上腔静脉综合征患者的护理PPT课件
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静脉炎的预防及护理 ppt课件
ppt课件 7
静脉炎的危险因素
导管针的材质、长度及管径 操作技术不当 穿刺部位不当 导管针留置的时间太长 固定方法不当 输液的浓度 患者本身的身体状态 输液速度
ppt课件 8
药物外渗的常见因素
药物方面：PH值、渗透性、药物本身 毒性及Ⅰ型变态反应 护理人员方面：护理技术、用药知识、 责任心。 病人方面：血管方面、组织水肿、病 人及家属对药物外渗的风险认识不足。
ppt课件 37
治疗静脉炎的方法
水胶体敷料：康惠尔透明贴或溃 疡贴 95%酒精、25%硫酸镁 水调散 云南白药 喜疗妥、百多邦 芦荟、仙人掌 氟美松
ppt课件
38
静脉炎的预防措施是非常 必要的！治疗时遵循的原则 是及时缓解局部疼痛 ,积极预 防或控制已经发生的感染。
ppt课件
39
谢谢大家
ppt课件 9
导致血管内膜损害的感染因素
操作者的技术 院内感染 留置针留置时间 留置输液装置/接口感染 敷料使用和更换
ppt课件
10
导致血管内膜损害的药物因素(PH值 )
PH值 正常血液PH值7.35~7.45，药物PH值超过此范围会干 扰 血管内膜的正常代谢和机能。P H＜4.1为强酸，PH＞9.0 为强碱 部分药物PH值 5%GS、 10%GS 、50%GS PH=3.2~5.5 0.9%NS PH=4.5~7.5 5%GSNS PH=3.5~5.5 复方氯化钠 PH=4.5 5%NaHCO3 PH=7.5~8.5 20%甘露醇 PH=4.5~6.5 低分子右旋糖苷GS PH=3.5~6.0 多巴胺 PH=2.5~4.5 10%KCL PH=4.5~6.5 ppt课件 11 氨苄P PH=10
静脉炎的危险因素
导管针的材质、长度及管径 操作技术不当 穿刺部位不当 导管针留置的时间太长 固定方法不当 输液的浓度 患者本身的身体状态 输液速度
ppt课件 8
药物外渗的常见因素
药物方面：PH值、渗透性、药物本身 毒性及Ⅰ型变态反应 护理人员方面：护理技术、用药知识、 责任心。 病人方面：血管方面、组织水肿、病 人及家属对药物外渗的风险认识不足。
ppt课件 37
治疗静脉炎的方法
水胶体敷料：康惠尔透明贴或溃 疡贴 95%酒精、25%硫酸镁 水调散 云南白药 喜疗妥、百多邦 芦荟、仙人掌 氟美松
ppt课件
38
静脉炎的预防措施是非常 必要的！治疗时遵循的原则 是及时缓解局部疼痛 ,积极预 防或控制已经发生的感染。
ppt课件
39
谢谢大家
ppt课件 9
导致血管内膜损害的感染因素
操作者的技术 院内感染 留置针留置时间 留置输液装置/接口感染 敷料使用和更换
ppt课件
10
导致血管内膜损害的药物因素(PH值 )
PH值 正常血液PH值7.35~7.45，药物PH值超过此范围会干 扰 血管内膜的正常代谢和机能。P H＜4.1为强酸，PH＞9.0 为强碱 部分药物PH值 5%GS、 10%GS 、50%GS PH=3.2~5.5 0.9%NS PH=4.5~7.5 5%GSNS PH=3.5~5.5 复方氯化钠 PH=4.5 5%NaHCO3 PH=7.5~8.5 20%甘露醇 PH=4.5~6.5 低分子右旋糖苷GS PH=3.5~6.0 多巴胺 PH=2.5~4.5 10%KCL PH=4.5~6.5 ppt课件 11 氨苄P PH=10
上腔静脉综合征健康教育PPT课件
上腔静脉综合 征健康教育PPT
课件
目录 简介 原因 症状 治疗 预防 结论
简介
简介
什么是上腔静脉综合征？：上 腔静脉受阻，影响血液回流引 起的一系列症状的总称。
症状表现：颈部、面部、上肢 水肿，头晕、头痛、呼吸困难 等。
原因
原因
原因分析：上腔静脉受压导致血液回流 受阻。
可能的原因：淋巴结结核、恶性肿瘤、 淋巴管狭窄、炎症、淤血等。
症状
症状
症状表现：颈部、面部、上肢 水肿，头晕、头痛、呼吸困难 等。 症状分类：渐进性、急性发作 型和经过。
治疗
治疗
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
治疗方法：手术治疗、介入治疗和保守 治疗。
注意事项：避免诱发因素，如长时间同 一姿势、夹紧腋窝等。
治疗
食物和运动：低盐饮食，适量 锻炼。
预防
预防
如何预防上腔静脉综合征？：日常生活 中要有适当的体育锻炼，避免过度使用 上肢，保持良好的心态等。
症状急性发作时的应急措施：找到平躺 处，尤其要提高头垫起，保持呼吸舒畅 。
预防
防范措施：保持良好的心态， 加强营养，定期检查等。
结论
结论
上腔静脉综合征是一种影响血液回流的 症状群，对人体健康造成影响，但采取 适当的治疗和预防措施，可以缓解症状 ，提高生活质量。
谢谢您的观赏聆听
课件
目录 简介 原因 症状 治疗 预防 结论
简介
简介
什么是上腔静脉综合征？：上 腔静脉受阻，影响血液回流引 起的一系列症状的总称。
症状表现：颈部、面部、上肢 水肿，头晕、头痛、呼吸困难 等。
原因
原因
原因分析：上腔静脉受压导致血液回流 受阻。
可能的原因：淋巴结结核、恶性肿瘤、 淋巴管狭窄、炎症、淤血等。
症状
症状
症状表现：颈部、面部、上肢 水肿，头晕、头痛、呼吸困难 等。 症状分类：渐进性、急性发作 型和经过。
治疗
治疗
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
治疗方法：手术治疗、介入治疗和保守 治疗。
注意事项：避免诱发因素，如长时间同 一姿势、夹紧腋窝等。
治疗
食物和运动：低盐饮食，适量 锻炼。
预防
预防
如何预防上腔静脉综合征？：日常生活 中要有适当的体育锻炼，避免过度使用 上肢，保持良好的心态等。
症状急性发作时的应急措施：找到平躺 处，尤其要提高头垫起，保持呼吸舒畅 。
预防
防范措施：保持良好的心态， 加强营养，定期检查等。
结论
结论
上腔静脉综合征是一种影响血液回流的 症状群，对人体健康造成影响，但采取 适当的治疗和预防措施，可以缓解症状 ，提高生活质量。
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上腔静脉综合征ppt课件
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9
临床表现
• 神经功能受损 颅内压升高 脑水肿 椎弓压迫
• 不可逆性静脉血栓形成
.
10
辅助检查
• X线检查
上纵隔肿块或增宽30-60% 右肺门肿块影10-40% 右侧胸膜腔积液25% 肺门淋巴结肿大和肺部包块20%
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
.
11
辅助检查
• 增强CT及磁共振 显示上腔静脉受阻的具 体部位及侧支循环情 况，可清楚显示胸内 结构，明确病因 效价比最高，最最准确 的影像学资料
或起搏器置入可引起血栓形成
.
6
临床表现
• 静脉回流受阻表现 水肿头颈部及上肢出现非凹陷性水肿，伴皮 肤及口唇发绀，前倾、弯腰、平卧时加重， 上半身直立后可减轻，常伴头晕、头胀、 睑结膜充血。有时可见颈胸部静脉明显扩 张、胸腹壁静脉曲张等
.
7
.
8
临床表现
• 气管、食管、喉返神经受压表现 咳嗽 呼吸困难 声音嘶哑 进食不畅 Horner综合征
肿瘤急症
上腔静脉综合征
.
1
肿瘤急症
• 肿瘤急症：是指 • 非治疗相关综合征
癌瘤患者在疾病 发生、发展的过
上腔静脉综合征 脊髓压迫征 高钙综合征
程或治疗中出现
抗利尿激素分泌异常综合
的一切危象或危 征
及生命的并发症。
恶性心包积液 • 治疗相关综合征
肿瘤溶解综合征
化疗药物相关性溶血性尿 毒性综合征
.
2
定义
.
12
辅助检查
上腔静脉造影 于两侧肘 静脉或股静脉穿刺置 管，可显示梗阻的部 位，及远心端、近心 端情况，但并发症多， 慎用
.
13
辅助检查
静脉治疗护理技术操作规范PPT课件
3.经外周静脉置入中心静脉导管PICC：经上肢贵要静脉、 肘正中静脉、等置入导管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉 的导管。
4. 导管相关性血流感染：带有血管内导管或拔 除血管内导管48小时内患者出现菌血症或真菌 血症。并伴有发热（体温大于38度）、寒颤等 感染表现。 5. 药物外渗：静脉输液过程中，腐蚀性药物进 入静脉管腔以外的周围组织。 6. 药物外溢：在药物配置及使用过程中，药物 意外的暴露于环境中，如台面，地面等。
第4页
二.基本要求
1.静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成。
2.实施静脉治疗护理技术操作的医务人员应为注册护士、 医师和乡村医生，并应定期进行专业知识和技能培训。 3.PICC置管操作应由经过PICC专业知识及技能培训，考 核合格，且有五年以上的工作经验的操作者完成。 4.应对患者及照顾者进行静脉治疗、导管使用及维护的相 关知识教育。
三.操作程序
1、基本原则：
1.所有操作者应执行查对制度，并对患者进行两种以上方式的身份识别， 询问过敏史 2.所有穿刺用物应一人一用一灭菌，一次性用物不可重复使用。 3.静脉注射、静脉输液、静脉输血等应遵循无菌技术操作原则。 4.置入PVC时宜使用清洁手套，置入PICC时应遵守最大无菌屏蔽原则。 5.PICC穿刺及PICC、PORT、CVC维护时应用专用护理包。 6.消毒时应以穿刺点为中心擦拭，至少消毒两遍或遵循消毒剂使用说明， 待自然干燥后方可穿刺。 7.置管部位不应接触丙酮，乙醚等有机溶剂，不宜在穿刺部位使用抗菌 油膏。
第12页
（3）PN穿刺 1、宜由经培训的医护人员在层流室或超净台内进行配制。 2、配好的PN标签上应注明科室、病案号、床号、姓名、药物的名称、剂量、配制日期和
时间。 3、宜现用现配，应在24小时内输注完毕。 4、如需存放，应置于4℃冰箱内，并应复沉淀，并注明开始输注的日 期及时间。
4. 导管相关性血流感染：带有血管内导管或拔 除血管内导管48小时内患者出现菌血症或真菌 血症。并伴有发热（体温大于38度）、寒颤等 感染表现。 5. 药物外渗：静脉输液过程中，腐蚀性药物进 入静脉管腔以外的周围组织。 6. 药物外溢：在药物配置及使用过程中，药物 意外的暴露于环境中，如台面，地面等。
第4页
二.基本要求
1.静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成。
2.实施静脉治疗护理技术操作的医务人员应为注册护士、 医师和乡村医生，并应定期进行专业知识和技能培训。 3.PICC置管操作应由经过PICC专业知识及技能培训，考 核合格，且有五年以上的工作经验的操作者完成。 4.应对患者及照顾者进行静脉治疗、导管使用及维护的相 关知识教育。
三.操作程序
1、基本原则：
1.所有操作者应执行查对制度，并对患者进行两种以上方式的身份识别， 询问过敏史 2.所有穿刺用物应一人一用一灭菌，一次性用物不可重复使用。 3.静脉注射、静脉输液、静脉输血等应遵循无菌技术操作原则。 4.置入PVC时宜使用清洁手套，置入PICC时应遵守最大无菌屏蔽原则。 5.PICC穿刺及PICC、PORT、CVC维护时应用专用护理包。 6.消毒时应以穿刺点为中心擦拭，至少消毒两遍或遵循消毒剂使用说明， 待自然干燥后方可穿刺。 7.置管部位不应接触丙酮，乙醚等有机溶剂，不宜在穿刺部位使用抗菌 油膏。
第12页
（3）PN穿刺 1、宜由经培训的医护人员在层流室或超净台内进行配制。 2、配好的PN标签上应注明科室、病案号、床号、姓名、药物的名称、剂量、配制日期和
时间。 3、宜现用现配，应在24小时内输注完毕。 4、如需存放，应置于4℃冰箱内，并应复沉淀，并注明开始输注的日 期及时间。
上腔静脉综合征护理PPT课件
形成等。
症状和诊断
症状：颈部、面部、上肢肿胀， 呼吸困难，头痛，头晕等
诊断：根据临床表现和影像 学检查结果进行诊断
病因：肿瘤压迫、外伤、手 术等
治疗：药物治疗、手术治疗、 放疗等
治疗原则和方法
01
病因治疗：针对病因进行治疗，如抗凝、 溶栓等
02
药物治疗：使用抗凝、抗血小板聚集等药 物进行治疗
03
生命体征：心率、血压、呼 吸频率等指标是否恢复正常
治疗效果：药物、手术等治 疗措施是否达到预期效果
患者满意度：患者对护理服 务的满意度如何
护理人员专业素质：护理人 员是否具备专业知识和技能， 能否提供高质量的护理服务
谢谢
定期检查静脉 导管
保持输液管路 通畅
观察输液反应 并及时处理
预防措施
病因预防
避免长时间站立或 久坐
保持良好的生活习 惯，避免过度劳累
保持良好的饮食习 惯，避免高盐、高
脂肪、高糖饮食
保持良好的心理状 态，避免焦虑和紧
张
定期进行体检，及 时发现并治疗相关
疾病
早期识别和干预
观察患者症状：如 呼吸困难、颈部肿
胀、头痛等
定期监测：监测患 者生命体征、血氧
饱和度等指标
保持呼吸道通畅： 避免颈部受压，保
持正确的体位
预防感染：保持口 腔清洁，预防呼吸
道感染
及时就医：出现症 状时，及时就医，
避免延误病情
健康教育与指导
01
保持良好的 生活习惯， 避免过度劳
累和熬夜
02
保持良好的 心理状态， 避免焦虑和
紧张
03
保持良好的 饮食习惯， 避免高盐、 高脂肪、高
湿度
症状和诊断
症状：颈部、面部、上肢肿胀， 呼吸困难，头痛，头晕等
诊断：根据临床表现和影像 学检查结果进行诊断
病因：肿瘤压迫、外伤、手 术等
治疗：药物治疗、手术治疗、 放疗等
治疗原则和方法
01
病因治疗：针对病因进行治疗，如抗凝、 溶栓等
02
药物治疗：使用抗凝、抗血小板聚集等药 物进行治疗
03
生命体征：心率、血压、呼 吸频率等指标是否恢复正常
治疗效果：药物、手术等治 疗措施是否达到预期效果
患者满意度：患者对护理服 务的满意度如何
护理人员专业素质：护理人 员是否具备专业知识和技能， 能否提供高质量的护理服务
谢谢
定期检查静脉 导管
保持输液管路 通畅
观察输液反应 并及时处理
预防措施
病因预防
避免长时间站立或 久坐
保持良好的生活习 惯，避免过度劳累
保持良好的饮食习 惯，避免高盐、高
脂肪、高糖饮食
保持良好的心理状 态，避免焦虑和紧
张
定期进行体检，及 时发现并治疗相关
疾病
早期识别和干预
观察患者症状：如 呼吸困难、颈部肿
胀、头痛等
定期监测：监测患 者生命体征、血氧
饱和度等指标
保持呼吸道通畅： 避免颈部受压，保
持正确的体位
预防感染：保持口 腔清洁，预防呼吸
道感染
及时就医：出现症 状时，及时就医，
避免延误病情
健康教育与指导
01
保持良好的 生活习惯， 避免过度劳
累和熬夜
02
保持良好的 心理状态， 避免焦虑和
紧张
03
保持良好的 饮食习惯， 避免高盐、 高脂肪、高
湿度
上腔静脉综合征ppt课件
• 影像学检查
一、胸部x线摄片
最常见的异常是纵隔增宽，以及上纵隔、右肺门或肺门周 围、或右肺上叶肿块阴影；而胸腔积液、右肺上叶不张， 肋切迹少见。
• 二 上、下肢静脉压测量 上腔静脉阻塞所致的上肢静脉压 升高，尚可达1.6kpa(正常静脉压为0.49-1.47kpa),而下肢 静脉压则在正常范围。临床上可做如下试验了解上腔静脉 阻塞情况： 1 运动试验：握拳1分钟后放松测其肘静脉压 力，正常人握拳前后无变化，而上腔静脉阻塞患者肘静脉 压上升大于或等于0.98kpa 2 奇静脉征：观察呼吸活动， 若吸气时肘静脉压上升，呼气时下降，则阻塞部位多在奇 静脉人口以下。
• 奇静脉弓段上腔静脉阻塞 • 上半身明显水肿、上半身浅静脉明显扩张 • 侧支循环模式
• 肩背部静脉 椎静脉丛 后肋间静脉 半奇静 脉 下腔静脉 右心房 • 胸廓内、心包膈静脉 下腔静脉 右心房 • 胸外侧及胸腹壁静脉 下腔静脉 右心房
奇静脉弓下型
奇静脉弓下型
• 奇静脉弓平面以下上腔静脉阻塞 • 上半身水肿、上半身浅静脉扩张不如弓上 型和弓型 • 侧支循环模式
上腔静脉（svc）由无名静脉汇合而成，后者由颈内静脉和锁骨下 静脉汇合而成。因此，svc主要接受来自头颅、上肢和上胸部的血 液。svc周围为若干相对较硬的组织如胸骨、气管、肺动脉、右主 支气管及许多淋巴结、由于svc在纵隔内这一特殊位置，加上其管 壁薄、低内压，因此特别易于阻塞。 奇静脉沿纵隔后上方上行， 绕过右肺门上方汇入svc。Svc、奇静脉与椎静脉之间存在广泛的 吻合支，提供了多种侧枝血流通路。因此，如果svc在奇静脉上方 阻塞，血流可由胸壁静脉汇入胸静脉和髂静脉，再经下腔静脉流入 心脏。头颅部血液也可经椎静脉丛流入心脏。一般来说，svc在奇 静脉汇入的上方阻塞，人体的耐受性比在奇静脉的下方阻塞要好。
上下腔静脉回流障碍综合征护理PPT课件
01
观察患者皮肤颜色、温度、湿度等变化
02
观察患者意识状态、语言表达、肢体活动等
03
观察患者胸闷、气短、呼吸困难等症状
04
观察患者下肢水肿、疼痛、皮肤颜色等变化
05
观察患者饮食、排便、排尿等变化
06
保持静脉通路通畅
定期检查静脉通路，确保通畅
01
避免静脉通路受压、扭曲或折叠
02
保持静脉通路周围的皮肤清洁、干燥
03
发现静脉通路堵塞或异常，及时通知医生进行处理
04
提高患者舒适度
保持病房安静、舒适，避免噪音和强光刺激
保持患者卧床舒适，避免长时间保持同一姿势
指导患者进行适当的肢体活动，避压疮发生
提供心理支持，缓解患者焦虑和恐惧情绪
提供营养支持，保证患者营养摄入充足，提高免疫力
上下腔静脉回流障碍综合征护理PPT课件
01.
02.
03.
04.
目录
上下腔静脉回流障碍综合征概述
护理措施
护理要点
护理教育
1
上下腔静脉回流障碍综合征概述
定义和病因
定义：上下腔静脉回流障碍综合征是指由于各种原因导致上下腔静脉回流受阻，引起静脉压升高，导致一系列临床症状和体征的综合征。
病因：
静脉血栓形成：如深静脉血栓、肺栓塞等。
自我调整：学会调整自己的生活方式，如饮食、运动、作息等
自我心理调适：学会调整自己的心理状态，保持乐观积极的心态
自我求助：学会在遇到问题时寻求帮助，如向医生、护士、家人等寻求帮助
出院指导
自我监测：学会自我监测病情，及时发现并处理异常情况
04
心理支持：保持乐观心态，避免焦虑和抑郁，必要时寻求心理辅导
上腔静脉综合征ppt课件
7
肺癌引起SVCS的病理类型
诊断
小细胞癌 鳞癌 腺癌
大细胞癌 未分型
总计
Yahalom
Murry
142（38%） 171（38%）
97（26%） 281（62%）
52（14%）
—
43（12%）
—
34（9%）
—
370（100%） 452（100%）
医科院肿瘤医院
120（31%） 47（12%） 19（5%） 17（4%） 190（48%） 393（100%）
➢ 2月余前无明显诱因出现胸闷气短，伴咳嗽咯痰， 无胸痛咯血，未在意。1周前上述症状加重，同 时出现头颈部肿胀，无法平卧。
16
复习思考题
➢ 既往体健，个人史、家族史无特殊可记。 ➢ 查体：皮肤发绀。头颈部肿胀。前胸壁可见曲张
静脉，血流方向向下。右肺呼吸音低，未闻及干 湿性啰音。余阴性。 ➢ 胸部CT示：右肺门占位性病变。两肺多发结节 影。纵隔淋巴结肿大。
9
诊断要点
➢病史：恶性肿瘤病史 ➢临床表现：症状、体征 ➢辅助检查：影像学、病理学
10
临床表现
➢ 面部、颈部、躯干上部 和两上肢水肿
➢ 颈静脉充盈，胸部和上 腹部浅表侧支静脉曲张、 皮肤发绀
➢ 咳嗽，呼吸困难、声嘶 ➢ 脑水肿与颅内高压，引
起头痛、眩晕、惊厥及 视觉与意识障碍
11
【CT影像】
辅助检查
Yahalom
Murry
医科院肿瘤医院
271（65%） 452（71%） 393（78%）
34（8%） 62（10%） 58（12%）
—
—
23（5%）
40（10%） 34（5%）
—
护理业务查房课件PPT课件
全身，有时还可并发胸腹水及心包积液。
2.上腔静脉出现急性阻塞后
阻塞部位在奇静脉入口以上者，血流方向正常 见静脉怒张。
颈胸部可
阻塞部位在奇静脉入口以下者，血流方向向下，胸腹壁静脉
均可发生曲张。
如上腔静脉和奇静脉入口均阻塞时，侧支循环的建立与门静
脉相通，则可出现食管、胃底静脉曲张。
.
17
.
18
.
19
并发症的发生
②体位：取半卧或患侧卧位，减少胸水对健侧的压迫
③呼吸锻炼：指导腹式呼吸
.
10
护理措施
营养失调：原则上给予高蛋白、、高维生素、高热量、易消化的食
物。
遵医嘱给予静脉补充营养
基础护理：加强生活护理（口腔护理，会阴部擦洗，床上擦浴）。
预防压疮
心理护理：多与患者家属沟通，给予关怀，提供适当的帮助。
严格遵守置管操作规程，操作时使用无粉手套，如是滑石粉 的手套，一定要冲净滑石粉，操作中动作轻柔，手套尽量不要 直接接触管壁。
护士对血管解剖要有很深的了解，尽量一次成功避免反复穿 刺对血管内膜造成的损伤。尽可能选择贵要静脉置管，因贵要 静脉管径粗，静脉瓣少；不宜选择头静脉，因头静脉走向凹凸 不平，容易出现导管送入困难，致导管不到位而引起并发症。
.
11
上腔静脉综合症
又称上腔静脉阻塞综合症或纵隔综合症，是上腔 静脉或其周围的病变引起上腔静脉完全或不完全 性阻塞，导致经上腔静脉回流到右心房的血液部 分或全部受阻，从而表现为上肢、颈和颜面部瘀 血水肿，以及上半身浅表静脉曲张的一组临床综 合症。
.
12
管壁较薄，内部血流压力低，被多组淋巴结
所包绕。
护理业务查房 肺癌合并上腔静脉综合征
2.上腔静脉出现急性阻塞后
阻塞部位在奇静脉入口以上者，血流方向正常 见静脉怒张。
颈胸部可
阻塞部位在奇静脉入口以下者，血流方向向下，胸腹壁静脉
均可发生曲张。
如上腔静脉和奇静脉入口均阻塞时，侧支循环的建立与门静
脉相通，则可出现食管、胃底静脉曲张。
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18
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19
并发症的发生
②体位：取半卧或患侧卧位，减少胸水对健侧的压迫
③呼吸锻炼：指导腹式呼吸
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10
护理措施
营养失调：原则上给予高蛋白、、高维生素、高热量、易消化的食
物。
遵医嘱给予静脉补充营养
基础护理：加强生活护理（口腔护理，会阴部擦洗，床上擦浴）。
预防压疮
心理护理：多与患者家属沟通，给予关怀，提供适当的帮助。
严格遵守置管操作规程，操作时使用无粉手套，如是滑石粉 的手套，一定要冲净滑石粉，操作中动作轻柔，手套尽量不要 直接接触管壁。
护士对血管解剖要有很深的了解，尽量一次成功避免反复穿 刺对血管内膜造成的损伤。尽可能选择贵要静脉置管，因贵要 静脉管径粗，静脉瓣少；不宜选择头静脉，因头静脉走向凹凸 不平，容易出现导管送入困难，致导管不到位而引起并发症。
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11
上腔静脉综合症
又称上腔静脉阻塞综合症或纵隔综合症，是上腔 静脉或其周围的病变引起上腔静脉完全或不完全 性阻塞，导致经上腔静脉回流到右心房的血液部 分或全部受阻，从而表现为上肢、颈和颜面部瘀 血水肿，以及上半身浅表静脉曲张的一组临床综 合症。
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12
管壁较薄，内部血流压力低，被多组淋巴结
所包绕。
护理业务查房 肺癌合并上腔静脉综合征
上腔静脉综合征讲课PPT课件
未来研究方向：探索更多有效的治疗方法，如免疫治疗和基因治疗等。 临床试验进展：介绍正在进行的临床试验，以及可能为患者带来的新希望。 跨学科合作：加强医学、生物学和其他相关领域的合作，以推动上腔静脉综合征研究的进步。 面临的挑战：阐述当前研究中存在的挑战和困难，如缺乏足够的资金支持和研究样本等。
汇报人：
目录
CONTENTS
定义：上腔静脉综合征是由 于上腔静脉受到压迫或阻塞， 导致血液回流受阻而引起的 一系列症状。
病因：肿瘤、血栓、炎症、 外伤等原因均可导致上腔静 脉综合征。其中，肿瘤是最 常见的病因，约占90%以 上。
分类：上腔静脉综合征可分为急性和慢性两种类型 临床表现：上腔静脉综合征的典型表现为头、颈、上肢等上半身淤血、水肿和发绀等 诊断标准：上腔静脉综合征的诊断标准为上腔静脉阻塞程度大于50% 并发症：上腔静脉综合征可并发脑水肿、颅内出血和呼吸困难等严重并发症
辅助治疗：如高压 氧治疗、康复治疗 等，可以辅助药物 治疗和介入治疗， 提高治疗效果。
定期进行体检，及 早发现潜在的疾病
保持健康的生活方 式，包括合理的饮 食、适量的运动和 良好的睡眠
控制慢性疾病，如 高血压、糖尿病等
避免长期接触有害 物质，如放射线、 化学物质等
定期监测：定期 检查上腔静脉综 合征的症状和体 征，以便及时发
现和治疗。
健康生活方式： 保持健康的生活 方式，包括合理 饮食、适量运动、 戒烟限酒等，有 助于预防上腔静 脉综合征的发生。
药物治疗：根据 医生的建议，使 用药物进行治疗， 如抗凝药物、抗 炎药物等，以缓 解症状和预防并
发症的发生。
手术治疗：对于 严重的上腔静脉 综合征患者，手 术治疗是一种有 效的治疗方法。 根据患者的具体 情况，选择合适 的手术方式进行
《永存左上腔静脉》课件
加强健康教育
家长应加强对孩子的健康教育 ，让孩子了解自己的病情，培 养健康的生活方式和饮食习惯 。
心理支持
对于患有先天性心血管异常的 孩子，家长应给予充分的心理 支持，帮助孩子树立信心，积
极面对疾病。
05
永存左上腔静脉的预后与 康复
预后情况
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04
永存左上腔静脉是一种先天性 心血管异常，预后情况因个体
分类
根据左前主静脉和左冠状静脉的融合 部位，可分为心上型、心下型和混合 型。
病因与发病机制
病因
目前尚不完全清楚，可能与遗传 、环境因素等有关。
发病机制
胎儿在发育过程中，左前主静脉 和左冠状静脉未能正常融合，导 致永存左上腔静脉的形成。
临床表现
症状
大多数患者无明显症状，仅在体检时发现心脏杂音或影像学检查时发现。少数 患者可能出现呼吸困难、心悸等症状。
护理与康复
除了药物治疗和手术治疗外，永存左上腔静脉患者还需要注意日常护理和康复锻炼，以促进身体的康 复和预防并发症的发生。
04
永存左上腔静脉的预防与 护理
预防措施
定期产检
孕妇应定期进行产检，以便及时发现 并处理永存左上腔静脉等先天性心血 管异常。
遗传咨询
避免危险因素
孕妇应避免接触有害物质，如辐射、 化学物质等，同时保持良好的生活习 惯和饮食习惯，以降低胎儿先天性心 血管异常的风险。
临床症状观察
观察患者是否有心悸、气 短、乏力等症状，以及是 否有其他相关体征。
诊断标准
存在左上腔静脉，且 未与其他正常的心脏 大血管相连。
排除其他可能导致类 似症状的疾病，如肺 动脉高压、心脏瓣膜 病等。
心脏和大血管结构正 常，无其他先天性畸 形。
上腔静脉压迫综合症ppt课件
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四、临床表现
2、1、体症征状：：面头、痛颈、部头和晕上、肢眼肿睑胀、淤血，轻度紫绀,眼 结肿合胀膜，充面血部、松水肿肿，。颈颈部静增脉粗和、上咳肢静脉怒张。胸壁和 腹嗽壁等浅，静卧脉位明或显躯曲体张向、前扩弯张屈，时血症流方向自上向下 状加重，声带水肿则可呈现声哑 或气急，严重食管壁水肿可引起 吞咽困难。由于肺、支气管癌肿 产生的上腔静脉梗阻，则尚有咳 嗽、气急、咯血等肺部病变的症 状，有时出现胸水或乳糜胸。
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治疗原则
限制钠盐及液体摄入，下肢输液
抬高头部，配合吸氧
利尿减轻水肿，不鼓励采取脱水以避免 引起血栓形成
糖皮质激素（合并精神病、糖尿病、溃 疡、感染未控制慎用）
化疗敏感的采用化疗（小细胞肺癌、淋 巴瘤、生殖细胞瘤
放疗、介入治疗
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上腔静脉压迫综合症
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病例介绍
张xx，女，46岁，以确诊“宫颈癌3年 余，胸闷、气喘3天”为主诉入院。
入院诊断：宫颈低分化癌术后放化疗后 伴双颈部、纵隔淋巴结转移IV期
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病例介绍
• 杨xx，男，39岁，以“发现双颈部肿 物1月余”为主诉入院。
• 诊断：外周T细胞淋巴瘤（非特殊型 IIIA期）
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上腔静脉综合征(SVCS)的护理PPT课件
心理护理与支持
评估心理状态
了解患者的心理状态和需求，给 予针对性的心理支持和护理。
解释疾病知识
向患者及家属解释上腔静脉综合征 的相关知识，提高其对疾病的认识 和应对能力。
鼓励表达情感
鼓励患者表达内心感受和需求，给 予积极的回应和支持。
04 慢性期护理策略
预防并发症发生
密切观察病情
定期监测患者的生命体征，包括 呼吸、心率、血压等，以及面颈 、上肢和胸部的淤血、水肿情况
分型
根据阻塞部位和程度的不同，上腔静脉综合征可分为完全性阻塞和部分性阻塞 两种类型。完全性阻塞时，症状较为严重，发展迅速；部分性阻塞时，症状相 对较轻，发展缓慢。
诊断方法与标准
诊断方法
上腔静脉综合征的诊断主要依据临床表现和影像学检查。常用的影像学检查包括 X线、CT、MRI和超声等。这些检查可以显示上腔静脉的阻塞部位、程度和可能 的原因。
对于有意识障碍的患者，应加 强呼吸道管理，保持呼吸道通
畅。
密切监测患者病情变化，一旦 发现脑疝迹象，应立即报告医
生并采取相应措施。
06 出院指导与随访管理
出院前教育指导
1 2
教会患者自我监测症状
指导患者识别呼吸困难、面颈肿胀等SVCS典型 症状，并了解症状加重时应及时就医。
药物使用指导
向患者详细解释药物的名称、剂量、使用方法和 注意事项，确保患者能够正确使用药物。
诊断标准
根据Байду номын сангаас床表现和影像学检查结果，结合患者的病史和体格检查，医生可以对上腔 静脉综合征进行诊断。诊断标准主要包括上腔静脉回流受阻的症状和体征，以及 相应的影像学表现。
治疗方案及预后
治疗方案
上腔静脉综合征的治疗主要包括针对病因的治疗和缓 解症状的治疗。针对病因的治疗包括手术、放疗、化 疗等，旨在消除阻塞原因，恢复上腔静脉回流。缓解 症状的治疗包括使用利尿剂、抗凝药物等，以减轻水 肿和淤血等症状。
老年人上腔静脉受压综合征患者的护理PPT课件
结束语
结束语
上腔静脉受压综合征虽然不是什么严重 疾病，但在生活中仍然需要我们认真对 待。
我们应该通过饮食、运动、预防等多方 面维护健康，预防疾病。
谢谢您的观赏 聆听
上腔静脉受压综合征是指上腔静脉被压 迫引起的临床综合征。 老年人因为退行性变，椎体骨折等原因 常出现上腔静脉受压综合征。
主要症状
主要症状
包括面部浮肿、颈部、上肢水肿、头晕 眼花、眼部充血、食欲不振等。
护理措施
护理措施
加强营养。将瘦肉、鱼、蛋、乳、水果 、蔬菜等加入日常饮食中。
让患者多喝水，保持通畅的排尿，并避 免大量饮水或长期站立。
护理措施
定期检查咳嗽、胸闷等呼吸系统的病症 ，及时治疗。 帮助进行肢体按摩及局部热敷防措施
积极治疗退行性疾病，如腰椎骨质疏松 症、原发性脊柱增生等。
定期进行体检，发现异常情况及时治疗 ，尽早发现并纠正上腔静脉受压的症状 。
预防措施
合理饮食，坚持适量锻炼，保持健康生 活方式。
老年人上腔静脉受压综 合征患者的护理PPT课
件
目录 介绍 什么是老年人上腔静脉受压综合征 主要症状 护理措施 预防措施 结束语
介绍
介绍
老年人上腔静脉受压综合征患者的护理 PPT课件 本课件旨在教育患者及家属关注老年人 上腔静脉受压综合征患者的护理
什么是老年人上腔静脉受压 综合征
什么是老年人上腔静脉受压综合征
上腔静脉综合征护理查房ppt课件
上腔静脉综合征护理 查房ppt课件
目录
• 疾病概述 • 护理评估与观察 • 护理措施 • 健康教育与心理支持 • 案例分享与讨论
01
疾病概述
定义与分类
定义
上腔静脉综合征是由于各种原因 导致上腔静脉血液回流受阻，引 发的呼吸困难、胸痛、咳嗽、头 颈部肿胀等症状的疾病。
分类
上腔静脉综合征可分为急性和慢 性两种类型，根据病因可分为良 性和恶性。
针对常见护理问题提出处理方法 和应对措施。
预防措施
提出预防上腔静脉综合征的措施 和方法，降低患者发病风险。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
指导患者正确使用药物，确保 治疗效果。
协助患者进行康复训练，提高 生活质量。
并发症预防与护理
01
02
03
04
预防感染
保持病室空气流通，定期消毒 ，减少人员流动，预防交叉感
染。
预防血栓形成
指导患者合理饮食，适当运动 ，避免长时间卧床休息，减少
血栓形成的风险。
监测病情变化
密切观察患者病情变化，及时 发现并处理并发症，如肺栓塞
等。
健康教育
向患者及家属宣传上腔静脉综 合征的预防和护理知识，提高
患者的自我保护意识。
04
健康教育与心理支持
疾病知识宣教
01
02
03
疾病定义与概述
解释上腔静脉综合征的定 义、病因、临床表现等基 本知识。
疾病诊断与治疗
介绍诊断方法和标准，以 及当前主流的治疗手段和 效果。
预防与日常护理
提供预防措施和日常生活 中的注意事项，提高患者 自我管理意识。
Байду номын сангаас因与病理机制
目录
• 疾病概述 • 护理评估与观察 • 护理措施 • 健康教育与心理支持 • 案例分享与讨论
01
疾病概述
定义与分类
定义
上腔静脉综合征是由于各种原因 导致上腔静脉血液回流受阻，引 发的呼吸困难、胸痛、咳嗽、头 颈部肿胀等症状的疾病。
分类
上腔静脉综合征可分为急性和慢 性两种类型，根据病因可分为良 性和恶性。
针对常见护理问题提出处理方法 和应对措施。
预防措施
提出预防上腔静脉综合征的措施 和方法，降低患者发病风险。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
指导患者正确使用药物，确保 治疗效果。
协助患者进行康复训练，提高 生活质量。
并发症预防与护理
01
02
03
04
预防感染
保持病室空气流通，定期消毒 ，减少人员流动，预防交叉感
染。
预防血栓形成
指导患者合理饮食，适当运动 ，避免长时间卧床休息，减少
血栓形成的风险。
监测病情变化
密切观察患者病情变化，及时 发现并处理并发症，如肺栓塞
等。
健康教育
向患者及家属宣传上腔静脉综 合征的预防和护理知识，提高
患者的自我保护意识。
04
健康教育与心理支持
疾病知识宣教
01
02
03
疾病定义与概述
解释上腔静脉综合征的定 义、病因、临床表现等基 本知识。
疾病诊断与治疗
介绍诊断方法和标准，以 及当前主流的治疗手段和 效果。
预防与日常护理
提供预防措施和日常生活 中的注意事项，提高患者 自我管理意识。
Байду номын сангаас因与病理机制
上腔静脉综合征的输液管理课件
输液原则
1.严禁上肢输液 2.选择下肢输液 3.股静脉置管输液
思考题
股静脉置管感染和下肢静脉血栓如何预防？
！ห้องสมุดไป่ตู้
临床表现
1.颜面部、颈部及上肢水肿（特点：上肢输液后加 重；晨起重、下午轻）
2.头颈部、胸部及上臂静脉曲张、多血症
临床表现
3.呼吸困难、领口紧缩、晚期出现颅内压增高症状 4.胸片、CT显示上腔静脉压迫症状
输液要点
1、首先做好输液评估（非常重要） 2、和医生沟通 3、避免上肢输液，特别是强刺激性药物 4、下肢输液.静脉留置针
教学目标
1．识别上腔静脉综合症（SVCS）临床表现 2．掌握SVCS的输液原则
全身血管解剖图
上腔静脉解剖图
上腔静脉的解剖特点
上腔静脉位于中纵隔，由两支无名汇静脉 合而成，长约6-8cm,接受来自头颈、上肢和 上胸部的血液进入右心房。
上腔静脉为一壁薄、低压的大静脉，周围 有胸骨、气管、主动脉、肺门和气管旁淋巴 结。这些部位的病变都有可能压迫上腔静脉 导致SVCS。
上腔静脉回流图
上腔静脉综合症的定义
上腔静脉综合症为肿瘤临床上常见的急 症，是上 腔静脉或其周围病变造成上腔静脉完全或不完全 性受阻，从而表现为上肢，颈部和颜面部淤血水 肿，以及上半身浅表静脉曲张的一组临床综合症
病因
（一）恶性肿瘤 肺癌(85%）、其中以小细胞 肺癌最常见 。 非霍奇金淋巴瘤（7%--20%） 乳腺癌：最常见的转移性疾病 (二)非恶性疾病 血栓、上腔静脉狭窄、放射性治疗纤维化等。
输液原则
5、股静脉置管 （和医生沟通）
是SVCS患者最 安全 的给药途径
护理要点
1.向患者做好沟通、解释 2.下肢输液的宣教 3.股静脉置管的观察和宣教
一例肺神经内分泌癌合并上腔静脉综合征患者的护理查房PPT课件
04
定期进行身体检查，如 出现咳嗽、气促等症状 应及时就医。
药物使用指导及副作用观察
详细告知患者药物名称、剂量、 用法和用药时间，确保正确用药
。
密切观察药物疗效和副作用，如 出现恶心、呕吐、皮疹等不适症
状应及时报告医生。
嘱咐患者不要自行调整药物剂量 或更改用药方式，以免影响治疗
效果。
心理调适技巧传授
细致的疼痛护理
针对患者疼痛情况，制定个性 化疼痛护理方案，有效减轻患 者疼痛，提高舒适度。
心理护理与健康教育
关注患者心理需求，提供心理 支持和健康教育，帮助患者建
立积极心态，配合治疗。
存在问题分析及改进建议
01
02
03
护理记录不完整
部分护理记录存在遗漏或 描述不准确的情况，需加 强护理记录的规范性和完 整性。
上腔静脉综合征定义及发病机制
定义
上腔静脉综合征（SVCS）是指由于上腔静脉回流到右心房的血流部分或完全受 阻，导致的一系列临床症状和体征。
发病机制
上腔静脉阻塞可由于肿瘤、血栓形成、静脉炎或外来压迫等原因造成。其中，恶 性肿瘤是最常见的原因，尤其是肺癌、淋巴瘤和胸腺瘤等。
临床表现与鉴别诊断要点
临床表现
肺神经内分泌癌定义及分类
定义
肺神经内分泌癌是一种起源于支 气管黏膜上皮及黏膜下腺体的恶 性肿瘤，具有神经内分泌分化特 点。
分类
根据组织学特征和分化程度，肺 神经内分泌癌可分为小细胞肺癌 、大细胞神经内分泌癌和类癌等 不同类型。
发病原因及危险因素分析
发病原因
肺神经内分泌癌的发病原因尚不完全 清楚，可能与遗传、环境、生活习惯 等多种因素有关。
患者主要表现为急性或亚急性呼吸困 难、面颈肿胀、上肢和胸部淤血水肿 等。症状可因体位改变、运动、咳嗽 等而加重。
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病因
上腔静脉外因素
• 纵隔局部血肿或升主动脉瘤
心包填塞 纵隔炎症 胸腔肿瘤
• 支气管肺癌最常见，其他有胸腺瘤，食管癌，恶性淋 巴瘤，纵隔原发性恶性肿瘤或转移性肿瘤等
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临床表现
主要表现为进行性呼吸困难、头痛、颜面及上肢 水肿、浅表皮下侧支循环形成及颈静脉怒张
吞咽困难、声音嘶哑、脑水肿 颅内高压引起头痛、眩晕、惊厥及视觉与意识障
上腔静脉综合征 患者的护理
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1
上腔静脉解剖
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2
上腔静脉综合征
上腔静脉综合征 (superior vena cava syndrome， SVCS)又称上腔静脉 压 迫 综合征，是由于上腔静 脉回流到右心房的血液部分或完全受阻、相互影 响所致的一组症侯群
是肿瘤常见的并发症及肿瘤急症
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护理——皮肤、黏膜
检查皮肤完整性，每班交接 保持床铺平整清洁 协助患者定时翻身、叩背 注意保暖，用温水擦浴，勤换内衣，减轻局部皮
肤压迫，防止压疮发生
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护理——输液
选择双下肢静脉，避免在上肢、颈外及锁骨下静 脉穿刺输液，特别是患者患侧
股静脉PICC置管是安全的给药途径 下肢静脉输液时，注意加强输液管理，避免下肢
碍 周围静脉压升高，两上肢静脉压高于下肢
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诊断
出现典型的体征和症状时，很易诊断 表现不典型时，可借助于静脉造影、CT 增强扫描、
MRI、X 线检查
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治疗
治疗目标为缩小肿块 、 缓解阻塞 、 恢复正常的静 脉引流
治疗的第一步是缓解症状 第二步才是根治肿瘤 个体化处理
静脉血栓的形成
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一般护理
测量血压以左上肢为准，必要时两侧对照测量 动态观察头面部、颈部、躯干上部水肿变化 准确记录出入量 轻水肿，保持大便通畅
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THANKS 谢谢聆听
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护理——体位
宜采取半卧位，抬高床头30°～45°或高枕卧位
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护理——呼吸困难
持续低流量吸氧 当患者出现剧烈咳嗽、呼吸窘迫、口唇发绀时，
嘱其深呼吸，给予高流量吸氧（6～7 L/min），遵 医嘱给予氨茶碱等解痉、平喘、化痰治疗 对痰多不易咳出患者，行雾化吸入 夜间加强病房巡视，及时发现病情变化