细胞的作用。
放疗通常用于配合手术治疗或作为辅助治疗手段，可以在手术前后或化疗过程中进行。
4. 靶向治疗近年来，靶向治疗成为治疗膀胱肿瘤的新选择。
靶向治疗通过干扰肿瘤细胞的生长信号通路，达到精准治疗肿瘤的目的。
一些靶向药物如埃拉法尼、多西他赛等已被证明在膀胱肿瘤治疗中具有一定的疗效。
5. 免疫治疗免疫治疗是近年来备受关注的治疗方法之一。
通过激活患者自身的免疫系统，增强对肿瘤的识别和攻击能力，达到控制和治疗肿瘤的效果。
免疫治疗包括PD-1/PD-L1抑制剂、CAR-T细胞疗法等，对于一些难治性膀胱肿瘤患者可能具有一定的益处。
结语综上所述，膀胱肿瘤的治疗原则包括手术切除、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段。
针对不同患者的具体情况，医生会选择相应的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
同时，患者在接受治疗的过程中应保持积极的心态，合理的饮食和生活方式，加强身体锻炼，以提高治疗的效果和提高生存率。
膀胱肿瘤灌注治疗的研究进展
有 层以上（ 即肿 瘤 病 理 分 期 为 Ｔｉ、 、 ） 浅表 性 肿 瘤 。 当 ｓＴａＴ１ 的 前 ， 疗 浅 表 性 膀 胱 肿 瘤 的 标 准 方 式 是 实 行 经 尿 道 膀 胱 肿 瘤 治 切 除术 （ ＵＲＢ 或 膀 胱 部 分 切 除 术 。但 如 果 病 人 仅 仅 接 受 Ｔ Ｔ） 局 部肿 瘤 切 除 而在术 后 未 经任 何 治疗 ， ５年 之 内 则 会 有 约 ７ 的 患 者 复 发 ， ２ 的 患 者 进 展 为 肌 层 浸 润 性 肿 瘤 ［ 。 Ｏ 近 ５ ２ ］ 灌 注 治疗 作 为 膀 胱 肿 瘤 患 者 行 Ｔ Ｂ 术 后 的辅 助 治 疗 措 ＵＲ Ｔ 施 ， 以有 效 地 消 除 残 存 病 灶 、 止 复 发 和 进 展 、 低 肿 瘤 相 可 防 降 关 的死 亡 率 。本 文 就 膀 胱 肿 瘤 术 后 灌 注 治疗 的研 究进 展 进 行
齐齐哈尔医学院学报 ２ １ 年第 ３ ０１ ２卷第 １ ７期
膀 胱 肿 瘤 灌 注 治疗 的研 究 进 展
吴 军
恶 性 肿 瘤 是 当前 严 重 影 响 人 类 健 康 、 胁 人 类 生 命 的 主 威
胞 核组 织 没 有 影 响 。这 为 卡介 苗 是 如 何 诱 导 对 肿 瘤 具 有 特 异 性 的 免 疫反 应 提 供 了一 个 可 能 的 解 释 。但 是 ， 于 这 种 配 体 对
令 人 欣 慰 的结 果 ， 膀 胱 肿 瘤 的 治 疗 提 供 了 新 的 思 维 和 视 野 。 给
目前 ， 者 对 于 免 疫 制 剂 研 究 的 焦 点 还 有 血 蓝 素 一钥 孑 学 Ｌ 血 蓝 蛋 白（ Ｈ） 自体 活化 巨 噬 细 胞 （ ＫＬ 、 ＭＡＫ） 分 支 杆 菌 壁 提 、 取 物 （ Ｗ Ｅ 等 ， 些 制 剂 在 动 物 实 验 和 临 床 试 验 中均 取 得 ＭＣ ） 这
T1G3期膀胱癌的治疗
T1G3期膀胱癌的治疗T1G3期膀胱肿瘤是所有表浅性膀胱肿瘤中侵袭性最高的一种肿瘤，有着很高的复发率和进展率。
由于这种较强的生物学行为的异质性，临床诊治较为棘手。
目前国际上常采用完整的经尿道膀胱肿瘤电切术进行诊断和治疗，术后4～6w 行二次膀胱肿瘤电切术以提高病理诊断率，减少肿瘤残余率。
多数患者在术后接受BCG膀胱灌注治疗作为保留膀胱的一线治疗。
对于存在高进展风险的T1G3期膀胱癌主张早期行根治性全膀胱切除术。
无论接受哪种治疗方案，长期有规律的随访极其重要。
目前在T1G3期膀胱癌的治疗上仍有许多的争论点，如何寻找一个有效而规范的治疗仍然是全体泌尿外科医师共同面临的一个难题。
标签：膀胱肿瘤；T1G3；经尿道膀胱肿瘤电切术；卡介苗；全膀胱切除1 简介膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤，发病率居男性恶性肿瘤第7位，女性第17位[1]。
膀胱移行细胞癌（transitional cell carcinoma of bladder，TCC）是最常见的病理组织类型，约占膀胱癌的90%以上。
世界范围内每年新发的膀胱移行细胞癌患者已超过336000例，其中有75%的患者为非肌层浸润性肿瘤（Non-Muscle-invasive bladder cancer，NMIBC），这其中又有约20%～25%的膀胱肿瘤侵犯到黏膜下层（T1期）[2]。
T1G3期TCC虽为表浅性膀胱肿瘤，但其具有特异的生物学行为及恶性潜能，T1G3膀胱癌进展和病死的危险高达10倍于其他Ta～T1期肿瘤，低分化T1期膀胱癌3年的复发率高达80%，进展率高达40%～60%[3]。
在美国，膀胱癌已成为花费最高的恶性肿瘤，有研究表明NMIBC的治疗费用中有60%用于复发的治疗[4]。
目前所有泌尿外科医师对T1G3膀胱癌所面临的挑战是如何能最大限度的保留膀胱同时控制肿瘤。
本文将对T1G3期膀胱癌的最新诊疗情况进行分析和介绍。
2 T1G3期膀胱癌的诊断与分期2.1经尿道膀胱肿瘤电切术（transurethral resection of bladder tumor，TUR-Bt）TUR-Bt是原发T1G3期膀胱肿瘤诊断和治疗的主要手段。
膀胱肿瘤卡介苗灌注三年方案
膀胱肿瘤卡介苗灌注三年方案引言：膀胱肿瘤是一种常见的泌尿系统肿瘤，其中非肌层浸润性膀胱癌的治疗一直是一个挑战。
卡介苗是一种活体减毒结核菌，已被广泛用于结核病的预防和治疗。
近年来的研究表明，卡介苗在治疗非肌层浸润性膀胱癌中也具有显著的疗效。
本文将介绍膀胱肿瘤卡介苗灌注三年方案的详细内容。
一、方案概述膀胱肿瘤卡介苗灌注三年方案是一种综合性的治疗方案，主要包括卡介苗灌注和随访观察。
该方案的目的是通过持续灌注卡介苗，在激活患者的免疫系统的同时，抑制膀胱肿瘤的生长和扩散，从而达到治疗的效果。
二、治疗流程1. 预处理：在进行卡介苗灌注前，需要进行必要的预处理操作。
包括彻底清洗膀胱，同时在局部麻醉下插入导尿管。
2. 灌注操作：将准备好的卡介苗注入导尿管，通过输尿管灌注到膀胱中。
根据患者的具体情况和医生的建议，可以选择单次灌注或者多次灌注。
3. 随访观察：在卡介苗灌注后，患者需要接受定期的随访观察。
随访周期一般为三个月，每次随访需要进行相关的检查，如膀胱镜检查、尿液细胞学检查等。
三、治疗效果评估卡介苗灌注三年方案的治疗效果可以通过多种方式进行评估。
1. 影像学检查：定期进行膀胱超声检查或CT扫描，观察膀胱肿瘤的大小和数量的变化。
2. 膀胱镜检查：定期进行膀胱镜检查，观察膀胱黏膜的变化，判断肿瘤的消退程度。
3. 尿液细胞学检查：定期进行尿液细胞学检查，观察尿液中是否存在癌细胞的变化。
四、注意事项在进行膀胱肿瘤卡介苗灌注治疗时，需要注意以下几个方面。
1. 操作规范：在进行灌注操作时，需要严格遵守操作规范，减少操作风险。
2. 不良反应：卡介苗灌注可能引起一些不良反应，如尿频、尿痛等，需要及时处理。
3. 检查频率：定期的随访观察对于评估治疗效果非常重要，需要严格按照规定的频率进行检查。
结论：膀胱肿瘤卡介苗灌注三年方案是一种有效的非肌层浸润性膀胱癌治疗方案。
通过持续灌注卡介苗，可以激活患者的免疫系统，抑制肿瘤的生长和扩散。
吉西他滨治疗膀胱癌的临床效果进展
世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第11期107投稿邮箱：zuixinyixue@·药物与临床·吉西他滨治疗膀胱癌的临床效果进展孔祥丰，陈国俊（通讯作者）（青海大学附属医院 泌尿外科，青海 西宁 810000）0 引言张鑫[1]等在《探讨吉西他滨与顺铂新辅助化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效》中对吉西他滨治疗膀胱癌的方式和应用过程展开了讨论，并且对临床价值予以分析，作者认为吉西他滨能有效降低不良反应的发生率，并且提升膀胱保存率。
1 吉西他滨应用在膀胱癌灌注化疗中的临床效果在肌层浸润性膀胱癌中应用吉西他滨能有效提升治疗效果，其本身和常见的灌注类药物药效较为相似，且肿瘤的一年复发率大约为25%。
另外，利用吉西他滨合并卡介苗也能有效提升患者的治愈效果，降低复发率。
需要注意的是，卡介苗治疗失败后，要对复发效果和时间等进行集中分析，若是从安全层面对吉西他滨药效进行分析，相较于丝裂霉素，吉西他滨具有更加突出的应用优势，能降低药物性膀胱炎和排尿困难等问题，有效提升治疗的综合水平。
徐峰等[2]等在研究中表示，118例患者中，利用吉西他滨能使得两年复发率降低到20%左右，并且仅仅存在轻度膀胱刺激症状，其他不良反应较为少见。
2 吉西他滨应用在膀胱癌新辅助化疗中的临床效果2.1 术前新辅助化疗。
目前，在对肌层浸润性膀胱癌进行分析和研究的过程中，要对术前辅助化疗予以关注，利用吉西他滨进行治疗时，五年整体生存率会有所提高。
尤其是四个周期GC 手术前，新辅助化疗中应用吉西他滨能提升病理学完全缓解率，且无复发水平也能维持在14个月左右，和甲氨蝶呤、长春碱等进行联用效果更好。
2.2 术后新辅助治疗。
对于淋巴阴性肌层浸润性膀胱癌患者而言，利用吉西他滨能提升根治性膀胱手术的几率，且五年后的OS 率得以提高。
若是淋巴结受到累及，在术后生存率也会有所提升，术后辅助化疗能消除残余肿瘤细胞。
并且，借助吉西他滨就能合理性延长患者的术后生存时间。
泌尿系统肿瘤的临床病理特征与治疗进展
泌尿系统肿瘤的临床病理特征与治疗进展引言泌尿系统肿瘤是指发生在泌尿系统的各个部位的恶性肿瘤，包括肾脏、膀胱、前列腺、尿道等。
泌尿系统肿瘤占据了泌尿系统疾病的重要部分，对患者的生活质量以及生存期都有重要的影响。
本文将重点探讨泌尿系统肿瘤的临床病理特征以及目前的治疗进展。
1. 肾脏肿瘤的临床病理特征与治疗进展1.1 肾细胞癌肾细胞癌是最常见的肾脏肿瘤，占据了肾脏恶性肿瘤的绝大部分。
其临床病理特征主要包括肿瘤的形态特征、组织学类型、分级和分期等。
肾细胞癌的治疗进展包括手术治疗、放疗、靶向药物治疗以及免疫治疗等。
1.2 肾透明细胞癌肾透明细胞癌是肾细胞癌中最常见的类型，其临床病理特征包括细胞核积分、肿瘤的血管侵犯以及肿瘤分期等。
肾透明细胞癌的治疗进展主要包括手术切除、靶向治疗（如靶向抗血管生成药物）以及免疫治疗等。
2. 膀胱肿瘤的临床病理特征与治疗进展2.1 膀胱尿路上皮癌膀胱尿路上皮癌是最常见的膀胱肿瘤，其临床病理特征包括组织学类型、浸润情况以及淋巴结转移等。
膀胱尿路上皮癌的治疗进展主要包括手术切除、放疗、化疗以及免疫治疗等。
2.2 膀胱乳头状移行细胞癌膀胱乳头状移行细胞癌是膀胱肿瘤中较为常见的一种类型，其临床病理特征包括细胞分化程度、侵袭深度以及前列腺腺鳞状上皮化生等。
膀胱乳头状移行细胞癌的治疗进展主要包括手术切除、放疗以及免疫治疗等。
3. 前列腺癌的临床病理特征与治疗进展前列腺癌是男性泌尿系统肿瘤中最常见的一种类型，其临床病理特征包括组织学类型、分级、分期以及融合基因等。
前列腺癌的治疗进展主要包括手术治疗、放疗、化疗以及靶向药物治疗等。
4. 结尾泌尿系统肿瘤的临床病理特征与治疗进展是目前泌尿系统肿瘤领域研究的热点内容。
了解和掌握不同类型泌尿系统肿瘤的临床病理特征，对于患者的诊断、治疗和预后预测非常重要。
随着科技的不断进步，泌尿系统肿瘤的治疗进展也在不断取得新的突破，为患者提供了更多的治疗选择和希望。
膀胱癌的的治疗方案
膀胱癌的治疗方案引言：膀胱癌是一种常见的泌尿系统肿瘤，主要发生在膀胱内壁的上皮细胞。
膀胱癌的治疗方案在过去几十年中有了显著的改进，包括手术、放疗和化疗等多种方法。
本文将讨论当前常用的膀胱癌治疗方案，以帮助患者更好地理解和应对这一疾病。
1.手术治疗方案：手术是膀胱癌的主要治疗方法之一。
根据肿瘤的不同阶段和位置，可选择部分膀胱切除、全膀胱切除或膀胱切除及尿液再造等手术方式。
对于早期的非肌肉浸润性膀胱癌，经尿道切除肿瘤或经腹部手术切除膀胱周围组织。
肌层浸润性膀胱癌患者通常需要进行全膀胱切除，并进行尿液再造手术。
手术治疗常采用辅助治疗手段，如固定T管引流、化疗或放疗。
2.放疗：放疗是治疗膀胱癌的常规手段之一。
放疗可采用外部放疗或内照射治疗。
对于早期膀胱癌，单纯的放疗往往具有相对较好的疗效。
对于晚期或高风险病例，放疗常与化疗联合使用，以期获得更好的治疗效果。
3.化疗：化疗在膀胱癌的治疗中起着重要的作用。
对于肌层浸润性或进展期膀胱癌，化疗可以作为辅助治疗或新辅助治疗。
常用的化疗药物包括顺铂、甲氨蝶呤、环磷酰胺等。
化疗通过杀死癌细胞和抑制其生长，以达到控制肿瘤生长和避免复发的目的。
4.靶向治疗：近年来，靶向治疗在膀胱癌的治疗中逐渐得到应用。
靶向治疗针对膀胱癌细胞中的特定靶点，通过抑制癌细胞的增殖和生长，达到治疗的目的。
例如，铂类化疗药物对DNA 的交联起到抗癌作用，嵌合抗原受体（CAR）T细胞疗法则是通过改变免疫细胞的表面受体结构，增强其对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。
5.免疫治疗：免疫治疗是近年来快速发展的膀胱癌治疗领域。
包括检查点抑制剂（如PD-1抑制剂、PD-L1抑制剂）、细胞疫苗和细胞治疗等。
免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，对于某些难治性膀胱癌患者具有较好的疗效。
6.维持治疗：对于手术切除后高风险患者或有复发倾向的患者，维持治疗是十分重要的。
这些患者可以接受化疗、放疗或免疫治疗以延缓疾病复发和进展的发生。
中医药防治膀胱肿瘤的研究进展
・概 述・中医药防治膀胱肿瘤的研究进展厉将斌 秦国政 指导 李曰庆100700 北京中医药大学东直门医院 膀胱肿瘤是泌尿系统最常见肿瘤[1]。
其发生率男性达0.8/10万～28.7/10万,女性0.2/10万～7.0/10万。
病因复杂,相关因素很多,如联苯胺、甜咪剂、吸烟、药物、血吸虫病、环境污染、遗传因素等。
其发病机制可能是各种因素联合作用于机体,致膀胱肿瘤基因启动、扩增或突变,使其相应产物得以广泛表达,而肿瘤抑制基因表达受抑,终至肿瘤细胞失控增生而成。
膀胱肿瘤的治疗方式多样而不一,目前临床上较多采用的是手术加化疗。
其中手术方式则随肿瘤浸润程度不同而异,T1以内多采用经尿道切除,T1～T3则采用膀胱部分切或全切。
化疗常应用化疗药物膀胱内灌注方式。
其预后5年生存率以T2为界有较大差别,≥T3为0%～25%,≤T2为50%～70%。
复发率也差距较多,10%～80%不等。
中医药防治膀胱肿瘤的研究起步较晚,但近十年来也取得了一定进展,兹综述如下。
1 中医药治疗膀胱肿瘤的临床研究1.1 内治 蒋益兰[2]采用中医药辨证治疗,以小蓟饮子为主方,分为阴虚火旺、脾气亏虚、湿热内蕴三型加减。
共治疗晚期膀胱肿瘤(Ⅲ～Ⅳ期)36例,与化疗组方案相比较,结果瘤体稳定率、1年至4年生存率均高于化疗组,生存质量及症状得到明显改善,且无明显毒副作用。
宋加太[3]也用小蓟饮子随证加减治愈乳头状瘤1例,8年未见复发。
张书林[4]运用加味五苓散(加生地榆、生苡仁、海金砂、白花蛇舌草、海藻、生黄芪)随证加减治疗晚期膀胱癌31例,所有病例在治疗前皆曾接受过化、放疗。
孙喜亭[5]治疗膀胱肿瘤,采用祛毒散结、通淋补肾等法,药物选用苍术、芦根、土大黄、枳实、瞿麦、蓄、生地、玄参、三棱等。
共8例,其中5例生存期过5年。
郭路南[6]治疗1例乳头状瘤,以滋肾清热、凉血化瘀为法,经1年治疗,膀胱镜示癌肿消散,生存期已过5年。
另外也有多人[7,8,9]采用解毒散结或益气通淋止血辨证论治膀胱癌,取得满意疗效。
膀胱癌的新型治疗方法与创新技术
论文题目：膀胱癌的新型治疗方法与创新技术1. 引言膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤之一，传统的治疗方法包括手术、化疗和放疗，然而这些治疗方法的效果有限，且存在一定的副作用。
因此，研究新型治疗方法和创新技术对于提高膀胱癌患者的生存率和生活质量具有重要意义。
2. 免疫治疗免疫治疗是近年来膀胱癌治疗领域的一大突破。
通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，如PD-1/PD-L1抑制剂和CTLA-4抑制剂等药物已经被广泛应用于膀胱癌的治疗，并取得了显著的临床效果。
3. 靶向治疗针对膀胱癌的特定分子靶点进行精准治疗是一种新型的治疗策略。
例如，针对EGFR、FGFR、PI3K/AKT/mTOR等通路的靶向药物，可以抑制肿瘤生长和转移，提高患者的治疗效果。
4. 基因治疗基因治疗是一种利用基因工程技术来治疗疾病的新型方法。
通过植入或修复肿瘤抑制基因，抑制肿瘤细胞的增殖和转移，已经在膀胱癌治疗中显示出潜在的应用前景。
5. 光动力疗法光动力疗法是一种将光敏剂注入患者体内，然后利用特定波长的激光照射肿瘤组织，使光敏剂激活产生毒性，从而杀死肿瘤细胞的治疗方法。
该方法具有非侵入性和局部治疗的优势，在膀胱癌的治疗中显示出潜在的疗效。
6. 肿瘤微环境调控肿瘤微环境在膀胱癌的发生和发展中起着重要作用，调控肿瘤微环境成为新型治疗方法的一个重要方向。
例如，通过改变肿瘤微环境中的免疫细胞和炎症因子的水平，抑制肿瘤的生长和转移。
7. 结论膀胱癌的治疗领域正不断涌现出新的治疗方法和创新技术，这些新型治疗方法的出现为提高膀胱癌患者的生存率和生活质量带来了新的希望。
随着科学技术的不断发展，相信未来膀胱癌的治疗方法会更加多样化和个性化。
膀胱癌综合治疗新进展
荧光原位杂交技术可以检测膀胱癌细胞中染色体的异常，如染色体数目异常和 结构异常，从而辅助诊断膀胱癌。该方法具有较高的特异性和敏感性，对于早 期膀胱癌的诊断和预后评估具有重要意义。
03
膀胱癌的手术治疗
膀胱肿瘤电切术
总结词
一种微创手术，通过电切设备将膀胱内的肿瘤切除，具有创伤小、恢复快的优点。
膀胱癌综合治疗新进展
目录
• 引言 • 膀胱癌的早期诊断技术 • 膀胱癌的手术治疗 • 膀胱癌的药物治疗 • 膀胱癌的放射治疗 • 膀胱癌的综合治疗策略
01
引言
背景介绍
01
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，其发病 率和死亡率在全球范围内呈上升趋势。
02
膀胱癌的发病机制涉及多种因素，包括遗传、环境、 生活习惯等。
VS
详细描述
随着腹腔镜技术的不断发展，其在膀胱癌 治疗中的应用也日益广泛。通过腹腔镜技 术进行手术，可以减小手术创伤、加快术 后恢复速度，同时还可以降低术后并发症 的发生率。然而，该技术对医生的技术要 求较高，需要具备丰富的经验和技能。
04
膀胱癌的药物治疗
化疗药物
顺铂
顺铂是最早用于治疗膀胱癌的化疗药物，对 多种类型的膀胱癌具有较好的疗效。
卡铂
卡铂是另一种常用的膀胱癌化疗药物，与顺 铂相比，卡铂的肾毒性较低。
吉西他滨
吉西他滨是一种嘧啶类似物，对某些晚期膀 胱癌具有较好的疗效。
紫杉醇
紫杉醇是一种植物来源的抗肿瘤药物，对某 些膀胱癌具有较好的疗效。
免疫治疗药物
PD-1抑制剂
PD-1抑制剂通过阻断PD-1信号通路 ，增强T细胞的抗肿瘤活性，对某些 膀胱癌具有较好的疗效。
针对患者的具体情况，采用多种治疗手段的联合应用，如手术联合化疗、放疗联合免疫治疗等，以提高 治疗效果。
膀胱肿瘤的治疗研究进展
ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｍｕ ｌ ｔ ｉ ｐ ｌ ｅ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｃ ｏ ｒ ｉ ｎ ｇ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍｓ ［ Ｊ ］ ． Ｂ ｒ Ｊ Ｓ ｕ ｒ ｇ ， ２ ０ １ ０
，
７ ７ （ １ １ ） ： １ ２ ６ ０ ・ １ ２ ６ ４ ．
有 效的治疗方法 。 １基 因治 疗 ２ Ｏ 世纪７ ０ 年 代提 出了 “ 基因治疗 ”的概念 ，即借 助基 因工程方法 将 特定 的外源基 因导入 动物或人 的组织细胞 ，使其整合 ，表达 ，以达 到治疗 的 目的 。作为 手术 、化疗 、放疗等 常规疗法之 外的一个重 要补
复方 制剂 （ 如 柴 芍承 气汤 ）和 单 味 中药 （ 如 生 大黄 ）等 在治 疗 Ｓ Ａ Ｐ 方面具有 良好疗效 。但 目前国 内外 关于 中西医结合 治疗 Ｓ Ａ Ｐ 未 提
注治疗作一综述，希望对从事膀胱肿瘤治疗的研 究人 员或医务工作者提供有价值的参考。
【 关键 词】 膀胱 肿 瘤 ；治疗 方 法 ；基 因 治疗 ；膀胱 灌 注治疗 ；研 究进 展 中图 分类 号 ：Ｒ ７ ３ ７ ． １ ４ 文献 标 识码 ：Ａ 文章 编号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ９ － ０ ０ ８ ４ — ０ ３
［ ５ ５ ］ Ｆ ｒ ｏ ｓ ｓ ａ ｒ ｄ Ｊ Ｌ ， Ｈ ａ ｄ ｅ ｎ ｇ ｕ ｅ Ａ ， ｐ ａ ｓ ｔ ｏ ｒ Ｃ Ｍ． Ｎ ｅ ｗ ｓ ｅ ｒ ｕ ｎ ｍａ ｒ ｋ ｅ ｒ ｓ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ Ｐ ａ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ ｉ ｎ ｈ ｕ ｍａ ｎ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ａ ｍ Ｊ Ｒ ｅ ｓ ｐ ｉ ｒ
膀胱肿瘤患者的治疗措施
膀胱肿瘤患者的治疗措施膀胱上皮性肿瘤90％为移行细胞癌，鳞癌、腺癌占5％～10％。
非尿路上皮膀胱肿瘤比较少见，主要为小细胞癌、淋巴瘤和肉瘤。
男女发生比例为 2.7：1，为泌尿生殖道第二常见肿瘤，平均发病年龄为68岁。
1病因与病理膀胱癌的发生似乎与遗传无太大关系。
大多数病人为浅表肿瘤，可通过经尿道切除治愈。
腺癌约占2％，主要发生在外翻的膀胱，对放化疗并不敏感，唯一的治疗手段是根治性膀胱切除术。
鳞癌的发生主要与慢性炎症有关，如长期留置导尿管和膀胱结石等。
小细胞癌主要来源于神经内分泌干细胞，预后差。
平滑肌肉瘤是最常见的膀胱肉瘤，其他还有癌肉瘤和横纹肌肉瘤等，预后差。
原发性膀胱淋巴瘤通常发生在黏膜下，放疗有效。
2 入院检查2.1 查体在腹壁松弛下经腹壁、直肠或阴道双合诊，仔细检查可发现肿瘤是否有浸润及范围，手术切除的可能性。
同时应检查是否存在肝脏肿大、锁骨上淋巴结肿大及下肢是否存在淋巴水肿等肿瘤转移表现。
2.2 膀胱镜检膀胱镜检查是诊断膀胱癌最重要且最直观的方法。
所有怀疑膀胱癌的患者都应行膀胱镜检查，必要时行膀胱镜下活检。
膀胱镜检查可观察肿瘤的大小、位置、数目、形状、基底部及周围情况，应注意有无膀胱憩室，憩室内有无肿瘤。
移行上皮癌通常表现为乳头状，蒂宽；原位癌(Cis)通常只表现为黏膜红斑或天鹅绒样。
2.3 影像学检查(1)超声检查：膀胱肿瘤往往在体检时通过超声发现。
对于肿瘤直径大于2cm的较容易诊断。
(2)静脉肾盂造影(IVP)：了解上尿路有无异常。
膀胱肿瘤是否为上尿路移行上皮癌的种植，或合并有上尿路肿瘤。
对于IVP不显影的应作逆行造影了解根治部位和有无充盈缺省。
(3)膀胱造影：对于肿瘤很大，膀胱镜难以窥全貌时，可采用膀胱造影显示肿瘤在膀胱内占位情况，并了解膀胱的容量，有助于诊断及制定治疗方案。
(4)CT检查：CT检查用于膀胱癌的诊断与分期，了解肿瘤浸润膀胱壁的深度，以及盆腔和腹膜后淋巴结、肝及肾上腺有无转移。
膀胱肿瘤怎样治疗？
膀胱肿瘤怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍膀胱肿瘤的治疗方法，治疗膀胱肿瘤常用的西医疗法和中医疗法。
膀胱肿瘤应该吃什么药。
*膀胱肿瘤怎么治疗？*一、西医*1、治疗以手术治疗为主。
手术治疗分为经尿道手术、膀胱切开肿瘤切除、膀胱部分切除术及膀胱全切除术等。
应根据肿瘤的部位、浸润深度、数目、恶性程度及病人全身情况选择不同的治疗方法。
放射和化学治疗是辅助治疗。
1.表浅膀胱肿瘤(Tis、Ta、T1)原位癌：可单独或在癌旁出现。
一部分细胞分化良好，长期稳定，可暂不处理或药物灌注治疗，但应严密观察。
另一部分细胞分化不良、癌旁原位癌或发展为浸润癌时，则及早行膀胱全切除术。
T1期：可行经尿道电灼、电切术，肿瘤较大者可切开膀胱电灼或切除。
多发较小的T1肿瘤及原位癌亦可行膀胱药物灌注治疗。
常用药物有冻干卡介苗(BCG)、塞替派、丝裂霉素、多柔比星(阿霉素)、羟喜树碱、干扰素等。
方法如塞替派60mg用蒸馏水或等渗盐水60ml稀释，经导尿管灌注入膀胱腔内，每15分钟仰、俯、左右侧卧更换体位，保留2h排出，每周1次，6次为1个疗程。
现认为冻干卡介苗(BCG)效果最好。
白细胞400/mm3血小板低于10万/mm3即应停止用药。
多发T1期肿瘤，复发且恶性程度增加时，应行膀胱全切除术。
2.浸润性膀胱肿瘤(T2、T3、T4) T2、T3期肿瘤根据肿瘤范围选择膀胱部分切除或膀胱全切除术。
膀胱部分切除应包括距肿瘤边缘2cm以上的全层膀胱壁，输尿管口在此范围一并切除，另行输尿管膀胱吻合术。
膀胱全切除术包括前列腺和精囊，适应多发性、复发性及累及三角区和颈部肿瘤。
膀胱全切除后须行尿流改道或重建。
常用的方法有输尿管皮肤造口术，回肠膀胱术，近年应用的可控膀胱术和会肠新膀胱术，对提高病人生活质量，取得较好效果。
T2、T3期肿瘤，配合放疗、化疗、免疫治疗，可提高5年生存率。
T4期肿瘤，采用姑息性放射治疗、化学治疗可减轻症状，延长生存时间。
膀胱肿瘤切除后容易复发，而复发的仍有可能治愈。
膀胱肿瘤的治疗方法有哪些
膀胱肿瘤的治疗方法有哪些文章目录*一、膀胱肿瘤的治疗方法有哪些*二、膀胱肿瘤的诱因有哪些*三、膀胱肿瘤要做哪些检查膀胱肿瘤的治疗方法有哪些1、膀胱肿瘤的治疗方法有哪些膀胱肿瘤最佳的治疗方案主要以外科手术为主,以放疗和化疗为辅。
手术治疗分为经尿道手术、膀胱切开肿瘤切除、膀胱部分切除术及膀胱全切除术等。
医生会根据肿瘤的部位、浸润深度以及恶性程度及病人全身情况而决定具体的手术方案。
表浅膀胱肿瘤一般为原位癌,原位癌的肿瘤细胞一般不会突破黏膜基底层,此时应及早行膀胱全切除术,以防原位癌突破基底层发展为浸润癌。
表浅膀胱肿瘤可行经尿道电灼、电切术。
2、膀胱肿瘤患者日常护理要点2.1、大家应该坚持科学的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜、水果。
因为新鲜蔬菜的水果中含有丰富的维生素和微量元素,可以分解体内的致肿瘤物质--亚硝基胺。
应尽量少吃肉类食品,因为肉类食品在体内代谢过程中,可产生类似苯胺和联苯胺结构的物质,曾有调查发现,在使用苯胺和联苯胺化工原料工厂的工人,患膀胱肿瘤者较多。
2.2、经常吸烟的肿瘤患者,应该马上戒烟。
研究表明,香烟中含有尼古丁、焦油、烟草等多种毒性致肿瘤物质,大量吸烟的人,尿中致肿瘤物质的浓度较高。
3、膀胱肿瘤不能吃什么3.1、膀胱癌化疗期间的饮食宜少宜精,如果在化疗期发生呕吐、恶心、腹泻、食欲减退等症状,多数病人的食量是比较少的。
故食物应以优质的蛋白质、高热量食物互相交替,还要坚持进食,病人摄入食物量不够时,可使用静脉注射葡萄糖、蛋白等。
3.2、多为患者提供一些富含维生素A和维生素C丰富的食物。
研究证明,维生素C可以加强细胞中间质的功能,这是防止癌细胞扩散和生成的第一道屏障。
可增强抵抗力,抑制癌细胞长。
3.3、禁吃熏制、腌制、煎炸、发霉、辛辣刺激性的食物,这些食物是重要的致癌物质,含有亚硝酸胺。
3.4、禁烟禁酒,这是很多癌症患者都必须做到的,烟酒不仅对于癌症患者不利,对于正常的健康身体也是极为不利。
膀胱肿瘤的诱因有哪些1、外源性致癌物质:吸烟、日常生活中所接触的致癌物质等被认为是诱发膀胱癌的病因之一。
膀胱癌的免疫治疗进展与临床应用
论文题目：膀胱癌的免疫治疗进展与临床应用膀胱癌的免疫治疗近年来取得了显著的进展，成为改善患者预后和治疗效果的重要策略。
本文将详细探讨膀胱癌免疫治疗的各个方面，包括基本概念、治疗原理、目前的临床应用和未来的发展方向。
1. 基本概念和治疗原理免疫治疗的基本概念是利用患者自身的免疫系统来识别和摧毁肿瘤细胞。
在膀胱癌中，免疫治疗的主要原理包括：●免疫检查点抑制剂：通过抑制PD-1/PD-L1或CTLA-4等免疫抑制分子，恢复T细胞对肿瘤的攻击能力。
●免疫细胞疗法：包括CAR-T细胞治疗和肿瘤相关抗原（TAA）特异性T细胞治疗，通过工程化的T细胞来识别和清除肿瘤细胞。
●疫苗治疗：通过激发机体的免疫应答，增强对膀胱癌细胞的免疫反应。
2. 免疫治疗药物的临床应用目前已经批准或处于临床试验阶段的免疫治疗药物包括：●PD-1/PD-L1抑制剂：如atezolizumab、pembrolizumab、nivolumab等，已经在晚期膀胱癌的治疗中显示出显著的生存益处。
●CTLA-4抑制剂：如ipilimumab，与PD-1抑制剂联合使用，显示出协同作用提高治疗效果。
3. 临床应用的挑战和治疗策略尽管免疫治疗在膀胱癌中取得了一定的成功，但仍然面临以下挑战：●耐药性：部分患者对免疫治疗表现出耐药性，需要进一步研究其机制并开发新的治疗策略。
●选择合适的患者：需要发展预测性生物标志物，帮助确定哪些患者会从免疫治疗中获益。
●副作用管理：免疫治疗可能会导致免疫相关不良事件，需要有效的管理策略。
4. 未来的发展方向未来的研究和发展应重点关注以下几个方面：●组合治疗：探索免疫治疗与化疗、放疗、靶向治疗的联合应用，以增强治疗效果。
●个体化治疗：利用分子生物学和免疫学的信息，开发个体化的免疫治疗策略。
●新型免疫治疗药物：如新的免疫检查点抑制剂、靶向免疫细胞疗法等。
综上所述，膀胱癌的免疫治疗在改善患者预后和治疗效果方面展现出巨大潜力。
随着科学研究的深入和技术的进步，预计未来将会有更多创新的免疫治疗策略应用于临床实践中，为膀胱癌患者带来更多希望和选择。
手术治疗膀胱肿瘤的几种方法
手术治疗膀胱肿瘤的几种方法引言膀胱肿瘤是一种常见的恶性肿瘤，早期诊断和治疗是提高患者生存率的关键。
手术治疗是膀胱肿瘤的主要治疗方法之一。
本文将介绍几种常用的手术治疗膀胱肿瘤的方法，包括经膀胱镜切除、腹腔镜手术和开腹手术等。
一、经膀胱镜切除经膀胱镜切除术是治疗非浸润性膀胱肿瘤的常见方法。
该手术通过尿道将膀胱镜插入膀胱，使用电切、电凝或激光等工具切除肿瘤组织。
此方法具有创伤小、恢复快的优点，适用于早期、表浅的膀胱肿瘤。
但由于切除的范围有限，这种方法不能完全根除肿瘤，因此需要定期复查和随访，以便及时发现复发或转移。
二、腹腔镜手术腹腔镜手术是一种微创手术技术，适用于中、晚期的膀胱肿瘤。
手术中，医生通过几个小切口将腹腔镜插入体腔，观察膀胱病变的情况，并切除肿瘤组织。
与传统的开腹手术相比，腹腔镜手术有创伤小、出血少、恢复快的优点，患者术后疼痛和并发症的发生率也较低。
此外，腹腔镜手术还可进行淋巴结清扫和膀胱重建等辅助术式，提高手术的彻底性和治疗效果。
三、开腹手术开腹手术是治疗膀胱肿瘤的传统方法，适用于大肿瘤、肿瘤浸润深或有膀胱外扩散的患者。
手术中，医生通过对腹部的切口直接进入膀胱，切除肿瘤组织并进行淋巴结清扫。
相比于微创手术，开腹手术的创伤较大，术后疼痛和恢复时间也较长。
但由于手术操作空间大，医生能够更全面地观察和处理病变组织，因此开腹手术能够更彻底地切除肿瘤。
四、辅助治疗除了手术治疗，还可以结合辅助治疗提高治疗效果。
常见的辅助治疗方法包括放疗和化疗。
放疗通过使用高能X射线或其他射线来杀死癌细胞，适用于膀胱肿瘤的早期、晚期或复发患者。
化疗通过使用抗癌药物来杀死癌细胞，适用于中、晚期的膀胱肿瘤。
辅助治疗常常与手术联合使用，可以有效控制肿瘤的复发和转移，提高治疗的成功率和生存率。
结论手术治疗是膀胱肿瘤的主要治疗方法之一。
根据病变的程度和患者的情况，可以选择经膀胱镜切除、腹腔镜手术或开腹手术等方法。
辅助治疗如放疗和化疗也可结合使用，以提高治疗效果。
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预防高危病人复发
– 肿瘤的分级高，侵及膀胱壁较深，多中心性，肿瘤 大，并存TIS等
防止高危患者肿瘤进展
– 浅表性进展可定义为：①需根治性切除的无法控制 的浅表性膀胱癌；②侵及前列腺粘膜或导管；③上 尿路受累。浸润性进展可定义为：①侵及膀胱壁肌 层；②侵及前列腺基质；③淋巴或血行转移；④持 续性TIl生理盐水
每周1次，连续6周。没有骨髓抑制和Ⅳ级局部毒性反
应发生。12周后评估，13个复发患者治疗后其中9例未
再复发。出现3例血尿、1例皮肤反应，1例血小板、中
性粒细胞减少，但无感染发生。
所有的化疗药物膀胱灌注后都可引起化学性膀胱炎 (15％-30％)。全身不良反应和骨髓抑制发生在低分子 量灌注药物如约有10％的丝裂霉素C灌注治疗患者可 发生皮肤过敏反应，一般可于停药后消失。
噻替哌是最早用于治疗浅表性膀胱癌的灌注性化
疗药物，但由于长期疗效不肯定及全身性副作用大，
现已很少应用。早在上世纪60年代即有报道膀胱内灌
膀胱肿瘤的治疗进展
山西医科大学第二医院 任来成
背景
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤。以美国 为例，据估计2002年有56500例新诊病例，较 2001年的54300例又有明显增加。
浅表膀胱癌约占所有新诊病例的70％-80％，包 括原位癌、局限于粘膜内的非浸润性癌、侵及 固有层未侵及浅肌层的非浸润性癌
➢ 膀胱腔内灌注BCG在预防肿瘤复发、治疗残留 肿瘤和原位癌等方面已经取得了令人满意的临 床疗效，是一种成功有效的生物免疫疗法
➢ 对CIS的治愈率达70—80%，较大的膀胱残余肿 瘤，仍可达50—60%
BCG刺激宿主免疫系统产生抗癌免疫效应 BCG的核酸、胞壁中脂质、菌体蛋白及脂多糖
均能刺激免疫系统产生抗癌免疫反应，能够刺激 机体免疫系统产生多种细胞因子
一、膀胱灌注治疗的研究进展
前言
➢膀胱癌:我国泌尿系统最常见的恶性肿瘤 ❖大约75%的病例为浅表性膀胱癌 ❖其中95%为高危浅表性肿瘤
➢高危浅表性肿瘤术后若不给予任何药物治 疗，其近期复发率为60~90%，30 ~57%有 局部浸润与转移
膀胱内药物灌注治疗的适应证
根治不能经内镜下治疗控制的病变
BCG研究进展：
1、提取BCG有效成分；如胞壁、核酸等，但BCG抗肿 瘤为复合效应，单一成分效果难以保证，还需发展
2、基因重组BCG：基因工程改造BCG，使其分泌细胞 因子等，增加疗效，减低副作用
3、基因工程合成BCG特异性抗原：提取有效的BCG抗 肿瘤活性成分，但还在实验阶段
二、细胞因子等
重组干扰素INF-a2b – 可采用的用法为100万单位，每周1次，多和其 它化疗药物或免疫药物联合应用，有效果
白介素—2、肿瘤坏死因子 – 有一些实验研究，但效果不如BCG
特异性杀伤细胞、LAK细胞等 – 研究少，效果仍在研究
（三）新近研究的灌注药物
吉西他滨
吉西他滨是一种嘧啶合成抑制剂。实验中对BCG 治疗失败又拒绝切除膀胱的患者，39％有完全性反应， 22％有部分性反应。
对膀胱内灌注吉西他滨的耐受性、毒性和短期疗
化疗药物灌注能降低肿瘤复发率，但并不能减慢肿瘤 向浸润发展及提高与肿瘤相关的生存率。
与系统化疗不同，膀胱内灌注化疗药物的疗效与局部 药物浓度成正比而不是药物剂量；同时也依赖于药物 与膀胱壁的接触时间。
与单独的TURBt术相比，术后即行化疗药物灌注能使 复发率下降约10％—20％，但这一结果与随访时间长 短有关，研究表明化疗药物灌注并不能降低肿瘤的长 期复发率。而且经过一段每周一次化疗药物灌注后， 没有必要再进行维持治疗，因为维持治疗也不能减慢 肿瘤向浸润发展及提高与肿瘤相关的生存率。 ·
行TUR术后灌注治疗，每周1次，至4次，而后每两周1次
至8次；维持治疗为每月1‘次至1年，维持治疗与不维持
疗效差异不大，未复发率前者为48.5％，后者为55.1％
Bassi等采用一种延长间期的高剂量的辅助性灌注方
案治疗中度危险度膀胱癌患者，试图找到一种减少副作用
和增加疗效的方法；80mg加入50ml无菌盐水中，每两周1 次，共6次，随访3-26个月，76％保持无肿瘤，21％复发， 3％出现进展，37%有局部毒性反应
（二）膀胱内灌注免疫药物
一、BCG （Bacillus Calmette-Guerin） 一种由毒力极强的牛型分枝杆菌230代减
毒培养形成稳定较低毒性的生物免疫调节剂
BCG是膀胱内灌注免疫药物中应用最广泛
膀胱腔内灌注BCG在预防肿瘤复发、治疗残 留肿瘤和原位癌等方面已经取得了令人满意的临 床疗效，是一种成功有效的生物免疫疗法，已成 为治疗的标准疗法。一个诱导疗程通常为每周1次 共6次，如效果较好，重复第二个诱导疗程，多数 报道维持治疗方案比未维持者疗效肯定。
前言
常用腔内灌注治疗方案：
➢ 免疫制剂：BCG、IFN、 IL-2等 ➢ 化疗药物：噻替哌、丝裂霉素、葸环类抗生
素等
（一）膀胱内灌注化疗药物
化疗药物包括： 噻替哌、葸环类抗生素、丝裂霉素、
依托格鲁等 （其中葸环类抗生素包括阿霉素、
表 阿 霉 素 、 valmbicin、 米 托 葸 醌 、 依 达比星等）
注噻替哌可降低浅表性膀胱癌术后复发率，并一直沿
用至今，此后不断有新的药物出现。
丝裂霉素C(mitomycinMMC) 对预防中低危浅表膀胱癌患者的复发及进展疗效较肯
定；对TIS也有一定疗效 国外研究发现膀胱癌患者TUR术后行MMC灌注化疗，
40mgMMC加入50ml生理盐水，每周1次，共8次，而后每 月1次至1年，经44.5个月随访，仅11.8％患者复发，无1例 出现浸润性进展，仅3.5％患者出现Ⅱ度局部副作用
表阿霉素(Epimbicin E-ADM) 近年对表阿霉素膀胱灌注治疗的研究报道较多，
其对中低危膀胱肿瘤的疗效较好。 阿霉素较表阿霉素疗效差且局部副作用也大，已
逐渐被取代。依达比星并未显示出其疗效优于阿霉素， 且化学性膀胱炎发生率高，近年来研究不多。
表阿霉素加入生理盐水30ml中对G1-2膀胱肿瘤患者