氨茶碱禁忌慎用

氨茶碱为最常用的茶碱类平喘药，主要作用有（1）松弛支气管平滑肌，抑制致敏细胞释放变态反应递质，解痉同时还可减少支气管黏膜充血，水肿。（2）小剂量可增强呼吸肌的收缩力和心输出量而不加快心率。（3）扩张冠状动脉和外周血管。（4）增加肾血流量，提高肾脏滤过率，具有利尿作用。但氨茶碱安全系数小，不良反应多，药物相互反应，临床用药要注意“五忌，五慎”。

五忌：（1）忌过量。剂量过大可发生惊厥，瞻望，可合用镇静、催眠药预防。（2）忌推注或静滴速度过快，可致烦躁不安、惊厥、心律失常、血压剧降，甚至心跳、呼吸停止，建议氨茶碱溶液或0.9%氯化钠100~200毫升稀释后静滴，不超过每分钟25毫克。（3）忌对茶碱类过敏者使用。（4）忌12岁以下儿童使用。（5）忌与麻黄碱，咖啡、可拉明同用。

五慎：（1）慎用于对黄票呤碱基作用特别敏感的儿童，环丙沙星类药物可使血中茶碱浓度升高而出现危险。（2）慎于喹若酮类，依若沙星合用，使茶碱代谢作用降低，出现茶碱过量危险。（3）慎用于心功能、肝功能、冠状血管功能不全者及甲亢，癫痫，肥胖者，对儿童尤为危险。（4）慎于大环脂类合用，红霉素可使茶碱血浓度升高，出现茶碱过量。（5）慎与卡马西平、本巴比妥、利福平等酶诱导剂和西米替丁、氟康唑、美西律、己酮可可碱等可用，上述可使茶碱浓度升高，出现碱中毒。