眼科B型超声基础课件

轴位扫查：
探头位于角膜中央，声束自晶状体中央穿 过，扫查后极部可用于晶状体、视神经、 黄斑疾病的诊断评估
正常的超声图像
因显示部位不同而异
举例：轴位扫查
异常超声图像
1、眼内出现异场光团：正常的玻璃体
为无回声暗区，如出现回声，则属于病理 改变 多见于：眼内肿瘤、玻璃体积血、晶 状体脱位等
2、眼内出现异常光带：在玻璃体暗区
内出现光带，且为连续光带，一般为膜状 回声 多见于视网膜脱离、脉络膜脱离、玻璃体 后脱离等
3、眼内点状或斑状回声：小则形成光点，
大则构成光斑 多见于：玻璃体混浊、异物、星状玻璃 体病变等
4、眶内低回声或无回声区：正常的眶
脂肪强回声光团内出现相对低回声区 可见于：囊肿、炎性肿块等
眼科B型超声基 础
超声波的定义
波动分为电磁波和机械波
物体在平衡位置往复运动称机械振动 机械振动在介质中传播就形成了机械波 频率在20-20KHZ的机械波能够被人耳朵 听到，称为声波 频率高于20KHZ的机械波成为超声波
人体的眼部组织构造规则，声衰减少，最 适于超声检查 目前应用于眼科临床的超声显示形式几乎 涵盖了全部：A型超声、B型超声、UBM、 三维超声பைடு நூலகம்多普勒超声
4、基本检查法：基本有三种：横切、 纵切、轴位扫查，前两种检查更为常 用，声束可自晶状体旁通过降低干扰， 而且扫查范围更大
横切扫查：
探头标记方向始终与角巩膜缘相平行的扫 查方法 举例：如果将探头置于9点的角巩膜缘且 指示方向向上，所得的图像既是2点（上方） 到4点（下方）的图像
纵切检查法
探头的标记方向与角巩膜缘始终垂直， 类似车轮的轮辐状放射扫查 举例：如果将探头置于6点角膜缘探头指 示方向向上，则得到12点球壁的径线切面

B型超声的检查应用


1、患者的准备
患者仰卧位，位于仪器旁边 仪器显示器的高度不应高于检查者坐位 双目的平行高度

2、探头的准备
所有的超声探头都有其特有的标记，点 或线 另外，眼科超声图像呈上下显示，则探 头标记的一侧在图像的上方
3、耦合剂的准备
我们用的耦合剂仅可应用于眼睑法检查 如需将探头直接置于角膜或结膜上检查， 需要特殊的耦合剂，如透明质酸钠
5、眼外肌肿大：眼外肌梭性肿大或不规
则扩张 可见于：炎症、甲状腺相关眼病、颈动脉 海绵窦瘘等
5、视神经肿大：如视神经肿瘤 6、眼球大小及形态发生变化
超声的检查方法：
直接检查法：直接接触眼睑，B超，三维 超声，多普勒超声 间接检查法：UBM 生物测量时，也提议应用间接检查方法， 防止压迫眼球，产生误差
A型超声的检查应用
在诊断测量方面有其独到之处可单独应 用 亦可伴随B型超声应用，即A+B型，即 在应用B型超声显示病变后，再将A型超声 扫查线放置在感兴趣的B型超声图像上，观 察病变的A型超声特点，综合分析
各种超声的频率
B型超声：7.5-20MHZ
UBM： 50-100MHZ 测厚仪： 20-30MHZ
超声的成像原理
作为一种机械波，也一样具有震源及传播介质： 探头；人体组织 超声波束在介质中传播时，遇到声阻不同的介 质， 其声能便在声阻界面发生反射，称为回声
每个回声按时间的先后顺序陈列在监测 器上，所有接收到的回声集合成了一个完 整的超声图像。