急救药品管理PPT课件

急救药物的使用和注意事项
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1 急救药品分类 2 药物适应症及使用注意事项 3 药物间相互作用
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急救药物较多,常用的急救药物可归为以下几类 (分类方法较多,选其一):
一、中枢神经兴奋药（尼可刹米、洛贝宁） 二、抗休克血管活性药（多巴胺、肾上腺素、间羟胺 、去甲肾上 腺素） 三、强心药（去乙酰毛花苷） 四、抗心律失常药（利多卡因） 五、血管扩张药（硝酸甘油） 六、利尿剂（呋塞米）
【规格】 1ml:2mg。
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【用法用量】
用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴。1. 成人常用量: 开始以每分钟8～12μg速度滴注，调整滴速以达到血压升到理想水平;维 持量为每分钟2～4μg。在必要时可按医嘱超越上述剂量，但需注意保持 或补足血容量。2. 小儿常用量:开始按体重以每分钟0.02～0.1μg/kg速度 滴注，按需要调节滴速。
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【用法用量】
(1)肌内或皮下注射：2-10mg/次(以间羟胺计)，由于最大效应不是立即 显现，在重复用药前对初始量效应至少应观察10分钟。 (2)静脉注射，初量0.5-5mg，继而静滴，用于重症休克。 (3)静脉滴注，将间羟胺15-100mg加入5%葡萄糖液或氯化钠注射液 500ml中滴注，调节滴速以维持合适的血压。 成人极量一次100mg(每分钟0.3】:
常用量：静滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，开始以20滴/分,根据需 要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。
【注意事项】
1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量 时可使呼吸加速、快速型心律失常。
2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。
3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。
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【性状】 本品为无色或几乎无色的澄明液体；遇光和空气易变质。
【适应症】本品用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压;对血 容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压，本品作 为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动 脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用;也可用于椎管内阻滞时的低血压 及心跳骤停复苏后血压维持。
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【规格】1ml:1mg
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【用法用量】常用量：皮下注射，1次0.25～1mg(0.25～1支)； 极 量：皮下注射,1次1mg(1支)。
【不良反应】⑴心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐。 ⑵有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。 ⑶用药局部可有水肿、充血、炎症。
【注意事项】 ⑴高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状 腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源 性哮喘等患者禁用。
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【注意事项】
1.甲状腺功能亢进、高血压、冠心病、充血性心力衰竭、糖尿病患者和 疟疾病史者慎用。
2.血容量不足者应先纠正后再用本品。 3.本品有蓄积作用，如用药后血压上升不明显，须观察10分钟以上再决 定是否增加剂量，以免贸然增量致使血压上升过高。
4.给药时应选用较粗大静脉注射，并避免药液外溢。 5.短期内连续应用，出现快速耐受性，作用会逐渐减弱。
2、皮下或肌内注射常用量：成人一次10mg；极量：一次20mg，一日 50mg。小儿一次1～3mg。
【注意事项】 剂量较大时，能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。
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【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体；受 日光照射或与空气接触易变质。
【适应症】主要适用于因支气管痉挛所致严重呼 吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克， 亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原 因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
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【注意事项】
缺氧﹑高血压﹑动脉硬化﹑甲状腺功能亢进症﹑糖尿病﹑闭塞性血 管炎﹑血栓病患者慎用。用药过程中必须监测动脉压﹑中心静脉压﹑尿 量﹑心电图。
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七、脱水药（甘露醇） 八、镇静药（安定） 九、平喘药（氨茶碱） 十、解毒药（阿托品） 十一、激素药（地塞米松） 十二、抑酸药（雷尼替丁）
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【性状】 本品为无色的澄明液体。
【适应症】 用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。临床上常用于新生儿 窒息，一氧化碳、阿片中毒等。
【规格】 1.5ml：0.375g 2 ml ：0.5 g
⑵运动员慎用。
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【性状】本品为无色的澄明液体。
【适应症】 适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血 性心力衰竭等引起的休克综合征；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤 其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量， 也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。
【规格】 2ml：20mg
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尼可刹米注射液（Nikethamide Injection）
【用法用量】 皮下注射、肌内注射、静脉注射 成人常用量 一次0.25~0.5g，必要时1~2小时重复用药，极量一次1.25g。 小儿常用量 6个月以下一次75mg，1岁一次0.125g，4~7岁一次0.175g。
【不良反应】 常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。大剂量 时可出现血压升高、心悸、出汗、面部潮红、呕吐、震颤、心律失常、 惊厥、甚至昏迷。
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盐酸洛贝宁注射液（Lobeline Hydrochloride Injection）
【性状】：本品为无色或几乎无色的澄明液体。 【适应症】：本品主要用于各种原因引起的
中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿 窒息，一氧化碳、阿片中毒等。
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【用法用量】：
1、静脉注射常用量：成人一次3mg；极量：一次6mg，一日20mg。小 儿一次0.3～3mg，必要时每隔30分钟可重复使用；新生儿窒息可注入脐 静脉3mg。
4.输注时不能外溢。
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【 性状 】 本品为无色澄明液体。
【 适应症 】
1.防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压； 2.由于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生 的低血压本品可用于辅助性对症治疗；
3.也可用于心源性休克或败血症所致的低血压。
【 规格 】1ml：10mg（相当于重酒石酸间羟胺19mg） 5ml：50mg（相当于重酒石酸间羟胺95mg）