气管插管患者的口腔护理

开胶布），助手左手托住病人下颌， 并以此为支点，拇指、食指固定
11、再次按上述方法冲洗口腔，边洗边抽吸，尽量 吸尽咽后壁液体。
12、用小纱擦洗双侧颊部，擦看插管距离门齿长度 （烦躁病人拆开胶布察看），注意保持操作前后长 度。
13、取一根绢胶布一端固定在病人对侧面部额骨处， 然后顺插管方向黏贴， 在插管与牙垫盘上分紧紧 缠绕2-3圈，贴在近侧耳垂以下和下颌之间；同法 固定一根绢胶布，注意保持插管在门齿的长度和位 置的居中。
3、吸痰时注意痰的颜色,量,性质及气味,发现异常及时 通知医生,并给予相应处理.
4 、吸痰时严格执行无菌操作,使用一次性吸痰管,吸痰 顺序为气 管内－口腔－鼻腔,不能用一根吸痰管吸引气 管,口鼻腔.每次吸痰时间不能超过15秒.
5、监测气囊压力,放气囊前先吸引口腔及咽部的分泌物, 每隔4至6小时考试,大收集整理将气囊放气5分钟,气囊注 气后,压力 应小于毛细血管灌注压－25cmh2o.
5.拔管前指导病人进行有效的咳嗽训练.
6.拔出气管插管后应密切观察病情变化,注意病 人呼吸频率,节律,深浅度,保持呼吸道通畅.
7.给予病人适当的心理护理,减轻病人的焦虑和 不安.
谢谢
6、将治疗巾内换药碗一分为二， 塑料盘内吸管、小纱、压舌板等依 次摆放在 治疗巾内：棉球夹在一 碗，倒NS（或益口涑口液）使棉 球刚好侵湿，另一个碗内盛NS （或益口涑口液）适量；塑料盘放 在病人右侧治疗巾上。
7、查看气管插管在门齿处的长度， 在助手的协助下拆开病人气管擦管 固定胶 布（烦躁病人可暂时不拆
气管插管病人的口腔护理
神经内三科 刘珊珊
操作流程准备
1、工作人员：着装整洁、洗手、戴口罩。
2、用物：一次性口腔护理包、绢胶布1ｘ30 ｃｍ2条、20ｍｌ空针1个、生 理盐水（或益 口涑口液）、一次性吸痰管数根（如病人使用 封闭式吸痰管可备封闭式管和一次性吸痰管。） 一次性手套两双、电筒，按需要备开口器、牙 垫、7号缝针线、布带60ｃｍ等
14、卡弗正常放气至正常水平。
15、听诊双侧呼吸音，与操作前对照，必要时吸痰。
16、废弃用物按医用垃圾处理。
气管插管护理注意事项
1、固定导管,检查其深度.保持气管插管下端在气管分叉 上1－ 2cm,插管过深导致一侧肺不张,插管过浅易使导 管脱出.选择适牙垫利于固定和吸痰.
2、保持人工气道通畅,湿化,,加强气道冲洗,雾化吸入及 吸痰.
6、做好预防肺炎,肺不张等并发症的护理.
7、气管插管后监测血氧饱和度,心率,血压及血气指标.
生活护理
1.病室空气清新,定时开窗通风,保持室内温湿 度适宜.
2.定时更换固定的胶布并做好口腔及胸部的护 理.
3.保证充足的液体入量,液体入量保持每日 2500－3000ml.
4.更换体位时,避免气管导管过度牵拉,扭曲.
患者：评估病情、管道固定情况，牙垫污染情 况、有无牙齿松动、负压、床单位、操作环境、 告知相关事项。
操作流程
1、备齐用物到床旁，核对病人，向清醒病人 解释。 2、听双肺呼吸音是否清晰，有无痰鸣音，按 需吸痰，更换封闭式吸痰管。 3、整理病人的口腔和颈部衣物，导线理顺， 妥善固定胃管、呼吸机管道等。助手协助将病 人取得合适的体位，头部侧向操作者。 4、卡弗适当充气，避免冲Leabharlann Baidu液进入下呼吸道。 5、按铺无菌治疗盘方法打开一次性开口护理 包，戴手套，治疗巾铺于病人颈下稍靠右侧。