针灸配合中医治疗高血压PPT课件

易怒，口苦而渴，脉弦等。具有以上4项主症者，
即可辨为肝阳上亢证。
•
虚证型和虚实兼挟型多见于II、III期高血压病
患者中，以及高血压病合并冠心病、糖尿病、脑
血管病患者中；
•
实证型多见于I期高血压病患者或高血压病合
并高脂血症患者中。
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针灸治疗
• 针刺治疗 • 1 .1主穴：曲池、风池。配穴：合谷、太冲。
患病率高达10%到20％，属于中医学的“头痛”、
“眩晕”等范畴。
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•
主要病机：肝肾阴虚、肝阳上亢。
•
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ主要损害：脑血管、心脏和肾脏，是危害人
类健康的主要疾病之一。
•
高血压是造成肢体偏瘫、心力衰竭、脑梗塞、
脑出血、肾衰竭的重要原因，临床上因高血压病
发生致残致死的病例屡见不鲜，故学者称之为
“隐形杀手”，是全世界医学界的一个重大难题。
生心、脑、肾并发症进行中医诊断时，则可分别
归于“心悸”、“胸痹”、“中风”、“水肿”
等病证中进行辨病辨证治疗。
•
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• 中医辨证分型：
肝阳上亢
实证型
痰湿中阻
气滞血瘀
肝肾阴虚
高血压病
虚证型
心脾两虚
命门火衰
阴虚阳亢
虚实兼夹型
气虚血瘀
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•
参照《中国临床诊疗术语·证候部分》，主要
症状为眩晕，头痛，面红目赤或面部烘热、烦躁
中医适宜技术
--针灸治疗高血压病
金昌市人民医院 王凤玲
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*高血压病简介
•
高血压病是一种以动脉压升高为特征，以头
痛、头晕、头胀，颈部有扳住感、耳鸣、眼花、
健忘、失眠、烦闷、乏力、四肢麻木、心悸等为
临床特征，可伴有心脏、血管、脑和肾等器官功
能性或器质性改变的全身性疾病，是心脑血管疾
病中最多见的基础性疾病。据统计，世界各国的
(1)妊媚期的妇女；
(2)有出血倾向者。
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• 3．治疗原理
• 病机：肝肾阴虚、肝阳上亢
• 脏腑经络：耳尖穴的周围，散在着手太阳 小肠经、手少阳三焦经、足少阳胆经、手 阳明大肠经、足阳明胃经等经脉的支脉、 支别；足太阳膀胱经则至“耳上角”，与 耳尖穴有着更直接的关系。
• 作用：祛风清热、镇肝潜阳、清脑明目
• 中医辨证：肝火亢盛型选取行间、曲池、风池， 泻法；
• 阴虚阳亢型选取三阴交、照海、行间、曲池，泻 法；
• 阴阳两虚型选取三阴交、足三里、关元、肝俞、 肾俞，补法；
• 痰湿壅盛型选取合谷、丰隆、阴陵泉，泻法。
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• 1.2 双侧曲池，深刺，向少海穴进针1.5～3 寸左 右，得气后，使针感上传至肩；
• 其特点是疗效明显，作用迅速，无副作用， 被广泛地应用于临床。
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• 2．适应症与禁忌症
• ◇ 适应症：
(1)年龄在10岁到80岁之间的原发性高血压患 者；
(2)中医辨证为肝阳上亢证的患者。它主要表现 为：头痛，眩晕，面红目赤，或者面部烘热，烦 躁易怒，口苦而渴，脉弦等。
• ◇ 禁忌症：
• (2)刺入的时候要迅速，以防疼痛；
• (3)放血量要恰当；
• (4)挤压要注意方法，不能在局部挤压，要从远端 向近端慢慢地轻轻地挤压，以防血肿产生；
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• ④放血：先轻轻挤压针孔周围的耳郭，使其自然 出血，然后用酒精棉球吸取血滴。出血量一般根 据患者病、体质而定。每次放血约5~10滴，每滴 如黄豆大小，约5毫米直径大小。
• (5)疗程：每日治疗1次，两耳隔次交替操作，10 次1个疗程。
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• 6．注意事项
• (1)局部要严格消毒，以防止感染；
•
III期高血压： （收缩压≥180毫米汞柱，舒张
压≥110毫米汞柱）临床症状比较严重，应伴有下
列1项症状：脑出血或高血压脑病，或者左心衰竭，
肾功能衰竭，眼底出血或渗出(有无视神经乳头水
肿)。
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• 2．中医辨证标准
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中医“眩晕”、“头痛”等病证的描述与高
血压病的一般临床症状相近。对高血压病患者发
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• (4)操作步骤： • ①按摩耳郭：先用手指按摩耳郭使其充血。
• • ②消毒：医者双手消毒后戴上无菌指套或手套后
(指套一般只戴接触穴位的指头即可)，先用棉球 蘸取碘酊仔细擦拭穴位及其四周，再用酒精棉球 擦拭以严格消毒。
• • ③针刺手法：医者左手固定耳郭，右手持一次性
采血针对准穴位迅速刺入约1~2mm深，随即出针。
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• 1．西医诊断标准断标准
• 收缩压大于等于140毫米汞柱，舒张压大于 等于90毫米汞柱，即为高血压。
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• I期高血压：（收缩压140—159毫米汞柱，舒 张压90—99毫米汞柱）无心、脑、肾并发症。
• II期高血压：（收缩压160—179毫米汞柱，舒 张压100—109毫米汞柱）经X线、心电图或超声 波检查，发现左心室肥大，或者眼底检查有眼底 动脉普遍或局部变窄，或者蛋白尿及血浆肌酐浓 度轻度升高。
• 血压高而体虚头晕者，加刮下肢足太阴脾经和足阳明胃经。 刮痧手法由轻至重，刮至出痧，病人自觉身体轻松为度。
• 注：糖尿病、凝血机制障碍患者禁止刮痧。
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• 耳尖放血疗法
• 1、耳尖放血疗法是祖国医学的一种重要的 针灸疗法，是用采血针点刺耳尖穴放出血 液的方法。
• 该方法具有祛风清热、清脑明目、镇痛降 压之功。
• 针刺合谷、太冲，留针30 分钟其间，每隔10 分 钟行针1 次。
• 每日1次，10次为一疗程，疗程间间隔3 天。一般 要连续3个疗程。
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• 拔罐治疗 • 取大椎、太阳穴。 • 刺络罐 ：选取大椎、太阳穴，常规消毒，用三棱
针点刺后加拔火罐。每天治疗1 次，10 次为一疗 程。一般须治疗3 个疗程。
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• 刮痧疗法
• 常选穴：百会、风池、肩井、头后部及肩部，背部膀胱经、 曲池、足三里、三阴交等。
• 刮拭方法用泻法，在需刮痧部位先涂抹适量刮痧油，常用 降压刮痧部位为颈背部，足太阳膀胱经，足少阳胆经、腋 窝动脉行走部为重点刮痧区；
• 头痛甚者由百会开始由上往下刮；
• 情绪激动、伴有心悸、心烦者加刮手少阴心经及手厥阴心 包经；
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• 4．临床技术操作
• (1)器械准备：一次性无菌采血针、2%的 碘酊、75%的酒精、消毒千棉球、止血钳、 无菌指套或手套。
• (2)体位：让患者选择舒适的体位，以坐位 为佳。
• (3)取穴：取患者单侧耳轮顶端的耳尖穴。 耳尖穴在耳郭的上方，当折耳向前，耳郭 上方的尖端处。