上腔静脉阻塞综合症的护理PPT课件
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《上腔静脉综合症》课件
护理方法1 对于已经出现上腔静脉综合症症 状的患者，应及时就医并遵循医 生的建议进行治疗和护理。
护理方法4 在接受治疗后，患者应定期进行 复查和随访，以便及时了解病情 的变化和治疗效果的评估。
护理方法2
在接受治疗期间，患者应保持良 好的生活习惯和饮食习惯，如避 免剧烈运动、保持充足的休息时 间、合理搭配营养等。
护理方法3
对于需要长期卧床休息的患者， 应注意定期翻身、拍背、按摩等 护理措施，以预防褥疮和肺部感 染等并发症的发生。
01
上腔静脉综合症的 预后
预后影响因素
01
02
03
04
肿瘤性质
不同肿瘤引起的上腔静脉综合 症预后不同，恶性程度高、生
长迅速的肿瘤预后较差。
治疗方案
及时、有效的治疗可以改善预 后，如手术、放疗、化疗等。
并发症
上腔静脉综合症可能伴随的并 发症，如肺部感染、心脏疾病
等，会影响预后。
年龄与身体状况
年龄较大、身体虚弱的患者预 后相对较差。
预后情况
治愈情况
部分患者经过治疗后可以完全治愈，但具体 情况取决于肿瘤的性质和治疗方案。
症状改善
治疗后患者的上腔静脉压迫症状可以得到明 显改善。
生存期延长
大多数患者经过治疗后生存期可以得到延长 。
检测血液中相关指标， 如D-二聚体、凝血功能
等，以辅助诊断。
诊断标准
01
02
03
典型症状
上腔静脉回流受阻导致的 头、颈、上肢水肿，发绀 ，呼吸困难等症状。
体征
颈静脉怒张，胸壁浅静脉 曲张，上肢血压高于下肢 等体征。
影像学表现
上腔静脉狭窄或闭塞，侧 支循环形成等影像学表现 。
鉴别诊断
护理方法4 在接受治疗后，患者应定期进行 复查和随访，以便及时了解病情 的变化和治疗效果的评估。
护理方法2
在接受治疗期间，患者应保持良 好的生活习惯和饮食习惯，如避 免剧烈运动、保持充足的休息时 间、合理搭配营养等。
护理方法3
对于需要长期卧床休息的患者， 应注意定期翻身、拍背、按摩等 护理措施，以预防褥疮和肺部感 染等并发症的发生。
01
上腔静脉综合症的 预后
预后影响因素
01
02
03
04
肿瘤性质
不同肿瘤引起的上腔静脉综合 症预后不同，恶性程度高、生
长迅速的肿瘤预后较差。
治疗方案
及时、有效的治疗可以改善预 后，如手术、放疗、化疗等。
并发症
上腔静脉综合症可能伴随的并 发症，如肺部感染、心脏疾病
等，会影响预后。
年龄与身体状况
年龄较大、身体虚弱的患者预 后相对较差。
预后情况
治愈情况
部分患者经过治疗后可以完全治愈，但具体 情况取决于肿瘤的性质和治疗方案。
症状改善
治疗后患者的上腔静脉压迫症状可以得到明 显改善。
生存期延长
大多数患者经过治疗后生存期可以得到延长 。
检测血液中相关指标， 如D-二聚体、凝血功能
等，以辅助诊断。
诊断标准
01
02
03
典型症状
上腔静脉回流受阻导致的 头、颈、上肢水肿，发绀 ，呼吸困难等症状。
体征
颈静脉怒张，胸壁浅静脉 曲张，上肢血压高于下肢 等体征。
影像学表现
上腔静脉狭窄或闭塞，侧 支循环形成等影像学表现 。
鉴别诊断
上腔静脉综合征健康教育PPT课件
上腔静脉综合 征健康教育PPT
课件
目录 简介 原因 症状 治疗 预防 结论
简介
简介
什么是上腔静脉综合征？：上 腔静脉受阻，影响血液回流引 起的一系列症状的总称。
症状表现：颈部、面部、上肢 水肿，头晕、头痛、呼吸困难 等。
原因
原因
原因分析：上腔静脉受压导致血液回流 受阻。
可能的原因：淋巴结结核、恶性肿瘤、 淋巴管狭窄、炎症、淤血等。
症状
症状
症状表现：颈部、面部、上肢 水肿，头晕、头痛、呼吸困难 等。 症状分类：渐进性、急性发作 型和经过。
治疗
治疗
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
治疗方法：手术治疗、介入治疗和保守 治疗。
注意事项：避免诱发因素，如长时间同 一姿势、夹紧腋窝等。
治疗
食物和运动：低盐饮食，适量 锻炼。
预防
预防
如何预防上腔静脉综合征？：日常生活 中要有适当的体育锻炼，避免过度使用 上肢，保持良好的心态等。
症状急性发作时的应急措施：找到平躺 处，尤其要提高头垫起，保持呼吸舒畅 。
预防
防范措施：保持良好的心态， 加强营养，定期检查等。
结论
结论
上腔静脉综合征是一种影响血液回流的 症状群，对人体健康造成影响，但采取 适当的治疗和预防措施，可以缓解症状 ，提高生活质量。
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课件
目录 简介 原因 症状 治疗 预防 结论
简介
简介
什么是上腔静脉综合征？：上 腔静脉受阻，影响血液回流引 起的一系列症状的总称。
症状表现：颈部、面部、上肢 水肿，头晕、头痛、呼吸困难 等。
原因
原因
原因分析：上腔静脉受压导致血液回流 受阻。
可能的原因：淋巴结结核、恶性肿瘤、 淋巴管狭窄、炎症、淤血等。
症状
症状
症状表现：颈部、面部、上肢 水肿，头晕、头痛、呼吸困难 等。 症状分类：渐进性、急性发作 型和经过。
治疗
治疗
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
治疗方法：手术治疗、介入治疗和保守 治疗。
注意事项：避免诱发因素，如长时间同 一姿势、夹紧腋窝等。
治疗
食物和运动：低盐饮食，适量 锻炼。
预防
预防
如何预防上腔静脉综合征？：日常生活 中要有适当的体育锻炼，避免过度使用 上肢，保持良好的心态等。
症状急性发作时的应急措施：找到平躺 处，尤其要提高头垫起，保持呼吸舒畅 。
预防
防范措施：保持良好的心态， 加强营养，定期检查等。
结论
结论
上腔静脉综合征是一种影响血液回流的 症状群，对人体健康造成影响，但采取 适当的治疗和预防措施，可以缓解症状 ，提高生活质量。
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上腔静脉综合征病患护理方案的PPT课件
进行相关检查，如超声检查、CT扫描等 ，以确定诊断。
护理措施
护理措施
维持患者的呼吸道通畅，保持 头部抬高的姿势，减轻面部水 肿和呼吸困难。
监测患者的生命体征，包括血 压、心率、呼吸等，及时发现 异常情况。
护理措施
提供营养支持，保持患者的饮食均衡， 避免过度饮水或食盐摄入。
提供心理支持，与患者和家属建立良好 的沟通，减轻焦虑和压力。
护理措施
定期进行护理评估，如皮肤情 况、尿量、排便情况等，及时 发现并处理并发症。
预防并发症
预防并发症
预防深静脉血栓形成，采取抗凝治疗或 使用弹力袜等措施。
预防预防压疮，定期翻身，保持皮 肤清洁干燥。
康复护理
康复护理
提供康复训练，包括肢体功能锻炼、呼 吸训练等，帮助患者恢复功能。
提供社会支持，帮助患者和家属应对疾 病的影响，提供相应的资源和指导。
总结
总结
上腔静脉综合征病患的护理方 案包括诊断与评估、护理措施 、预防并发症和康复护理等方 面。
护士应根据患者的具体情况制 定个性化的护理计划，以提供 全面的护理支持。
谢谢您的观 赏聆听
上腔静脉综合 征病患护理方 案的PPT课件
目录 简介 诊断与评估 护理措施 预防并发症 康复护理 总结
简介
简介
上腔静脉综合征是一种病症， 常见于胸部或上腹部肿瘤患者 ，导致上腔静脉受压，血液回 流受阻。
本PPT介绍了上腔静脉综合征病 患的护理方案，以提供给用户 参考。
诊断与评估
诊断与评估
确定上腔静脉综合征的症状和体征，如 面部水肿、颈静脉怒张、上肢水肿等。
护理措施
护理措施
维持患者的呼吸道通畅，保持 头部抬高的姿势，减轻面部水 肿和呼吸困难。
监测患者的生命体征，包括血 压、心率、呼吸等，及时发现 异常情况。
护理措施
提供营养支持，保持患者的饮食均衡， 避免过度饮水或食盐摄入。
提供心理支持，与患者和家属建立良好 的沟通，减轻焦虑和压力。
护理措施
定期进行护理评估，如皮肤情 况、尿量、排便情况等，及时 发现并处理并发症。
预防并发症
预防并发症
预防深静脉血栓形成，采取抗凝治疗或 使用弹力袜等措施。
预防预防压疮，定期翻身，保持皮 肤清洁干燥。
康复护理
康复护理
提供康复训练，包括肢体功能锻炼、呼 吸训练等，帮助患者恢复功能。
提供社会支持，帮助患者和家属应对疾 病的影响，提供相应的资源和指导。
总结
总结
上腔静脉综合征病患的护理方 案包括诊断与评估、护理措施 、预防并发症和康复护理等方 面。
护士应根据患者的具体情况制 定个性化的护理计划，以提供 全面的护理支持。
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上腔静脉综合 征病患护理方 案的PPT课件
目录 简介 诊断与评估 护理措施 预防并发症 康复护理 总结
简介
简介
上腔静脉综合征是一种病症， 常见于胸部或上腹部肿瘤患者 ，导致上腔静脉受压，血液回 流受阻。
本PPT介绍了上腔静脉综合征病 患的护理方案，以提供给用户 参考。
诊断与评估
诊断与评估
确定上腔静脉综合征的症状和体征，如 面部水肿、颈静脉怒张、上肢水肿等。
上腔静脉综合征病人的护理PPT课件
什么是上腔静脉综合征？
症状：上肢浮肿、颈部静脉充 盈、上肢发绀、头晕、头痛、 呼吸困难等
治疗方法
治疗方法
药物治疗：根据病因和症状选 择药物进行治疗，如利尿剂、 扩血管药等 放疗治疗：对恶性肿瘤引起的 上腔静脉综合征进行放射治疗
治疗方法
手术治疗：对于严重阻塞的上 腔静脉需要进行手术治疗
护理措施
上腔静脉综合 征病人的护理
PPT课件
目录 什么是上腔静脉综合征？ 治疗方法 护理措施 预防措施 总结
什么是上腔静 脉综合征？
什么是上腔静脉综合征？
定义：上腔静脉受到压迫或阻塞， 引起的症状和体征的综合征
病因：主要有恶性肿瘤侵犯上腔静 脉、淋巴结肿大压迫上腔静脉、血 栓形成导致上腔静脉狭窄、先天性 上腔静脉狭窄等
预防措施
提高患者对健康的认知水平， 提高自我保健能力
总结
总结
上腔静脉综合征是一种严重的疾病 ，需要及时采取合适的治疗和护理 措施 护理是疾病治疗过程中不可缺少的 一部分，要加强对患者的护理工作
总结
预防胜于治疗，我们应该始终 坚持预防为主的原则，提高自 身的健康水平
Байду номын сангаас
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护理措施
床位护理：患者需要保持平卧位， 头部垫高，避免长时间坐立 营养护理：给予高热量、高蛋白、 低盐、低渣饮食
护理措施
皮肤护理：定时更换患者的体 位，避免压迫造成皮肤损伤
精神护理：与患者沟通，了解 患者心理变化，提供合适的心 理支持
预防措施
预防措施
督促患者进行锻炼，增强身体 免疫力 宏观掌握患者身体状况，及时 发现疾病并及时治疗
上腔静脉综合征护理PPT课件
第一部分：介绍上腔静脉综合征
症状：上腔静脉综合征的症状包括颈静 脉怒张、面部和上肢水肿、面色苍白、 头晕等。
第二部分：上 腔静脉综合征
的护理
第二部分：上腔静脉综合征的护理
注重症状缓解：通过给予利尿 药物、使用叶酸、维生素B等措 施来减轻水肿和失衡的情况。 维持循环稳定: 监测排尿、心 率、呼吸、血压，及时纠正心 血管系统的不平衡。
第二部分：上腔静脉综合征的护理
提供情绪支持：与患者建立信任关系， 提供良好的情绪支持和交流，帮助患者 减轻焦虑和紧张情绪。
第三部分：护 理应注意的事项第三部分：护理应注意的事项
睡姿调整：建议患者保持半坐位或 卧床位，避免仰卧位以减轻上腔静 脉受压。 饮食调整：减少盐和钠摄入，控制 饮食中的水量，以减轻水肿症状。
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第三部分：护理应注意的事项
个人卫生：保持皮肤清洁和干燥，防止 继发感染的发生。
第四部分：预 防措施
第四部分：预防措施
避免长时间低头或低头位：减 少上腔静脉的压迫和阻塞风险 。 定期体检：对于有潜在风险的 人群，进行定期体检以早期发 现和治疗上腔静脉综合征。
第四部分：预防措施
肿瘤治疗的选择：对于癌症患者，选择 合适的肿瘤治疗方案以减少上腔静脉综 合征的发生。
上腔静脉综合 征护理PPT课
件
目录 第一部分：介绍上腔静脉综合征 第二部分：上腔静脉综合征的护理 第三部分：护理应注意的事项 第四部分：预防措施
第一部分：介 绍上腔静脉综
合征
第一部分：介绍上腔静脉综合征
什么是上腔静脉综合征: 上腔静脉 被压迫或阻塞，导致上半身静脉血 液回流受阻。 病因：最常见的病因是恶性肿瘤的 自发性淋巴结转移，其他包括血栓 形成、纤维脂肪瘤、感染和外伤。
上腔静脉综合征ppt课件
.
9
临床表现
• 神经功能受损 颅内压升高 脑水肿 椎弓压迫
• 不可逆性静脉血栓形成
.
10
辅助检查
• X线检查
上纵隔肿块或增宽30-60% 右肺门肿块影10-40% 右侧胸膜腔积液25% 肺门淋巴结肿大和肺部包块20%
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
.
11
辅助检查
• 增强CT及磁共振 显示上腔静脉受阻的具 体部位及侧支循环情 况，可清楚显示胸内 结构，明确病因 效价比最高，最最准确 的影像学资料
或起搏器置入可引起血栓形成
.
6
临床表现
• 静脉回流受阻表现 水肿头颈部及上肢出现非凹陷性水肿，伴皮 肤及口唇发绀，前倾、弯腰、平卧时加重， 上半身直立后可减轻，常伴头晕、头胀、 睑结膜充血。有时可见颈胸部静脉明显扩 张、胸腹壁静脉曲张等
.
7
.
8
临床表现
• 气管、食管、喉返神经受压表现 咳嗽 呼吸困难 声音嘶哑 进食不畅 Horner综合征
肿瘤急症
上腔静脉综合征
.
1
肿瘤急症
• 肿瘤急症：是指 • 非治疗相关综合征
癌瘤患者在疾病 发生、发展的过
上腔静脉综合征 脊髓压迫征 高钙综合征
程或治疗中出现
抗利尿激素分泌异常综合
的一切危象或危 征
及生命的并发症。
恶性心包积液 • 治疗相关综合征
肿瘤溶解综合征
化疗药物相关性溶血性尿 毒性综合征
.
2
定义
.
12
辅助检查
上腔静脉造影 于两侧肘 静脉或股静脉穿刺置 管，可显示梗阻的部 位，及远心端、近心 端情况，但并发症多， 慎用
.
13
辅助检查
上腔静脉综合征护理PPT课件
形成等。
症状和诊断
症状：颈部、面部、上肢肿胀， 呼吸困难，头痛，头晕等
诊断：根据临床表现和影像 学检查结果进行诊断
病因：肿瘤压迫、外伤、手 术等
治疗：药物治疗、手术治疗、 放疗等
治疗原则和方法
01
病因治疗：针对病因进行治疗，如抗凝、 溶栓等
02
药物治疗：使用抗凝、抗血小板聚集等药 物进行治疗
03
生命体征：心率、血压、呼 吸频率等指标是否恢复正常
治疗效果：药物、手术等治 疗措施是否达到预期效果
患者满意度：患者对护理服 务的满意度如何
护理人员专业素质：护理人 员是否具备专业知识和技能， 能否提供高质量的护理服务
谢谢
定期检查静脉 导管
保持输液管路 通畅
观察输液反应 并及时处理
预防措施
病因预防
避免长时间站立或 久坐
保持良好的生活习 惯，避免过度劳累
保持良好的饮食习 惯，避免高盐、高
脂肪、高糖饮食
保持良好的心理状 态，避免焦虑和紧
张
定期进行体检，及 时发现并治疗相关
疾病
早期识别和干预
观察患者症状：如 呼吸困难、颈部肿
胀、头痛等
定期监测：监测患 者生命体征、血氧
饱和度等指标
保持呼吸道通畅： 避免颈部受压，保
持正确的体位
预防感染：保持口 腔清洁，预防呼吸
道感染
及时就医：出现症 状时，及时就医，
避免延误病情
健康教育与指导
01
保持良好的 生活习惯， 避免过度劳
累和熬夜
02
保持良好的 心理状态， 避免焦虑和
紧张
03
保持良好的 饮食习惯， 避免高盐、 高脂肪、高
湿度
症状和诊断
症状：颈部、面部、上肢肿胀， 呼吸困难，头痛，头晕等
诊断：根据临床表现和影像 学检查结果进行诊断
病因：肿瘤压迫、外伤、手 术等
治疗：药物治疗、手术治疗、 放疗等
治疗原则和方法
01
病因治疗：针对病因进行治疗，如抗凝、 溶栓等
02
药物治疗：使用抗凝、抗血小板聚集等药 物进行治疗
03
生命体征：心率、血压、呼 吸频率等指标是否恢复正常
治疗效果：药物、手术等治 疗措施是否达到预期效果
患者满意度：患者对护理服 务的满意度如何
护理人员专业素质：护理人 员是否具备专业知识和技能， 能否提供高质量的护理服务
谢谢
定期检查静脉 导管
保持输液管路 通畅
观察输液反应 并及时处理
预防措施
病因预防
避免长时间站立或 久坐
保持良好的生活习 惯，避免过度劳累
保持良好的饮食习 惯，避免高盐、高
脂肪、高糖饮食
保持良好的心理状 态，避免焦虑和紧
张
定期进行体检，及 时发现并治疗相关
疾病
早期识别和干预
观察患者症状：如 呼吸困难、颈部肿
胀、头痛等
定期监测：监测患 者生命体征、血氧
饱和度等指标
保持呼吸道通畅： 避免颈部受压，保
持正确的体位
预防感染：保持口 腔清洁，预防呼吸
道感染
及时就医：出现症 状时，及时就医，
避免延误病情
健康教育与指导
01
保持良好的 生活习惯， 避免过度劳
累和熬夜
02
保持良好的 心理状态， 避免焦虑和
紧张
03
保持良好的 饮食习惯， 避免高盐、 高脂肪、高
湿度
上腔静脉综合征ppt课件
• 影像学检查
一、胸部x线摄片
最常见的异常是纵隔增宽，以及上纵隔、右肺门或肺门周 围、或右肺上叶肿块阴影；而胸腔积液、右肺上叶不张， 肋切迹少见。
• 二 上、下肢静脉压测量 上腔静脉阻塞所致的上肢静脉压 升高，尚可达1.6kpa(正常静脉压为0.49-1.47kpa),而下肢 静脉压则在正常范围。临床上可做如下试验了解上腔静脉 阻塞情况： 1 运动试验：握拳1分钟后放松测其肘静脉压 力，正常人握拳前后无变化，而上腔静脉阻塞患者肘静脉 压上升大于或等于0.98kpa 2 奇静脉征：观察呼吸活动， 若吸气时肘静脉压上升，呼气时下降，则阻塞部位多在奇 静脉人口以下。
• 奇静脉弓段上腔静脉阻塞 • 上半身明显水肿、上半身浅静脉明显扩张 • 侧支循环模式
• 肩背部静脉 椎静脉丛 后肋间静脉 半奇静 脉 下腔静脉 右心房 • 胸廓内、心包膈静脉 下腔静脉 右心房 • 胸外侧及胸腹壁静脉 下腔静脉 右心房
奇静脉弓下型
奇静脉弓下型
• 奇静脉弓平面以下上腔静脉阻塞 • 上半身水肿、上半身浅静脉扩张不如弓上 型和弓型 • 侧支循环模式
上腔静脉（svc）由无名静脉汇合而成，后者由颈内静脉和锁骨下 静脉汇合而成。因此，svc主要接受来自头颅、上肢和上胸部的血 液。svc周围为若干相对较硬的组织如胸骨、气管、肺动脉、右主 支气管及许多淋巴结、由于svc在纵隔内这一特殊位置，加上其管 壁薄、低内压，因此特别易于阻塞。 奇静脉沿纵隔后上方上行， 绕过右肺门上方汇入svc。Svc、奇静脉与椎静脉之间存在广泛的 吻合支，提供了多种侧枝血流通路。因此，如果svc在奇静脉上方 阻塞，血流可由胸壁静脉汇入胸静脉和髂静脉，再经下腔静脉流入 心脏。头颅部血液也可经椎静脉丛流入心脏。一般来说，svc在奇 静脉汇入的上方阻塞，人体的耐受性比在奇静脉的下方阻塞要好。
上腔静脉综合征ppt课件
7
肺癌引起SVCS的病理类型
诊断
小细胞癌 鳞癌 腺癌
大细胞癌 未分型
总计
Yahalom
Murry
142（38%） 171（38%）
97（26%） 281（62%）
52（14%）
—
43（12%）
—
34（9%）
—
370（100%） 452（100%）
医科院肿瘤医院
120（31%） 47（12%） 19（5%） 17（4%） 190（48%） 393（100%）
➢ 2月余前无明显诱因出现胸闷气短，伴咳嗽咯痰， 无胸痛咯血，未在意。1周前上述症状加重，同 时出现头颈部肿胀，无法平卧。
16
复习思考题
➢ 既往体健，个人史、家族史无特殊可记。 ➢ 查体：皮肤发绀。头颈部肿胀。前胸壁可见曲张
静脉，血流方向向下。右肺呼吸音低，未闻及干 湿性啰音。余阴性。 ➢ 胸部CT示：右肺门占位性病变。两肺多发结节 影。纵隔淋巴结肿大。
9
诊断要点
➢病史：恶性肿瘤病史 ➢临床表现：症状、体征 ➢辅助检查：影像学、病理学
10
临床表现
➢ 面部、颈部、躯干上部 和两上肢水肿
➢ 颈静脉充盈，胸部和上 腹部浅表侧支静脉曲张、 皮肤发绀
➢ 咳嗽，呼吸困难、声嘶 ➢ 脑水肿与颅内高压，引
起头痛、眩晕、惊厥及 视觉与意识障碍
11
【CT影像】
辅助检查
Yahalom
Murry
医科院肿瘤医院
271（65%） 452（71%） 393（78%）
34（8%） 62（10%） 58（12%）
—
—
23（5%）
40（10%） 34（5%）
—
护理业务查房课件PPT课件
全身，有时还可并发胸腹水及心包积液。
2.上腔静脉出现急性阻塞后
阻塞部位在奇静脉入口以上者，血流方向正常 见静脉怒张。
颈胸部可
阻塞部位在奇静脉入口以下者，血流方向向下，胸腹壁静脉
均可发生曲张。
如上腔静脉和奇静脉入口均阻塞时，侧支循环的建立与门静
脉相通，则可出现食管、胃底静脉曲张。
.
17
.
18
.
19
并发症的发生
②体位：取半卧或患侧卧位，减少胸水对健侧的压迫
③呼吸锻炼：指导腹式呼吸
.
10
护理措施
营养失调：原则上给予高蛋白、、高维生素、高热量、易消化的食
物。
遵医嘱给予静脉补充营养
基础护理：加强生活护理（口腔护理，会阴部擦洗，床上擦浴）。
预防压疮
心理护理：多与患者家属沟通，给予关怀，提供适当的帮助。
严格遵守置管操作规程，操作时使用无粉手套，如是滑石粉 的手套，一定要冲净滑石粉，操作中动作轻柔，手套尽量不要 直接接触管壁。
护士对血管解剖要有很深的了解，尽量一次成功避免反复穿 刺对血管内膜造成的损伤。尽可能选择贵要静脉置管，因贵要 静脉管径粗，静脉瓣少；不宜选择头静脉，因头静脉走向凹凸 不平，容易出现导管送入困难，致导管不到位而引起并发症。
.
11
上腔静脉综合症
又称上腔静脉阻塞综合症或纵隔综合症，是上腔 静脉或其周围的病变引起上腔静脉完全或不完全 性阻塞，导致经上腔静脉回流到右心房的血液部 分或全部受阻，从而表现为上肢、颈和颜面部瘀 血水肿，以及上半身浅表静脉曲张的一组临床综 合症。
.
12
管壁较薄，内部血流压力低，被多组淋巴结
所包绕。
护理业务查房 肺癌合并上腔静脉综合征
2.上腔静脉出现急性阻塞后
阻塞部位在奇静脉入口以上者，血流方向正常 见静脉怒张。
颈胸部可
阻塞部位在奇静脉入口以下者，血流方向向下，胸腹壁静脉
均可发生曲张。
如上腔静脉和奇静脉入口均阻塞时，侧支循环的建立与门静
脉相通，则可出现食管、胃底静脉曲张。
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并发症的发生
②体位：取半卧或患侧卧位，减少胸水对健侧的压迫
③呼吸锻炼：指导腹式呼吸
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10
护理措施
营养失调：原则上给予高蛋白、、高维生素、高热量、易消化的食
物。
遵医嘱给予静脉补充营养
基础护理：加强生活护理（口腔护理，会阴部擦洗，床上擦浴）。
预防压疮
心理护理：多与患者家属沟通，给予关怀，提供适当的帮助。
严格遵守置管操作规程，操作时使用无粉手套，如是滑石粉 的手套，一定要冲净滑石粉，操作中动作轻柔，手套尽量不要 直接接触管壁。
护士对血管解剖要有很深的了解，尽量一次成功避免反复穿 刺对血管内膜造成的损伤。尽可能选择贵要静脉置管，因贵要 静脉管径粗，静脉瓣少；不宜选择头静脉，因头静脉走向凹凸 不平，容易出现导管送入困难，致导管不到位而引起并发症。
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上腔静脉综合症
又称上腔静脉阻塞综合症或纵隔综合症，是上腔 静脉或其周围的病变引起上腔静脉完全或不完全 性阻塞，导致经上腔静脉回流到右心房的血液部 分或全部受阻，从而表现为上肢、颈和颜面部瘀 血水肿，以及上半身浅表静脉曲张的一组临床综 合症。
.
12
管壁较薄，内部血流压力低，被多组淋巴结
所包绕。
护理业务查房 肺癌合并上腔静脉综合征
上腔静脉综合征教材教学课件
01 02
上腔静脉位置与走行
上腔静脉位于上纵隔右前部，由左右头臂静脉在右侧第1胸肋结合处汇 合而成，沿升主动脉右侧下行至右侧第2胸肋关节后方穿纤维心包，平 第3胸肋关节下缘注入右心房。
上腔静脉属支
上腔静脉的主要属支有头臂静脉、奇静脉、半奇静脉和副半奇静脉等。
03
上腔静脉与周围结构关系
上腔静脉周围毗邻气管、食管、胸腺及右侧胸膜等结构，这些结构的病
影响因素及预后评估
影响因素
上腔静脉综合征的预后受多种因素影响，包括阻塞部位、程度、侧支循环建立情况以及原发疾病等。
预后评估
对于上腔静脉综合征患者，应进行全面评估，包括临床症状、体征、影像学检查等，以确定阻塞部位 和程度，评估侧支循环建立情况，并根据原发疾病制定相应的治疗方案。同时，应密切监测患者病情 变化，及时调整治疗方案，以改善患者预后。
3
提高患者免疫力
加强营养支持，提高患者抵抗力。
其他相关并发症处理
静脉炎处理
局部外敷药物，如硫酸镁湿敷等，缓解症状。
导管相关性感染防控
严格无菌操作，定期更换敷料和导管。
消化道出血预防和处理
使用抑酸药物、止血药物等，必要时输血治疗。
06 康复期管理与生活指导
康复期患者心理支持
提供心理咨询服务
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等情绪问题，提供专业的 心理咨询和支持。
发病机制
上腔静脉或其主要属支受压、血栓形成或肿瘤侵犯等，导致上腔静脉回流受阻， 静脉压升高，进而出现一系列临床表现。
流行病学特点
01
02
03
发病率
上腔静脉综合征是一种相 对罕见的疾病，但在某些 特定人群中，如肿瘤患者， 其发病率相对较高。
上腔静脉综合征健康教育课件
介绍上腔静脉综合征
常见原因: 讲解引起上腔静脉综合征的 常见原因，如淋巴瘤、血栓形成等。
生提供适宜的饮食建 议，包括减少盐分摄入、多食 用富含维生素和抗氧化剂的食 物等。
锻炼建议: 强调适度的体育锻 炼对于促进血液循环和预防上 腔静脉综合征的重要性。
生活方式改善
预防上腔静脉综合征
日常注意事项: 提醒预防上腔静脉综合 征的日常注意事项，如保持良好的姿势 、避免长时间压迫上腔静脉等。
疾病预防建议: 强调早期诊断和治疗其 他相关疾病的重要性，如淋巴瘤和血栓 等。
常见问题解答
常见问题解答
解答常见问题: 回答用户常见 的关于上腔静脉综合征的问题 ，如疼痛管理、生活质量改善 等。
资源推荐
资源推荐
提供相关阅读材料和网站链接，以帮助 用户深入了解上腔静脉综合征和其治疗 方法。
谢谢您的观 赏聆听
生活习惯调整: 提醒注意保持正确的姿 势、避免长时间站立坐卧等姿势，以减 少对上腔静脉的压迫。
药物治疗与手 术治疗
药物治疗与手术治疗
药物治疗: 介绍上腔静脉综合 征的药物治疗选项，如利尿药 、抗凝药等。 手术治疗: 解释手术治疗上腔 静脉综合征的常见方法，如支 架植入、静脉成形术等。
预防上腔静脉 综合征
上腔静脉综合征健康教 育课件
目录 介绍上腔静脉综合征 生活方式改善 药物治疗与手术治疗 预防上腔静脉综合征 常见问题解答 资源推荐
介绍上腔静脉 综合征
介绍上腔静脉综合征
什么是上腔静脉综合征: 上腔 静脉综合征是一种罕见但严重 的血管疾病，通常由于上腔静 脉受到压迫或阻塞而引起。
症状和迹象: 了解上腔静脉综 合征的常见症状和迹象，包括 上肢浮肿、面部浮肿、头晕等 。
上腔静脉综合征讲课PPT课件
未来研究方向：探索更多有效的治疗方法，如免疫治疗和基因治疗等。 临床试验进展：介绍正在进行的临床试验，以及可能为患者带来的新希望。 跨学科合作：加强医学、生物学和其他相关领域的合作，以推动上腔静脉综合征研究的进步。 面临的挑战：阐述当前研究中存在的挑战和困难，如缺乏足够的资金支持和研究样本等。
汇报人：
目录
CONTENTS
定义：上腔静脉综合征是由 于上腔静脉受到压迫或阻塞， 导致血液回流受阻而引起的 一系列症状。
病因：肿瘤、血栓、炎症、 外伤等原因均可导致上腔静 脉综合征。其中，肿瘤是最 常见的病因，约占90%以 上。
分类：上腔静脉综合征可分为急性和慢性两种类型 临床表现：上腔静脉综合征的典型表现为头、颈、上肢等上半身淤血、水肿和发绀等 诊断标准：上腔静脉综合征的诊断标准为上腔静脉阻塞程度大于50% 并发症：上腔静脉综合征可并发脑水肿、颅内出血和呼吸困难等严重并发症
辅助治疗：如高压 氧治疗、康复治疗 等，可以辅助药物 治疗和介入治疗， 提高治疗效果。
定期进行体检，及 早发现潜在的疾病
保持健康的生活方 式，包括合理的饮 食、适量的运动和 良好的睡眠
控制慢性疾病，如 高血压、糖尿病等
避免长期接触有害 物质，如放射线、 化学物质等
定期监测：定期 检查上腔静脉综 合征的症状和体 征，以便及时发
现和治疗。
健康生活方式： 保持健康的生活 方式，包括合理 饮食、适量运动、 戒烟限酒等，有 助于预防上腔静 脉综合征的发生。
药物治疗：根据 医生的建议，使 用药物进行治疗， 如抗凝药物、抗 炎药物等，以缓 解症状和预防并
发症的发生。
手术治疗：对于 严重的上腔静脉 综合征患者，手 术治疗是一种有 效的治疗方法。 根据患者的具体 情况，选择合适 的手术方式进行
一例肺神经内分泌癌合并上腔静脉综合征患者的护理查房PPT课件
04
定期进行身体检查，如 出现咳嗽、气促等症状 应及时就医。
药物使用指导及副作用观察
详细告知患者药物名称、剂量、 用法和用药时间，确保正确用药
。
密切观察药物疗效和副作用，如 出现恶心、呕吐、皮疹等不适症
状应及时报告医生。
嘱咐患者不要自行调整药物剂量 或更改用药方式，以免影响治疗
效果。
心理调适技巧传授
细致的疼痛护理
针对患者疼痛情况，制定个性 化疼痛护理方案，有效减轻患 者疼痛，提高舒适度。
心理护理与健康教育
关注患者心理需求，提供心理 支持和健康教育，帮助患者建
立积极心态，配合治疗。
存在问题分析及改进建议
01
02
03
护理记录不完整
部分护理记录存在遗漏或 描述不准确的情况，需加 强护理记录的规范性和完 整性。
上腔静脉综合征定义及发病机制
定义
上腔静脉综合征（SVCS）是指由于上腔静脉回流到右心房的血流部分或完全受 阻，导致的一系列临床症状和体征。
发病机制
上腔静脉阻塞可由于肿瘤、血栓形成、静脉炎或外来压迫等原因造成。其中，恶 性肿瘤是最常见的原因，尤其是肺癌、淋巴瘤和胸腺瘤等。
临床表现与鉴别诊断要点
临床表现
肺神经内分泌癌定义及分类
定义
肺神经内分泌癌是一种起源于支 气管黏膜上皮及黏膜下腺体的恶 性肿瘤，具有神经内分泌分化特 点。
分类
根据组织学特征和分化程度，肺 神经内分泌癌可分为小细胞肺癌 、大细胞神经内分泌癌和类癌等 不同类型。
发病原因及危险因素分析
发病原因
肺神经内分泌癌的发病原因尚不完全 清楚，可能与遗传、环境、生活习惯 等多种因素有关。
患者主要表现为急性或亚急性呼吸困 难、面颈肿胀、上肢和胸部淤血水肿 等。症状可因体位改变、运动、咳嗽 等而加重。
上腔静脉综合征(SVCS)的护理PPT课件
心理护理与支持
评估心理状态
了解患者的心理状态和需求，给 予针对性的心理支持和护理。
解释疾病知识
向患者及家属解释上腔静脉综合征 的相关知识，提高其对疾病的认识 和应对能力。
鼓励表达情感
鼓励患者表达内心感受和需求，给 予积极的回应和支持。
04 慢性期护理策略
预防并发症发生
密切观察病情
定期监测患者的生命体征，包括 呼吸、心率、血压等，以及面颈 、上肢和胸部的淤血、水肿情况
分型
根据阻塞部位和程度的不同，上腔静脉综合征可分为完全性阻塞和部分性阻塞 两种类型。完全性阻塞时，症状较为严重，发展迅速；部分性阻塞时，症状相 对较轻，发展缓慢。
诊断方法与标准
诊断方法
上腔静脉综合征的诊断主要依据临床表现和影像学检查。常用的影像学检查包括 X线、CT、MRI和超声等。这些检查可以显示上腔静脉的阻塞部位、程度和可能 的原因。
对于有意识障碍的患者，应加 强呼吸道管理，保持呼吸道通
畅。
密切监测患者病情变化，一旦 发现脑疝迹象，应立即报告医
生并采取相应措施。
06 出院指导与随访管理
出院前教育指导
1 2
教会患者自我监测症状
指导患者识别呼吸困难、面颈肿胀等SVCS典型 症状，并了解症状加重时应及时就医。
药物使用指导
向患者详细解释药物的名称、剂量、使用方法和 注意事项，确保患者能够正确使用药物。
诊断标准
根据Байду номын сангаас床表现和影像学检查结果，结合患者的病史和体格检查，医生可以对上腔 静脉综合征进行诊断。诊断标准主要包括上腔静脉回流受阻的症状和体征，以及 相应的影像学表现。
治疗方案及预后
治疗方案
上腔静脉综合征的治疗主要包括针对病因的治疗和缓 解症状的治疗。针对病因的治疗包括手术、放疗、化 疗等，旨在消除阻塞原因，恢复上腔静脉回流。缓解 症状的治疗包括使用利尿剂、抗凝药物等，以减轻水 肿和淤血等症状。
老年人上腔静脉受压综合征患者的护理PPT课件
结束语
结束语
上腔静脉受压综合征虽然不是什么严重 疾病，但在生活中仍然需要我们认真对 待。
我们应该通过饮食、运动、预防等多方 面维护健康，预防疾病。
谢谢您的观赏 聆听
上腔静脉受压综合征是指上腔静脉被压 迫引起的临床综合征。 老年人因为退行性变，椎体骨折等原因 常出现上腔静脉受压综合征。
主要症状
主要症状
包括面部浮肿、颈部、上肢水肿、头晕 眼花、眼部充血、食欲不振等。
护理措施
护理措施
加强营养。将瘦肉、鱼、蛋、乳、水果 、蔬菜等加入日常饮食中。
让患者多喝水，保持通畅的排尿，并避 免大量饮水或长期站立。
护理措施
定期检查咳嗽、胸闷等呼吸系统的病症 ，及时治疗。 帮助进行肢体按摩及局部热敷防措施
积极治疗退行性疾病，如腰椎骨质疏松 症、原发性脊柱增生等。
定期进行体检，发现异常情况及时治疗 ，尽早发现并纠正上腔静脉受压的症状 。
预防措施
合理饮食，坚持适量锻炼，保持健康生 活方式。
老年人上腔静脉受压综 合征患者的护理PPT课
件
目录 介绍 什么是老年人上腔静脉受压综合征 主要症状 护理措施 预防措施 结束语
介绍
介绍
老年人上腔静脉受压综合征患者的护理 PPT课件 本课件旨在教育患者及家属关注老年人 上腔静脉受压综合征患者的护理
什么是老年人上腔静脉受压 综合征
什么是老年人上腔静脉受压综合征
上腔静脉综合征护理查房ppt课件
上腔静脉综合征护理 查房ppt课件
目录
• 疾病概述 • 护理评估与观察 • 护理措施 • 健康教育与心理支持 • 案例分享与讨论
01
疾病概述
定义与分类
定义
上腔静脉综合征是由于各种原因 导致上腔静脉血液回流受阻，引 发的呼吸困难、胸痛、咳嗽、头 颈部肿胀等症状的疾病。
分类
上腔静脉综合征可分为急性和慢 性两种类型，根据病因可分为良 性和恶性。
针对常见护理问题提出处理方法 和应对措施。
预防措施
提出预防上腔静脉综合征的措施 和方法，降低患者发病风险。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
指导患者正确使用药物，确保 治疗效果。
协助患者进行康复训练，提高 生活质量。
并发症预防与护理
01
02
03
04
预防感染
保持病室空气流通，定期消毒 ，减少人员流动，预防交叉感
染。
预防血栓形成
指导患者合理饮食，适当运动 ，避免长时间卧床休息，减少
血栓形成的风险。
监测病情变化
密切观察患者病情变化，及时 发现并处理并发症，如肺栓塞
等。
健康教育
向患者及家属宣传上腔静脉综 合征的预防和护理知识，提高
患者的自我保护意识。
04
健康教育与心理支持
疾病知识宣教
01
02
03
疾病定义与概述
解释上腔静脉综合征的定 义、病因、临床表现等基 本知识。
疾病诊断与治疗
介绍诊断方法和标准，以 及当前主流的治疗手段和 效果。
预防与日常护理
提供预防措施和日常生活 中的注意事项，提高患者 自我管理意识。
Байду номын сангаас因与病理机制
目录
• 疾病概述 • 护理评估与观察 • 护理措施 • 健康教育与心理支持 • 案例分享与讨论
01
疾病概述
定义与分类
定义
上腔静脉综合征是由于各种原因 导致上腔静脉血液回流受阻，引 发的呼吸困难、胸痛、咳嗽、头 颈部肿胀等症状的疾病。
分类
上腔静脉综合征可分为急性和慢 性两种类型，根据病因可分为良 性和恶性。
针对常见护理问题提出处理方法 和应对措施。
预防措施
提出预防上腔静脉综合征的措施 和方法，降低患者发病风险。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
指导患者正确使用药物，确保 治疗效果。
协助患者进行康复训练，提高 生活质量。
并发症预防与护理
01
02
03
04
预防感染
保持病室空气流通，定期消毒 ，减少人员流动，预防交叉感
染。
预防血栓形成
指导患者合理饮食，适当运动 ，避免长时间卧床休息，减少
血栓形成的风险。
监测病情变化
密切观察患者病情变化，及时 发现并处理并发症，如肺栓塞
等。
健康教育
向患者及家属宣传上腔静脉综 合征的预防和护理知识，提高
患者的自我保护意识。
04
健康教育与心理支持
疾病知识宣教
01
02
03
疾病定义与概述
解释上腔静脉综合征的定 义、病因、临床表现等基 本知识。
疾病诊断与治疗
介绍诊断方法和标准，以 及当前主流的治疗手段和 效果。
预防与日常护理
提供预防措施和日常生活 中的注意事项，提高患者 自我管理意识。
Байду номын сангаас因与病理机制
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上腔静脉阻塞综合症
1
汇报内容
1
上腔静脉阻塞综合症的定义 原因分析 诊断 临床表现 治疗
2
3 4 5 6
护理措施
2
1
一、上腔静脉阻塞综合症的定义
上腔静脉阻塞综合症是上一组由于通 过上腔静脉回流到右心房的血流部分或完 全受阻，从而表现为上肢、颈和颜面部瘀 血水肿，以及上半身浅表静脉曲张的临床 综合症。
1
面部、颈部、躯干上部和两上肢水肿 颈静脉充盈，胸部和上腹部浅表侧支静脉曲张、皮肤发绀 喉部、气管与支气管水肿引起咳嗽，呼吸困难、声嘶 和喘鸣，平卧或弯腰时加剧 咽部水肿，致吞咽困难
2 3
4
8
5
四、临床表现
5 6
眶周水肿，结膜充血，可伴有眼球突出 脑水肿和颅内高压，头痛、眩晕、惊厥及视觉与意 识障碍 周围静脉压升高，上肢静脉压高于下肢，肘前静脉 压常升高
7
9
5
五、治疗
治疗目标：缩小肿块、缓解梗阻、恢复正常的静脉回流 治疗措施：
一般处理：吸氧、半卧位或端坐位
内科处理：限制液体及钠盐摄入，皮质激素，利尿、 脱水，抗凝剂等
绝对不能用上肢输液！
10
Байду номын сангаас
8
化疗：单独使用，或者结合放疗
手术治疗
对于肿块较大，放化疗敏感的肿瘤，注意预防肿 瘤溶解综合症
11
旭辉，康卫国，明汇，等．上腔静脉综合征临床概况．肿瘤 防治研究，2008，35：1“一146．
13
五、护理措施
1.病情观察
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ
面部、颈部水肿情况 颈静脉充盈程度及皮肤情况
有无咳嗽，呼吸困难，声嘶、喘鸣等有无加剧
出入量,观察皮肤颜色、温湿度及末梢循环
14
6
六、护理措施
2.呼吸困难
（1）
保持呼吸道 通畅，观察 缺氧程度， 给予持续低 流量吸氧， 减轻缺氧症 状
（2）
（3）
注意保暖， 防止上呼吸 道感染，鼓 励患者有效 咳嗽
半坐卧位或 高枕卧位
15
7
五、护理措施
3.静脉治疗的护理
选择静脉血管时，禁用颈外静脉、上肢静脉、锁骨下静脉
宜选用下肢静脉穿刺输液或股静脉穿刺置管输液
适当抬高下肢，有利于血液循环
5
3
病理生理
病因 上腔静脉梗阻 上腔静脉压↑
液体漏出
静脉充盈、 怒张
侧支循环 建立
缺氧
组织水肿
脏器受压（吞咽梗阻、呼吸困难等）
头昏、头痛
6
4
三、诊断
症状、体征
辅助检查 （应根据病情的轻重缓急适时进行） X-ray MRI CT 上腔静脉造影 上腔静脉压测定 纵隔镜 痰、胸水检查
7
8
四、临床表现
宜食高蛋白、 高热量、富 含维生素、 低盐，易消 化的食物， 忌辛辣刺激 食物。同时 少食多餐， 以补充体能 消耗
保持大便 通畅，避 免引起腹 内压增高
做好放化 疗相关的 指导
18
10
谢谢
19
3
2
上腔静脉的位置
上腔静脉位于上纵 隔右前部，由左、右 头臂静脉在有第1胸肋 结合处后方合成，沿 第1～2肋间隙前端后 面下行，穿心包至第3 胸肋关节高度注入右 心房， 长约7cm。
4
二、原因分析
肺癌，恶性淋巴瘤，胸内 转移肿瘤（多为原发于乳 房和睾丸的肿瘤）
恶性肿瘤
良性疾病
结核、原发性上腔静脉血栓、 支气管囊肿、纵膈纤维化等， 心脏先天性疾病及手术后、 中心静脉置管引起的栓塞等
放射治疗
剂量：非小细胞肺癌（50 ～ 60Gy），小细胞肺癌、恶 性淋巴瘤（35 ～ 45Gy） 放疗方式：常规方案，冲击方案
查人俊，何长清，曾逖闻 . 现代肺癌诊断与治疗［M］. 北京 1 人民军医出版社，2015.326.
放射治疗初期可能加重上腔静脉阻塞，应结合内科 治疗
12
介入治疗 如果患者治疗前有明确的病理诊断，并证实为放、化疗敏 感肿瘤所致SVCS，可直接采用放疗或化疗对原发肿瘤进行治疗 对放、化疗不敏感、原发灶病理诊断不明或既往用过放疗 、化疗效果欠佳的患者，由于对治疗反应差和局部水肿等原因 ，造成临床症状加重和状况恶化，失去了进一步治疗的机会， 而上腔静脉支架成形术可以作为首选的治疗方法
16
8
五、护理措施
4.心理护理
护士应注意细心的观察，耐心了解，仔细分析患者
的心理状况，解除患者的思想顾虑。在心理护理过程中，
把握语言分寸，运用语言技巧。根据患者心理承受能力、 性格、受教育程度进行个体化护理
17
9
五、护理措施
5.健康指导 （1） （2） （3） （4）
定时变换体位， 穿柔软衣服， 勤换内衣，按 摩骨突处。保 护上肢水肿皮 肤，避免上肢 输液及测BP， 禁用热水袋， 保持皮肤清洁
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汇报内容
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上腔静脉阻塞综合症的定义 原因分析 诊断 临床表现 治疗
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3 4 5 6
护理措施
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一、上腔静脉阻塞综合症的定义
上腔静脉阻塞综合症是上一组由于通 过上腔静脉回流到右心房的血流部分或完 全受阻，从而表现为上肢、颈和颜面部瘀 血水肿，以及上半身浅表静脉曲张的临床 综合症。
1
面部、颈部、躯干上部和两上肢水肿 颈静脉充盈，胸部和上腹部浅表侧支静脉曲张、皮肤发绀 喉部、气管与支气管水肿引起咳嗽，呼吸困难、声嘶 和喘鸣，平卧或弯腰时加剧 咽部水肿，致吞咽困难
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四、临床表现
5 6
眶周水肿，结膜充血，可伴有眼球突出 脑水肿和颅内高压，头痛、眩晕、惊厥及视觉与意 识障碍 周围静脉压升高，上肢静脉压高于下肢，肘前静脉 压常升高
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五、治疗
治疗目标：缩小肿块、缓解梗阻、恢复正常的静脉回流 治疗措施：
一般处理：吸氧、半卧位或端坐位
内科处理：限制液体及钠盐摄入，皮质激素，利尿、 脱水，抗凝剂等
绝对不能用上肢输液！
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Байду номын сангаас
8
化疗：单独使用，或者结合放疗
手术治疗
对于肿块较大，放化疗敏感的肿瘤，注意预防肿 瘤溶解综合症
11
旭辉，康卫国，明汇，等．上腔静脉综合征临床概况．肿瘤 防治研究，2008，35：1“一146．
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五、护理措施
1.病情观察
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ
面部、颈部水肿情况 颈静脉充盈程度及皮肤情况
有无咳嗽，呼吸困难，声嘶、喘鸣等有无加剧
出入量,观察皮肤颜色、温湿度及末梢循环
14
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六、护理措施
2.呼吸困难
（1）
保持呼吸道 通畅，观察 缺氧程度， 给予持续低 流量吸氧， 减轻缺氧症 状
（2）
（3）
注意保暖， 防止上呼吸 道感染，鼓 励患者有效 咳嗽
半坐卧位或 高枕卧位
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五、护理措施
3.静脉治疗的护理
选择静脉血管时，禁用颈外静脉、上肢静脉、锁骨下静脉
宜选用下肢静脉穿刺输液或股静脉穿刺置管输液
适当抬高下肢，有利于血液循环
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3
病理生理
病因 上腔静脉梗阻 上腔静脉压↑
液体漏出
静脉充盈、 怒张
侧支循环 建立
缺氧
组织水肿
脏器受压（吞咽梗阻、呼吸困难等）
头昏、头痛
6
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三、诊断
症状、体征
辅助检查 （应根据病情的轻重缓急适时进行） X-ray MRI CT 上腔静脉造影 上腔静脉压测定 纵隔镜 痰、胸水检查
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四、临床表现
宜食高蛋白、 高热量、富 含维生素、 低盐，易消 化的食物， 忌辛辣刺激 食物。同时 少食多餐， 以补充体能 消耗
保持大便 通畅，避 免引起腹 内压增高
做好放化 疗相关的 指导
18
10
谢谢
19
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上腔静脉的位置
上腔静脉位于上纵 隔右前部，由左、右 头臂静脉在有第1胸肋 结合处后方合成，沿 第1～2肋间隙前端后 面下行，穿心包至第3 胸肋关节高度注入右 心房， 长约7cm。
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二、原因分析
肺癌，恶性淋巴瘤，胸内 转移肿瘤（多为原发于乳 房和睾丸的肿瘤）
恶性肿瘤
良性疾病
结核、原发性上腔静脉血栓、 支气管囊肿、纵膈纤维化等， 心脏先天性疾病及手术后、 中心静脉置管引起的栓塞等
放射治疗
剂量：非小细胞肺癌（50 ～ 60Gy），小细胞肺癌、恶 性淋巴瘤（35 ～ 45Gy） 放疗方式：常规方案，冲击方案
查人俊，何长清，曾逖闻 . 现代肺癌诊断与治疗［M］. 北京 1 人民军医出版社，2015.326.
放射治疗初期可能加重上腔静脉阻塞，应结合内科 治疗
12
介入治疗 如果患者治疗前有明确的病理诊断，并证实为放、化疗敏 感肿瘤所致SVCS，可直接采用放疗或化疗对原发肿瘤进行治疗 对放、化疗不敏感、原发灶病理诊断不明或既往用过放疗 、化疗效果欠佳的患者，由于对治疗反应差和局部水肿等原因 ，造成临床症状加重和状况恶化，失去了进一步治疗的机会， 而上腔静脉支架成形术可以作为首选的治疗方法
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五、护理措施
4.心理护理
护士应注意细心的观察，耐心了解，仔细分析患者
的心理状况，解除患者的思想顾虑。在心理护理过程中，
把握语言分寸，运用语言技巧。根据患者心理承受能力、 性格、受教育程度进行个体化护理
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五、护理措施
5.健康指导 （1） （2） （3） （4）
定时变换体位， 穿柔软衣服， 勤换内衣，按 摩骨突处。保 护上肢水肿皮 肤，避免上肢 输液及测BP， 禁用热水袋， 保持皮肤清洁