胰岛素泵治疗糖尿病患者的护理

合集下载

糖尿病胰岛素泵治疗效果观察及护理

糖尿病胰岛素泵治疗效果观察及护理

糖尿病胰岛素泵治疗效果观察及护理目的:了解胰岛素泵皮下持续注射治疗2型糖尿病的效果和护理。

方法:将60例2型糖尿病患者随机分为两组,采用胰岛素泵持续皮下注射(CSⅡ)治疗30例,作为治疗组。

采用多次皮注射胰岛素(MSⅡ)治疗30例,作为对照组。

两组治疗前空腹血糖与餐后2 h血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

比较两组三餐前空腹血糖、餐后2 h血糖、发生低血糖次数、黎明现象及血糖达标天数。

结果:治疗组血糖预期强化目标优于对照组。

结论:胰岛素泵给药方式准确、灵活、安全,良好的护理是糖尿病患者安全带泵治疗的重要保证。

标签:糖尿病;胰岛素;护理胰岛素强化治疗能够有效预防与减少糖尿病并发症。

目前强化治疗分为两种方法:一为多次皮下注射(MSⅡ),二为胰岛素泵持续皮下注射(CSⅡ)[1]。

2006年8月-2008年7月笔者采用上述两种方法注射,确认后者的治疗效果更好,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择60例住院2型糖尿患者。

入院时随机将其分成两组,CSⅡ组30例,作为治疗组。

MSⅡ组30例,作为对照组。

治疗组男18例,女12例,平均年龄56.3岁;MSⅡ组男17例,女13例,平均年龄56.9岁。

两组患者性别、年龄、治疗前空腹血糖及餐后2 h血糖值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

住院期间热量摄入,体力活动大体相同,并接受有关糖尿病健康知识教育。

1.2 方法治疗组用韩国唐友MOBEL:Safe life-100短效胰岛素泵持续皮下注射,基础量与餐前量随血糖波动调整。

对照组采用三餐前短效胰岛素皮下注射,必要时睡前皮下注射中效胰岛素。

两组患者在治疗期间,检测三餐前后2 h、睡前血糖,一些患者检测0∶00及3∶00血糖。

用的血糖仪系美国罗氏公司出品,均用诺德及丹麦诺公司的基因工程人用胰岛素。

1.3 观察指标(1)两组血糖控制标准,以早餐空腹血糖3.5~7.0 mmol/L为预期控制目标;(2)低血糖发生次数,以患者有自觉症状,血糖<3.5 mmol/L标准;(3)黎明现象以患者夜间血糖控制良好,仅在黎明一段时间出现高血糖。

胰岛素泵在2型糖尿病治疗中的护理及体会

胰岛素泵在2型糖尿病治疗中的护理及体会
7其 他
【 3 ] 陶红, 钱丽静, 王为兵. 护理人员手清洁方法的实验观察【 J ] . 护理
学 杂 志, 2 0 0 2 , 1 7 ( 3 ) : 2 2 6 .
胰 岛素泵在2 型糖尿病治疗 中的护理及 体会
张 伟 霞 刘 蕊
( 郑州市第三人 民医院内分泌科 ,河南 郑州 4 5 0 0 0 0 )
减少和延缓耐药菌 的产生 。
参 考 文献 [ 1 ] 杨平满, 周 建英 . 常 见 多 重 耐药 菌 的 耐 药机 制 及 防治 对 策 【 J ] . 中 华 医院感 染 学杂 志, 2 0 0 6 , 1 6 ( 1 2 ) : 1 4 3 4 — 1 4 3 7 . 【 2 ] 戴 自英 . 多重 耐药 菌感 染在 临 床上 的重 要 意义 [ J ] . 中华传 染病 杂
糖 比较 并 无差异 , P>0 . 0 5 。经 过 治疗 ,二 组 患者 的 空腹 血 糖和餐 后 2 h 血 糖 均较 治 疗前 明显 降低 ,P< 0 . O 5 。从 组间 比较 来看 ,2组 治疗 后 的 空腹 血 糖值 和餐 后 2 h血 糖值 有 统计 学差 异 , P< O . O 5 。观 察 组很 满 意 、满 意和 不 满 意例 数 分别 为 2 6 、2 4和 O例 ,满意 率 为 1 0 0 %; 对 照组 满 意率 为 9 2 . 5 %。2组 患者 在满 意率 方 面有 统计 学差 异 ,P < O . 0 5 。结论 通 过 有效 的综 合护 理 ,可 以促 进 2型 糖尿 病 患者血 糖 的 降 低 ,提 升 患者 的满意 度 ,值得 推广 。
员的手卫 生的落实 ,加强消毒管 理 ,落实 有效 的消毒 隔离措施 ,有效 预防和控 制了多 重耐药菌在 科内的暴 发流行 ,保 障了患中3 0 %一6 0 %患者使用了抗菌药 ,因此要注意抗菌药物的

糖尿病胰岛素泵治疗的护理进展

糖尿病胰岛素泵治疗的护理进展

糖尿病胰岛素泵治疗的护理进展糖尿病在世界范围内发病呈流行趋势,糖尿病或糖耐量异常是心血管疾病的独立危险因素[1]。

目前心血管并发症是糖尿病的主要死亡原因,强化治疗能大幅度降低视网膜病变、肾脏、神经和大血管病变的发生率及延缓其发展[2],为了保持全天血糖稳定,更好地控制血糖,临床广范应用胰岛素泵模拟胰岛素的生理分泌功能强化治疗[3],符合生理状态的胰岛素输注方式, 根据患者的血糖情况灵活地调整基础输注量及餐前负荷量,24h不间断地向病人体内输注基础胰岛素量, 更好的抑制肝糖原输出的增加,促进外周组织糖的利用[4],有效地稳定全天血糖、控制餐后高血糖和黎明现象,降低糖化血红蛋白水平,明显减少低血糖发生的风险[5]。

现将近年来护理同行对糖尿病胰岛素泵治疗的护理经验综述如下。

1 护士的规范化培训及管理1.1管理目标全科护士熟练掌握胰岛素泵的基本原理、安装及程序的设置、安装后的观察、报警处理、胰岛素泵治疗的护理方法。

向桂珍等的经验指出[6],胰岛素泵是一个输注胰岛素的装置,基础率和进餐前追加负荷量输注程序的设置依据是根据患者的血糖情况个体化, 护士轮流值班随时有可能进行胰岛素泵的操作, 所以对护士的技术操作要求熟练,使患者得到24h连续的观察和及时准确的治疗。

1.2管理方法 (1)护士集中培训,个别强化训练。

新购进的胰岛素泵由胰岛素泵产品技术人员讲解泵的内部结构、工作原理、操作步骤、常见故障及其处理,穿插胰岛素泵的操作练习,有疑问随时提出,随时解答。

(2)每人均要学习胰岛素泵使用说明书,定期对胰岛素泵的相关知识进行考核。

(3)制定标准胰岛素泵操作流程,全科护士按该流程训练、考核,人人过关,随时按该标准进行质量检查控制。

(4) 对新来的护士安排高年资专科护士带教,护士长考核把关。

2 病人置泵前的准备2.1心理护理安泵前对患者进行评估, 判断其在饮食控制、胰岛素泵的自我管理的配合能力,操作者向患者及家属详细讲解用胰岛素泵治疗的目的、意义、操作步骤、工作原理、胰岛素泵强化治疗的重要性、胰岛素泵治疗的优点、带泵治疗的价格,如实告知在带泵期间可能发生的情况和注意事项,对有疑虑者进行心理疏导,向患者及其家属详细讲解胰岛素泵的优越性、安全性、方便性,演示洗澡前及胰岛素泵发生报警后的处理方法,告诉患者有研究显示,应用胰岛素泵治疗者其低血糖发生次数比多次皮下注射者减少8 倍[7-9],以解除顾虑,自愿配合接受胰岛素泵治疗。

胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床护理

胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床护理
大 剂量 。本 组 5 8例患 者 安 泵均 顺利 。
33 置 泵 后护 理 .
2型糖 尿病 住 院患 者 5 8例 ,男 3 例 ,女 2 O 8例 ,年 龄 5 ~ 8 6 7 岁, 病史 3 1 年 , 均 9 ~9 平 . 。5 例 患 者 均 服用 降糖 药 及 常 规 注 5年 8
射胰 岛素治 疗 ,血 糖仍 控 制 较差 或 不稳 定 者 。本 组 患者 通 过 12 ~
周 的胰 岛素 泵 强化 治 疗 后 , 餐前 、 餐后 2 血 糖 达 标 者 3 h 9例 , 显 明
改 善者 1 , 7例 轻度 改 善者 2 ; 用 胰 岛 素泵 期 间 , 血 糖发 生 7 例 应 低 例 , 1%。通过 配合 心 理 护 理和 健康 教 育 ,6 占 2 9%的患 者进 行 了积
应立即装上。 特殊检查时, 避免将泵直接置于 x线下 , 应使用快速
分 离器 将 泵取 下 , 查完 毕 后再 接 上 。 检 3 . 血糖 监 测 通 常置 泵后 的前 3 .2 3 d每 日监 测 血 糖 8次倥 腹 、 中
虽 然 大 多数 患 者 愿意 接 受 胰 岛素 泵 的强 化 治 疗 , 部 分 患 者 但
优越 性 、 要 性 、 必 安全 性 、 方便 性 。告 知 患 者有 研究 显 示 , 用胰 岛 素
胰 岛 素泵 作 为糖 尿 病 强 化 治疗 的一 种先 进 手 段 , 在 世 界 范 正 围内得 到 广 泛使 用 I ] 岛 素泵 通 过 可设 定 的程 序将 所 需 剂 量 的 I 。胰 胰 岛 素持 续 输 注到 糖 尿病 患者 的 皮下 ,模拟 生 理 性 胰 岛 素分 泌 ,
32 置泵及护理 ①将所用物 品备齐后携至患者床前 , .2 . 解除其顾

胰岛素泵使用中的皮肤护理技巧

胰岛素泵使用中的皮肤护理技巧

胰岛素泵使用中的皮肤护理技巧胰岛素泵是一种用于糖尿病治疗的设备,它可以模拟胰岛素自然分泌的方式,提供连续的胰岛素输注,帮助糖尿病患者保持血糖水平的稳定。

然而,在使用胰岛素泵的过程中,对皮肤的护理十分重要,以确保患者的健康和舒适。

本文将介绍一些胰岛素泵使用中的皮肤护理技巧。

1. 皮肤清洁在使用胰岛素泵之前,确保皮肤清洁是至关重要的。

使用温和的皂液和温水,轻轻清洁皮肤,避免使用含酒精的清洁剂,以免过度干燥皮肤。

将皮肤彻底擦干,确保胰岛素泵贴片周围干爽,以防止细菌滋生。

2. 贴片选择选择适合自己皮肤类型的贴片是至关重要的。

根据个人皮肤特点和过敏史,选择合适的贴片材料,以确保贴片与皮肤的良好贴合和舒适度。

常见的贴片材料包括透明膜贴片、羟丙基甲基纤维素贴片等,可以根据个人需求选择。

3. 定期更换贴片胰岛素泵使用中,定期更换贴片非常重要。

根据厂商建议或个人使用情况,通常每2-3天更换一次贴片。

过度使用同一块贴片容易导致皮肤过敏、疼痛或感染。

定期更换贴片可以减少皮肤刺激和炎症的风险。

4. 注意贴片位置贴片的位置选取对于胰岛素泵的使用效果和皮肤护理都非常重要。

选择平坦、干净且无毛发的皮肤表面,避免贴片直接贴在骨头上或关节弯曲处,以免摩擦和不适。

在选择贴片位置时,还要避开有疤痕、湿疹或其他皮肤病变的区域。

5. 保持贴片干燥贴片周围的皮肤应保持干燥。

使用吸湿性强的贴片周围垫片或润肤霜可以吸收潮湿,防止汗水和湿气在胰岛素泵使用过程中对皮肤造成刺激。

然而,注意不要使用含有酒精或油脂成分的保湿霜,以免对贴片附着力产生影响。

6. 贴片再粘性贴片在使用过程中可能会出现脱落或胶水失效的情况。

此时,可以使用胶带或胰岛素泵厂商推荐的专用粘贴剂,将贴片再次固定在皮肤上。

注意不要过度粘贴,避免对皮肤造成过度压迫或刺激。

7. 皮肤观察与护理在使用胰岛素泵的过程中,定期观察皮肤的变化很重要。

如果出现皮肤红肿、瘙痒、疼痛或其他异常情况,应及时联系医生进行咨询。

胰岛素泵护理操作规范

胰岛素泵护理操作规范
如何打餐前大剂量
按B键一次,看到0.0u闪动,用上箭头键调节至医嘱剂量,ACT键一次,结束。
如何设置暂停
按ACT键,选择到暂停界面,再按两次ACT键。机器显示6个实心圈消失,同时发出鸣叫,结束。
消除暂停/恢复输注
在暂停状态下,连续按两次ACT键。6个实心圈消失。
显示屏
•显示屏上显示的信息取决于当前的活动和泵的情况
什么时候胰岛素泵处于特殊模式?
1.注射器胰岛素量快用完了
2.电池电量快用完了
3.输注双波大剂量或方波大剂量
4.基础率模式A或B打开
5.安全锁功能打开
6.输注临时基础率
处于特殊模式时,胰岛素泵的输注未停止!
什么时候胰岛素泵处于注意模式?
1.无输注
2.暂停胰岛素泵
3.大剂量输注停止
4.储药器空
注射部位的故障排除
⑤加强糖尿病围手术期的控制:由于胰岛素泵治疗患者的血糖控制时间短,从而缩短了糖尿病患者的围手术期间,手术后禁食期间只给基础输注量,既有利于控制高血糖,又减少了低血糖发生的风险,促进了手术后机体的恢复。
2.提高患者生活质量
胰岛素泵的使用可提高患者对治疗的依从性,减少多次皮下注射胰岛素给患者带来的痛苦和不便;增加患者进食、运动的自由度;提高患者自我血糖管理能力;减轻糖尿病患者心理负担。
2、需要短期胰岛素治疗控制高血糖的T2DM患者
3、糖尿病患者的围手术期血糖控制
4、应激性高血糖患者的血糖控制
5、妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠
三、胰岛素泵的特点
1.更有利于血糖控制
①平稳降糖,减少波动:胰岛素泵可根据患者的血糖情况灵活的调整餐前大剂量及基础输注量,有效地控制餐后高血糖和黎明现象,降低糖化血红蛋白(HbA1c)水平。

糖尿病治疗中使用胰岛素泵如何保持皮肤的健康

糖尿病治疗中使用胰岛素泵如何保持皮肤的健康

糖尿病治疗中使用胰岛素泵如何保持皮肤的健康胰岛素泵是一种糖尿病管理设备,它可以提供更为精确和灵活的胰岛素输注。

然而,这种方便的治疗手段也带来了一些皮肤健康的问题。

为了确保皮肤的健康,糖尿病患者在使用胰岛素泵时需要采取一些预防措施和注意事项。

首先,在使用胰岛素泵之前,用户应该清洁并保持皮肤干燥,确保胰岛素泵贴片附着在干净无油脂的皮肤上。

汗水、灰尘或油脂等污垢会影响胰岛素泵的附着性和安全性。

使用温和的肥皂和温水清洁皮肤,并用干净的毛巾彻底擦干。

为了保持皮肤的健康,建议每次更换胰岛素泵贴片时选择一个新的贴片位置。

持续使用相同的区域会导致皮肤受损、出现过敏反应或皮疹。

选择新的贴片位置可以帮助减少对皮肤的刺激和压力,避免潜在的皮肤问题。

胰岛素泵贴片的材料和尺寸也是保持皮肤健康的关键。

胰岛素泵贴片应选用氧化锌胶带或医用胶布,这些材料能够减轻对皮肤的潜在刺激。

贴片的尺寸要适中,过大或过小的贴片都会对皮肤造成不必要的压力或摩擦。

合适的尺寸能够确保贴片与皮肤紧密贴合,提供最佳的治疗效果同时减少对皮肤的损害。

除了选择合适的贴片材料和尺寸,保持皮肤健康还需要注意贴片的使用时间。

建议每两天更换一次胰岛素泵贴片,以避免长时间压迫同一区域造成的皮肤糜烂或损害。

胰岛素泵的长时间使用会引起皮肤敏感或其他过敏反应。

定期更换贴片,让皮肤得到休息和恢复的机会。

如果用户发现皮肤出现痒、红、肿、疼痛或其他异常症状,应立即停止使用胰岛素泵并咨询医生。

这些症状可能是皮肤过敏反应或其他皮肤问题的迹象。

只有通过及时的医疗咨询,才能及早解决问题并保持皮肤的健康。

在日常使用胰岛素泵时,用户还应保持良好的血糖控制,以减少糖尿病对皮肤的影响。

高血糖水平会导致皮肤感染、慢性伤口愈合困难和血管疾病等问题。

通过积极控制血糖水平,可以减少糖尿病带来的皮肤问题,并提高皮肤的健康状况。

总结起来,使用胰岛素泵进行糖尿病治疗时,保持皮肤的健康至关重要。

用户应注意清洁皮肤、选择合适的贴片材料和尺寸,并定期更换贴片。

胰岛素泵管理制度【全文】

胰岛素泵管理制度【全文】

精选全文完整版可编辑修改
胰岛素泵管理制度
一、胰岛素泵应妥善放置,专人管理,正确使用。

二、做好胰岛素泵的维护与保养。

每周检查胰岛素泵的运行状况,进行清洁、维护和保养。

保障胰岛素泵处于完好备用状态,如仪器出现故障,应做好标识及记录,与仪器检修人员联系,及时进行维修。

三、规范胰岛素泵的操作流程。

制作成标准的操作流程图,注明程序设定方法、具体的操作步骤及常见的报警处置,将胰岛素泵操作规程作为内分泌科专科操作项目之一,建立专科评分标准。

四、护理人员的规范化培训。

指定一名糖尿病专科护士负责,负责新入科护士的胰岛素泵操作培训、考核。

在岗人员每年 1 次操作和理论培训,熟练掌握胰岛素泵报警处理方法,并进行考核。

五、保障各项管理制度的落实。

护理人员严格各班交接,清点胰岛素泵的数量,避免遗失,严格执行查对及交接班制度;各类专用耗材进行显著标识,方便使用和管理;严密监测患者血糖变化,积极应对可能出现的高血糖和低血糖情况。

六、胰岛素泵治疗期间患者的管理。

包括用泵期间低血糖的预防、胰岛素泵使用知识的了解、胰岛素泵使用过程中的观察。

胰岛素泵日常管理制度

胰岛素泵日常管理制度

一、目的为规范胰岛素泵的使用,确保糖尿病患者安全、有效地进行胰岛素治疗,提高患者的生活质量,特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于使用胰岛素泵治疗的糖尿病患者。

三、管理制度1.胰岛素泵的购买和使用(1)患者应选择正规厂家生产的胰岛素泵,并在医生指导下购买。

(2)患者在使用胰岛素泵前,需接受专业培训,了解胰岛素泵的使用方法和注意事项。

2.胰岛素泵的安装和调试(1)患者应按照说明书进行胰岛素泵的安装,确保安装正确。

(2)医生应根据患者的病情,调整胰岛素泵的剂量、注射时间等参数。

3.胰岛素泵的日常护理(1)患者应保持胰岛素泵的清洁,定期更换泵管和针头。

(2)患者应每日检查胰岛素泵的工作状态,如电池电量、泵管堵塞等。

(3)患者应保持注射部位的清洁,避免感染。

4.胰岛素泵的使用注意事项(1)患者应按时注射胰岛素,不得随意调整剂量。

(2)患者应避免在运动、洗澡、游泳等情况下使用胰岛素泵。

(3)患者应避免将胰岛素泵暴露在高温、潮湿的环境中。

(4)患者应定期复查血糖,根据血糖值调整胰岛素泵的剂量。

5.胰岛素泵的维护和保养(1)患者应按照说明书进行胰岛素泵的维护和保养。

(2)患者应定期更换胰岛素泵的电池,确保泵的正常运行。

(3)患者应定期清洗胰岛素泵,保持泵的清洁。

四、培训与考核1.医院应对使用胰岛素泵的患者进行专业培训,确保患者掌握胰岛素泵的使用方法和注意事项。

2.医院应定期对使用胰岛素泵的患者进行考核,了解患者对胰岛素泵的掌握程度。

五、监督检查1.医院应定期对胰岛素泵的使用情况进行监督检查,确保患者按照规定使用胰岛素泵。

2.医院应建立健全胰岛素泵的使用档案,记录患者使用胰岛素泵的相关信息。

六、奖惩措施1.对严格遵守胰岛素泵使用规定的患者,给予表扬和奖励。

2.对违反胰岛素泵使用规定的患者,给予警告或处罚。

七、附则1.本制度由医院糖尿病科负责解释。

2.本制度自发布之日起实施。

糖尿病患者胰岛素泵治疗临床护理实践

糖尿病患者胰岛素泵治疗临床护理实践

糖尿病患者胰岛素泵治疗的临床护理实践【摘要】目的总结糖尿病患者胰岛素泵治疗的临床护理经验。

方法对本科收治的245例糖尿病患者均采取胰岛素泵治疗。

结果通过对245例糖尿病患者的胰岛素泵治疗,均取得满意的效果。

结论在胰岛素泵治疗过程中,通过临床护理,不仅提高了糖尿病患者的治疗效果,而且也改变了糖尿病患者的生活方式,从而提高了糖尿病患者的生活质量。

【关键词】糖尿病患者;胰岛素泵植入治疗;临床护理糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,由于患者胰岛素分泌不足,导致血糖升高,出现糖尿,进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱。

下面将本科采取胰岛素泵治疗糖尿病患者的护理经验总结如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料辽宁省沈阳市第四人民医院在2011年10月至2012年10月收治的住院糖尿病患者245例,男127例,女118例;年龄43~75岁。

1. 2 方法对245例糖尿病患者全部采用胰岛素泵植入治疗。

1. 3 结果 245例住院糖尿病患者,通过胰岛素泵植入的治疗,血糖全部控制在正常范围之内。

2 临床护理实践2. 1 置泵前的临床护理①置泵前的临床治疗对245例糖尿病患者进行3到7 d使用短效胰岛素餐前皮下注射和中效胰岛素睡前注射的过度治疗。

②置泵前的临床心理护理对于胰岛素泵植入治疗糖尿病,患者对其方法了解不够,产生怀疑、焦虑和紧张等心理反应。

此时,临床护士积极主动向患者介绍胰岛素泵植入的相关知识和使用技巧,告知患者胰岛素泵是目前治疗糖尿病的最佳手段,正在世界范围内得到广泛使用[1]。

2. 2 置泵时临床护理操作和临床护理方法①将所用物品备齐后携至患者床前,嘱患者取平卧或坐位,选择脐部两侧不妨碍活动之处为穿刺点。

用0.2%碘伏消毒患者皮肤3遍,同时消毒操作人员的手,此时左手捏紧皮肤,右手持针,针头快速刺入皮下,用固定膜固定之后将泵置于患者腰间。

②护士在安泵前必需协助医师认真检查胰岛素储液管和输注软管内有无气体。

护士应熟练掌握不同浓度胰岛素的安装、调试及常见报警的处理,定时定量为患者输注餐前大剂量,同时掌握胰岛素剂量的计算和设定以及泵的操作技术和常见故障的处理。

胰岛素泵治疗糖尿病的观察与护理

胰岛素泵治疗糖尿病的观察与护理

11 临 床 资 料 : 20 年 1 至 21 年 1 共 4 例 患 者 , . 自 09 月 00 2月 3 其 中男 1 7例 , 2 例 ; 龄 最 大 者 7 女 6 年 3岁 , 小 者 1 最 4岁 , 均 年 龄 平 4 . 岁 。其 中输 注化疗药 物所致 1 , 71 4例 甘露醇所致 5例 , 脂肪 乳 所 致 ,例 , 生 素 及 中药 制 剂 所 致 1 。局 部 肿 胀 范 围 2m 6 抗 8例 e ×3 m一6m×8m, 均 3m×5m。两 组 在 性 别 龄 、 重 程 c e e 平 e e 年 严 度 方 面 均 有 可 比性 , P>00 , 异 无 显 著 性 。 .5 差 12 静 脉 炎 分 级 : 据美 国 输 液 护理 学 会 ( S所 规定 的 指 标 , . 根 I ) N 将 静 脉 炎 分 为 3 。 I度 : 部 疼 痛 、 肿 或 水 肿 , 脉 元 条 索 度 局 红 静 状改 变 , 触 及 硬 结 , 胀 直 径 <3 r;I : 部 疼 痛 、 肿 或 未 肿 e I度 局 a 红 水 肿 , 脉 条索 状 改 变 , 触 及 硬 结 , 胀 直 径 3m一 e I度 : 静 未 肿 c 5 m; I 局 部 疼 痛 、 肿 或 水 肿 , 脉 条 索 状 改 变 , 触 及 硬 结 , 胀 直 红 静 可 肿 径 >5m。 本组 4 例 静 脉 炎 , e 3 I度 2 例 。 7 , Ⅱ度 1 , 4例 Ⅲ度 2 。 例 13 治疗 方 法 : 照 组 2 . 对 O例 : 5 %硫 酸 镁 持 续 湿 敷 1 h 用 0 —2 观 察 ・ 次 , 敷 过 程 保 持 纱 布 湿 润 。观 察 组 2 湿 3例 : 中 药 丹 参 用 4g 忍 冬 花 4g 黄 芪 4g 牛 膝 4 g 伸 筋 草 3g 透 骨 草 3g 红 0、 0、 0、 0、 0、 0、 花 2 g葛 根 3 g附 片 3 g 一 剂 加 水 适 量 煎 煮 2 0、 0、 0, 0~3 mn 取 药 0 i, 汁将 敷 布浸 湿敷 于局 部 , 度 以 3 ℃ ~4 ℃ 为 宜 , 隔 3 mn 温 8 J 0 每 ~5 i 更 换 敷 布 1 , 次 3 mn 每 日 4次 。治 疗 2 后 评 价 效 果 。 次 每 0 i, 天 14 疗效 评 价 : 照静 脉 炎 的 分 度 标 准 设 定 。痊 愈 : 静 脉 走 . 按 沿 向 的红 、 消 退 , 压 痛 、 管 变 软 、 性 恢 复 ; 效 : 、 消 肿 无 血 弹 显 红 肿 退 , 微 压 痛 、 管变 软 ; 效 : 、 、 、 消 退 , 管 条 索 状 、 轻 血 有 红 肿 热 痛 血 硬 度 稍 降 低 ; 效 : 脉 炎 症 状 无 改 善 或 加 重 。痊 愈 、 效 、 无 静 显 有 效 计 人 总有 效率 。 15 统计 学 方 法 : 检 验 . -

胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病的护理

胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病的护理

胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病的护理标签:胰岛素泵;妊娠期糖尿病;护理在妊娠期间首次发生或发现的糖耐量减低或糖尿病称为妊娠期糖尿病(GDM)。

妊娠糖尿病可能包含了一部分妊娠前已有糖耐量减低或糖尿病,在孕期首次被诊断的患者。

如病情未及时控制,容易出现多种并发症,如流产、早产、胎儿畸形、巨大儿、妊娠高血压综合征、感染等;血糖控制不佳则容易出現糖尿病酮症酸中毒或糖尿病高渗性昏迷,导致胎儿窘迫,甚至胎死宫内[1]。

胰岛素泵的应用对解决这一难题提供了较大的可能性[2]。

胰岛素泵能模拟人体胰岛素细胞24小时小剂量释放胰岛素,符合正常人体胰岛素分泌的生理特征,可通过患者病情和血糖的变化灵活地有效地调整胰岛素,平稳地控制血糖,给母体及胎儿一个较为正常的环境,以确保安全与健康。

2012-01—2013-10 笔者所在科对18 例GDM患者进行胰岛素泵强化治疗,现将护理体会报告如下。

1临床资料1.1一般资料本组18 例。

年龄25~38 岁;孕周24~36 周;初产妇15例,经产妇 3 例。

均符合世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准。

入院时空腹血糖8.6~12.7 mmol/L,餐后2 h 血糖16.2~27.5 mmol/L。

1.2方法将诺和灵R装胰岛素泵24 h 皮下输注,以每日总量的50%~60%为基础量,胰岛素用量0.2~2 U/h,剩余的40%~50%按早餐前20%,午餐后15%,晚餐前15%,泵入。

1.3结果18例GDM 患者经胰岛素泵治疗后空腹血糖为4.5~5.6 mmol/L,餐后2 h 血糖5.1~6.8 mmol/L,无1 例发生低血糖,9~15 d 后顺利出院。

出院后继续进行胰岛素泵治疗,跟踪随访,自然分娩11 例,剖宫产5 例,无新生儿呼吸窘迫综合征和新生儿畸形发生。

2护理2.1心理护理GDM 患者是糖尿病患者中的特殊群体。

有报道指出GDM 患者抑郁占22%,明显高于血糖正常孕妇的7.4%[3]。

耐心细致地解释能给予患者信心,减轻患者的心理压力。

胰岛素泵在治疗2型糖尿病20例观察与护理

胰岛素泵在治疗2型糖尿病20例观察与护理
监测 。
岛素的分 泌模式 , 持续 向患者体内输 入微 量胰 岛素 , 血糖获 得快速 理想 的控制 , 使
从 而 逆转 了高 血 糖 的 不 良反 应 。 众 多 研 究已证 实 , 岛素泵持续皮下输注胰岛素 胰
患者特别是 长期带 泵者胰 岛素 泵 常见报 警原因 , 处理方 法及预 防措施。告知其 一
因。应经常检查胰 岛素泵运行情况 , 时 及 找 到 原 因并 处 理 。( 低 血 糖 : 2 ) 主要 与 输 注 时间和 剂量 正确 、 射器 活 塞 被 意外 推 注
动 、 按 要 求 将 泵 与 身 体 分 离 、 动 量 增 未 活 加却没相应增加饮食 、 饮酒等有关 。、 血 J , 糖 低 于 4 0 o L时 , 即 刻 口服 1 g .mm l / 应 5 糖 类 , 遵 医 嘱 调 整 胰 岛 素 量 。( 高 血 糖 常 并 3 ) 见原 因 : 输注 管路堵 塞 、 ① 渗漏 和局 部组 织 吸收 不 良 : 立 即检 查 堵 塞 原 因 , 除 应 排 管路打折 、 曲, : 注装 置或 注射 器 、 扭 如 输 导 管 中有 气 泡 , 立 即 排 尽 空 气 , 确 认 应 并 输注管路各连接点无渗漏 , 仍怀疑有 问题
即更换新 的。③设定信息 正确 : 检查基 础
量、 胰岛素浓度 及输 注总量 , 要 时重新 必 设定 。④胰 岛素用完 : 需立即更换新 的胰 岛素 液 , 按 医 嘱 调 整 用 量 。() 注 部 位 并 4输 疼痛或刺激 : 注部位 疼痛 应更 换 部位 , 输 避 开 易 受 衣 物 摩 擦 或 腰 带 的位 置 , 胶 布 对 过敏者选 用抗过 敏胶 布 。且应 定期 更 换 输 注部 位 , 一般 5~ 7天更换 1 次输 注导

糖尿病患者在使用胰岛素泵治疗的护理体会胥鑫

糖尿病患者在使用胰岛素泵治疗的护理体会胥鑫

糖尿病患者在使用胰岛素泵治疗的护理体会胥鑫发布时间:2023-06-21T08:35:04.262Z 来源:《中西医结合护理》6期作者:胥鑫[导读] 目的:探讨胰岛素泵治疗糖尿病的护理体会。

西宁市第二人民医院内分泌科青海省西宁市 810000【摘要】目的:探讨胰岛素泵治疗糖尿病的护理体会。

方法:本次研究选择22年12月-23年2月期间在我院接受胰岛素泵治疗的120例子患者为观察对象,参考数表法原则分组,对照组与观察组各60例。

其中,对照组不接受任何护理,观察组接受护理干预,对比护理效果。

结果:护理后观察组的空腹血糖指标低于对照组,对比有统计学意义。

结论:胰岛素泵治疗糖尿病期间可以给予患者护理干预,降低血糖效果更为显著,值得推广。

【关键词】糖尿病;胰岛素泵;护理体会糖尿病是目前临床上慢性循环系统疾病,此类疾病患者需要长期接受注射胰岛素治疗,但是对于患者而言,长期接受皮下注射胰岛素治疗容易导致其产生较大的痛苦[1]。

胰岛素泵可对人体释放胰岛素的方式进行模拟,因此血糖降低更为明显,且在治疗糖尿病方面更为灵活且更安全。

因此我院探讨使用胰岛素泵治疗的糖尿病患者接受护理干预的效果,具体结果如下。

1资料与方法1.1一般资料本次研究选择22年12月-23年2月期间在我院接受胰岛素泵治疗的120例子患者为观察对象,参考数表法原则分组,对照组与观察组各60例。

对照组男女各34例、26例;平均年龄(43.26±3.64)岁。

观察组男女各35例、25例;平均年龄(46.15±3.36)岁。

两组资料对比P>0.05,值得对比。

1.2方法对照组接受常规护理,观察组接受胰岛素泵治疗相关护理干预,具体内容为:第一,置泵前:置泵前3d,患者三餐皮下注射短效的胰岛素,并在睡前完全胰岛素的注射,并在其血糖处于平稳状态后按胰岛素泵,告知患者及其家属胰岛素泵操作的优势、操作的方法、低血糖监测等。

第二,置泵时。

为了避免胰岛素受热时溢出的情况,护理人员应提前3h将胰岛素放置在20℃的室温下,对胰岛素的生产有效期与日期进行观察,常规消毒盖端;排出储药器内部的空气,在储药器吸取一定量的胰岛素后应防治输注装置与泵容器产生气泡,保证输注剂量的准确性;连接输注导管,将空气排净观察是否漏液;将所有物品备齐全后指导患者行平卧位,选择前腹注射;使用碘酊与酒精消毒,重复1次,自然晾干;左手捏紧皮肤,右手持针,横行刺入患者皮下,借助3M胶布敷贴将穿刺处固定,在皮肤上固定注导管的针柄,用胶布安全环固定输注的导管,避免其脱落。

胰岛素泵治疗糖尿病的观察与护理

胰岛素泵治疗糖尿病的观察与护理

实施过程得到大多数 患者的好评 。如输入克林霉 素磷酸 酯 , 多数患 者会 出现 口苦现 象 , 可让患者多 饮水或 口含糖块化 解 口苦感 ; 如输 入阿奇霉素 , 因胃肠道反应 严重 , 可让患者进清淡饮食后缓慢输 人。
策, 经一段 时间的实践应用, 液患 者满意度 由原来 的 9 . 提升为 输 5% 1
3 . 8培养护士具备 良 的精神 、 好 工作状态。科室集 中进行护士仪表礼
仪培训及表演比赛 , 人人做到举 止端庄 、 大方得体 , 语言文明 , 待人亲
切, 为医院树立 了良好的” 口” 窗 形象 。工作中加 强护患沟通 , 当出现
问题时 向患 者耐心解释 , 得患者谅解 , 取 尽快联系 医生共 同解决问
9 .%, 85 有效避免 了护患纠纷与护理差错的发生 , 证 了门诊输液安 保
值得提醒 的是 , 告诉 患者某些药物 可能出现的 副作用 , 既可 以让患
营有心理准备 , 若真 的出现某些副作用 时不会过分 紧张 ; 又可 以帮
助 护 士 观 察病 情 , 时发 现 异 常 及 时 处 理 。 同 时 护 士 过 硬 的技 术 及 及
全、 快捷 、 , 有效 实现了社会效益和经济效益双赢 。
参 考 文 献:
f周 青. 1 1 温馨静脉输 液在 门诊输液 中的应用f. J中华临床护理杂志 ,08 5. 】 20: 3 1
f 2 ]黄叶莉 门诊与住院患者静脉输液需求的调查研究 [ ] J.实用护理杂志 ,
20 ,6 112 - 8 00 1(o :7 2
医学信息 2 1 年 1 月第 2 卷第 1 期 M d M I r a o. e. 0 0 V 12 . 1 00 2 3 2 e i  ̄ m t n D c 2 1. 0 3 N _ c n i . 02

重症糖尿病的胰岛素泵治疗及护理意义

重症糖尿病的胰岛素泵治疗及护理意义

重症糖尿病的胰岛素泵治疗及护理意义糖尿病是一种慢性代谢疾病,在全球范围内都有很高的发病率。

胰岛素是调节血糖水平的关键激素,在糖尿病患者中,其胰岛素的分泌和利用功能出现了不同程度的障碍,导致血糖水平升高、代谢紊乱等糖尿病严重的并发症。

重症糖尿病是指因各种原因引起的代谢失调,严重影响各种器官的功能,且病情较为危急的糖尿病。

由于重症糖尿病患者血糖极不稳定,需要多次监测和及时调整胰岛素用量,传统的胰岛素注射可能存在药物浪费、误差过大等问题,因此,胰岛素泵治疗在重症糖尿病患者中已经得到广泛应用。

胰岛素泵治疗是通过将胰岛素注射泵连接到皮下穿刺导管上,持续输注微量胰岛素,精确控制血糖,降低低血糖和高血糖的发生率。

与传统的胰岛素注射相比,它具有用药稳定、胰岛素剂量更为准确、自我监测更方便的优点,并且可以随时调节胰岛素泵的泵速和胰岛素剂量,从而迅速调节血糖波动。

胰岛素泵治疗对于重症糖尿病患者的护理意义非常重要。

首先,护士需要与患者和家属充分沟通,帮助他们了解胰岛素泵治疗的原理和操作流程,并指导他们正确使用,确保患者可以自如地掌握胰岛素泵的使用技巧。

同时,护士需要对患者进行全面评估,包括测量体重、身高、体温、血压、脉搏、呼吸、心电图等,初步评估患者疾病的严重程度。

这是确保胰岛素泵治疗能够带来长远效益的关键,也是确保患者能够更有效地进行胰岛素泵治疗的重要一环。

在实际操作中,护士还要注意胰岛素泵的使用和维护。

护士要定期检查胰岛素泵的工作状态,并保证电池及时更换,避免电池耗尽影响患者治疗。

在胰岛素泵的校准和设定方面,护士应该按照医生的建议根据患者的实际情况随时调整,确保患者的胰岛素剂量合理稳定。

此外,护士还要注意患者的生活和营养状况,定期评估患者的营养状况,确定其是否摄入了足够的热量和养分,避免出现低血糖等各种糖尿病并发症。

护理人员还要帮助患者建立定期查体、检查、监测和管理的制度,确保患者获得可持续、有效的胰岛素泵治疗。

胰岛素泵强化治疗糖尿病的临床观察及护理

胰岛素泵强化治疗糖尿病的临床观察及护理
穿 刺 处 用 贴 膜 固定 , 泵置 于 口袋 或 装 进 将
治 糖 尿 病 患 者 2 0例 , 照 置 泵 前 、 几 8 按 后
个 重 点 护 理 环 节 , 所 实施 的护 理 措 施 进 对
行总结。结果 : 通过 细心观 察、 严格 交接 班、 学指导 等针 对性护 理 , 科 患者血 糖水
出, 对穿刺点进行消毒换药等处理 。③动
态血 糖 监 测 : 天 根 据 实 际 情 况 对 患 者 进 每
胰腺 ” 持续皮下 注射胰 岛素采 用基础 率 ,
和餐前量结合 的输入方式 , 能最 大限度的 模拟正 常人 胰腺胰 岛素 的生理性 分泌模 式 , 它能 2 4小 时连续 、 动态 、 定地按 稳 照事先设 定的方 案补充 胰 岛素。避免餐
后、 清晨 高血糖 和夜间、 运动后低血糖 , 使
患者 2 时的血 糖控制 在正 常范 围 , 4小 能 有效预 防并发症 , 已在 世界 范围内得 到广 泛使用 。3年 来 通过 对 2 0例糖 尿病 患 8 者实施胰岛素泵强化治疗观察和护理 , 效
等低 血 糖 症 状 , 及 时 处 理 很 快 得 到 纠 经
正。④胰 岛素 泵 的观察 : 强巡 视 , 格 加 严 交接班 , 检查泵 是否正 常运 行 , 电池 电量 是否充足 , 告知患者带泵 期间不得随意离 开病 区。⑤报警后处理 : 报警 后应 检查原
因 , 否有 药 , 器 是 否有 电 , 接 是 否 紧密 , 据 不 机 衔 根
83 0 4 0 0新疆 阿克苏 市人 民医院护理部
83 0 疆 阿克 苏 地 区第 一 人 民 医院 4 0 0新
置泵方法 : 患者均遵医嘱使用胰岛素 泵, 短效胰岛素优 泌 乐置 于胰岛 素泵 内 , 置泵前 3小时将优泌乐从冰箱取 出, 放在 室温下 以防胰 岛素受热溢 出 , 根据医嘱要

糖尿病住院患者应用胰岛素泵强化治疗的护理体会

糖尿病住院患者应用胰岛素泵强化治疗的护理体会
收 和 敏感 性 , 影 响 治 疗 效 果 。本 组 除 1例 患 者 出现 注 射 部 位 轻度 红肿 外 , 其 余 患 者 皮 肤 无 改 变 。局 部 皮 肤 红 肿 患 者 通 过 更 换 注射 部位 , 局部消毒及热敷等方法 5 天后症状消失 。 2 . 3 . 3饮 食 治 疗 是 糖 尿 病 治 疗 的 基 础 , 指 导 患 者 加 强 自 我 管 理意识 , 每餐定时定量 , 避免 暴饮暴 食 , 以 清 淡 和 少 油 少 盐 为 原则 , 保持高纤维素 、 低碳 水化合 物 、 低 脂 肪 饮 食 。 每 次 餐 前 追加 大 剂 量后 按 时 进 餐 , 以 防 发 生 低 血 糖 。并 嘱 患 者 随 身 携 带糖 块 、 饼干等食物 , 以 便应 急 时 食 用 。
2护 理
2 . 1置 泵 前 心 理 护 理 胰 岛 素 泵 为 高 新 仪 器 , 大 多 数 患 者 虽 然愿意接受治疗 , 但仍会产 生顾虑 。3 7例 患 者 置 泵 前 均 有 不 同程 度 的 心 理 负 担 。 l l例 患 者 担 心 血 糖 控 制 不 好 , 延 误 治 疗; 1 6例 患 者 担 心 出现 低 血 糖 反 应 ; 1 0例 患 者 担 心 每 天 带 泵 2 4 h会 引 起 生 活不 便 或 泵 发 生 故 障 不 知 如 何 处 理 。对 此 , 护 理人员主动与患者进 行交 流和沟 通 , 详 细 向 患 者 讲 解 胰 岛 素 泵 的 相 关 知 识 及 使 用 胰 岛 素 泵 控 制 血 糖 的优 越 性 及 必 要 性 , 解释胰岛素泵治疗 的 目的、 效 果 及 操 作 的 简 单 过 程 及 机 器 发 生 警 报 后 的应 急 处 理 方 法 。详 述 有关 低 血 糖 的症 状 及 处 理 措 施 。使 患 者 及 家 属 消 除 了恐 惧 心 理 , 能 够 积 极 配合 治疗 。 2 . 2置 泵方 法 将 短效胰 岛 素装入 胰 岛素泵 的储 液器 中 , 遵 医嘱调整好仪器参数及 胰 岛素用 量 , 连 接输注 管 , 排尽 气泡 , 检查装置连接处有无 漏液 。患者 取平 卧位半 卧位 , 暴 露 下 腹 部, 避 免 将 注 射 部 位 选 择 在 多 骨 的 部 位 或 其 他 容 易 被 衣 服 摩 擦 诱 发 感 染 的 部 位 。选 择 下 腹 部 即脐 周 5 c m 以 外 作 为 注 射 部位 , 避 开腹 中线 、 疤痕 、 胰 岛素注射 硬结及 妊娠 纹。用 7 5 酒 精消毒皮肤 , 将输 注管前端的针头放置于持 针器上 , 左 手 捏 紧皮肤 , 右手按下持针 器开 关 , 针头 即快 速垂 直置 入皮下 , 拔 出金 属 针 芯 , 用 无 菌透 明贴 膜 固 定 , 并 注 明 日期 和 时 间 。开 机 并 检查泵运转正常后 , 将 泵 放 在 患 者 的 皮 带 上 或 上 衣 口袋 内 。

胰岛素泵治疗护理管理规范

胰岛素泵治疗护理管理规范

第2章胰岛素泵治疗护理团队管理 (1)一、胰岛素泵治疗护理团队的组成 (1)二、胰岛素泵师 (1)三、胰岛素泵联络护士 (3)四、胰岛素泵治疗护理团队相关职责 (4)五、胰岛素泵治疗护理团队的培训 (5)六、胰岛素泵护理团队查房与会诊制度 (6)第3章胰岛素泵治疗 (9)一、胰岛素泵治疗的定义 (9)二、胰岛素泵的工作原理 (9)三、胰岛素泵治疗的适应证和禁忌证 (9)四、胰岛素泵使用的胰岛素类型 (10)五、胰岛素泵治疗的剂量调整 (11)六、胰岛素泵治疗的血糖控制目标 (11)第4章胰岛素泵的操作规范 (13)一、操作前的准备 (13)二、基础率设定 (14)三、输注管路植入 (14)四、胰岛素泵使用过程的护理 (16)五、撤泵 (20)六、院内胰岛素泵使用的标准流程图 (21)第5章胰岛素泵的常见问题及处理 (22)一、胰岛素泵及耗材应用相关问题 (22)二、胰岛素泵操作相关问题 (25)三、胰岛素泵使用的紧急常见问题及处理 (30)第6章院内胰岛素泵的管理 (35)一、胰岛素泵管理制度 (35)二、胰岛素泵使用耗材管理制度 (36)第9章胰岛素泵应用的质量控制管理 (37)一、质量控制管理制度 (37)二、质量控制时机与内容 (37)分泌科胰岛素泵治疗患者知情同意书 (38)非内分泌科胰岛素泵治疗患者知情同意书 (40)院外(短期租赁)胰岛素泵患者知情同意书 (42)胰岛素泵质控监测记录 (44)院内胰岛素泵治疗重要事项检查表 (45)院内胰岛素泵治疗重要事项检查表 (46)胰岛素泵操作评分标准 (47)胰岛素泵操作人员培训考核清单 (48)第2章胰岛素泵治疗护理团队管理目前,胰岛素杂疗法不仅应用于1型糖尿病患者和2型糖尿病患者的长期血糖控制,还广泛应用于围手术期糖尿病患者、各种应激性高血糖患者、需要使用大剂量激素的患者以及妊娠糖尿病患者等在住院期间的短期血糖控制。

如何对应用胰岛素泵疗法的患者进行连续、规范、系统的管理已成为内分泌科医护界关注的焦点。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

胰岛素泵治疗糖尿病患者的护理
糖尿病是一种严重危害人类健康的疾病,我国的糖尿病患者也呈逐年上升趋势,随着科学的发展和社会的进步,糖尿病的治疗方法也变得多样化。

胰岛素泵因为血糖控制良好,很少发生低血糖与高血糖事件而得到患者认同,与其它方法相比,血糖控制不良人数明显减少,糖尿病晚期并发症的发生得到有效延缓,于是越来越多的糖尿病患者接受了胰岛素泵治疗。

但是,胰岛素泵在中国开展时间不长,尚未得到广泛的使用,许多患者缺乏相关的知识和经验,面对高新仪器的应用,大多数患者存在不同程度的心理障碍和顾虑,不少患者担心采用胰岛素泵治疗后,血糖控制不理想以及24h佩戴会不舒适,担心操作不熟练影响治疗,对多次监测血糖产生恐惧。

作为专业护理人员,我们应该做好哪些护理呢?下面,我们主要就胰岛素泵治疗糖尿病患者时的正确护理措施做一些阐述。

在临床工作中,我们有针对性的抽取了60例20~45岁患者,均具有初中及以上文化水平。

有胰岛素泵治疗经验20例,了解并应用过胰岛素泵治疗的18例,了解胰岛素泵知识而没有应用的10例,完全不知道的12例。

所以熟练掌握胰岛素泵治疗与应用技术,正确指导指导患者如何应用胰岛素泵是护理人员应尽的职责。

我们从以下几方面对患者进做好宣教,告知患者胰岛素泵的工作原理、给药特点、使用与操作方法、注意事项等,经过我们持续不断的努力,取得了不错的成绩,具体做法如下。

1正确佩戴胰岛素泵,正确连接胰岛素泵的输注导管系统
1.1如何佩戴胰岛素泵一般根据个人喜好,选用各种弹性外套和保护套,露出胰岛素泵上的视窗与按键,可以观察泵的功能情况,便于注射操作。

这些保护套通过连接管与腰带连接,可以束在大腿、小腿、腰部或者用悬挂式袋子将泵挂在胸前。

需要注意,无论泵放在哪里,束带或腰带不应紧束在埋置针头的皮肤处,以免引起局部皮肤疼痛或出血。

为了避免损坏泵,要把泵放在保护套内,当患者运动和弯腰时防止掉出来摔坏。

夜晚睡觉时将泵放在枕边,起床时先拿起泵再起床,以免摔在地上而至泵损坏。

1.2胰岛素泵的输注导管系统是胰岛素泵最精细最重要的部分,理想的输注导管系统应该与人体皮肤、胰岛素制剂有很好的相容性的环保产品;导管与针头连接应该结实紧密,不会因为导管弯曲而阻断微量药液的流动;导管、针头管壁要薄、内径要细,从而使人体连接上导管后感觉舒适,药液在导管内流动通畅,这样一旦导管弯曲受阻可以马上激活胰岛素泵的报警系统,及时处理。

1.3导管前面针头长短的选择要根据患者皮下脂肪的厚薄选择适宜的针头,较胖的人针头宜长,较瘦的人应选用细而短的针头,减少注射疼痛。

刚开始使用胰岛素泵治疗的糖尿病患者,可以试用不同型号、不同种类的导管系统,以便挑选适合自己的一款长期使用。

2选择合适的胰岛素泵针头埋置部位及方法
2.1大多数患者喜爱选择腹部前外侧,因为此部位活动少且较少与外界接触碰撞。

其实,人体的很多部位只要皮下脂肪较多处均可以埋置针头。

比如,前臂外侧、胸壁乳房、大腿、臀部等部位。

2.2正确埋置导管系统①准备不同类型的导管及相关材料、所有消毒用品,洗净双手。

②消毒皮肤,待皮肤干燥后才能穿刺。

③排气、穿刺、固定。

取出导管,将导管尾部与胰岛素泵前端紧密连接。

将泵输出口向上垂直放于桌面上,撕去针头保护纸,拔去针头保护套,开启泵的“充注导管”功能,排除气泡。

轻捏埋置部位皮肤,快速将针头刺入皮肤,按压自粘棉垫固定在皮肤上,将导管顺时针绕针头盘曲后用透明敷贴固定。

④检查并调整胰岛素泵是否已经开启运行。

3注意事项
3.1正常情况下,2~3d更换一次埋置部位,在一处埋置最好不超过48h,针头在一个部位埋置太久,会增加皮肤感染的机会。

3.2出现以下情况,要立即更换导管①无明显原因的血糖控制不良。

②针头处皮肤不适,皮肤瘙痒或疼痛。

③导管外侧有药液溢出。

④血液回流进导管内。

⑤导管出现裂纹或小孔,在泵的接头处发生渗漏。

⑥导管阻塞。

4正确做好埋置部位的皮肤护理。

4.1注意个人卫生与皮肤清洁。

4.2预防皮肤感染发生,如果针头埋置处出现皮肤发红、硬结、疼痛等皮肤感染症状,应该立即告知医生,寻找原因,及时解决,必要时加用抗生素治疗。

如果出现脓肿,还要请外科医生处置。

4.3经常更换导管,每次更换导管后要同时更换埋置部位。

4.4每次更换埋置部位都要认真消毒皮肤后再穿刺。

4.5夏季出汗多,尽可能每日更换透明敷贴。

5胰岛素泵治疗糖尿病患者的心理护理
5.1护士要持续为患者耐心讲解为什么要使用胰岛素泵,使用胰岛素泵的好处及注意事项,利用医学知识、护理心理学知识不断做好糖尿病宣教工作,消除患者错误观点,解除患者担心和恐惧,变被动为主动,积极带泵治疗,以达到良好的治疗效果。

5.2当泵出现异常时,患者往往非常着急,不知所措,很慌乱,此时,要告诉患者平静面对,保持情绪稳定,护理人员会在第一时间给予他们及时的帮助。

平常多为患者讲解操作程序,不断示范,让患者有信心学会独立进行胰岛素泵的操作。

5.3为带泵患者提供沟通交流平台,定期举办健康知识宣教课堂,鼓励患者之间互相交流学习、互相关心帮助,消除患者负面情绪,达到理想的血糖控制效果。

以上60例患者,经过我们努力,能够达到50%独立带泵操作,并且持续运用胰岛素泵治疗糖尿病,另外30%短期运用胰岛素泵治疗,20%患者仅仅在医院医生护士指导下运用胰岛素泵治疗,出院后采取其它方式治疗糖尿病。

综上所述,虽然胰岛素泵是目前治疗糖尿病最先进的仪器,但要达到国民认同,还有很多路要我们护理工作者去继续努力,相信不久的将来,会有更多患者自觉自愿使用胰岛素泵治疗糖尿病。

参考文献:
[1]马学毅.胰岛素泵治疗糖尿病[M].人民军医出版社,2009,2:57~68,161~164.
[2]朗江明,编著.糖尿病强化治疗学智能胰岛素泵的临床应用[M].广东科技出版社,2007 :247~253.
[3]侯守云.胰岛素泵治疗糖尿病的临床护理[D].2012年河南省糖尿病教育暨规范化管理学术研讨班论文集.编辑/孙杰。

相关文档
最新文档