血糖监测(技能)

末梢血糖监测的评分标准

血糖监测流程

血糖监测流程目的：监测患者的血糖水平，评价代谢指标，为临床治疗提供依据。用物准备：血糖仪、采血笔及针头、试纸条、75%乙醇、棉签、弯盘、锐器盒、医疗垃圾、生活垃圾。操作流程：责任护士：（携带治疗卡，精神饱满，面带微笑，得体大方的来到病房门前，轻叩房门，获得病人或家属允许后进入病房）您好！我是您的责任护士xxx,请问我可以进来吗？患者：可以责任护士：您好，我是您的责任护士xxx，请告诉我您的床号和姓名。患者：xx 责任护士：请让我核对一下您的腕带，好吗？患者：好的。责任护士：xx您好！因为您患有糖尿病，根据医嘱要给您每天监测血糖。请问您对自己的病了解吗？在家有没有监测过血糖呢？患者：了解自己的病情，在家也做血糖监测。责任护士：通过实施血糖监测可以更好的掌控您的血糖变化，评价代谢指标，为临床治疗提供依据，同时对运动，饮食以及合理用药都具有重要的指导意义，也可以帮助您随时发现问题，您能够理解吗？患者：理解。责任护士：病房监测血糖就是通过指尖采血一滴，采血用的针头很细，不会很疼，请您放心，我可以看一下您指尖皮肤吗？患者：好的责任护士：您的指尖皮肤完整无破损，血运良好，待会我们就在这里测血糖好吗？患者：好的责任护士：您对酒精过敏吗？患者：没有。责任护士：请问您吃过午餐有两小时了吗？患者：是的，刚好。责任护士：那您稍等，我去做准备，咱们待会见。报告评委老师经评估：环境宽敞，光线明亮，无干扰，适宜操作。用物已准备齐全，一次性物品均在有效期内，经检查血糖仪性能完好，血糖仪代码与试纸代码一致，病人神志清楚，已向患者讲解血糖监测的目的，方法及注意事项，能够配合，病人指尖皮肤完整，血运良好，适宜采血，无酒精过敏史，护士着装整洁，洗手，戴口罩。责任护士：xx，您好，刚才我们已经见过面了，我是您的责任护士xxx，请允许我再次核对一下您的腕带信息好吗？患者：好的。．责任护士：（先安装采血笔，在用75%酒精棉签消毒皮肤，待干后进行采血，）xx，采血有点疼，您忍一下，很快就好了。（弃去第一滴血，吸血于试纸合适的需血量，采血部位止血）xx,血糖已经给您测好了，您自己按压一下穿刺点，一会儿

血糖检测方法及原理

血糖检测方法及原理血糖检测的方法和原理是什么？家用血糖仪是一种通过简单的检测，能够较为精确地反映糖尿病病人即时血糖值的仪器。很多糖尿病患者都会使用，但你知道血糖检测原理是什么吗？血糖仪是怎样工作的？一起来了解下吧。把血糖仪称作”血糖监测系统可能更为贴切，它是一个完整的采血、检测、分析等过程的综合反映，仪器只是一个光信号或电信号的检测器，主要技术含量都在一张张小小的”塑料片内部，而试纸的核心就是生物酶，不同的酶和辅酶有不同的特性，检测的准确性、精确性和抗干扰能力都各不相同。仪器从检测方法上可分为生物电和光电比色两种，生物电方法不受环境强光影响，无需经常清洁，采血样本一般在机外，避免交叉感染的可能，但通电后易受血中一些代谢性酸化还原物质和残留药物的干扰。采用光电比色法的仪器因易受血样污染，需经常进行清洁保养，但不会受到血样中内源性代谢产物和外源性药物浓度的影响。血糖仪检测血糖的原理不尽相同，检测方法也不同，只有了解了仪器工作的原理后，在选用时，才可以最大限度避免临床药物、病人体内成分、环境等因素的干扰，使得血糖检测的数据更加精准。现在血糖试纸常用酶主要为葡萄糖氧化酶和葡萄糖脱氢酶两种，各有特点，对氧含量、药物、其他糖类物质的反应也不尽相同。葡萄糖氧化酶对葡萄糖特异性高，但由于它反应过程需要氧的参与，因此测量结果容易受血氧含量影响而造成结果出现偏差；试纸也容易与空气中氧气发生反应，一般应在开封后3到4个月内用完。

葡萄糖脱氢酶不受血液或空气中氧分子的干扰，试纸一般可以使用至标明的有效期，但是葡萄糖脱氢酶由于反应过程需要一定的辅酶和介质的参与，有些辅基如吡咯喹啉醌（PQQ）可能与注射用麦芽糖等其他糖类、口服木糖和半乳糖发生反应，造成结果假性升高，所以除应用含有上述糖类的患者之外，葡萄糖脱氢酶技术可应用于其他合适的患者。血糖测试时所用的血糖试条，与各品牌血糖仪是专用配套的，在各品牌之间不能通用。市场上的血糖试条有两种采血方式滴血式和虹吸式。滴血式的血糖试条，测试时需要血样多，需要将血样滴加到试条上，血滴太多、太少或者位置不准确都会影响测试值。而采用虹吸自动吸血方式的血糖试条，需要血样少，加样量可以自动控制，试纸有能显示血液是否适量的确认点，操作简单，也可避免加血样误差，进而保证测试结果的准确性。

-血糖监测7点法和5点法

7点血糖和5点血糖都是指的血糖监测的时间点，俗称血糖监测7点法和5点法7点血糖（7点法）是指三餐前、三餐后2小时、睡前或夜间的血糖，总共7个血糖监测时间点（也有就直接说是8个点的）。这里所说的早餐前血糖一般我们把它等同于空腹血糖【空腹血糖是指在隔夜空腹8～10小时未进任何食物（饮水除外）后，早餐前采的血，所检定的血糖值，为糖尿病最常用的检测指标，反应胰岛β细胞功能，一般代表基础胰岛素的分泌功能。】。5点血糖（5点法）一般是指空腹、早餐后2小时、午餐后2小时、晚餐后2小时和睡前或夜间的血糖，总共5个血糖监测时间点。另外，就2种方法而言，5点法是早前的提法，现在用的不多了，现在一般都是以7点法为主，这样用于监测的血糖图谱会比较全面。此外，对于血糖监测而言，在发生感冒等急性疾病或其他慢性疾病不稳定时及运动前后、妊娠阶段也是要加强血糖监测的频次。那么具体到各个时间点监测的意义则主要如下：1.空腹/早餐前血糖：反映人体基础胰岛素分泌的水平,部分2型糖尿病患者此时血糖值可能正常。建议在静息状态（宜禁食/禁药，不宜过度消耗体力）下检测。空腹血糖间接反映在没有应激因素存在的情况下，机体自身的

基础胰岛素分泌水平；空腹血糖还可体现降糖药的远期疗效，对于长期使用降糖药的患者来说，空腹血糖的良好控制有重要意义。 2.午餐/晚餐前血糖：可指导患者调整要摄入食物的量和餐前注射胰岛素的量。 3.餐后血糖：反映人体餐后胰岛素分泌的水平，增加糖负荷后机体追加胰岛素分泌的水平，在进行药物治疗或饮食控制期间等尤其需要观察是较重要的指标之一。代表进食刺激后胰岛素的分泌情况，以及药物与饮食治疗的情况。对多数2型糖尿病患者来说，监测餐后2小时血糖有时比监测空腹血糖更重要，因为这类患者空腹血糖可能并不高，但由于其胰岛素分泌功能已经受损，受高糖刺激后反应较差，而出现餐后高血糖。餐后2小时血糖还可以反映控制饮食和服药后的综合治疗效果，便于指导饮食和药物治疗。应注意，测餐后2小时血糖应从吃第一口饭开始计时到满2小时为止，有些人吃完饭后才开始计时，其结果就有了明显的差别。 4.睡前血糖：防止出现夜间低血糖或清晨空腹高血糖。 5.凌晨（3点）血糖由于夜间3点左右血糖可能出现过高（黎明现象）或过低（苏木杰

简易血糖监测法

简易血糖监测法一、基本知识二、监测血糖的目的三、监测血糖的原则四、评估要点五、物品准备六、监测流程七、注意事项

一、基本知识（一）血糖监测是对于血糖值的定期检查，实施血糖监测可以更好的掌握糖尿病老人的血糖变化，对生活规律、活动、运动、饮食以及合理用药具有重要的指导意义：（二）血糖值单位：毫摩尔/ 升（mmol/L）。（三）血糖正常值：空腹血糖3.9 —6.1mmol/L 、餐后两小时血糖 4.4 —7.8mol/L 。（四）监测血糖的时间：空腹：8-10 小时没有饮食；餐后2 小时：从第一口饭开始计算时间2 小时后；睡前：一般为晚上21:00 左右。（五）不同时段监测血糖的意义： 1、空腹血糖：最后一次进食后负荷时的血糖水平，是糖尿病诊断的重要依据。 2、餐后2 小时血糖：较好的反应进食与使用降糖药是否合适。 3、睡前血糖：指导夜间用药或胰岛素剂量的依据。 4、随机血糖：了解机体在特殊情况下血糖的情况，如进餐的多少、饮酒、劳累、生病、情绪变化等。（六）低血糖症状：饥饿感、眩晕、出汗、心慌等症状，因人而异。当血糖过低或持续时间长，会出现精神不集中、躁动、意识障碍、昏睡、昏迷而危及生命。（七）6、高血糖症状：“三多一少”：多饮、多食、多尿和体重

减轻

二、监测血糖的目的：观察血糖变化，反映饮食情况，评价控制血糖的治疗效果并指导调整治疗方案三、监测血糖的原则：排除其他影响血糖值因素四、评估要点：（一）环境：安全性；（二）时间：合理性；（三）老人：进餐、服药、情绪等情况；配合程度；采血部位皮肤是否清洁、完整。五、物品准备：所有物品均须检查是否在效期范围内、是否完整，性状是否正常。（一）血糖仪：备用状态；（二）血糖试纸：编码与血糖仪匹配；（三）采血笔（新针头）；（四）治疗盘：75%酒精、无菌棉签、污物杯；（五）快速手消液；（六）血糖登记表。六、监测流程向老人解释，告知老人血糖监测目的、方法，得到老人的同意，评估老人情况及采血部位皮肤。

血糖监测登记表

如何规范监测血糖？血糖监测频率及时间点均需根据患者实际情况进行个体化决定： ★毛细血管血糖监测频率与时间点（1）生活方式干预以控制糖尿病的患者：据需要有目的地进行血糖监测来了解饮食运动对血糖影响并予以调整。（2）服口服降糖药的糖尿病患者：每周 2-4 次空腹或餐后 2 h 血糖，或就诊前一周连续监测 3 天。每天监测早餐前后、午餐前后、晚餐前后、睡前这 7 点血糖。（3）使用胰岛素强化治疗的糖尿病患者：需每周至少3天，每天监测5～7个时间点血糖，包括早餐前后、午餐前后、晚餐前后、睡前血糖，对于怀疑有黎明现象或苏木杰反应的患者应增加监测0AM和3AM的血糖，依据血糖检测结果调整胰岛素剂量。 ●基础胰岛素使用者：监测空腹血糖并据之调整睡前胰岛素剂量； ●预混胰岛素使用者：监测空腹+晚餐前血糖，据空腹血糖调整晚餐前胰岛素剂量、据晚餐前血糖调整早餐前胰岛素剂量； ●餐时胰岛素使用者：监测餐后或餐前血糖，据餐后血糖和下一餐前血糖调整上一餐前胰岛素剂量。（4）特殊人群的糖尿病患者：遵循以上基本原则并据情况可实行较宽松血糖控制标准，包括：围手术期患者、低血糖高危人群、危重症患者、老年患者、1 型糖尿病、妊娠期糖尿病等。 ★因血糖控制非常差或病情危重而住院治疗应每天监测4-7次血糖或根据治疗需要监测血糖，直到血糖控制。注意因操作不当、血量不足、局部挤压、更换试纸批号校正码未更换、试纸保存不当等影响检查结果。 ★糖化血红蛋白HbA1c检测频率：与毛细血管血糖反映的时间窗不同，糖化血红蛋白反映过去2～3个月血糖控制的平均水平，它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响，因此对糖化血红蛋白进行测定，可以比较全面地了解过去一段时间的血糖控制水平，是临床上评估长期血糖控制状况的金标准，也是临床决定是否需要调整治疗的重要依据。建议在治疗之初至少每3个月检测1次，达到治疗目标可每6个月检测1次。

血糖监测表

血糖值表示法有两种单位，一种是毫克/分升（mg/dl），为旧制单位;另一种为毫摩尔/升(mmol/L)，为新制单位。现虽提倡用新制单位，但旧制单位仍在一定范围使用。所以，知道二者之间如何转换就很必要了。两种单位的换算公式为:mg/dl÷18=mmol/L;mmol/L×18=mg/dl。比如:120mg/dl换算成以mmol/L为单位的数值时，需除以18，即120mg/dl÷18=6.67mmol/L;6.67mmol/L换算成以mg/dl为单位的数值时，需乘以18，即6.67mmol/L× 18=120mg/dl。 1. 实施血糖监测可以更好的掌控自身的血糖变化，对生活规律，活动，运动，饮食以及合理用药都具有重要的指导意义，并可以帮助患者随时发现问题，及时到医院就医。 2. 血糖监测的结果可被用来反映饮食控制，运动治疗和药物治疗的结果，并指导对治疗方案的调整，改善治疗状况。 3. 实时血糖检测可以降低糖尿病并发症的风险。 4. 良好的血糖控制可以提高患者的生活质量，改善身体状况。监测血糖时间每天监测4次：三餐前，睡前

每天监测7次：三餐前，三餐后2小时，睡前，必要时下半夜还要在测1次。出现低血糖要马上采取措施（喝适量的糖水等）。出现高血压并采取措施（注射适量胰岛素等），1.5小时后，身体出现不适时也要及时监测。不同时间段监测血糖的意义 1.空腹血糖：主要反映在基础状态下(最后一次进食后8-10小时)没有饮食负荷时的血糖水平，是糖尿病诊断的重要依据。 2. 餐后2小时的血糖：反映胰岛B细胞储备功能的重要指标，即进食后食物刺激B细胞分泌胰岛素的能力。测餐后2小时的血糖能发现可能存在的餐后高血糖，能较好的反映进食与使用降糖药是否合适，这是空腹血糖不能反映的。 3. 睡前血糖反映胰岛B细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力。是指导夜间用药或注射胰岛素剂量的依据。 4.随机血糖：可以了解机体在特殊情况下对血糖的影响，如进餐的多少，饮酒，劳累，生病，情绪变化，月经期等。监测血糖频率

血糖监测登记表

精选范本,供参考！血糖监测登记表

精选范本,供参考！如何规范监测血糖？血糖监测频率及时间点均需根据患者实际情况进行个体化决定： ★毛细血管血糖监测频率与时间点（1）生活方式干预以控制糖尿病的患者：据需要有目的地进行血糖监测来了解饮食运动对血糖影响并予以调整。（2）服口服降糖药的糖尿病患者：每周2-4 次空腹或餐后2 h 血糖，或就诊前一周连续监测3 天。每天监测早餐前后、午餐前后、晚餐前后、睡前这7 点血糖。（3）使用胰岛素强化治疗的糖尿病患者：需每周至少3天，每天监测5～7个时间点血糖，包括早餐前后、午餐前后、晚餐前后、睡前血糖，对于怀疑有黎明现象或苏木杰反应的患者应增加监测0AM和3AM的血糖，依据血糖检测结果调整胰岛素剂量。 ●基础胰岛素使用者：监测空腹血糖并据之调整睡前胰岛素剂量； ●预混胰岛素使用者：监测空腹+晚餐前血糖，据空腹血糖调整晚餐前胰岛素剂量、据晚餐前血糖调整早餐前胰岛素剂量； ●餐时胰岛素使用者：监测餐后或餐前血糖，据餐后血糖和下一餐前血糖调整上一餐前胰岛素剂量。（4）特殊人群的糖尿病患者：遵循以上基本原则并据情况可实行较宽松血糖控制标准，包括：围手术期患者、低血糖高危人群、危重症患者、老年患者、1 型糖尿病、妊娠期糖尿病等。 ★因血糖控制非常差或病情危重而住院治疗应每天监测4-7次血糖或根据治疗需要监测血糖，直到血糖控制。注意因操作不当、血量不足、局部挤压、更换试纸批号校正码未更换、试纸保存不当等影响检查结果。 ★糖化血红蛋白HbA1c检测频率：与毛细血管血糖反映的时间窗不同，糖化血红蛋白反映过去2～3个月血糖控制的平均水平，它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响，因此对糖化血红蛋白进行测定，可以比较全面地了解过去一段时间的血糖控制水平，是临床上评估长期血糖控制状况的金标准，也是临床决定是否需要调整治疗的重要依据。建议

血糖监测表

空腹血糖（FBG）的正常值：一般空腹血糖为3.9-6.1mmol / l（70-110mg / dl），血浆葡萄糖为3.9-6.9mmol / l（70-125mg / dl）。空腹血糖为6.7 mmol / L（120 mg / dl），血浆葡萄糖为7.8 mmol / L（140 mg / dl）。当空腹全血糖高于5.6 mmol / L（100 mg / dl）且血浆葡萄糖高于6.4 mmol / L（115 mg / dl）时，应进行葡萄糖耐量试验。当空腹血糖超过11.1mmol / l（200mg / dl）时，表明胰岛素分泌很少或缺乏。因此，当空腹血糖显着增加时，无需进行其他检查以诊断糖尿病。餐后血糖的正常值：饭后1小时：血糖6.7-9.4 mmol / L。1 mmol / L（200 mg / dl），饭后2小时：血糖7.8 mmol / L。饭后3小时：第三小时后恢复正常，尿糖空腹血糖（FBG）正常：正常空腹血糖为3.9-6.1mmol / l（70-110mg / dl），血浆葡萄糖为3.9-6.9mmol / l （70-125mg / dl）。空腹血糖为6.7 mmol / L（120 mg / dl），血浆葡萄糖为7.8 mmol / L（140 mg / dl）。当空腹全血糖高于5.6 mmol / L（100 mg / dl）且血浆葡萄糖高于6.4 mmol / L（115 mg / dl）时，应进行葡萄糖耐量试验。当空腹血糖超过11.1mmol / l（200mg / dl）时，表明胰岛素分泌很少或缺乏。因此，当空腹血糖显着增加时，无需进行其他检查以诊断糖尿病。餐后血糖的正常值：饭后1小时：血

血糖监测表

— 糖尿病管理系统监测表 Roche Diagnostics 姓名年龄性别病志号床号

什么是糖尿病糖尿病是一种古老的疾病，我国最早的古典医书《皇帝内经》就有关于“消渴病”的记载，也就是消瘦加上烦渴。现代医学认为，糖尿病是一种病因十分复杂的终生性疾病，是慢性的全身性代谢性疾病，其基本生理特征是血糖水平增高，主要是由于胰岛素分泌相对或绝对不足，或者β细胞对胰岛素的敏感性降低而引起的。血糖增高时可以出现三多一少，也就是指吃的多、喝的多，排尿多、以及体重减轻的典型症状，但多数患者早期症状并不明显，仅在体检或出现并发症时才被发现血糖升高，从而贻误了治疗时机。长期血糖增高会导致多器官组织损害，出现一系列并发症，如心脑血管、肾、视网膜及神经系统的病变等，严重时可发生急性酮酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒，甚至威胁到生命。 · 糖尿病发病的危险因素糖尿病发病病因目前尚不完全清楚，不过下列因素可能会增加糖尿病发病的危险。（1）有亲属，尤其是一级亲属，患糖尿病者；（2）饮食过多而不节制，营养过剩；（3）肥胖或超重，特别是体重指数[BMI＝体重（公斤）/身高（米）的平方]大于25者，另外腹部肥胖者也是重要的危险因素；（4）高血压、高血脂及早发冠心病者；（5）以往有妊娠血糖增高或巨大儿生育史，有多次流产者；（6）年龄40岁以上者。国内外资料都表明40岁以上中老年糖尿病患病率较年青人显著增高；（7）饮酒过多者

怎样早期发现糖尿病由于糖尿病的早期不一定出现多饮、多食、多尿和消瘦的“三多一少”典型症状，而典型症状的出现，就有可能意味着病程长，病情较重了。尤其是2型糖尿病更是如此。因此早期发现糖尿病尤为重要。中老年、肥胖者、高血压患者，高血脂等都是糖尿病的易患因素。有以上情况的人群应定期到医院检查以便早期发现糖尿病。另外，当出现以下症状应考虑是否与糖尿病有关。1．常发生疖肿或毛囊炎等皮肤感染；2．有异常分娩史，如有原因不明的多次流产史、死胎死产、早产、畸形儿或巨大儿等。3．女性下身瘙痒，按阴道炎治疗效果不佳；4．男性性功能障碍，排除了泌尿生殖道局部病变；5．年轻患者发生动脉硬化，冠心病，眼底病变等、 @ 糖尿病的预防有学者把糖尿病的预防归纳为四个一点，即多懂一点、少吃一点、勤动一点和放松一点。多懂一点，就是对糖尿病的知识多懂一点，对其危害多懂一点，对其防治措施多懂一点。少吃一点，就是让摄取的总热量少一点，不只主食要少吃，而且副食，特别是高热量的副食也要少吃。勤动一点，要经常保持一定的运动量。这样控制了饮食，再加上增强了锻炼，体重就不至于过胖。放松一点，是指心理调节方面的问题。一个好的心态对糖尿病的预防也是有其积极作用的。因为吃得多、锻炼少容易引起血糖升高，各种心理不平衡会进一步加强胰岛素抵抗，促使糖尿病的发生。我们常说的控制糖尿病的“五驾马车”是什么糖尿病目前为止还缺乏根治手段，但如果加强糖尿病患者知识的教育、坚持长期饮食治疗、运动治疗和糖尿病监测，配合药物治疗，做好这五件事情，使血糖始终控制在满意水平，糖尿病患者也可以和健康人一样快乐的生活。

血糖监测的意义和方法

血糖监测的意义和方法提纲 1.血糖监测的目标和意义 2.监测项目及时间 3.监测要点—、血糖的影响因素天气变化；骤然的变冷，风吹，雨淋、精神紧张，情绪变化，失眠等；生活不规律，过度疲劳，饮食量增加或吃含糖食物；剧烈的强刺激的运动，或停止了日常的合理运动；忘记服药或服药的剂量不足、忘记注射胰岛素或注射部位吸收不好；合并其他疾病：尤其是感染、外伤，手术，妇女妊或月经期；频繁发生低血糖后二、糖尿病治疗目标：尽可能将血糖维持到接近生理标准，以预防和延缓慢性并发症的发生。三、血糖监测的意义；1.判断并掌握病情控制程度2.及时调整治疗方案，以使病情得到最佳控制3.及时预防，发现，治疗各种急性并发症4.有利于改善病人的生活质量，延长寿命血糖监测的意义 1.餐前半小时；利于检出低血糖 2.餐后2小时；利于检出高血糖 3.夜间血糖监测；利于发现夜间低血糖或高血糖糖尿病的血糖和HbA1c控制目标

四、HbA1c的局限性 1.不能反应血糖的具体波动变化血糖波动及血糖峰值的变动是导致大血管并发症的主要原因之一2.不能确定低血糖的风险一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件可能会抵消一生维持血糖在正常范围所带来的益处 2.难以及时的指导治疗方案的调整 ADA及ACE推荐：达标者；2次/年未达标者或/和需调整用药着；4次/年 3.检测结果受体内外某些因素的干扰糖尿病检测项目及频度，因人而异，因病情而异 4.重点监测血糖、尿糖（空腹|餐后、酮体、蛋白）轻—重：每周1次—每周7次 HbA1c：2-3个月一次体重、血压，腰围：每月1次血脂、眼底检查、神经系统、肝、肾功能检查、心电图检查：每季度——每年1次

血糖监测表

糖尿病管理系统监测表 Roche Diagnostics 年龄性别病志号床号

什么是糖尿病？糖尿病是一种古老的疾病，我国最早的古典医书《皇帝经》就有关于“消渴病”的记载，也就是消瘦加上烦渴。现代医学认为，糖尿病是一种病因十分复杂的终生性疾病，是慢性的全身性代性疾病，其基本生理特征是血糖水平增高，主要是由于胰岛素分泌相对或绝对不足，或者β细胞对胰岛素的敏感性降低而引起的。血糖增高时可以出现三多一少，也就是指吃的多、喝的多，排尿多、以及体重减轻的典型症状，但多数患者早期症状并不明显，仅在体检或出现并发症时才被发现血糖升高，从而贻误了治疗时机。长期血糖增高会导致多器官组织损害，出现一系列并发症，如心脑血管、肾、视网膜及神经系统的病变等，严重时可发生急性酮酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒，甚至威胁到生命。糖尿病发病的危险因素糖尿病发病病因目前尚不完全清楚，不过下列因素可能会增加糖尿病发病的危险。（1）有亲属，尤其是一级亲属，患糖尿病者；（2）饮食过多而不节制，营养过剩；（3）肥胖或超重，特别是体重指数[BMI＝体重（公斤）/身高（米）的平方]大于25者，另外腹部肥胖者也是重要的危险因素；（4）高血压、高血脂及早发冠心病者；（5）以往有妊娠血糖增高或巨大儿生育史，有多次流产者；（6）年龄40岁以上者。国外资料都表明40岁以上中老年糖尿病患病率较年青人显著增高；（7）饮酒过多者怎样早期发现糖尿病？由于糖尿病的早期不一定出现多饮、多食、多尿和消瘦的“三多一少”典型症状，而典型症状的出现，就有可能意味着病程长，病情较重了。尤其是2型糖尿病更是如此。因此早期发现糖尿病尤为重要。中老年、肥胖者、高血压患者，高血脂等都是糖尿病的易患因素。有以上情况的人群应定期到医院检查以便早期发现糖尿病。另外，当出现以下症状应考虑是否与糖尿病有关。1．常发生疖肿或毛囊炎等皮肤感染；2．有异常分娩史，如有原因不明的多次流产史、死胎死产、早产、畸形儿或巨大儿等。3．女性下身瘙痒，按阴道炎治疗效果不佳；4．男性性功能障碍，排除了泌尿生殖道局部病变；5．年轻患者发生动脉硬化，冠心病，眼底病变等、

血糖监测表

血糖监测表: 血糖监测，就是对于血糖值的定期检查。实施血糖监测可以更好的掌控糖尿病患者的血糖变化，对生活规律，活动，运动，饮食以及合理用药都具有重要的指导意义，并可以帮助患者随时发现问题，及时到医院就医。血糖值表示法有两种单位，一种是毫克/分升（mg/dl），为旧制单位;另一种为毫摩尔/升(mmol/L)，为新制单位。现虽提倡用新制单位，但旧制单位仍在一定范围使用。所以，知道二者之间如何转换就很必要了。两种单位的换算公式为:mg/dl÷18=mmol/L;mmol/L×18=mg/dl。比如:120mg/dl换算成以mmol/L为单位的数值时，需除以18，即 120mg/dl÷18=6.67mmol/L;6.67mmol/L换算成以mg/dl为单位的数值时，需乘以18，即6.67mmol/L×18=120mg/dl。 1. 实施血糖监测可以更好的掌控自身的血糖变化，对生活规律，活动，运动，饮食以及合理用药都具有重要的指导意义，并可以帮助患者随时发现问题，及时到医院就医。 2. 血糖监测的结果可被用来反映饮食控制，运动治疗和药物治疗的结果，并指导对治疗方案的调整，改善治疗状况。 3. 实时血糖检测可以降低糖尿病并发症的风险。 4. 良好的血糖控制可以提高患者的生活质量，改善身体状况。监测血糖时间每天监测4次：三餐前，睡前

每天监测7次：三餐前，三餐后2小时，睡前，必要时下半夜还要在测1次。出现低血糖要马上采取措施（喝适量的糖水等）。出现高血压并采取措施（注射适量胰岛素等），1.5小时后，身体出现不适时也要及时监测。不同时间段监测血糖的意义 1. 空腹血糖：主要反映在基础状态下(最后一次进食后8-10小时)没有饮食负荷时的血糖水平，是糖尿病诊断的重要依据。 2. 餐后2小时的血糖：反映胰岛B细胞储备功能的重要指标，即进食后食物刺激B细胞分泌胰岛素的能力。测餐后2小时的血糖能发现可能存在的餐后高血糖，能较好的反映进食与使用降糖药是否合适，这是空腹血糖不能反映的。 3. 睡前血糖反映胰岛B细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力。是指导夜间用药或注射胰岛素剂量的依据。 4. 随机血糖：可以了解机体在特殊情况下对血糖的影响，如进餐的多少，饮酒，劳累，生病，情绪变化，月经期等。监测血糖频率 1. 刚刚被诊断为糖尿病，接受胰岛素治疗或正在使用胰岛素泵的患者，每天监测4-7次。 2. 1型糖尿病患者空腹血糖﹥12mmol/L每天监测4-7次。 3. 2型糖尿病患者空腹血糖﹥16.2mmol/L每天监测4次。

自我血糖监测的概念及检测方法

1.自我血糖监测的概念及检测方法自我血糖监测是指导血糖控制达标的重要措施，也是减低血糖风险的重要手段。指尖毛细血管血糖检测是最理想的方法，但如条件限制不能查血糖，尿糖的检测，包括定量尿糖检测，也是可以接受。自我血糖监测适用于所有糖病患者，但对于注射胰岛素和妊娠期患者，为了严格控制血糖，同时减少低血糖的发生，必须进行自我血糖监测。 2.自我血糖监测的频率自我血糖监测的频率：取决于治疗的目标和方式。 (1)血糖控制差的患者或病情危重者应每天监测4-7 次，直到病情稳定，血糖得到控制。当病情稳定或已达血糖控制目标时可每周监测1-2 天; (2)使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段每日至少监测血糖 5 次，达到治疗目标后每日监测2-4 次，使用口服药和实施生活方式干预的患者达标后每周监测血糖2-4 次。 3.自我血糖监测的时间 (1)餐前血糖：当血糖水平很高时空腹血糖水平是首要关注，有低血糖风险者(老年人，血糖控制较好者)也应测定餐前血糖; (2)餐后2小时血糖：适用于空腹血糖控制良好，但仍不达到治疗标者; (3)睡前血糖：适用于注射胰岛素，特别是注射中长效胰岛素患者; (4)夜间血糖：适用于胰岛素治疗已接近治疗自标而空腹血糖仍高者; (5)出现低血糖症状时应及时监测血糖; (6)剧烈运动前后宜监测血糖。 4.自我血糖监测的指导和质量控制方法 (1)指导内容：如何测血糖、何时监测、监测频率、如何记录检测结果。 (2)质量控制：每年应检查1-2次患者自我血糖监测技术和准血糖仪，尤其是自我监测结果与糖化血红蛋白或临床情况不符时。 5.尿糖自我监测的控制目标及适应症 (1)目标：阴性(任何时候); (2)适应症：受条件限制不能测血糖时; (3)无意义的情况：a.发现低血糖;b 肾糖阈增高(如老年人)或降低(妊娠)。

血糖监测

血糖监测一.目的监测患者血糖水平，评价代谢指标，为临床治疗提供依据。二.血糖监测操作方法 1.操作准备（1）护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩（2）用物准备；血糖仪以oneTouch sureStep TM(美国强生稳步倍加型)血糖监测仪为例。采血笔、采血针、试纸、2%碘酊、75%乙醇、无菌棉签、记录单、笔 2.评估患者（1）询问、了解患者的身体状况（2）向患者解释血糖监测的配合事项，取得患者配合 3.操作要点（1）携用物至床旁，确认患者是否符合空腹或者餐后2h血糖鉴定的要求（2）取下采血笔，将采血针插入针座，推入采血针直至采血针固定在针座上（3）取下采血针的保护盖（4）如果使用的是可调节采血笔，可根据需要调节采血针的扎针深度设定（5）卡紧可调节采血笔（6）协助或指导患者用肥皂水和温水洗手。为了促进指尖血液循环，护士从患者手腕向指尖部按摩2~3次（7）按下蓝色电源按钮，血糖仪开机，此时出现屏幕检查。仔细检查所有显示的符号，随后显示最近测定的结果（若系首次测量则显示——）（8）对此血糖仪屏幕中的代码与试纸瓶上的代码是否相符，如两者不一致，请按下绿色按钮，直至代码相符（9）从试纸瓶中取出试纸，然后盖好瓶盖（10）常规消毒采血手指，采血针紧靠在患者指尖的一侧刺入，每次选取不同的采血点，以防止出现局部肿痛（11）将一滴血滴入粉红色试纸区的中央，不可反复滴入血液，否则会导致测量结果不正确（12）待试纸背面的确认圆点变蓝，执行下一步（13）确认血糖仪处于开机状态，将试纸尖端插入血糖仪试纸支撑区的底部。当血糖仪读取结果时，屏幕上会闪烁时钟符号。约30s后既显示测量结果，倒数完毕后，才能取出试纸（14）将测量结果记入血糖记录单，并再次进行查对（15）取出并丢弃试纸（16）按下蓝色按钮，关闭血糖仪（17）取下可调节采血笔盖（18）将保护盖放到硬物表面上，并将采血针头推入盖中（19）采血针头朝下朝外，然后将采血针直接倒入盛放污物的容器中（20）按照采血说明笔说明，将可调节采血笔放回原来位置。整理用物洗手并记录 4.指导患者（1）告知患者血糖监测的目的（2）指导患者穿刺后按压时间1~2min （3）对需要长期监测血糖的患者，可以教会患者血糖监测的方法 5.提问

血糖测量方法

1 引言糖尿病(diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛素分泌缺陷或胰岛素抵抗(Insulin Resistance，IR：胰岛素是人体胰腺β细胞分泌的降血糖激素。胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低，外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖摄取的作用发生了抵抗。) 而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。在临床上引起的表现是以高血糖为特征的代谢性疾病。糖尿病是目前较为普遍的一种内分泌疾病，据世界卫生组织估计，到2025 年全世界将有3 亿糖尿病患者。在我国随着人民生活水平的不断提高，糖尿病的发病率也呈现出上升趋势，据国家疾病控制中心数据显示，我国的糖尿病患者已经超过三千万。中国医学论文网专业提供医学论文发表服务，并提供大量临床药学论文，如有业务需求请咨询网站客服人员！在临床表现中，糖尿病患者无任何症状，如果未进行血糖测量很难分辨并确诊为糖尿病患者，等到出现症状时一般已经出现了各种糖尿病慢性并发症，因此血糖的测量对预防和治疗糖尿病具有十分积极的意义。本文的主要内容是阐述了目前主要的无创血糖测量方法并对每种方法加以分析，在文章的最后提出了用磁共振方法测量血糖的可行性说明。 2 无创血糖测量技术的发展与现状目前市场上常见的自我检测血糖仪产品可分为三大类创血糖检测仪：包括微创血糖检测仪、无创血糖检测仪和连续式血糖检测仪。目前，大多数自我监控血糖仪采用微创血糖检测方法。测血糖时，先将试纸插入血糖仪，然后滴血于试纸，血液中的葡萄糖会和试纸上的化学物质结合产生微小电流，并在一定时间内显示出血糖值，较之尿糖试纸，这种方法具有更高的准确度并且有着操作简单、操作速度较快等特点。虽然微创血糖监测具有许多优点，但它们的不便之处也是显而易见的，即检测时采血必须刺破神经密集的指尖，加之针刺的伤口对糖尿病来说极为不利的，因为糖尿病患者的伤口极易感染，极难痊愈。因此，许多公司和科研团体都在进行无创血糖测量仪器的研究。下面详细阐述了无创血糖测量的各种方法与当前的研究进展。 2.1 测量皮下渗出组织液的中血糖浓度的方法这种方法是通过皮下渗出的组织液进行葡萄糖水平的检测。例如，葡萄糖手表。它是一种无创血糖值测量的工具，在实际使用中葡萄糖手表测定的并不是血液中的葡萄糖含量，而是组织液中的葡萄糖水平，其理论依据为血糖值和组织液中的糖糖量基本上是对等的。此表中国科技论文在线在外形上比一般手表略大，在表的背部有渗透液传感器模块用来接触皮肤，此模块包含一个微弱的电流并且通过微透析技术，利用透出皮肤的皮下组织液，测定其组织液的含糖量。一种新型研制的葡萄糖检测仪，Cygnus公司的Gluco Watch Biographer[1]，利用反向离子电泳技术，通过对渗出体液的分析，读出血糖值。此仪器可每10min读出一个数据，并可连续记录13小时，即78个血糖值，当糖尿病患者的血糖过高或过低时一起会自动发出警告声，虽然这种方法能够无创测量血糖值，但是其测定结果不如微创便携式血糖仪准确，反应也较慢，而且不能依据一次的测量值就更改药用胰岛素的剂量。所以它并不能代替微创的检测血糖仪，而只能是作为一种补充。 2.2 微波无创血糖检测法这种测量方法的基本原理是，首先发射一定频率的微波，根据微波的特性在含有葡萄糖的溶液中，如果遇到了溶液中的离子特别是钠离子会影响微波的传播路径。这些离子会对微波产生一定的干

血糖监测规范

问题一：我们到底应该测哪根手指呢？它们之间有什么区别吗？左右手或五根手指测得的血糖并没有区别。应尽量选择活动少、感染概率低、疼痛轻、影响日常生活的手指，如无名指、中指和小指。而最灵活，最敏感、用得最多的拇指和食指则尽量避免使用。问题二：对于长期需要监测血糖的患者，如何才能避免手指酸痛呢？应该如何安排手指呢？感觉疼痛的神经末梢分布在表皮，只要穿越表皮有足够快的速度和深度就可以有效减轻痛楚。因此建议选需血量小的血糖仪和可以调节扎针深度并且“力道大”的采血针。建议针头“一次性”使用，多次使用会使针头会变钝增加疼痛感，而且容易感染。另外，张紧扎针部位的皮肤，使针头更快速地进出皮肤可进一步减少疼痛感。选择指尖两侧采血，有着更丰富的血供和很少的感觉神经末梢，更易出血且痛感较轻。另外，按照一定的顺序和时段轮流对手指进行采血，可以减少重复扎针的概率和次数。问题三：测血糖时，清洁消毒手指有什么需要注意的呢？如果手指有破损、感染、疤痕或者出疹子，就暂时不要选择这个手指。酒精消毒是最常用的方法。但长期使用会使手指皮肤脱水、干燥、粗糙，形成老茧，造成以后采血的不便。手指采血，用温热的肥皂水清洗就可以有效预防感染和清除手指上含糖份的影响结果准确性的杂质。另外，温水还能促进血液循环，使手指更好地充血。无论是那种方法清洁，都必须等皮肤干了以后再采血以避免影响结果的准确性。采血后用护手霜或者是针对糖尿病手足保护的药膏保持手指滋润，可以减少老茧的产生。一旦手指发生红肿热痛，要警惕感染的发生。可以涂抹抗生素药膏并包扎。若简单处理后无缓解，请及时就医。问题四：如果血糖针扎了手指以后，血不够，能够挤压手指吗？怎样做正确呢？重复、强行挤压手指会使多量的组织液混入血液中，使采血标本受到污染或者稀释从而影响结果的准确性。推荐的做法是，采血前可将手臂下垂使指尖充血，扎针后，从指根处向上轻轻推压手指两侧使伤口部位冒出一个“小血滴”。另外，还可以通过以下方法使手指充血： 1) 在测血糖前，先对准备扎针的手指部位进行从指根向指尖按摩5-6次，以让其变热充血，并可以下垂手臂让其低于心脏水平，以更好地充血。 2) 像甩体温计那样甩甩胳膊，以让血液充满指尖。

血压记录表

高血压的人和不是高血压的人，血压都会有一个波动，一般凌晨和上午会高，晚上睡觉的时候会低，总会有一个波动，这是自然的现象。另外大量的资料证实，去医生诊室测量血压比在家庭测量血压高5个毫米汞柱，比如诊断高血压，140/90以上是高血压，但是家里的自量血压是135/85，就相当于诊室的140/90了，所以家里测的血压低一些。测血压之前一定要安静休息至少5分钟测血压，然后就是把上臂裸露出来，冬天冷了把毛衣脱下来，穿个单衣也可以，袖带绑的松紧合适。对于新发现的高血压或者血压没有控制好，用药以后血压还是比较高的，或者血压波动比较大的，对于这些人就让他连续测量一个礼拜，上午是6点到9点之间测一次，下午6点到9点再测一次，连续测7天，把第一天的血压去掉，仅仅统计后6天的12次血压，这后6天血压的平均值就为治疗药物使用的参考值，比如这6天血压的平均价值是150，就用点降压药，如果这6天血压是130，可能就不用药物，有一天可能测下来的150，某一天测下来120、130，这样平均算反映真实的水平。如果血压控制的比较好了，控制在130、80了，一般每个礼拜测一次就可以了，上午测一次，6点到9点之间测一次就可以了，也没有必要频繁的去测量血压，最好是6点到9点之间固定一个时间比较合适。自测血压的正常高限就是135/80，小于120/80，过去叫理想血压，现在也叫正常血压。家庭自测血压注意事项随着人们生活水平的提高，人们的生活也是越来越富裕了，但是患高血压的病人也是越来越多了，如何检测高血压呢?不是只能在医院才可以监测和治疗，在家咱们照样可以检测，下面就是详细的为大家介绍一下! 家庭血压监测需要选择合适的血压测量仪器，并进行血压测量知识与技能培训： 1) 使用经过验证的上臂式全自动或半自动电子血压计(BHS和AAMI、ESH)。 2) 家庭血压值一般低于诊室血压值，高血压的诊断标准为3135/85mmHg，与诊室血压的140/90mmHg相对应。南京军区福州总医院老年病科林海 3) 测量方案：目前还没有一致方案。一般情况建议，每天早晨和晚上测量血压，每次测2-3遍，取平均值;血压控制平稳者，可每周1天测量血压。对初诊高血压或血压不稳定的高血压患者，建议连续家庭测量血压7天(至少3天)，每天早晚各一次，每次测量2-3遍，取后6天血压平均值作为参考值。 4) 家庭血压适用于：一般高血压患者的血压监测;白大衣高血压识别;难治性高血压的鉴别;评价长时血压变异;辅助降压疗效评价;预测心血管风险及预后等。 5) 最好能够详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数，而不是只记录平均值。应尽可能向医生提供完整的血压记录。 6) 家庭血压监测是观察数日、数周甚至数月、数年间长期变异情况的可行方法，未来通过无线通讯与互联网为基础的远程控制系统将可实现血压的实时、数字化监测。 7) 对于精神高度焦虑患者，不建议自测血压。通过上面的内容与描述，我想大家对高血压的自测有了认识了吧，希望上面所写的可以帮助到家。让大家正确的人是高血压，积极的配合治疗!