刚地弓形虫
刚地弓形虫
3
4
避免生食：避 免食用生肉或 未煮熟的肉类， 以及未经高温 消毒的奶制品。
定期检查：定 期进行弓形虫 检测，特别是 孕妇和免疫系 统较弱的人。
诊断方法
01 显微镜检查：观察粪便、血液 或组织样本中的刚地弓形虫
02 血清学检测：检测血液中刚地 弓形虫抗体
03 聚合酶链反应（PCR）：检测 样本中的刚地弓形虫DNA
加强个人卫生习惯，减少感染风险
谢谢
刚地弓形虫的危害
2
对人类健康的影响
01
感染刚地弓形虫可能导致孕妇流产或胎儿畸形
02
感染刚地弓形虫可能导致免疫系统功能下降，增加感染其他疾病的风险
03
感染刚地弓形虫可能导致神经系统疾病，如癫痫、精神分裂症等
04
感染刚地弓形虫可能导致眼部疾病，如视网膜炎、脉络膜炎等
对动物健康的影响
01
感染刚地弓形虫可能导致动物出现神经系统 02
裂殖体呈圆形 或椭圆形，直 径约10-20微 米
刚地弓形虫具 有两个核，一 个为母核，一 个为子核
生命周期
壹
刚地弓形虫是一种 单细胞原生动物， 属于孢子虫纲。
贰
生命周期包括两个 阶段：无性生殖和 有性生殖。
叁
无性生殖阶段：刚 地弓形虫在宿主细 胞内进行自我复制， 产生新的子代。
肆பைடு நூலகம்
有性生殖阶段：刚 地弓形虫在宿主细 胞内进行有性生殖， 产生新的孢子。
04 免疫荧光试验：检测样本中的 刚地弓形虫抗原
治疗方案
01
抗寄生虫药物：如磺胺类药物、乙胺嘧啶
等
02
免疫疗法：通过提高免疫力来抵抗刚地弓
形虫感染
03
预防性治疗：针对高危人群，如孕妇、免疫
刚地弓形虫课件
2、 刚地弓形虫感染普遍的原因是什么？（6点）
4、 刚地弓形虫的实验诊断： A.主要以检查血液包囊为主 B.主要以动物接种试验为主 C.主要以体外培养试验为主 D.病原学检查成功率低, 多采用免疫学诊断 E.以上都不是
假包囊：
圆形或椭圆形，透明囊壁，内含2个孢子囊， 每个孢子囊内含4个新月形子孢子。卵囊是 有性生殖的产物，而包囊是无性生殖的产物。
卵囊：
速殖子（tachyzoite)
假包囊（pseudocyst)
包囊（cyst)
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卵囊（oocyst)
02
刚地弓形虫 卵 囊 包 囊 滋养体
刚地弓形虫 （Toxoplasma gondii)
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1908年法国学者Nicolle在突尼斯的一种啮齿动物刚地梳趾鼠的肝脾单核细胞内发现，其滋养体呈弓形，故名弓形虫。
弓形虫寄生在人及其他多种哺乳动物除红细胞外的几乎所有有核细胞内，引起人兽共患的弓形虫病（toxoplasmosis）。孕妇在孕期感染可致流产、早产、死胎 、畸胎；后天感染常损害脑、眼等多种脏器，引起脑炎、癫痫、精神异常等。我国首例弓形虫感染是钟惠澜1957年从猫和兔中发现，续后江西医学院谢天华教授1964年在人体进一步证实。
感染方式多种，如经口、胎盘、输血感染。此外在尿液、精液、唾液眼分泌物均找到弓形虫 。
寄生部位特殊，于有核细胞内，在人体可侵入多种脏器与组织，其导致的临床症状多种多样，无特异性，仅靠临床症状较难诊断。
生活史各阶段均能感染人。
中间宿主广泛，除哺乳类外，如鱼类、鸟类、爬行类均可感染，在鸡蛋中也有弓形虫。
第二章 原虫--刚地弓形虫
第二章原虫第六节刚地弓形虫属于孢子纲，真球虫目，弓形科。
是由一法国学者首先在刚地梳趾鼠单核细胞内发现，虫体呈弓形，故而得名。
引起的疾病称弓形虫病，人和动物均可感染，是人兽共患病。
一．形态弓形虫发育全过程有5个不同形态阶段：滋养体、包囊、裂殖体、配子体、卵囊①～②阶段寄生在中间宿主（人和各种动物）的有核细胞内；③～⑤阶段寄生在终宿主（猫科动物小肠上皮细胞内）1．滋养体：在中间宿主有核细胞内发育的阶段，因繁殖速度快，又称速殖子。
弓形。
被寄生的细胞内以二分裂法、二芽殖法、裂体法繁殖。
当多个速殖子聚合在细胞内时形成所谓的假包囊。
速殖子繁殖多时，即可挤破细胞，有时可进入血流，侵犯其他组织细胞。
2．包囊：仍是在中间宿主细胞内形成，是在机体免疫功能正常时，速殖子繁殖速度减慢，形成包囊。
形态：圆形或椭圆形；外有一层具弹性坚韧的囊壁包住，内含数个至数百个滋养体，包囊内滋养体也称缓殖子。
包囊在一定条件下也可破裂，缓殖子重新侵患新细胞。
3．裂殖体：在猫科动物小肠绒毛细胞内发育增殖而形成。
形态：长椭圆形，裂殖子形如新月，4．配子体：在小肠上皮细胞内，裂殖体破裂，裂殖子侵犯新的上皮细胞，又形成新的裂殖体5．卵囊：见于猫粪便中。
形态：圆形或椭圆形，直径10～12μm。
囊壁：光滑、透明，两层。
内含物：为二个孢子囊，每个孢子囊含4个子孢子。
未成熟的卵囊仅见一个孢子囊，约10天左右发育到成熟卵囊。
成熟卵囊也有内含4个孢子囊的。
二．生活史1．生活史过程需要二个宿主：终末宿主：猫科动物——①有性生殖阶段；②无性生殖也进行——即裂体增殖。
中间宿主：非常广泛。
哺乳类（包括人、猫均可）、爬行类、两栖类、鸟类2．人体的感染：感染阶段：①成熟卵囊（子孢子）；②假包囊（速殖子）；③包囊（缓殖子）。
均有一定的抵抗力，尤以包囊、卵囊具囊壁更强。
感染途径：①食入污染了卵囊的食物②食入含有包囊或假包囊的未煮熟的各种动物的内脏、奶制品、蛋类等③先天性感染：母体通过胎盘传给胎儿，即血中束殖子可进入血液中传播。
【动物寄生虫病课件】刚地弓形虫的形态特征
终末宿主（如猫科动物体内）
裂殖体、配子体和卵囊三型，位于肠上皮细胞内。
滋养体（trophozoites 速殖子）
呈弓形、月牙形或香蕉形，一端偏尖，一端 钝圆，平均大小为（4~7）µm×（2~4）µm。
主要出现于急性病例的腹水中，常可见到 游离的（细胞外的）单个虫体。
➢ 包囊破裂，虫体溢出进入新的细胞内繁殖。
➢ 在患畜脑组织中包囊数可占包 囊总数的57.8%~86.4%。
见于终末宿主肠上皮细胞内,呈圆形，直径为 12～15μm，内有4 ～20个裂殖子, 游离的裂殖 子大小为（ 7~10）µm×（2.5~3.5）µm，前端 尖，后端钝圆，核呈卵圆形，常位于后端。
刚地弓形虫 的形态特征
主讲教师：
任务 目标
认识弓形虫的形态 认识弓形虫的结构
刚地弓形虫（Toxoplasma gondii）属真球
虫目，弓形虫科，弓形虫属。 发现于世界各地人和动物的弓形虫只有一
个种，但有不同的虫株。 虫体在其生活史中可出现5种不同的形态。
刚地弓形虫
中间宿主（如家畜和人的体内）
裂殖子进入另一个细胞内重新进行裂殖生殖， 经过数代增殖后的裂殖子变为配子体。
见于终末宿主肠上皮细胞内，配子体分大配子体和小配子体。 大小配子结合形成合子，由合子形成卵囊。
卵囊
呈椭圆形，无色或淡绿色，大小为11～ 14µm×7～11µm
在终末宿主（猫科动物）小肠绒毛上皮细 胞内产生
两层光滑透明的囊壁，内充满均匀小颗粒
一端钝
经饱子化后
每个卵囊内有2个饱子囊 每个孢子囊内有4个子孢子 胞浆内含淡蓝色的核
一端尖
Sporulated oocyst (12.4×10.5μm) of Toxoplasma gondii
刚地弓形虫
刚地弓形虫 Toxoplasma gondiiIntroduction1.Toxoplasma gondii 是猫科动物的肠道球虫，因其滋养体形似弓形而得名。
2.其分类地位是：Kingdom Protista>Subkingdom Protozoa>PhylumApicomplexa>Class Sporozoa>Order ?>Family Toxoplasmatidae> Toxoplasma gondii3.该虫呈世界性分布，可感染鸟类、鱼类、哺乳动物和人，引起Toxoplasmosis.人群平均感染率33%，有5亿人抗体阳性。
我室血清学检查数据显示重庆地区孕妇抗体阳性率20%以上。
4．Morpholog y Trophozoite (tachyzoites and bradyzoites)Indirect fluorescent antibody test. Slide shows endozoites exposed to antibody containing serum and then treated with fluorescein conjugated anti-human globulin. There is a zone of light green fluorescence around each organism. The cytoplasm appears reddish as it was counterstained with Evan's blue. ×1000. Enlarged by 5.4.In the centre is a macrophage filled with endozoites. This stage is also known as the pseudocyst. Giemsa stain. ×1000. Enlarged by 9.6.A ruptured macrophage which has liberated endozoites. Many are still lying close to the macrophage nucleus. Giemsa stain. ×1000. Enlarged by 9.6.A ruptured macrophage with the endozoites dispersed in the background. Some parasites are undergoing division. The large dense body is the macrophage nucleus. Giemsa stain. ×1000. Enlarged by 5.4.A macrophage containing endozoites and some free endozoites, stained with acridine orange. The cytoplasm of the endozoites consisting mostly of RNA takes up a red color and the nucleus consisting mainly of DNA takes up a yellowish green color. ×1000. Enlarged by 5.4.Intracellular tachyzoites of Toxoplasma gondii.Freshly passed Toxoplasma oocysts. Most of the oocysts have a single spororblast. Interference contrast. ×400. Enlarged by 5.4.Toxoplasma oocysts after incubation in vitro for 12 hours.Most of the oocysts have now sporulated. Interference contrast. ×400. Enlarged by 23.4.Toxoplasma cyst from mouse brain. The cyst has partly detached from the brain tissue. Phase contrast. ×400. Enlarged by 5.4.Toxoplasma cyst from mouse brain.The cyst has completely detached from the brain tissue. Phase contrast. ×400. Enlarged by 5.4.Toxoplasma cyst from mouse brain.Showing the argyllophilic nature of the cyst wall after silver staining. This is the best method for demonstration the cyst wall. ×1000. Enlarged 5.4.Toxoplasma cyst from mouse brain. Showing the PAS positive cystozoites. The cyst wall is faintly visible. This is the best method for demonstrating the cystozoites. ×1000. Enlarged by 5.4.Toxoplasma cyst from mouse brain after H and e stain.The cyst wall is faintly visible and the nuclei appear as dark bodies inside the cyst. ×1000. Enlarged by 5.4. Life Cycle在中间宿主体内的发育1 Infective stage:(1) Oocyst in feces of cat(2) cyst or pseudocyst in muscle of animals.2 感染方式和途径经口感染。
刚地弓形虫检验及临床意义
刚地弓形虫检验及临床意义
一、正常值
刚地弓形虫寄生于细胞内，且无组织器官选择性，病原检查较为困难，直接涂片法阳性率较低。
多采用免疫学方法进行血清学检查。
正常人血清抗弓形虫抗体（IgG类、IgM类）为阴性。
二、影响因素
1、试剂从冰箱取出后应恢复至室温（18~25℃）。
2、不同厂家、批号的试剂不可混用。
3、标本应避免溶血、脂血。
三、临床意义
1、弓形虫感染是一种人畜共患病，由猫与其他宠物感染人的可能性较大。
后天感染轻型者常无症状，但血清中可查到抗体；重型者可有各种症状，如高热、肌肉和关节疼痛、淋巴结肿大等。
2、通过胎盘宫内感染可导致流产、早产、死胎和各种异常，患儿出生后可表现一系列中枢神经系统症状以及眼及内脏的先天损害。
3、由于弓形虫在人体细胞内可长期存在，故检测抗体一般难以区别现症感染或以往感染，可根据抗体滴度的高低以及其动力学变化加以判断。
血清抗弓形虫IgM抗体阳性提示近期感染。
血清抗弓形虫IgG抗体阳性提示既往感染。
如在新生儿体内检测到血清抗弓形虫IgM抗体，则表示其有先天的弓形虫感染。
弓形虫
活组织穿刺物涂片，姬氏染色镜检。此法简便，但易漏诊。
(II) 动物接种分离法或细胞培养法 实验动物常用小白鼠，样 本接种于腹腔内一周后取腹腔液镜检速殖子，阴性者至少需盲 目传代3次。样本亦可按种于离体培养的单层有核细胞。
颅内有钙化灶、精神障碍、智能迟钝等。 眼部最常
见为脉络膜视网膜炎、视神经炎、 视力障碍等症状。
此外，受染胎儿或新生儿多数表现为隐性感染。
胎 盘 与 脑 连 接
先天性无脑儿
先天性内脏外翻 先天性脑积水
先天性脊柱裂
先天性斜视患儿
先天性痴呆
先天性小头畸形
2. 获得性弓形虫病
因虫体侵袭部位和机体反应性不同而表现不同的临床症状。 淋巴结肿大是获得性弓形虫病最常见的临床类型，其次为脑病 和眼病。
子--合子---卵囊
Байду номын сангаас
卵囊: 随猫 科动物粪便排出体外,每个卵囊含2个孢子囊,8
个子孢子
刚地弓形虫速殖子与假包 囊 瑞氏染色
游离的速殖子呈香蕉形或半月形，一端较尖，一端钝 圆；一边较平，另一边较膨隆。胞内寄生的速殖子呈纺 锤形或椭圆形，以内二芽殖法不断繁殖。 这种由宿主细胞膜包绕的虫体集合称假包囊。一般含 数个到20多个速殖子。
圆形或椭圆形，具两层光滑透明的囊壁。未成熟卵囊 内充满均匀小颗粒。成熟卵囊内含2个孢子囊，分别含 有4个新月形的子孢子。
二、 生活史
弓形虫整个生活史包括有性生殖和无性生殖 两个阶段。需在两种宿主体内完成。虫体在猫科 动物小肠上皮细胞内完成无性和有性世代，同时
在肠外其他组织也进行无性增殖，故猫是弓形虫
医学寄生虫学-刚地弓形虫(首都医科大学)PPT课件
目
CONTENCT
录
• 刚地弓形虫概述 • 刚地弓形虫对人体的影响 • 刚地弓形虫的治疗与预防 • 刚地弓形虫与其他医学寄生虫的比
较 • 展望与未来性
分类地位
刚地弓形虫属于真核生物界、孢子虫门、球虫纲、 肉孢子虫目、肉孢子虫科。
刚地弓形虫和其他一些医学寄 生虫在人体内都有一定的寄生 部位，如肠道、脑部等。
症状表现
感染某些医学寄生虫后，患者 可能出现发热、腹泻、头痛等 症状，这与刚地弓形虫感染的 症状有相似之处。
不同之处
宿主范围
刚地弓形虫主要感染人类和猫科 动物，而其他一些医学寄生虫可
能感染多种动物宿主。
寄生部位
虽然刚地弓形虫和其他医学寄生 虫都可在肠道寄生，但刚地弓形 虫还可以侵入其他器官，如脑、
预防措施
加强宣传教育
提高人们对弓形虫病的认识，了解其传播途径和 预防方法。
加强宠物管理
避免与猫、狗等宠物过于亲密接触，定期给宠物 进行弓形虫检查和治疗。
注意饮食卫生
避免食用生肉、未煮熟的肉和未经过滤的奶制品 ，应将肉和奶制品彻底煮熟后再食用。
加强环境卫生
保持室内清洁，定期消毒厨房用具、餐具等，避 免污染食物和水源。
公共卫生防控策略研究
针对刚地弓形虫病的流行病学特征和传播途径，制定和优化公共卫生防控策略是未来的重要研究方向。 这包括加强宣传教育、改善环境卫生条件以及加强监测与预警等措施。
对公共卫生的影响与挑战
刚地弓形虫病对公共卫生的影响
刚地弓形虫病是一种广泛传播的人兽共患病，对公共卫生带来严重威胁。感染 后可导致隐性感染和显性感染，严重时可引起死亡。此外，孕妇感染后还可能 对胎儿造成不良影响。
刚地弓形虫[调研知识]
![刚地弓形虫[调研知识]](https://img.taocdn.com/s3/m/54d8f498cfc789eb162dc88e.png)
优选分析
12
刚地弓形虫生活史图
优选分析
13
在中间宿主体内
卵囊 吞食 包囊
假包囊
子孢子 缓殖子 速殖子
血流 速殖子
假包囊（急性期） 包 囊（慢性期）
中间宿主：除人外，尚有多种哺乳动物（包括与人关 系密切的有牛、羊、猪、猫、鼠等），鸟类、鱼类、 爬行类。
优选分析
14
1、感染 ：
（1）阶段： 卵囊、包囊、假包囊、滋养体。
弓形虫寄生在人及其他多种哺乳动物除红细胞
外的几乎所有有核细胞内，引起人兽共患的弓形虫 病（toxoplasmosis）。孕妇在孕期感染可致流产、 早产、死胎 、畸胎；后天感染常损害脑、眼等多 种脏器，引起脑炎、癫痫、精神异常等。当宿主免 疫功能低下时，往往引起严重的后果，如AIDS患者 中有 5－10％的人合并弓形虫感染。是重要的机会 致病原虫（opportunistic protozoan）。
人体寄生虫学
（Human Parasitology）
中南大学湘雅医学院 寄生虫学教研室
优选分析
1
优选分析
2
刚地弓形虫
（Toxoplasma gondii)
优选分析
3
引言（introduction)
1908年法国学者Nicolle在突尼斯的一种啮齿
动物刚地梳趾鼠的肝脾单核细胞内发现，其滋养体 呈弓形，故名弓形虫。
优选分析
21
三、致 病 （Pathogenic)
优选分析
22
（一） 致病阶段：
速殖子（急性期），包囊（慢性期）
（二） 致病机制：
1、虫体毒力：
（1） 强毒株（RH株）（急性感染） （2） 弱毒株（Beverly株）（多为隐性感染） （3） 弓形虫毒素有：
刚地弓形虫
三、致病
2
临床表现
HIV感染者的获得性弓形虫病 单一器官受累（孤立性）： 见于免疫功能正常者。 多个器官受累（播散性）：见于免疫功能异常者。 脑（88.3% )、心肌（85.0%）、肺（58.3%）等；
5个以上器官（36%）；
最多可累及16个器官。
弓形虫肺部感染病理组织切片
19
刚地弓形虫(Toxoplasma gondii)
刚地弓形虫(Toxoplasma gondii)
15
三、致病
2
临床表现
淋巴结肿大 是获得性弓形虫病最常见的临床 类型，多见于颌下和颈后淋巴结。 较硬，有橡皮样感，伴有长时间 的低热、疲倦、肌肉不适。
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耳后淋巴结肿大
刚地弓形虫(Toxoplasma gondii)
三、致病
2
临床表现
弓形虫脑炎 发热、头痛 90%病例出现神经系统定位症状 （抽搐、偏瘫、失语） 脑水肿样症状（精神错乱、痴呆、 昏睡、昏迷）
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刚地弓形虫(Toxoplasma gondii)
五、流行与防治
1
流行
流行环节 （3）易感人群 • 人类对弓形虫普遍易感 • 孕妇易感性比常人高 • 胎儿和幼儿易感性比成年人高 • 免疫功能功能受损或缺陷者易感性增加
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Hale Waihona Puke 刚地弓形虫(Toxoplasma gondii)
五、流行与防治
2
防治
（1）治疗病人：乙胺嘧啶、磺胺类药物联合使用，孕妇应使用 螺旋霉素治疗。 （2）加强对动物的管理和肉类的检疫。 （3）加强卫生宣传教育。
14
刚地弓形虫(Toxoplasma gondii)
三、致病
2
临床表现
刚地弓形虫
刚地弓形虫（Toxoplasma gondii）弓形虫呈世界性分布，具有广泛的宿主，猫科动物为其终宿主，人和许多脊椎动物为其中间宿主，可引起人兽共患的弓形虫病(toxoplasmosis)。
当人体感染弓形虫后，其免疫功能正常时常表现为隐性感染；当宿主免疫功能低下时，可造成严重后果，为目前医学上重要的机会性致病原虫，受到重视。
一、形态在弓形虫生活史中有五个不同形态阶段即速殖子、包囊、裂殖体、配子体和卵囊，其中对人体具致病或传染性的阶段为速殖子、包囊和卵囊。
1．速殖子(tachyzoite)主要寄生于中间宿主的有核细胞内，呈不对称的新月形，一端较尖，一端钝圆，一侧扁平，另一侧膨隆，大小约4~7μm×2~3μm。
用姬氏液染色后，可见核位于虫体中央偏后，呈紫红色，胞浆呈蓝色，在虫体靠尖端半部有染成浅红色的颗粒为副核体。
从有核细胞内逸出游离于体液或组织液中的速殖子能作螺旋式转动。
在细胞内寄生的虫体以内二芽、二分裂及裂体增殖等方式不断增殖，一般含有数个至十几个虫体，这个由宿主细胞膜包绕的虫体集合体称为假包囊(pseudocyst)。
2．包囊(cyst)包囊寄生于中间宿主组织内，为圆形或椭圆形，直径小至5μm,大的可至100μm 以上。
最外层为虫体分泌的一层富有弹性的坚韧囊壁，囊内为生长缓慢、不断增殖的缓殖子(bradyzoite)，虫体的数量由数个至数千个，缓殖子在形态上与速殖子相似，但是虫体较小，核稍偏后。
包囊可在宿主组织内长期存活，在一定条件可破裂，释出的缓殖子又侵入周围的细胞形成新的包囊。
3．卵囊(oocyst)卵囊是随猫科动物的粪便排出体外，为圆形或椭圆形，大小约10~12μm, 有两层光滑透明的囊壁，囊内充满均匀的小颗粒。
成熟的卵囊多为椭圆形，大小约为9~11×11~14μm，内含2个孢子囊，每个孢子囊含有4个呈新月形的子孢子。
二、生活史生活史要点：1.两个专一性(1)终宿主猫及猫科动物。
7-刚地弓形虫
临床表现
1. 先天性弓形虫病 — 经胎盘传播
妊娠早期感染（前3个月） — 流产、早产、畸胎和死胎 妊娠后期感染 — 受染胎儿多为隐性感染→ 先天性弓形虫
病（脑积水、大脑钙化灶、脑膜脑炎和运动障碍；视 网膜脉络膜炎；发热、皮疹、心肌炎等）
弓形虫排泄分泌抗原（ESA）可导致孕鼠流产
不同孕期注射弓形虫ESA 会导致不同的妊娠结果
（2）动物实验和细胞培养法 小鼠腹腔接种，1周后取腹 腔液镜检。或接种于离体培养的单层有核细胞。
2. 基因诊断方法
PCR、DNA杂交探针等
3. 免疫学试验（常用）
❖ ELISA
❖ Sabin-Feldman氏染色试验 为经典试验，感染后1-2 周滴度即可达1:1024。但需活虫作抗原，操作复杂。
IgM
刚地弓形虫 Toxoplasma gondii
简介
➢虫体因其发育阶段的不同，分为以下5个形态阶段： 滋养体、包囊、裂殖体、配子体和卵囊。
➢刚地弓形虫寄生在人和多种动物的有核细胞内。
➢属于机会性致病原虫,大多数人感染呈隐伏状态； 一旦宿主功能受累时，可大量增殖，并诱发明显的 临床症状或体征。
➢ 可垂直传播，引起先天性弓形虫病。，
形态—卵囊
5. 卵囊（oocyst）
• 卵囊主要是体外生活阶段 • 卵圆形，双层囊壁，表面 光滑。大小为10-12 µm • 成熟卵囊含2个卵圆形的孢 子囊，分别由4个新月形的 子孢子组成 •重要的感染阶段
生活史
人 们 对 弓 形 虫 的 生 活 史 在 1970 年 赫 奇 生 （Hufchison. W.M）等人发现了在猫的肠道中弓形虫 存在有性生殖阶段之后，对于弓形虫的生活史才 弄清楚。解决了以往只知道弓形虫寄生于宿主的 有核细胞内，以二分裂法及内出芽法，有时以复 分裂法进行繁殖的情况。
刚地弓形虫简介
刚地弓形虫简介目录•1拼音•2英文参考•3刚地弓形虫的形态o 3.1滋养体o 3.2包囊o 3.3卵囊（oocyst）o 3.4裂殖体o 3.5配子体•4刚地弓形虫的生活史o 4.1宿主体内的发育o 4.2中间宿主体内的发育•5刚地弓形虫的致病o 5.1致病机制o 5.2临床表现•6刚地弓形虫的免疫•7刚地弓形虫的实验诊断o7.1病原学检查o7.2血清学试验•8刚地弓形虫的流行病学o8.1流行概况o8.2流行环节•9刚地弓形虫的防治1拼音gāng dì gōng xíng chóng2英文参考toxopla *** a gondii刚地弓形虫（T oxopla *** a gondii Nicolle ＆Manceaux, 1908）是猫科动物的肠道球虫，由法国学者Nicolle及Manceaux在刚地梳趾鼠（Ctenodactylus gondii）的脾脏单核细胞内发现，虫体呈弓形，故命名为刚地弓形虫。
该虫呈世界性分布，人和许多动物都能感染，引起 *** 共患的弓形虫病（toxopla *** osis），尤其在宿主免疫功能低下时，可致严重后果，是一种重要的机会致病原虫（opportunistic protozoan）。
我国首例弓形虫感染是钟惠澜（1957）从一例患者的肝穿刺涂片中发现，之后有关弓形虫病的报道逐渐增多。
3刚地弓形虫的形态弓形虫发育的全过程有5种不同形态的阶段：滋养体、包囊、裂殖体、配子体和卵囊。
其中滋养体、包囊和卵囊与传播和致病有关。
图1 弓形虫在人体内寄生的形态3.1滋养体指在中间宿主细胞内营分裂繁殖的虫体，包括速殖子（tachyzoite）和缓殖子（bradyzoite）。
游离的速殖子呈香蕉形或半月形，一端较尖，一端钝圆；一边扁平，另一边较膨隆。
速殖子长47μm，最宽处24μm。
经姬氏染剂染色后可见胞浆呈蓝色，胞核呈紫红色、位于虫体中央；在核与尖端之间有染成浅红色的颗粒，称副核体。
常见猪病防治--弓形虫病
发病情况
2019年，我国某规模化猪场出现猪只发热、食 欲减退、精神不振、呼吸困难等症状，部分猪只 甚至出现流产、死胎等情况。
诊断过程
通过对病死猪进行解剖和实验室检测，发现病原 体为弓形虫。
3
防治措施
对病猪进行隔离治疗，加强猪舍消毒和生物安全 措施，对未感染猪只进行疫苗接种和药物预防。
案例二：散养户的弓形虫病防治
05
弓形虫病的防治措施
预防性措施
保持环境卫生
定期清理猪舍，消除弓形虫的滋生环境，如 粪便、污水等。
饲料和水质管理
保证饲料和水质安全，防止猪只摄入被弓形 虫污染的食物和水源。
避免垂直传播
对怀孕母猪进行弓形虫抗体检测，避免母猪 感染后通过胎盘垂直传播给胎儿。
免疫接种
根据当地疫情和疫苗种类，制定合理的免疫 计划，对猪只进行弓形虫疫苗接种。
治疗性措施
及时诊断
对疑似弓形虫病的猪只进行及时诊断 ，确诊后立即采取治疗措施。
使用抗菌药物
如磺胺类药物、四环素类药物等，对 弓形虫病进行治疗。
支持疗法
对病猪进行输液治疗，以补充体液和 电解质，维持机体正常功能。
防止继发感染
弓形虫病会导致机体免疫力下降，易 继发其他细菌感染，需采取相应预防 措施。
公共卫生措施
用生肉、接触感染动物等有关。
诊断过程
02
对疑似弓形虫感染的人类患者进行血清学检测和免疫学检测。
防治措施
03
加强卫生宣传教育，避免食用生肉、未煮熟的动物产品，注意
个人卫生和环境卫生，对感染患者进行隔离治疗。
THANKS
感谢观看
发病情况
某散养户反映，其饲养的猪只出现腹泻、咳嗽、 皮肤苍白等症状，使用抗生素治疗无效。
刚地弓形虫
刚地弓形虫刚地弓形虫是猫科动物的肠道球虫，虫体呈弓形，命名为刚地弓形虫。
该虫呈世界性分布，人和许多动物都能感染，引起人畜共患的弓形虫病，尤其在宿主免疫功能低下时，可造成严重后果，属机会致病原虫（opportunistic protozoan）。
生活史弓形生活史包括有性生殖和无性生殖阶段，全过程需两种宿主，在猫科动物体内完成有性世代，同时也进行无性增殖，故猫是弓形虫的终宿主兼中间宿主。
在其它动物或人体内只能完成无性生殖，最为中间宿主。
有性生殖只限于在猫科动物小肠上皮细胞内进行，称肠内期发育。
无性生殖阶段可在肠外其它组织、细胞内进行，称肠外期发育。
弓形虫对中间宿主的选择极不严格，除哺乳动物外，鸟类、鱼类和人都可寄生，对寄生组织的选择也无特异亲嗜性，除红细胞外的有核细胞均可寄生。
致病1.致病机制弓形虫的侵袭作用除与虫体毒力有关外，宿主的免疫状态亦起着重要作用，因此弓形虫病的严重程度取决于寄生虫与宿主相互作用的结果。
根据虫株的侵袭力、繁殖速度、包囊形成与否及对宿主的致死率等，刚地弓形虫可分为强毒和弱毒株系，目前国际上公认的强毒株代表为RH株；弱毒代表为Beverley株，极大多数哺乳动物、人及家畜家禽类对弓形虫都是易感中间宿主，易感性则因种而有所差异。
2.临床分类有先天性和获得性弓形虫病二类。
先天性弓形虫病只发生于初孕妇女，经胎盘血流传播。
受染胎儿或婴儿多数表现为隐性感染，有的出生后数月甚至数年才出现症状；也可造成孕妇流产、早产、畸胎或死产，尤以早孕期感染，畸胎发生率高。
获得性弓形虫病可因虫体侵袭部位和机体反应性而呈现不同的临床表现。
因而无特异症状，须与有关疾病鉴别。
患者多数与职业、生活方式、饮食习惯有一定关系。
淋巴结肿大是获得性弓形虫病最常见的临床类型，多见于颌下和颈后淋巴结。
其次弓形虫常累及脑、眼部，引起中枢神经系统异常表现，在免疫功能低下者，常表现为脑炎、脑膜脑炎、癫痫和精神异常。
弓形虫眼病的主要特征以视网膜脉络膜炎为多见，成人表现为视力突然下降，婴幼儿可见手抓眼症，对外界事物反应迟钝，也有出现斜视、虹膜睫状体炎，色素膜炎等，多见双侧性病变，视力障碍外常伴全身反应或多器官病损。
刚地弓形虫概述
4. 宿主 终宿主为猫科动物；中间宿主 为包括猫科动物、人在内的几乎所有恒温动 物及少数变温动物。
5. 生殖方式 有性生殖的配子生殖、无 性生殖的裂体生殖。其中配子生殖在猫科动 物的小肠绒毛上皮细胞内完成；裂体生殖在 猫科动物的小肠绒毛上皮细胞或其它细胞、 其它动物（包括人）的有核细胞内完成。有 此可见弓形虫的生殖方式为世代交替。
防治原则
1．治疗病人 常用药物，乙胺嘧 啶、磺胺类药物联合使用，孕妇应使 用螺旋霉素治疗。
2．加强对动物的管理和肉类的检疫。 3．加强卫生宣传教育。
生活史要点
1. 在人体内寄生部位及寄生细胞 弓形虫可 寄生于人体的几乎所有组织和器官；寄生于所有 的有核细胞。弓形虫属于细胞内寄生虫。
2. 感染期 卵囊、滋养体、包囊及假包囊。 3. 感染方式 Ⅰ、经口感染，感染期为卵
囊、滋养体、包囊及假包囊；Ⅱ、经伤口感染、 输血感染、胎盘感染、器官移植感染，感染期为 滋养体、包囊及假包囊内的速殖子和缓殖子。
致病
(1)先天性弓形虫病：经胎盘感染， 严重时可致流产、早产、死胎、畸形。
(2)后天获得性弓形虫病：多为隐性 感染，依不同的寄生部位，表现出不同 的临床症状 。
先天性弓形虫病
眼弓形虫病眼底病变
流行
弓形虫呈世界性分布，人和多种哺乳动物都可 感染，群感染率为25%～50%，多数属于隐性感染。
流行的原因是： 1．与养猫关系密切，卵囊的排放量大。 2．感染阶段多（如卵囊、包囊、假包囊、滋养体 等） 3．对中间宿主和寄生的组织细胞（任何有核细胞） 选择性不强。 4．可在中间宿主之间、终宿主之间、终宿主与中 间宿主间相互感染。 5．包囊在中间宿主组织内成活时间长，卵囊和包 囊对外界抵抗力强。 6．感染方式多而简单。
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in cell cultures T.gondii proliferates to form a pseudocyst of 8-20 parasites. (Trophozoites in a THP-1 cell, Giemsa stain).
二、生活史
终末宿主： 猫科动物 肠上皮细胞 裂体增殖 裂殖体—裂殖子 肠上皮细胞 配子生殖 ♀♂配子—合子 —卵囊
T. gondii: transmision electron microscopic picture. Longitudinal section of an endozoid.
T. gondii: cross-section through an endozoid in an advanced stage of endodiogeny. The daugther cells appear to be surrounded. In each of these news cells there are two round bodies that lengthen forming the first rhoptries.
危害因素
弓形虫毒素(toxotoxin) 一种抗原， 致死因子，可致
小鼠惊厥、后肢麻痹，几分钟后死亡。
弓形虫素(Toxoplasmin) 对鸡胚胎有致畸作用。
弓形虫因子(Toxofactor) 培养的上清液提取物，可阻
止母鼠受孕，或流产，或胚胎发育停滞。
临床分型： 1、先天性弓形虫病 孕早期弓形虫通过胎盘传给胎儿,可造成流 产，早产，畸胎或死产。 2、获得性弓形虫病 因侵犯部位和机体反应性不同临床表现。 常见的是发热（中、长程热），淋巴结肿 大（颌下、颈后），神经系统的炎症（脑 炎、脑膜炎），眼部炎症（视网膜脉络膜 炎）。
Pneumocystis jiroveci trophozoites in bronchoalveolar lavage (BAL) material; Giemsa stain. The trophozoite are small (size: 1 to 5 µ m), and only their nuclei, stained purple, are visible (arrows). AIDS patient seen in Atlanta, Georgia.
其他机会致病原虫
• 肺孢子虫 寄生肺泡上皮细胞，引起间质性肺炎。 • 隐孢子虫 寄生肠粘膜，引起腹泻。 • 等孢球虫 寄生小肠上皮细胞内，引起腹泻。 • 圆孢子虫 寄生肠粘膜，引起腹泻。
A: 3 cysts in bronchoalveolar material, Giemsa stain; the rounded cysts (size 4 to 7 µ m) contain 6 to 8 intracystic bodies, whose nuclei are stained by Giemsa; the walls of the cysts are not stained; note the presence of several smaller, isolated trophozoites. B: cysts in lung tissue, silver stain; the walls of the cysts are stained black; the intracystic bodies are not visible with this stain; baby who died with pneumonia in California.
A, B, C: Oocysts of Isospora belli. The oocysts are large (25 to 30 µm) and have a typical ellipsoidal shape. When excreted, they are immature and contain one sporoblast (A, B). The oocyst matures after excretion: the single sporoblast divides in two sporoblasts (C), which develop cyst walls, becoming sporocysts, which eventually contain four sporozoites each. Images contributed by Georgia Division of Public Health.
弓形虫脑病
眼弓形虫病
CT scan of a toxoplasmic encephalitis. The typical lesion is an ipodense focal area with ring contrastenhancement and edema.
四 、实验诊断
1、病原学诊断 （1）体液涂片染色法 （2）动物接种和细胞培养法 2、血清学诊断 （1） IHA、IFA、ELISA 查抗原或抗体 （2） PCR及DNA探针技术 可早期诊断
microscopical features of tachizoites of Toxoplasma gondii and peritoneal macrophages of mouse in peritoneal exudate. (SEM)
microscopical features of tachizoites of Toxoplasma gondii and peritoneal macrophages of mouse in peritoneal exudate. (SEM)
随猫粪 排出
卵囊——子孢子
滋养体—速殖子 包囊——缓殖子
有核细胞内 内二芽/二分裂 滋养体 有核细胞外 免疫力 包囊
中间宿主： 极广泛，包 括人及猫
寄生部位：所有有核细胞
宿主：广泛 感染阶段：卵囊，滋养体（速殖子、假包囊）， 包囊 感染方式： 1）后天感染 a)误食被卵囊污染的食物。 b)生吃肉类、乳类 c)通过器官移植、输血等医疗手段 2）先天感染 孕早期感染弓形虫，通过胎盘传给胎儿
广泛流行的原因
1、多个生活史阶段均有感染性。
2、中间宿主极广泛。 3、可在终宿主间、中间宿主间、终宿主与 中间宿主间互相感染。 4、包囊可在中间宿主组织内长期存在。 5、卵囊排放量大，抵抗力强。
六、防治
对本病重在预防。 1、急性期患者常用乙胺嘧啶、磺胺类和增效 剂联合用药。疗程中可配用免疫增强剂。 2、加强对家禽、家畜和可疑动物的监测。 3、加强肉类检疫和食品卫生管理。 4、定期对孕妇作弓形虫常规检查。
Toxoplasma gondii in tissue from a cat.
toxoplasmic pseudocyst within an inflammatory tissue reaction. (H&E stain).
the pseudocysts of T.gondii can be observed in tissue sections with monoclonal antibodies.
刚地弓形虫
（Toxoplasma
gondii）
简称弓形虫，弓浆虫。寄生于人和许多 种动物的有核细胞，引起人畜共患的弓 形虫病(toxoplasmosis )。特别在宿主免 疫功能低下时致病，属机会致病原虫 (opportunistic protozoa)
一、形态
在发育过程中，有5种形态。
滋养体
在有核细胞内，假包囊内滋养体叫速殖子tachyzoite
Indirect immunofluorescence using monoclonal antibodies against Pneumocystis jiroveci. Specimen from a patient with AIDS, seen in Georgia.Moleculaຫໍສະໝຸດ Diagnosis三、致病
人对弓形虫普遍易感，免疫功能正常时常处 于隐性感染状态，当宿主免疫功能低下时异 常增殖而致病。 速殖子是主要致病阶段。 虫体侵入有核细胞大量增殖，组织细胞被破 坏，炎症细胞侵润，导致组织的炎症、坏死。
虫株毒力
RH 株（强毒株）可使宿主迅速死亡
Beverley 株（弱毒株） 增殖缓慢，易形成包囊
T. gondii: direct detection of T.gondii in clinical specimens
五、流行
本病是人兽共患寄生虫病，人群抗体阳性率25-50%。 许多与人关系密切的动物感染率亦高，是重要传染源。
流行因素： 1、传染源 猫科动物、其他哺乳动物、感染者
2、传播途径 胎盘；食入、伤口接触、输血等 3、易感人群 普通人，胎儿、肿瘤和AIDS患者更易感
A: Agarose gel (2%) analysis of PCR-amplified products from DNA extracted from a broncho alveolar lavage (BAL) diagnostic specimen of a patient with pulmonary symptoms.