口腔检查记录英文全名

近心 mesial

远心咬合面 distal occulsal

咬合面至舌侧沟 occulsalplatal groove

近远心 mwsial distal

近中咬合面至远心 MOD—mesial occulsal distal 远心 distal

颊侧 buccal

舌侧窝洞 lingual pit

舌侧 lingual

牙颈部 cervical

颊侧窝洞 buccal pit

咬合面至颊侧 occulsal to buccal

远心至舌侧 distal to lingual

近心至舌侧 mesial to buccal

中切牙 central incisor

侧切牙 lateral incisor

尖牙 dens canine

前磨牙 premolar teeth

后磨牙 molar teeth

一口腔检查的重要性

1、是病患者初诊时口腔内牙齿的现存的状况及位置的完整记录（如治疗过的牙齿，所用材

料，缺失的牙，有病症的牙等等）

2、是医师在做正确诊断的最重要资料之一

3、是医师要做治疗计划之重要参考与依据

4、是评估看诊效率及品质的重要依据

5、如发生医疗纠纷时，是医院诊所，医护人员以及病患合法的保障

二口腔检查记录方法及步骤

原则1、记录时，由医师目视口腔状况，并口中念瓷，请助理在一旁记录，同时请助理复颂一遍，待医师确认无误后，方可完成记录工作

2、助理的位置应在医师的左边，且座椅要比医师高一点，如此在做记录时可同事看到口腔的状况

3、记录时使用国际记录法FDI牙位表示法表达牙齿位置

如成人为：第一象限：11 12 13 14 15 16 17 18

第二象限：21 22 23 24 25 26 27 28

第三象限：31 32 33 34 35 36 37 38

第四象限：41 42 43 44 45 46 47 48

乳牙为：第五象限：51 52 53 54 55

第六象限：61 62 63 64 65

第七象限：71 72 73 74 75

第八象限：81 82 83 84 85

4、记录时只许用红蓝笔

步骤1、第一圈先用蓝色笔记录已治疗的现状

2、第二圈再用红色笔记录蛀牙或有问题的治疗需要重做的现状

3、记录顺序：

3、1 出诊状况：先把口腔内现存的所有状况记录下来。口述顺序如下：

3、1、1 先念牙齿位置—用FDI牙位表示法

3、1、2 接下来牙齿平面位置如M D O B L等

3、1、3 再来是念检查代号或符号如AF PC X MC等

3、2 X线检查：交待需要照射的牙齿位置

3、3 需要治疗：同一颗牙，只要念治疗的项目，用检查代号表示（用红笔写）

4、最后当该牙齿治疗完成时在治疗完成的栏位中打勾以表示完成