血液透析室建设与管理的指南
血液透析室建设与管理规范指南
血液透析室建设与管理指南（征求意见稿）第一章总则第一条为指导和加强医疗机构血液透析室的规范化建设和管理，提高血液透析治疗水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本指南。
第二条设置肾病内科的二级以上医院可以设置血液透析室，并参照本指南建设和管理。
第三条血液透析室是利用血液透析的方式，对因相关疾病导致慢性肾功能衰竭或急性肾功能衰竭的患者进行肾脏替代治疗的场所。
通过血液透析治疗达到清除体内代谢废物，排出体内多余的水分，纠正电解质和酸碱失衡，部分或完全恢复肾功能。
第四条各级卫生行政部门应当根据当地医疗服务需求，做好血液透析室设置规划，加强对血液透析室的指导和监督。
第五条医院应当加强血液透析室的建设和管理，不断提高血液透析治疗水平，保障医疗质量和安全。
第二章基本条件第六条血液透析室应当具备与其功能和任务相适应的场所、设施、设备和人员等条件。
第七条血液透析室应当包括透析治疗区、水处理区、治疗区、候诊区、接诊区、库房和患者更衣室等基本功能区域。
各功能区域应当合理布局，区分清洁区与污染区，清洁区包括透析治疗区、治疗区、水处理区和库房等。
第八条透析治疗区由若干透析单元组成。
每个透析单元由一台透析机和一张透析床(椅)组成，每个透析单元面积不少于3.2平方米，床(椅)间距不小于0.8米。
第九条血液透析室应当设置4个以上透析单元。
第十条水处理区面积应为水处理机占地面积的1.5倍以上,地面承重应符合设备要求,水处理设备应避免日光直射。
第十一条血液透析室应当设置护士站，护士站应当便于对患者实施观察及技术操作。
第十二条血液透析室应当配备符合规定的透析机、水处理装置、抢救基本设备、供氧装置、中心负压接口或可移动负压抽吸装置、双路供电系统和通风设备。
第十三条血液透析室应当满足透析患者，配备足够数量、经过卫生行政部门指定机构不少于6个月的透析专业培训并考核合格的医护人员。
血液透析室建设标准
血液透析室建设标准血液透析室的建设标准包括以下几个方面：1. 分区布局：血液透析室应遵循环境卫生学和感染控制的原则，做到布局合理、分区明确、标识清楚。
清洁区应包括治疗准备室、水处理间、清洁库房、配液间、复用后透析器储存间及医护人员办公室和生活区；潜在感染风险区域应包括透析治疗室、专用手术室/操作室、接诊室/区及患者更衣室；污染区应包括透析器复用间、污物处理室及洁具间。
进入潜在感染风险区域和/或污染区域的被污染物品，未经消毒不得返回清洁区域。
2. 人员配置：每个血液透析班次至少应有2名执业医师在岗，每位医师管理病情稳定的维持性血液透析患者每班次不超过30例。
此外，还应根据血液透析机和患者数量以及透析室布局等，合理配备护士数量。
每名护士每班次负责治疗和护理的患者应相对集中，数量不超过5名透析患者。
3. 设备设施：血液透析室应配备足够数量的血液透析机，二级以上医疗机构应配备10台以上，其他医疗机构可根据实际情况合理配置。
同时，还应配备相应的水处理设备、供氧装置、负压吸引装置等。
每个透析单元应当有电源插座组、反渗水供给接口、透析废液排水接口等。
4. 通风和采光：透析治疗室应具备通风设施和/或空气消毒装置，光线充足、通风良好，达到《医院消毒卫生标准》的Ⅲ类环境要求。
5. 感染控制：应制定严格的接诊制度，实行患者实名制管理。
同时，应建立并落实消毒隔离制度、透析液和透析用水质量检测制度、设备维修和保养制度等，以预防和控制医源性感染。
6. 废弃物处理：医疗废弃物应按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类和处理。
此外，对于开展连续性肾脏替代治疗（CRRT）的血液透析室，还应根据实际需要配置相应的设备和人员。
同时，血液透析室还应定期进行环境卫生学监测和感染控制指标的检测，以确保透析治疗的安全和质量。
医疗机构血透室建设与管理指南
医疗机构血透室建设与管理指南咱干这血透室的建设与管理啊，那可真是个精细活儿，就像绣花似的，一针一线都得讲究。
我就记得刚接触这事儿的时候，那血透室就像个毛坯房，啥啥都没有。
我站在那空荡荡的屋子里，就跟个傻小子似的，瞅着四面白墙直发愣。
那墙啊，白得刺眼，一点人气儿都没有。
还有那透析床，我想着得让病人躺得舒服点啊。
我就找那些厂家的人聊，有个业务员，脸圆圆的，眼睛笑起来眯成一条缝。
我就跟他比划：“我说老弟啊，这床啊，得软乎点，但又不能太软，你懂不？病人一躺上去，得像在家里的炕头上似的。
”他就笑，说：“大哥，你可真逗，不过你放心，我们的床肯定符合要求。
”这血透室的布局也重要啊。
我就自己在那屋子里走来走去，像个风水先生似的。
这边得是清洁区，那边得是污染区，中间还得有个过渡的地方。
我就拿着个小本子，画来画去的，一会儿觉得这儿该放个柜子，一会儿又觉得那儿该有个洗手池。
这时候啊，旁边有个小护士路过，看着我那模样，捂着嘴直笑，说：“刘老师，你看你忙乎的，像个小孩子搭积木似的。
”我就瞪她一眼：“小丫头，你懂啥，这可都是学问。
”等设备也有了，布局也弄好了，这管理又成了头疼事儿。
这医护人员的培训啊，就得像教小孩子读书似的，得耐心。
我就把那些年轻的小护士和小大夫们召集起来，跟他们讲：“你们可都得小心着点儿，这血透啊，就像走钢丝一样，一不小心就得出事儿。
”他们一个个都瞪着大眼睛看着我，有个小护士还举手问：“刘老师，那要是万一出了事儿咋办呢？”我就敲敲桌子说：“能咋办？咱们就得提前预防啊，严格按照流程来，就像火车得在铁轨上跑一样，不能出轨。
”再说到这血透室的卫生，那可得时刻盯着。
我每天都得在这屋子里转好几圈，看看这儿有没有灰尘，那儿有没有污渍。
有一回，我发现有个角落里有点脏东西，我就叫负责清洁的阿姨过来。
那阿姨胖胖的，脸总是红扑扑的。
我就指着那角落说：“大妹子啊，这可不行啊，这地方得打扫干净，这可都是病菌的温床啊。
”阿姨就赶紧拿着扫帚过来，一边打扫一边说：“刘老师啊，我这就打扫，一准儿给你弄得干干净净的。
卫生部医疗机构血液透析室管理规范标准
为规医疗机构血液透析室的管理工作，提高血液透析治疗水平，有效预防和控制经血液透析导致的医源性感染，提高医疗质量和保证医疗安全，根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》和《医疗技术临床应用管理办法》等有关法规、规章，制定本规。
本规合用于设置血液透析室的各级各类医疗机构。
地方各级卫生行政部门应当根据当地医疗服务需求，做好血液透析室设置规划，严格实行血液透析室执业登记管理。
各级卫生行政部门应当加强对医疗机构血液透析室的管理，对辖区医疗机构血液透析室进行指导和检查，加强血液透析治疗的质量管理，保障患者安全。
设置血液透析室的医疗机构应当根据本规，制定并落实血液透析室管理的规章制度、技术规和操作规程，明确工作人员岗位职责，落实血液透析室医源性感染的预防和控制措施，保障血液透析治疗安全、有效地开展。
医疗机构应当指定相关部门负责血液透析室的质量监控工作，履行以下职责： (一)对血液透析室规章制度、技术规、操作规程的落实情况进行检查； (二)对血液透析室的医疗质量、医源性感染管理、器械和设备管理、一次性医疗器具管理等方面进行检查； (三)对血液透析室的重点环节和影响医疗安全的高危因素进行监测、分析和反馈，提出控制措施； (四)对血液透析室工作人员的职业安全防护和健康管理提供指导； (五)对血液透析室发生的医源性感染进行调查，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。
血液透析室应当设负责人全面负责血液透析室医疗质量管理工作。
三级医院血液透析室的负责人应当由具备副高以上专业技术职务任职资格的执业医师担任；二级医院及其他医疗机构血液透析室的负责人应当具有中级以上专业技术职务任职资格的执业医师担任。
血液透析室负责人必须具备透析专业知识和血液透析工作经验。
血液透析室应当配备护士长或者护理组长，负责各项规章制度的催促落实和血液透析室的日常管理。
三级医院血液透析室护士长或者护理组长应由具备一定透析护理工作经验的中级以上专业技术职务任职资格的注册护士担任，二级医院及其他医疗机构血液透析室护士长或者护理组长应由具备一定透析护理工作经验的初级 (师) 以上专业技术职务任职资格的注册护士的担任。
卫生部医疗机构血液透析室管理规范
医疗机构血液透析室管理规范第一条为规范医疗机构血液透析室的管理工作，提高血液透析治疗水平，有效预防和控制经血液透析导致的医源性感染，提高医疗质量和保证医疗安全，根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》和《医疗技术临床应用管理办法》等有关法规、规章，制定本规范。
第二条本规范适用于设置血液透析室的各级各类医疗机构。
第三条地方各级卫生行政部门应当根据当地医疗服务需求，做好血液透析室设置规划，严格实行血液透析室执业登记管理。
第四条各级卫生行政部门应当加强对医疗机构血液透析室的管理，对辖区内医疗机构血液透析室进行指导和检查，加强血液透析治疗的质量管理，保障患者安全。
第五条设置血液透析室的医疗机构应当根据本规范，制定并落实血液透析室管理的规章制度、技术规范和操作规程，明确工作人员岗位职责，落实血液透析室医源性感染的预防和控制措施，保障血液透析治疗安全、有效地开展。
第六条医疗机构应当指定相关部门负责血液透析室的质量监控工作，履行以下职责：（一）对血液透析室规章制度、技术规范、操作规程的落实情况进行检查；（二）对血液透析室的医疗质量、医源性感染管理、器械和设备管理、一次性医疗器具管理等方面进行检查；（三）对血液透析室的重点环节和影响医疗安全的高危因素进行监测、分析和反馈，提出控制措施；（四）对血液透析室工作人员的职业安全防护和健康管理提供指导；（五）对血液透析室发生的医源性感染进行调查，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。
第七条血液透析室应当设负责人全面负责血液透析室医疗质量管理工作。
三级医院血液透析室的负责人应当由具备副高以上专业技术职务任职资格的执业医师担任；二级医院及其他医疗机构血液透析室的负责人应当具有中级以上专业技术职务任职资格的执业医师担任。
血液透析室负责人必须具备透析专业知识和血液透析工作经验。
第八条血液透析室应当配备护士长或护理组长，负责各项规章制度的督促落实和血液透析室的日常管理。
医院血液透析室(中心)建筑布局与设备设施管理
医院血液透析室(中心)建筑布局与设备设施管理1．布局合理、分区明确、标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本要求。
功能区域包括如下。
清洁区：医护人员办公室、更衣室和生活区、水处理间、配液间、清洁库房(干湿物品应分开)。
半清洁区：治疗室。
污染区：普通透析治疗室、隔离透析治疗室、候诊室、污物处理室等。
开展透析器复用的，应当设置复用间。
有条件应设置专用手术用房、更衣室、接诊室、独立卫生间等2．治疗室和透析治疗区应通风良好，保持空气清新干燥；通风不良时应安装辅助通风设备，必要时配备空气净化消毒设备。
透析治疗区地面应使用防酸材料并设置地漏。
3．应配备便捷、有效的手卫生设施。
(1) 透析治疗区配备洗手设施：流动水、非手接触式水龙头、洗手液、干手物品或设施。
(2)每个透析单元应配备方便取用的速干手消毒剂。
4．至少配备10台血液透析机，满足工作需要。
5．每个透析单元使用面积≥3．2 m2，单元间距≥0．8 m。
6．隔离患者使用的设备和物品，如病历、血压计、听诊器、治疗车、机器等应有标识，不得与普通透析患者混用。
7．水处理间面积应为水处理设备占地面积的1．5倍以上。
水处理间应水、电分开，保持干燥和合适的室温，有良好的隔音和通风条件；水处理设备应避免日光直射，放置处应有水槽。
8．污物处理区应有良好的上下水设施，清洗消毒拖把与抹布的水池应以高低水池加以区分，不同区域的拖布和抹布应分池清洗消毒。
医疗废物与普通废物应分开存放，标识清楚。
9．复用间应达到如下要求。
(1)通风良好，并具备排气、排水设施。
(2)地面使用防酸材料并设置地漏。
(3)复用区与贮存区应分开。
复用区应设反渗水接口、全自动或半自动复用机；贮存区应设复用透析器及滤器贮存柜。
(4)应设有流动水洗手设施和紧急洗眼装置。
(5)应配备足够的复用人员个人防护装备，如口罩、防护面罩或护目镜、耐酸手套、围裙等。
血液透析室建设与管理指南
血液透析室建设与管理指南（征求意见稿）第一章总则第一条为指导和加强医疗机构血液透析室的规范化建设和管理，提高血液透析治疗水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本指南。
第二条设置肾病内科的二级以上医院可以设置血液透析室，并参照本指南建设和管理。
第三条血液透析室是利用血液透析的方式，对因相关疾病导致慢性肾功能衰竭或急性肾功能衰竭的患者进行肾脏替代治疗的场所。
通过血液透析治疗达到清除体内代谢废物，排出体内多余的水分，纠正电解质和酸碱失衡，部分或完全恢复肾功能。
第四条各级卫生行政部门应当根据当地医疗服务需求，做好血液透析室设置规划，加强对血液透析室的指导和监督。
第五条医院应当加强血液透析室的建设和管理，不断提高血液透析治疗水平，保障医疗质量和安全。
第二章基本条件第六条血液透析室应当具备与其功能和任务相适应的场所、设施、设备和人员等条件。
第七条血液透析室应当包括透析治疗区、水处理区、治疗区、候诊区、接诊区、库房和患者更衣室等基本功能区域。
各功能区域应当合理布局，区分清洁区与污染区，清洁区包括透析治疗区、治疗区、水处理区和库房等。
第八条透析治疗区由若干透析单元组成。
每个透析单元由一台透析机和一张透析床(椅)组成，每个透析单元面积不少于3.2平方米，床(椅)间距不小于0.8米。
第九条血液透析室应当设置4个以上透析单元。
第十条水处理区面积应为水处理机占地面积的1.5倍以上,地面承重应符合设备要求,水处理设备应避免日光直射。
第十一条血液透析室应当设置护士站，护士站应当便于对患者实施观察及技术操作。
第十二条血液透析室应当配备符合规定的透析机、水处理装置、抢救基本设备、供氧装置、中心负压接口或可移动负压抽吸装置、双路供电系统和通风设备。
第十三条血液透析室应当满足透析患者，配备足够数量、经过卫生行政部门指定机构不少于6个月的透析专业培训并考核合格的医护人员。
血液透析治疗准备室管理规范
血液透析治疗准备室管理规范(一)治疗准备室功能与设置治疗准备室是放置各种药物和无菌物品的清洁区域，设置在血液透析室(中心)清洁区的位置。
每班次应设置专职护士进行相关操作，进出该区域的人员应由透析中心的管理人员授权，封闭管理。
(二)治疗准备室管理1.非传染病和传染病的患者应分区，宜设置传染病患者专用治疗准备室。
2.药品管理(1)各种药品标识明确，独立存放，毒麻药双人双锁专人管理。
(2)静脉用、口服用、外用药物、一次性使用医疗物品标识明确并分类存放，按有效期顺序放置。
(3)根据不同药物特性放入冰箱或药柜中保存，按照时间顺序分类放置。
(4)定期检查治疗室存放药品的有效期，过期药品及时更换。
3.冰箱应使用冰箱温度表持续监测，保持清洁，物品分类摆放整齐。
4.进入透析治疗区域的物品不得再次进入治疗准备室。
5.生活垃圾桶加盖，垃圾产生后随时清理；不得放置医疗废物桶。
6.治疗准备室应达到《医院消毒卫生标准》(GB 15982-2012) 中规定的Ⅲ类环境。
(三)药物配制流程血液透析过程中所需的肝素溶液、低分子量肝素制剂、红细胞生成刺激剂、铁剂等药品的配制，必须在治疗准备室对每位患者分别进行配制。
1.药品准备(1)医护人员进入治疗准备室，应衣帽整洁、戴口罩，严格执行无菌操作原则。
(2)每次配药前先对治疗台面进行清洁消毒擦拭，确保治疗台干净整洁。
(3)根据医嘱仔细核对药名剂量，检查有效期、有无破损变色渗漏沉淀等，严格执行无菌原则，保证用药安全性。
(4)摆药、配药后产生的垃圾及时分类处理。
(5)每班清点药物。
2.药品配制(1)操作台上多种药物时要使用阻隔措施。
(2)配药时应遵循一药一具，不得交叉使用。
(3)静脉药物现用现配。
3.药物使用(1)配制好的药品注明患者姓名、药品名称、剂量及配制时间，放置在专用无菌治疗盘内备用，根据药品说明书要求存放，不能超过2h。
(2)出治疗准备室进入患者透析单元的药品，不得再送回治疗准备室。
血液透析室建设与管理规范指南
血液透析室建设与管理指南（征求意见稿）第一章总则第一条为指导和加强医疗机构血液透析室的规范化建设和管理，提高血液透析治疗水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本指南。
第二条设置肾病内科的二级以上医院可以设置血液透析室，并参照本指南建设和管理。
第三条血液透析室是利用血液透析的方式，对因相关疾病导致慢性肾功能衰竭或急性肾功能衰竭的患者进行肾脏替代治疗的场所。
通过血液透析治疗达到清除体内代谢废物，排出体内多余的水分，纠正电解质和酸碱失衡，部分或完全恢复肾功能。
第四条各级卫生行政部门应当根据当地医疗服务需求，做好血液透析室设置规划，加强对血液透析室的指导和监督。
第五条医院应当加强血液透析室的建设和管理，不断提高血液透析治疗水平，保障医疗质量和安全。
第二章基本条件第六条血液透析室应当具备与其功能和任务相适应的场所、设施、设备和人员等条件。
第七条血液透析室应当包括透析治疗区、水处理区、治疗区、候诊区、接诊区、库房和患者更衣室等基本功能区域。
各功能区域应当合理布局，区分清洁区与污染区，清洁区包括透析治疗区、治疗区、水处理区和库房等。
第八条透析治疗区由若干透析单元组成。
每个透析单元由一台透析机和一张透析床(椅)组成，每个透析单元面积不少于3.2平方米，床(椅)间距不小于0.8米。
第九条血液透析室应当设置4个以上透析单元。
第十条水处理区面积应为水处理机占地面积的1.5倍以上,地面承重应符合设备要求,水处理设备应避免日光直射。
第十一条血液透析室应当设置护士站，护士站应当便于对患者实施观察及技术操作。
第十二条血液透析室应当配备符合规定的透析机、水处理装置、抢救基本设备、供氧装置、中心负压接口或可移动负压抽吸装置、双路供电系统和通风设备。
第十三条血液透析室应当满足透析患者，配备足够数量、经过卫生行政部门指定机构不少于6个月的透析专业培训并考核合格的医护人员。
医疗机构血液透析室质量管理
医疗机构血液透析室质量管理
第1条医疗机构设置血液透析室，应当经地方卫生行政部门批准并进行执业登记后，方可开展血液透析工作。
第2条血液透析室应当建立医疗质量管理的相关制度，定期开展医疗质量控制工作，持续改进医疗质量。
第3条血液透析室应当严格按照血液透析技术操作规范开展血液透析质量及相关工作，建立合理、规范的血液透析治疗流程，制定严格的接诊制度，实行患者实名制管理。
第4条血液透析室应当建立血液透析患者登记及医疗文书管理制度，加强血液透析患者的信息管理。
第5条血液透析室应当建立良好的医患沟通机制，按照规定对患者进行告知，加强沟通，维护患者权益。
第6条血液透析室应当建立透析液和透析用水质量监测制度，确保透析液和透析用水的质量和安全。
第7条血液透析室应当按照规定使用和管理医疗设备、医疗耗材、消毒药械和医疗用品等。
第8条血液透析室应当为透析设备建立档案，对透析设备进行日常维护，保证透析机及其他相关设备正常运行。
第9条血液透析室的医疗废弃物按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类和处理。
1。
医疗机构血液透析室管理规范
医疗机构血液透析室管理规范血液透析是一种常见的治疗慢性肾功能衰竭的方法，透析室的管理对于患者的安全和治疗效果至关重要。
为了确保透析室的安全运营和提供高质量的透析治疗，医疗机构需要建立一套科学、规范的透析室管理规范。
以下是一份基本的透析室管理规范：1.设立透析室管理团队：医疗机构应设立专门的透析室管理团队，负责透析室的日常运营、质量控制和安全管理。
该团队包括透析室主任、护士长、技术人员及相关支持人员。
2.透析室设施和设备管理：透析室的设施和设备应符合相关卫生标准，并进行定期维护和保养，确保设备正常运行，减少患者感染的风险。
同时，透析室应具备清洁、通风良好、温度适宜的环境条件。
3.透析室感染控制：透析室应建立健全的感染控制制度，包括人员的洗手和消毒培训，透析室的清洁消毒制度以及规范的废物处理流程。
透析室人员应掌握感染控制的基本知识和技能，定期接受感染控制的培训。
4.透析室操作规程：透析室应制定详细的操作规程，包括透析过程中的各项操作步骤、透析液准备和输注、透析器的选用和更换、血管通路的护理等。
透析室人员应按照规程操作，确保透析过程的安全和有效。
5.透析室紧急处理和救护措施：透析室需要备有紧急处理和救护设备，如静脉通路畅通的注射器、氧气密闭面罩、除颤器等。
透析室的人员应熟悉急救流程和操作技巧，能够在紧急情况下迅速、有效地处理并救治患者。
6.患者管理和教育：透析室应建立健全的患者管理和教育制度，包括患者的入组筛选、订立透析计划、透析过程的监测和评估等。
透析室人员应定期为患者提供透析相关知识和生活指导，帮助他们更好地适应透析治疗。
7.质量控制和数据管理：透析室应建立质量控制体系，监测透析治疗的各项质量指标，如透析效果、感染发生率等。
相关数据应及时记录、整理和分析，为透析室的质量改进提供依据。
8.透析室的监督和考核：医疗机构应对透析室进行定期的监督和考核，包括透析室的管理运营情况、质量指标的达标情况以及患者满意度等。
血液透析治疗室管理规范
血液透析治疗室/区管理规范
1.透析治疗室/区应禁止摆放鲜花、带土植物及水生植物水族箱，不得存放工作人员的生活用品。
2.透析治疗室/区不能存放非本班次、未使用的透析耗材、浓
缩液及消毒用品。
3.医疗物品与患者生活物品不得混放。
4.透析机开机、透析管路安装及预冲期间，患者及其照护人员不能进入透析治疗室/区。
5.一个透析单元不能同时放置多个患者的治疗用品。
6.在实施有创操作时，正确使用个人防护用具(手套、口罩、护目镜/防护面罩)，禁止在非操作区域戴手套。
7.打开的透析用医疗物品应封闭保存，注明开包时间，有效期4h。
8.每次治疗结束对透析机表面清洁消毒并做好记录，机器表面不得有胶迹、血渍、污渍等。
9.监护仪、除颤器、输液泵、理疗仪等公用医疗器械一
人一用一消毒。
10.一次性使用氧气湿化瓶和氧气管专人专用，应一次性
使用。
11.复用氧气湿化瓶要一人一用一消毒。
12.急救车内喉镜、开口器、舌钳、重复使用简易呼吸气囊等用后送消毒供应中心集中清洗消毒，避污保存。
13.透析治疗室/区应达到《医院消毒卫生标准》(GB 15982-2012) 中规定的Ⅲ类环境。
血液透析室工作流程及管理大全
血液透析室工作流程及管理大全血液透析室是指提供血液透析治疗的医疗机构。
对于透析室的管理，不仅需要注意医疗器械的使用和维护，更需要注意透析治疗全过程的质量控制和管理。
下面将介绍血液透析室的工作流程及管理方案，便于透析室工作人员使用。
一、工作流程1.接待患者：透析室工作人员应该亲切的接待患者，并协助患者进行登记、评估等工作。
接受新患者时，须注意患者生理和心理状况的评估，包括患者的身体各系统状况、心理状况和社会状况等。
2.安排透析方案：根据患者的病情情况和诊断结果，医生应根据透析时间、透析速度、透析膜的选择等，对透析方案进行细致地规划。
3.透析治疗：透析室工作人员在进行透析治疗时，需要仔细查看透析仪器设备是否正常运行，确保透析仪器的持续作业。
同时，要注意患者液体相对于体重的控制以及患者的血清电解质、血常规等各项指标的监测，及时掌握治疗进程。
4.协助并发事件的处理：透析中患者可能产生并发症，比如出血、感染、低血压等，透析室工作人员应该及时处置和协助医生处理。
5.监测透析效果：透析治疗后，需要对患者的生理指标进行监测，包括体重、血压、心率、尿量、尿比重等，借此掌握治疗效果的变化，以便根据治疗效果及时调整治疗方案。
6.结束治疗并给予护理：治疗结束后，应及时给患者处理造口，拆掉针头、处理治疗区域。
同时应配合进行护理、营养和健康宣教等活动，协助患者尽快康复。
二、管理方案1.器械设备管理：加强对各类医疗器械设备的质量管理，保证设备能够正常使用，并进行定期维护和检查，确保治疗过程中的各项指标准确无误。
2.透析仪器定期保养：透析仪的定期保养对透析工作的质量具有重要的意义，需要认真制定维护计划，进行维修和保养并及时更换有问题的零部件，以确保透析工作的精度。
3.工作人员管理：透析室工作人员应该具备专业知识和业务技能，提高医疗素质及处理危急情况的能力。
注重医护人员和患者之间的沟通和信任建立，确保工作在和谐轻松的氛围中进行。
血液透析室(中心)管理规范
血液透析室（中心）管理规范一、候诊区和接诊室管理规范候诊区和接诊室既是患者等候区域，也是患者称量体重，医护人员分配患者透析单元、评估生命体征、制订治疗方案，以及开取处方和化验单等的工作区域，应注重该区域的秩序管理。
1. 教育患者遵守透析室规章制度，积极配合医护人员工作，保障就诊和治疗有序。
2. 保持透析等候区、更衣室环境安静和整洁。
3. 患者等候区应保持地面清洁、防湿滑，不得摆放杂物，避免患者跌绊。
4. 设置有清晰的挂号、就诊、收费、取药、化验和辅助检查等诊治流程的提示板。
5. 在人群集中高峰时段，安排专人进行疏导和管理。
二、血液透析治疗准备室管理规范（一）治疗准备室功能与设置治疗准备室是放置各种药物和无菌物品的清洁区域，设置在血液透析室（中心）清洁区的位置。
每班次应设置专职护士进行相关操作，进出该区域的人员应由透析中心的管理人员授权，封闭管理。
（二）治疗准备室管理1. 非传染病和传染病的患者应分区，宜设置传染病患者专用治疗准备室。
2. 药品管理（1）各种药品标识明确，独立存放，毒麻药双人双锁专人管理。
（2）静脉用、口服用、外用药物、一次性使用医疗物品标识明确并分类存放，按有效期顺序放置。
（3）根据不同药物特性放入冰箱或药柜中保存，按照时间顺序分类放置。
（4）定期检查治疗室存放药品的有效期，过期药品及时更换。
3. 冰箱应使用冰箱温度表持续监测，保持清洁，物品分类摆放整齐。
4. 进入透析治疗区域的物品不得再次进入治疗准备室。
5. 生活垃圾桶加盖，垃圾产生后随时清理；不得放置医疗废物桶。
6. 治疗准备室应达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）中规定的Ⅲ类环境。
（三）药物配制流程血液透析过程中所需的肝素溶液、低分子量肝素制剂、红细胞生成刺激剂、铁剂等药品的配制，必须在治疗准备室对每位患者分别进行配制。
1. 药品准备（1）医护人员进入治疗准备室，应衣帽整洁、戴口罩，严格执行无菌操作原则。
（2）每次配药前先对治疗台面进行清洁消毒擦拭，确保治疗台干净整洁。
血液透析室管理制度
血液透析室管理制度血液透析室作为医疗机构的重要部门，承担着为患者提供血液透析治疗的重要职责。
为了确保血液透析治疗的安全与质量，建立和完善血液透析室管理制度显得尤为重要。
下文将从透析室人员管理、设备维护保养、患者管理、医疗事故处理以及质量管理等方面，详细介绍血液透析室的管理制度。
一、透析室人员管理1. 专业人员要求透析室应有具有相应执业资格的医生和护士，他们需要经过专门的培训，并定期参加进修课程以提高他们的技能水平和专业知识。
透析室还需要有行政管理人员、技术人员等，构成一个完整的工作团队。
2. 岗位责任和权限明确每个岗位的责任和权限，确保透析室中每个人都清楚自己的职责范围和工作内容。
同时，建立相应的考核机制，对不同岗位的工作进行评估，激励员工提高工作效率和质量。
3. 培训和继续教育透析室应定期组织员工培训和继续教育，使其了解最新的透析治疗技术和知识。
培训内容可以包括透析操作技术、感染控制、急救处理等方面，以提高透析室人员的综合素质和能力。
二、设备维护保养1. 设备清洁和消毒透析室应定期对血液透析设备进行清洁和消毒，确保设备的良好工作状态和无菌环境。
操作人员应遵守严格的操作规程，保持设备卫生。
2. 设备维修和检验对血液透析设备进行定期的维修和检验，确保设备的正常运行和安全性。
如发现设备故障，应立即进行维修或更换，并做好相应的记录。
三、患者管理1. 患者入组评估透析室应对每位患者进行入组评估，了解其具体病情和身体状况，制定个体化的治疗方案。
评估内容可以包括生理参数、病史、诊断结果等，以确保透析治疗的有效性和安全性。
2. 透析治疗监测透析室应对患者进行透析治疗的监测，包括血液透析过程监测和透析后状况观察。
监测内容可以包括透析效果评价、并发症观察等，及时发现问题并采取相应的措施。
四、医疗事故处理1. 事故报告和记录对于发生的医疗事故，透析室应及时进行报告并做好相应的记录。
事故的报告应详细描述事故经过、原因、采取的应急处理措施以及后续处理情况。
血液透析室建设及管理指南
血液透析室建设及管理指南嘿，朋友！说起血液透析室，这可真是个性命攸关的地方。
建设和管理一个好的血液透析室，那可不能马虎。
先来说说这建设吧。
地方得选好，就像给自己盖房子一样，要稳稳当当、舒舒服服的。
面积得够大，不能憋屈了患者和医护人员。
环境要干净整洁，通风得好，这就好比人要呼吸新鲜空气才能精神饱满。
设备更是关键，那些透析机就像是战士手中的枪，必须精良可靠。
而且得定期维护保养，你想想，要是枪卡壳了，能打胜仗吗？再讲讲布局。
得合理分区，清洁区、污染区得分得清清楚楚，不能乱了套。
就像你家里，厨房不能和卧室混一块吧？患者的治疗区得宽敞明亮，让他们能安心接受治疗。
还有医护人员的工作区，得方便操作，不能让他们手忙脚乱的。
管理方面，那也是大有文章。
人员管理可是重中之重，医护人员得有过硬的专业知识和技能，还得有爱心和耐心，这就跟厨师做菜一样，手艺要好，态度也得好，才能让人吃得舒心。
培训不能少，要不断学习新知识、新技术，不然就落后啦，难道你还拿着老黄历过日子？感染防控得时刻放在心上。
消毒工作要严格，就像给家里打扫卫生，角角落落都不能放过。
医疗废物处理得规范，可不能乱丢乱扔，这可不是小孩子过家家。
质量控制也不能马虎。
得定期检查设备运行情况，保证治疗效果。
患者的治疗方案要个性化，不能一套方案用到底，每个人的情况都不一样，就像每个人的口味不同，做菜的方法也得变变。
服务也要跟上。
患者来透析本来就心里不好受，咱们得给他们温暖和关怀。
多跟他们聊聊天，鼓鼓劲，让他们有信心战胜病魔。
这就像冬天里的一把火，能温暖人心。
总之，建设和管理好血液透析室，那是为了患者的健康，是一份沉甸甸的责任。
咱们得用心、用情、用力，把这个地方打造成患者的希望之地，让他们在这里重获生机，难道不是吗？。
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血液透析室建设与管理指南
（征求意见稿）
第一章总则
第一条为指导和加强医疗机构血液透析室的规范化建设和管理，提高血液透析治疗水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本指南。
第二条设置肾病内科的二级以上医院可以设置血液透析室，并参照本指南建设和管理。
第三条血液透析室是利用血液透析的方式，对因相关疾病导致慢性肾功能衰竭或急性肾功能衰竭的患者进行肾脏替代治疗的场所。
通过血液透析治疗达到清除体内代谢废物，排出体内多余的水分，纠正电解质和酸碱失衡，部分或完全恢复肾功能。
第四条各级卫生行政部门应当根据当地医疗服务需求，做好血液透析室设置规划，加强对血液透析室的指导和监督。
第五条医院应当加强血液透析室的建设和管理，不断提高血液透析治疗水平，保障医疗质量和安全。
第二章基本条件
第六条血液透析室应当具备与其功能和任务相适应的场所、设施、设备和人员等条件。
第七条血液透析室应当包括透析治疗区、水处理区、治疗区、候诊区、接诊区、库房和患者更衣室等基本功能区域。
各功能区域应当合理布局，区分清洁区与污染区，清洁区包括透析治疗区、治疗区、水处理区和库房等。
第八条透析治疗区由若干透析单元组成。
每个透析单元由一台透析机和一张透析床(椅)组成，每个透析单元面积不少于3.2平方米，床(椅)间距不小于0.8米。
第九条血液透析室应当设置4个以上透析单元。
第十条水处理区面积应为水处理机占地面积的1.5倍以上,地面承重应符合设备要求,水处理设备应避免日光直射。
第十一条血液透析室应当设置护士站，护士站应当便于对患者实施观察及技术操作。
第十二条血液透析室应当配备符合规定的透析机、水处理装置、抢救基本设备、供氧装置、中心负压接口或可移动负压抽吸装置、双路供电系统和通风设备。
第十三条血液透析室应当满足透析患者，配备足够数量、经过卫生行政部门指定机构不少于6个月的透析专业培
训并考核合格的医护人员。
第十四条独立建制的血液透析室应当至少配备3名执业医师，并实行三级医师负责制；设置在相关科室内的血液透析室，其医师可由相关科室统一安排，应当有至少1名主治医师负责血液透析室的日常工作。
第十五条血液透析室医师负责制定和调整患者透析方案、处理急慢性并发症、评估患者的透析质量等，并做好相关记录。
第十六条三级医院血液透析室负责人应当由具备副高以上专业技术职务任职资格，并具有丰富透析专业知识和工作经验的执业医师担任。
二级医院血液透析室负责人应当具有中级以上专业技术职务任职资格，并具有一定血液透析工作经验的执业医师担任。
第十七条血液透析室护士的配备应当根据透析机和患者的数量以及透析环境等合理安排，每名护士负责操作及观察的患者应相对集中且数量不得超过4个。
第十八条血液透析室护士应当熟练掌握血液透析机及各种血液透析通路的护理、操作，严格执行各项操作规程，定期巡视患者及机器运作情况，做好相关护理记录。
第十九条血液透析室应当配备护士长或护理组长，三级医院血液透析室护士长或护理组长应由具备一定透析护理工作经验的主管护师担任，二级医院血液透析室护士长或
护理组长应由具备一定透析护理工作经验的护师担任。
第二十条设置10台以上透析机的血液透析室应当配备1名具备机械和电子学知识及一定的医疗知识、熟悉透析机和水处理设备的性能结构、工作原理和维修技术、具有技师或工程师资质的专职技师。
第二十一条血液透析室技师负责透析设备日常维护，保证正常运转，定期进行透析用水及透析液的检测，确保其符合质量要求。
第二十二条血液透析室根据工作需要，可配置其他工作人员。
第四章科室管理
第二十三条血液透析室应当建立并严格执行消毒隔离制度、透析液及透析用水质量检测制度、相关诊疗技术规范和操作规程、设备运行记录与检修制度等制度。
第二十四条血液透析室应当保持空气清新，光线充足，环境安静，符合医院感染控制的要求。
（一）清洁区应达到《医院消毒卫生标准》中规定III 类环境的要求；
（二）清洁区应当每日进行有效的空气消毒；
（三）每次透析结束应更换床单、被单，对透析间内所有的物品表面及地面进行消毒擦拭。
第二十五条血液透析室应当建立医院感染控制监测制度，包括环境卫生学监测和感染病例监测，分析原因并进行整改，如存在严重隐患，应当立即停止收治患者，并将在院患者转出。
第二十六条血液透析室应该设立隔离治疗间或隔离区域，配备专门的透析操作用品车，对乙型肝炎患者进行隔离透析，工作人员人员相对固定。
第二十七条医务人员和患者更衣区应当分开设置，根据实际情况建立医务人员通道和患者通道。
医务人员进入清洁区应当穿工作服、换工作鞋，对患者进行治疗或者护理操作时应当遵循医疗护理常规和诊疗规范。
第二十八条根据设备的要求定期对水处理系统进行冲洗、消毒，定期进行水质检测，确保符合质量要求。
每次消毒和冲洗后测定管路中消毒液残留量，确定在安全范围。
第二十九条血液透析室应当建立透析液和透析用水质量监测制度。
（一）透析用水每月进行1次细菌培养，在水进入血液透析机的位置收集标本，细菌数不能超出200cfu/ml；
（二）透析液每月进行1次细菌培养，在透析液进入透析器的位置收集标本，细菌数不能超过200cfu /ml；
（三）透析液每三个月进行1次内毒素检测，留取标本方法同细菌培养，内毒素不能超过2eu/ml；
（四）自行配置透析液的单位应定期进行透析液溶质浓度的检测，留取标本方法同细菌培养，结果应当符合规定；
（五）透析用水的化学污染物情况至少每年测定一次，软水硬度及游离氯检测至少每周进行1次，结果应当符合规定。
第三十条透析管路预冲后必须2小时内使用，超过2小时没有使用应作报废处理。
第三十一条血液透析室应当建立规范合理的透析诊疗流程，制定严格的接诊制度，实行患者实名制管理。
第三十二条血液透析室应当为透析设备建立档案，对透析设备进行日常维护，保证透析机及其他相关设备正常运行。
第三十三条血液透析室使用的医疗设备、医疗耗材、医疗用品等应当符合国家标准，并按照国家相关规定进行使用和管理。
第三十四条血液透析室应当建立良好的医患沟通渠道，按照规定对患者履行告知手续，维护患者权益。
第三十五条血液透析室应当建立血液透析患者登记及病历管理制度。
透析病历包括首次病历、透析记录、化验记录、用药记录等。
第三十六条严格执行一次性使用物品的规章制度。
经国家食品药品监督管理局批准的可以重复使用的血液透析
器应当遵照卫生部委托中华医学会制定的《血液透析器复用操作规范》进行操作。
第三十七条血液透析室的医疗废弃物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类和处理。
第四章检查评估
第三十八条卫生行政部门可以设置血液透析质量控制中心或者其他有关组织，对辖区内医疗机构血液透析室的质量和安全管理进行评估与检查指导，促进血液透析室工作质量的持续改进。
第三十九条医疗机构应当对卫生行政部门及其委托的机构开展的检查指导和质量评估予以配合，不得拒绝和阻挠，不得提供虚假材料。
第五章附则
第四十条具有独立处理肾病内科专业常见疾病的能力和急慢性透析并发症处理及综合抢救能力的乡镇卫生院和社区卫生服务中心，经县级以上卫生行政部门考核同意后，可以按照本指南设置血液透析室。
第四十四条本指南由卫生部负责解释。
第四十五条本指南自发布之日起施行。