静脉输液

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2.茂菲滴管内液面过高 •如滴管侧壁无调节孔,可将输液瓶取下并倾斜,使 瓶内针头露出液面,待滴管内液面降至所需高度时 ,即可挂回输液架上,继续输液。 •如滴管侧壁有调节孔,可夹闭滴管上端的输液管, 打开调节孔,待液面降至所需高度时,将调节孔关 闭,并松开上端的输液管。也可采用与滴管侧壁无 调节孔相同的方法进行处理。
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• 携用物至患者床旁,核对床号姓名,向患者解释 输液的目的及液体输注过程中应注意的事项,以 取得合作;将输液器倒挂于输液架上.排气到头皮 针前。将输液管挂于滴管上。
• 协助患者取舒适卧位,选择好穿刺部位,放好止 血带
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• 以进针点为中心,用安而碘消毒皮肤,待干,输液贴,扎 止血带, 再次消毒,并查对。
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• (5)注意药物配伍禁忌。抗生素类药物应现配现用;青 霉素G钠(钾)盐与四环素、红霉素合用可出现沉淀、混 浊、变色,效价降低,输液中需同时加入四环素、维生素 C时应先溶解稀释四环素,再加入维生素C。
• (6)注意保护血管,对长期输液者可采取: • ①四肢静脉从远端小静脉开始,手足交替。 • ②穿刺时掌握三个输液
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定义
反应 处理
注意 事项
目的
故障 处理
操作 方法
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定义
• 静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无 菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。
• 将大量的液体、电解质或血液由静脉注入称之为 静脉输液法。因注射的部位与输液的不同,可分 为外周静脉输液、中心静脉输液、高营养输液与 输血等。
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目的
• 补充水分和电解质,以纠正水、电解质紊乱,维持酸碱平 衡。常用于各种原因导致的脱水、酸碱平衡失调等病人。
• 补充营养,供给热能。常用于慢性消耗性疾病、不能经口 进食等病人。
• 输入药物,达到控制感染、整理治疗疾病的目的。常用于 各种中毒、严重感染等病人。
• 补充血容量,改善微循环,维持血压。常用于抢救严重烧 伤、大出血、休克等病人。
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注意事项
• 严格执行“三查七对”制度,防止发生差错。 • 严格执行无菌操作,预防并发症。输液器及药液
应绝对无菌,连续输液超过24小时应更换输液器 • 预防空气栓塞。输液时必须排尽管内空气,防止
液体流空;及时更换输液瓶及添加药液,输完后 及时拔针。 • 注意观察输液情况。针头有无滑脱,局部有无肿 胀,有无输液反应。
固定要牢,提高穿刺成功率。 • ③输液中加入对血管刺激性大的药物,如红霉素等,应待
穿刺成功后再加药,宜充分稀释,输完药应再输入一定量 的等渗溶液,以保护静脉。
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谢谢!
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• 分类清理用物,洗手。 • 输液毕,端弯盘。查对。解释。先关紧输液导管
,除去胶布,用消毒棉球按压穿刺点上方,拔除 针头,按压片刻至无出血. • 按要求清理用物,洗手。
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故障处理
1.溶液不滴 •针头滑出静脉外:液体注入皮下组织,表现为局部 肿胀、疼痛;应拔针并更换针头,另选静脉重新穿 刺。 •针头斜面紧贴静脉壁:表现为液体滴入不畅或不滴 ;应调整针头位置或适当变换肢体位置。
• 输入脱水剂,降低颅内压,达到利尿消肿的目的。
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操作方法
• 七步洗手法洗手。戴口罩。核对医嘱,检查药名 浓度 剂量及有效期等。准备用物。核对药液。去 掉外包装。检查瓶口有无松动,瓶身有无裂痕, 将瓶倒置,检查药液是否浑浊 沉淀或絮状物。打 开药瓶中心部分,碘酒消毒瓶口,检查两套输液 器是否完好。将输液器插入瓶塞至针头根部,关 紧调节器。
• 再次检查输液管内空气是否排尽关闭调节器;进 行穿刺 见回血将针头再沿静脉进针少许,松开止血带,嘱患者松 拳。松开调节器,以胶布固定针柄,第二条固定针眼处。 第三条固定穿刺管。调节输液速度,查30秒.(成人40 ~60滴/分儿童20~40滴/分)
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• 再次查对,取下垫巾和止血带,放治疗车下层; 将输液肢体放置舒适整理床单位,取病人舒适位 告知注意事项。
查滴管上端输液管与茂菲滴管有无漏气或裂隙, 必要时更换输液器。
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反应处理
• 发热反应症状:病人发冷、寒战和发热,轻者发 热在38℃左右,严重者可达40℃以上,伴有恶心 、呕吐、头痛、脉速等症状。
• 处理:减慢滴速或停止输液,报告医生;高热患 者给予物理降温,按医嘱给予抗过敏药物或激素 治疗;必要时将剩余溶液和输液器送检验室做细 菌培养。
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• 确定针头阻塞:表现为药液不滴,轻轻挤压输液管有阻力 ,且无回血,可确定针头阻塞;应拔针并更换针头,重新 穿刺。
• 压力过低:由于输液瓶位置过低、病人肢体抬举过高或周围 循环不良所致;可适当抬高输液架高度,以升高输液瓶, 加大压力,或放低病人肢体。
• 静脉痉挛:由于病人所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中,或 所输入的药液温度过低,导致静脉痉挛;可进行局部热敷 、按摩,使静脉扩张,促进血液循环。
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• 静脉炎症状:沿静脉走向出现条索状红线,局部红、肿、 热、痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。
• 处理:患肢抬高并制动;局部用95%酒精或50%硫酸镁湿 热敷;超短波理疗;如合并感染,根据医嘱给抗生素治疗
• 空气栓塞症状:患者感胸部异常不适,呼吸困难,严重时 紫绀。
• 处理:立即置患者于左侧卧位和头低足高位。
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3.茂菲滴管内液面过低 •不论滴管侧壁有无调节孔,均可夹闭滴管下端的输液管, 用手挤压滴管,待滴管内液面升至所需高度时,即可松开下 端输液管,继续输液。 •如滴管侧壁有调节孔,还可夹闭滴管下端的输液管,打开 调节孔,当液面升高至所需高度时,即可关闭调节孔,松开 下端输液管,继续输液。 4.茂菲滴管内液面自行下降 • 输液过程中,如茂菲 滴管内液面自行下降,应检
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• 确定针头阻塞:表现为药液不滴,轻轻挤压输液管有阻力 ,且无回血,可确定针头阻塞;应拔针并更换针头,重新 穿刺。
• 压力过低:由于输液瓶位置过低、病人肢体抬举过高或周围 循环不良所致;可适当抬高输液架高度,以升高输液瓶, 加大压力,或放低病人肢体。
• 静脉痉挛:由于病人所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中,或 所输入的药液温度过低,导致静脉痉挛;可进行局部热敷 、按摩,使静脉扩张,促进血液循环。
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• 循环负荷过重 • 症状:患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳
泡沫痰或血性泡沫痰。 • 处理:立即停止输液,报告医生,给患者于端坐
卧位,两腿下垂,以减少静脉回流;加压给氧并 使氧气经过20%~30%酒精湿化吸入,改善肺部 气体交换;用止血带在四肢轮流结扎(5~10分 钟轮流放松一个肢体上的止血带);按医嘱给予 镇静剂、扩血管药及洋地黄等强心剂。
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