小儿肌肉注射课件

2/22/2021
小儿肌肉注射
9
注意事项
对懂事的孩子在进行操作前要加强与患儿的沟通，说明打针的必要性，做好心理疏导， 态度和蔼可亲，使其有安全感同时也能分散注意力。尽量使患儿的肌肉放松，减少不良 反应。
护士做好注射前的三查七对工作，务必做到准确无误，防止感染。
如药物在使用前需作过敏试验，要密切观察孩子有无异常或不适。如有无胸闷、气短、 呼吸不畅、苍白、青紫或烦躁不安，立即采取相应措施。
小儿肌内安全注射
2/22/2021
注射室 陈 艳
小儿肌肉注射
1
教学目标
1.小儿肌肉注射的部位 2. 注射器和针头的选择 3.注射时的体位及注意事项
2/22/2021
小儿肌肉注射
2
注射部位
最理想注射的部位：
股外侧肌
其次：
臀中肌
2/22/2021
臀小肌
小儿肌肉注射
上臂三角肌
3
股外侧肌定位
髂前上嵴至股骨外侧髁连线分为三等份，其中份即 为股外侧肌肉注射的安全区，该区上界距髂前上棘约 3~3.5 cm，下界距髌骨上缘约2.8~3.2 cm，在股外侧 中段部位。
2/22/2021
小儿肌肉注射
6
注射器的选择
根据药液粘稠度、刺激性强弱及药量多少等选择合 适的注射器
对于注射药量不足1ml者可选择1 ml注射器，1 ml 注射器针柄长度为1.8 cm左右，不致进针过深，针头 较细对组织的损伤较小（适合新生儿）
2/22/2021
小儿肌肉注射
7
体位
俯卧位
一般患儿均采取俯卧位（家长夹住患儿并固定好 患儿的腰及上肢防止患儿手触摸针头污染注射区，避 免划破患儿的手及臀部的皮肤）。
2/22/2021
小儿肌肉注射
4
臀中肌、臀小肌注射定位法
（1）以示指尖和中 指尖分别置于髂前 上棘和髂嵴下缘处， 髂嵴、示指、中指 间的三角区 为注射 部位
（2）髂前上棘外侧三横指处 （病人手指宽度为标准）
2/22/2021
小儿肌肉注射
5
上臂三角肌肌内注射定位
自肩峰下2~3 横指处（小儿 以自己手指为 准） 约肩峰下1.5 cm处，即为上 臂三角肌注射 区域
2/22/2021
小儿肌肉注射
11
2/22/2021
小儿肌肉注射
12
肌注过程中，对婴幼儿要固定好，不让其挣扎乱动，以免弄断针头。肌内注射拔针后采 用错位按压法 。
注射后不要立即离开，应停留在医院观察１５分钟左右。 如孩子诉说打针部位疼痛，走 动不便，要严密观察。必要时请医生检查。
2/22/2021
小儿肌肉注射
10
小结
护理工作人员应视病孩的肌肉发育情形，注射次数， 药物种类和剂量，而给予最适当的安排，规定轮流注射部 位，有计划的列出表格，而遵照执行，病孩的注射姿势也 是不容忽视的。此外，护士小姐应有良好的训练，优良的 注射技术和无菌观念，切不可因自己的疏忽而造成注射部 位的阻塞和污染发炎现象。这样，才能真正做到帮助病孩， 使病孩早日恢复健康。
新生儿肌注时采用屈体位，即四肢屈曲交叉于胸 前，可能使其感觉安全、舒适。
2/22/2021
小儿肌肉注射
8
注射时的方法
1、评估（避开瘢痕、硬结，使肌肉完全放松）
2、备ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ用物（略）
3、操作方法(股外侧肌 ）：选择新生儿大腿外侧上缘
中 1/ 3处常规消毒 ,左手拇指及食指顺下肢纵轴捏起该 处皮肤及肌肉层 ,注射针头应保持垂直角度,宜快速注射 , 操作时注意三快一适中 (进针快、注射快、拔针快 ,捏起 皮肤及肌肉用力要适中 ) ,拔针后要局部按压 1～ 2分钟。