007百合病-中医辨证治疗

百合病

【疾病科属】

内科

【辨证论治】

百合病是一种精神恍惚、欲卧不能卧、欲行不能行和食欲时好时差，以及口苦、尿黄、脉象微数为主要临床表现的疾病。常见于西医的癔病、神经官能症等疾病。

1、临床以精神恍惚不安、默默无语、欲卧不能卧、欲行不能行、如寒无寒、食欲或差或好等莫可名状为自觉症状，常兼有口苦、尿黄、脉细数等。临床上可能有一日数变其症状的特点。2、多继发于急性热病之后，或因在较长时期内情志失畅而发病。3、本证应注意与郁证、不寐、癫证等的鉴别。

百合病的病因病机，主要是外感热病之后余热留恋，心肺阴虚，或忧思抑郁，情志不遂，久之耗伤阴血而致成病。

本证临床表现复杂多变，但总以精神恍惚不宁，坐卧、行动、语言、饮食均不能自主为特征。阴虚内热的百合病，更以口苦、尿黄、脉微为必具的症状和体征。本病多属正虚邪恋，既不任攻伐，又虚不受补，用药失当，往往吐利毕至。因此选方用药，应以补虚不碍邪，去邪不伤正为基本原则，以甘润、甘平、甘淡为治疗大法。常用百合为主药，以百合地黄汤为主方。故其治疗可在专方基础上，随证施治，以期不离不泛。

阴虚内热型

【证见】

精神、饮食、行动异于常人，如沉默少言，欲睡不能眠，欲行不能走，饮食不能吃，寒热似有似无，精神恍惚心烦，或自言自语，口苦，尿赤。舌红，脉微数。

【治法】

清心润肺

【方药】1、主方：百合地黄汤（张仲景《金匮要略》）加味处方：百合、生地黄各30克，生牡蛎20克，花粉、石斛、糯稻根各15克，知母12克，浮小麦30克，甘草6克。水煎服。2、单方验方：甘百栀地汤（胡熙明等《中国中医秘方大全》）

处方：炙甘草9克，浮小麦30克，肥大枣7枚，炙百合12克，生地黄15克，首乌藤18克，鸡子黄2个（分冲），栀子6克，淡豆豉12克，莲子芯3克，郁金12克，菖蒲9克。水煎服。

痰热内扰型

【证见】

精神、行动、饮食皆失常态，头痛而胀，心中懊脓，卧寝不安，面红，舌尖红。苔薄黄微腻，脉滑数。

【治法】

清化痰热

【方药】

1、主方：黄连温胆汤（孙思邈《千金方》）加减

处方：黄连10克，法半夏12克，陈皮6克，竹茹2克，枳实9克，茯苓12克，知母10克，括蒌仁10克，甘草6克。水煎服。

头痛者加菊花12克，热盛伤阴者加百合、生地黄各20克。

2、单方验方：

除痰安寐汤（许成吉等《中国当

代名医名方精选》）

处方：北柴胡、法半夏、炙青皮、枳实、龙胆草、栀子各10克，淡枯芩、竹茹各12克，制南星6克，珍珠母60克（先煎），礞石30克（先煎），合欢皮15克，夜交藤、葛根各30克。水煎服。

心肺气虚型

【证见】

精神、行动、饮食皆若不能自主，自汗，头昏，短气，乏力，少寐或多寐而睡不解乏。舌淡边有齿印，脉细弱。

【治法】

益气安神。

【方药】

1、主方：甘麦大枣汤（张仲景《金匮要略》合生脉散（李杲《内外伤辨惑论》）加减

处方：浮小麦30克，大枣5枚，党参15克，麦冬12克，五味子6克，百合20克，茯神15克，酸枣仁12克，龙齿（先煎）30克，甘草6克。水煎服。

2、单方验方：

⑴明志汤（许成吉等《中国当代名医名方精选》

处方：石决明、草决明各30克，远志、蝉蜕、生牡蛎、川芎、蒺藜各15克，菊花25克，荷叶10克。水煎服。⑵柔意汤（许成吉等《中国中医秘方大全》）处方：炙甘草、大枣、白芍各6克，淮小麦、牡蛎各30克，百合、生地黄、龙齿、黑芝麻各12克，麦冬、柏子仁、竹茹、合欢皮各9克，陈皮2.4克。水煎服。

1、饮食疗法

⑴百合鸡蛋糖水：百合30克，鸡蛋1个，白糖适量。先将百合煲熟，后加入鸡蛋和白糖，蛋熟即可服食。

⑵糯米小麦粥：糯米、小麦各50克，共煲成粥，加白糖调味服食。以上二方适用于各型百合病。

2、预防调护

⑴避免不良精神刺激，患病应及早积极治疗。

⑵多向病人做思想工作，耐心地说服、开导，以消除患者的疑虑或紧张。