智慧医联体运营模式探讨

疼痛评分 Rems评分 GCS评分
院前与院内四大中心 无缝衔接
全程关注 协同救治 实时质控 主旋律：缩短急救全程的时间和空间
急救出 车
车辆 GPS跟
踪
统计分 析
急救接 诊快速 救治
急诊 ICU
患者生 命体征 监测
急诊 手术室
车载病 历书写
急诊 留观室
车载视 音频传
输
急诊 抢救室
车载资 源预约
患者分 级分诊
消毒2014年10月医院对消毒供应中心进行改造，改造后的中心不论从工作流 供应 程、环境、设施设备，还是管理都已经达到自治区领先水平，得到各级领导
及同仁的认可和好评。承接部分医联体成员单位复用器械的清洗、消毒、灭
中心 菌及供应工作，成为自治区首家对外承接复用诊疗器械再处理的医院。2017 年成功举办内蒙古自治区护理学会“消毒供应中心管理新规范”解读培训班
我院消毒供应中心与九原区医院交接器械
名医工作室的设立不仅让居民 就医更方便，也让居民就医更实 惠。 刘国荣是享受国务院特殊 津贴的知名专家，医疗服务项目 价格调整后， 诊察费由35元调 整为13元，预约挂号也相对容易
根据对口帮扶成员单位固阳医院发展需求，给予购置腹腔镜、宫腔镜、 胃镜、消毒机等，强化儿科、康复科和外科腹腔镜建设。 2018年在神经内科、心内科、中医科、血液透析室、超声、护理方面 进行重点帮扶，派专家于每周三轮流到固阳县人民医院和固阳县中蒙医 院 出诊。
创伤外科中心联合普外、神经外科、骨科等多学科组成。目 前开通一个病区，下辖4个救治专业（普外、骨科、神经外科、 胸外科）。创伤外科中心成功救治多名严重复合创伤患者，受到
患者及家属的赞扬。
高危孕产妇中心
高危孕产妇急救中心由妇产科、手术室、ICU等科室组成， 救治高危孕产妇450例，每月救治危急重症孕妇10余例。 救治案例：1月24日下午3点20分，医联体成员单位一孕妇 产 后发生羊水栓塞，基层医院救治如此危重症患者的能力有 限， 立即向我院救助。我院立即启动应急预案，开通绿色 通道。 妇产科主任、麻醉科副主任迅速到达，就地救治脱 险。此次 成功救治羊水栓塞产妇得益于市中心医“4321” 医联体模式。
最新引进德国蔡司公 司Visa Max全飞秒激
光设备
ห้องสมุดไป่ตู้
包头市中心医院医联体目前 共有28家成员单位。根据“基 层首 诊、双向转诊、急慢分 治、上下联动”的医改要求， 按照“4321” 工作模式推动各
项工作。
四个中心
4
•胸痛中心
3
•卒中中心
•外伤救治中心
•高危孕产妇中心
依托四个我院的优势学科为医联
医学影 像检验
中心
2014年 9月在内蒙古包头市召开的“中 国北方PET/CT技术与应用高峰论坛暨首届西 门子-包头市中心医院全国医学影像培训中 心成立”会议上，我院成为西门子在全国的 医学影像培训中心2017年建立了远程医学影 像会诊中心，为基层医院和患者提供优质的 影像会诊服务，医联体成员单位间检查结果 共享互识。
运用3G/4G网络通讯技 术把患者的生命体征传送 到医院，急救科专家根据 此数据，通过音视频系统 对现场医生进行远程指导， 进而为患者提供更高质量 的院前急救治疗服务。
在医疗科室的重点区域搭 建时间自动采集器，可以自动 扫描进入该区域的时间标识设 备，自动记录到达和离开时间 自动实现患者就医轨迹跟踪， 会自动保存患者就医各个环节 的时间记录进入该患者的急救 电子病历中，为后续数据挖掘 提供精确参照。
无缝衔接，实现院 前病情评估和挂号
互联互 通
45%
首次医疗接触自动采集数据，可 以在基层医院急诊科、救护车上
自动建立医院内 (外)协同工作群
包头中心医院通过扁鹊飞救双向 转诊系统，率先实现了双向转诊 电子化、 快捷化。每月通过后台
统计实现对各科室考核。
通过后台双向转诊统 计实现对各科室指标
考核。
西门子实验室体外诊断自动化系统
日本希森美康全自动血液分析流水线
积极推进慢病转诊工作 受3272人次的就诊，下转134人次；高血压门诊接受2273人 次的就，诊，2下0转11786人年次。1-6月糖尿病门
诊共接
高血压门诊
糖尿病门诊
包头市中心医院为最快响应急 救系统的工作，引进了“扁鹊飞 救”急 救网络平台，大大缩短了 患者救治的时间。2016年7月我院 开始了“扁鹊 飞救”项目建设， 历时半年，总投资780万元，建立
2017 年 在 中 国 脑 卒 中 大 会 暨 第 七 届 全 国 心 脑 血 管 病 论 坛 上 ， 包头市中心医院荣获国家卫计委“高级卒中中心”称号，医院卒 中中心涉及神经内科的技术——静脉溶栓和支架取栓桥接治疗分 别位居全国第5位和第12位，居国内前列，颈动脉支架植入位居
第30位，综合排名位居第81位，年溶栓300余例，年取栓100余 例， 介入支架300余例。
包头市中心医院医联体 医疗机构分布图
以扁鹊飞救系统为信息平台，开展多中 心协同快速救治，信息共享、准确高效
胸痛中心 创伤中心
卒中中心
高危孕产妇中心
包头市中心医院胸痛中心成立于2015年11月，通过多学科及医联体 成员单位合作，提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段， 旨在使得急性胸痛患者在最短时间内得到及时的救治，尤其是降低急性 心肌梗死的发病率和死亡率。2017年胸痛中心顺利通过第五批中国胸痛 中心（标准版）认证，成为包头市首家国家胸痛中心认证医院，并获得 中 国急性心肌梗死规范化救治项目内蒙古救治协作中心称号，截止到 2018年6月完成急诊PCI术183例。
急救指挥中心
以患者为中心，动态建立协同救治 急救现场指导、开通绿色通道
现场医生
120
基层医院
中心医院 急诊科
中心医院 四 大中心 专业 科室
— 内嵌四个中心工作站
急诊专科病历 — 胸痛
急诊专科病 历—
卒
中
急诊专科病历 — 创伤/ 高
危孕产妇
严格医疗质量考核标准
创伤评分 MEWS评分 NIHSS评分
体成员提供技术支持，提高基层
医院的应对能力
两个门诊
2
1
•高血压门诊
•糖尿病门诊
依托二个慢病门诊为突破口逐步
实现慢病下沉
三个基地
• 消毒供应培训中心 • 医学影像检验中心 • 医学转化中心 依托三个我院的优质硬件资源补足
基层医院的短板，以实现资源 共享
一个平台
•扁鹊飞救 依托“信息化管理”平台实现信息 互通、联动“4321”全面提升工作 效率，打造区域优质医疗品牌中心
内蒙古医科大学包头临床医学 院 包头医 学院中 心临床 医 学院
1949
官立包头医院
包头市立医院 1945
1942
1946 绥远省立包头医院
绥远省立人民医院
1951
包头市立人民医院
1957 包头市第一医院
1959
19
包头医学院附属第二医院 包头市第二医院
199862
包头市中心医院
包头市中心医院占地面积7.3万平方米；建筑面积13.7万平方米；总 资产11.88亿元；设置床位1867张。年门诊量57万人次，年住院数4.6万 人次。设临床科室43个，医技科室20个，行政职能科室25个。医院现有 现有在职职工2210人，其中专业技术人员 1908人，正高158人，副高 289 人，教授23人, 硕士生导师51名，博士、在读博士43名，硕士268 名，访 问学者32名。享受国务院特殊津贴专家4人，卫生部突出贡献专 家2人， 自治区突出贡献专家5人，“草原英才”3人，“鹿城英才”12 人，自治 区“新世纪321人才工程”人选、专业拔尖人才20人，“包头 名医人才培 养工程”人选14人，包头市“创新争先优秀人才”1人，包 头市优秀科技 工作者1人。
。
转化医学中心
2017年与同济大学教授、心律失常教育部重点实验室主任陈义汉院士建立了转化医学 与心血 管创新院士工作站、与同济大学东方转化医学研究中心合作建立了转化医学联合研 究中心； 与北京瑞客东华转化医学研究中心合作建立了瑞客东华—转化医学合作中心。
CMFS西芬斯血栓弹力图仪
美国全自动微生物培养鉴定及药敏分析仪
开通快速转诊通道以来，上转的住院患者快速办 理相关手续，保证病人第一时间内得到相应治疗； 对符合下转标准的患者，尽量到基层医院治疗并积 极协调进行转诊工作。
2018年1至6月上转病人209人次，下转病人360人 次,建议下转73人，较上年同期有较大增长。
通过系统下转的病人，可通过康复电子病历、视频等手段对患者康复过 程进行跟踪，实时更新治疗过程、用药等信息。
通过互联互通四级甲等
通过HlMMS6级评审
国家远程医疗与互联网医学中心
2.影像远程会诊平台。2017 平台开通。帮助医联体成员单位间信息互通，解决基层医院缺乏诊 年3月包头市中心医院云影 断医生问题，至2018年6月远程影像会诊551例。
像会诊
调阅影像资料方便快速
我院影像会诊中心、包头市影 像质控中心组织专家会诊
依托扁鹊飞救系统，形成以包头中心医院为核心分级救治与区域协同并举的急 救 网络，作为包头市智慧急救系统的重要组成部分，将极大地提高医院的院前急救 能 力，实现患者未到信息先到，为患者赢得宝贵黄金抢救时间。在急救平台基础上，
同时建立慢病转诊信息网络平台，实现双向转诊、远程会诊、信息互通等。
我院成立急救指挥中心，目的在于指挥包括包头市中心医院成员单位的院前急 救及协调就诊。通过扁鹊飞救系统可全程监控患者救治过程，患者数据是从院 前开始，包括了救护车内病人体貌特征、心电数据、到达院内进行救治的具体 时间跟踪，流程优化，做到分秒必争。
5个院士 工作站
韩雅玲院士“包头市中心医院心血管病院士工作站” 高长青院士“包头市中心医院心血管外科院士工作站” 李春岩院士“包头市中心医院神经病学院士工作站”
陈义汉院士“包头市中心医院转化医学与心血管创新院士工作站”
陈孝平院士“包头市中心医院普外科院士工作站”
胡江院长在院士工作站揭牌仪式致辞
国 家 重 点 专 科 ： 神经内科学 自治区领先学科：神经内科学、康复医学 自治区重点学科：心血管内科学、放射肿瘤学、医学影像学 包头市 领先学科：神经内科学、心血管内科学、麻醉科、妇科 包头市重点学科：心脏外科、儿科、普外科、泌尿外科、神经外科、 肾内科、医学影像科、放射肿瘤科 研究机构：卫生部脑卒中筛查与防控基地医院 国家药物临床试验机 构 内蒙古自治区脑血管病研究所 包头市心血管病研究所 包头市转化医学中心 包头医学院神经病学研究所 包头医学院肿瘤防治研究所 包头医学院 医学影像研究所 包头医学院转化医学中心 包头医学院癫痫病研究所
建立运动指导、评测中 心
远程运动指导、监测
定期做效果评估
与医联体成员单位签订相关协议 201，8年在截消止6毒月提供供应影、像检检查验服、务核208磁人次等，合提 供检验服务172人次。消作毒。供 应中心累计为成员
单位清洗器械207497件，灭菌37493包，节约成 本111.76 万元。
医联体成员单位扁鹊飞救系统培训学习
1.依托“扁鹊飞救”急救信息平台实现信息互通，建立区域急 救网络，联动“4321”全面提升工作效率。2017年“扁鹊飞救”建 设助力通过HlMMS6级评审，2018年国家数据互联互通四级甲等现场 评审，在自治区70年大庆保障任务中表现突出；所有医联体成员单 位纳入“扁鹊飞救”急救网络平台并开展工作，2017年开展疑难心 电会诊54例。
国家级质量控制中心：卫生部脑卒中省级质量控制中心
自治区级质量控制中心：自治区神经内科（专业）质量控制中心
包头市质量控制中心：包头市神经内科学专业质量控制中心 包头市重症医学专业质量控制中心 包头市康复医学专业质量控 制中心 包头市医院感染管理质量控制中心 包头市麻醉学质量联 合控制中心
包头市护理学专业质量联合控制中心 包头市医学影像学专业质量联合控制中心
智慧医联体运营模式探讨
4321+扁鹊飞救医联体
包头市中心医院（原包头市第二医院）创建于1942年， 是 包头历史上第一所地方医院。目前是集医疗、教学、科研、 预 防保健、康复于一体的综合性三级甲等医院。是内蒙古医 科大 学临床医学院、包头医学院中心临床医学院、同济大学 教学医 院，是国家住院医师规范化培训基地。被卫生部授予 “全国百 佳医院”、“全国卫生系统先进集体”称号,首批荣 获“全国 百姓放心示范医院”，是国家药物临床试验机构， 卫生部国际 紧急救援中心网络医院，内蒙古自治区唯一的 “李嘉诚基金会 宁养院”。