益气活血中药抗衰老研究现状

益气活血中药抗衰老研究现状

衰老是癌症、糖尿病、心血管疾病、神经退行性疾病等发生的主要危险因素之一，气虚血瘀是衰老的重要病机，益气活血是延缓衰老的重要途径。基于益气活血抗衰老的立论，现代许多学者进行了大量的临床和实验研究。本文主要从益气活血法抗衰老的立论、源流，以及相关临床和实验研究方面进行分析，以期为益气活血中药抗衰老研究及进一步揭示衰老的机理提供借鉴。

Abstract：Aging is one of dangerous elements in cancer，diabetes，cardiovascular diseases，and neurodegenerative diseases. Qi deficiency and blood stasis is an important syndrome pattern in aging. The treatment methods of nourishing qi and resolving blood stasis is an important way to delay aging. Based on the theory that nourishing qi and resolving blood stasis can delay aging，many scholars have conducted lots of clinical and experimental researches nowadays. This article mainly analyzeds the theory and origin of nourishing qi and resolving blood stasis delaying aging，the current situation of clinical and experimentai researches on age-related diseases. The purpose of this article is providing a basis for anti-aging researches on Chinese herbal medicines that have the efficienoy of nourishing qi and resolving blood stasis，and further revealing aging mechanism.

Key words：Chinese herbal medicine for nourishing qi and resolving blood stasis;anti-aging;research status;review

中医认为，气血是构成和维持生命活动的基本物质，是脏腑经络等组织器官进行生理活动的物质基础，人体生长发育壮盛以至衰老的过程亦是气血由弱转强、由盛转衰的过程。因此，人体衰老的本质是气血失调。气虚血瘀是衰老的重要病机，益气活血是延缓衰老的重要途径。本文主要从益气活血法延缓衰老的立论、源流及临床研究、实验研究等方面进行阐述。

1 益气活血抗衰老的立论和源流

衰老之气虚观点起源于《黄帝内经》时代。《素问？生气通天论篇》曰：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。”强调阳气在人寿命中的重要性。《灵枢？营卫生会》云：“壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，营卫之行，不失其常，故昼精而夜暝。老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩……”说明气虚不仅出现气道涩导致瘀滞，而且会减少人的寿命。汉代张仲景在《黄帝内经》的指导之下，创制了温经汤，开创了益气活血法在临床上应用的先河。后《千金方》《太平惠民和济局方》《圣济总录》《普济方》均提到了用益气活血法治疗某些疾病，但很少同时从益气和活血两方面论述衰老的病机和治法。清代著名医家王清任首创补气活血法和方，并且从临床证治上对前世医家气虚血瘀致衰老的认识进一步总结发挥，使益气活血法延缓衰老有理可循，有法可依。

2 临床研究

衰老是人体生理完整性的逐步丧失，表现为结构的退行性变和机能的衰退，适应性和抵抗力减退，也是癌症、糖尿病、心血管疾病、神经退行性疾病等发生的主要危险因素之一。

康氏等[1]观察益气活血汤（炙黄芪、红参、当归、白术、山药、川芎、丹参、瓜蒌、三七）对老年冠心病稳定性心绞痛生活质量的影响，结果显示其可明显改善老年冠心病稳定性心绞痛患者心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意度、疾病认识程度等。雷氏[2]采用益气活血中药（生黄芪、当归、党参、熟地黄、水蛭、丹参、川芎、三七、山楂、熟大黄）联合西药治疗气虚血瘀型老年单纯收缩期高血压，结果能有效降低患者收缩压，降低血脂，改善血液流变学特性，降低纤维蛋白原水平，从而解除血液浓、黏、凝、聚状态。高氏等[3]以益气活血中药（太子参、黄芪、银杏叶、灯盏细辛、丹参、桃仁、红花、当归、地龙、天麻、钩藤、石决明、炒杜仲、首乌藤、益母草、甘草等）治疗老年高血压，发现西药联合益气活血中药在改善临床症状、控制血压等方面优于单纯服用西药。赵氏等[4]采用对益气活血药（黄芪、太子参、麦冬、当归、赤芍、川芎、桃仁、红花）治疗老年冠心病患者，发现西药联合益气活血药可降低舒张晚期流速峰值，增加左室舒张早期流速与舒张晚期流速峰值比、左室舒张早期流速峰值，提示益气活血药有助于改善冠心病患者的左室舒张功能。陶氏等[5]通过益气活血化瘀方（生黄芪、大黄、当归、地龙、桃仁、川芎、牛膝、石菖蒲、甘草）治疗老年血管性认知障碍的临床疗效观察发现，西医常规治疗联合益气活血方可明显增加患者局部脑血流量，改善认知障碍，临床疗效显著。郭氏等[6]观察益气活血饮（生黄芪、桃仁、红花、当归、川芎、地龙、三七、石菖蒲）对老年心脑血管病中医辨证属气虚血瘀患者甲皱微循环的影响，发现经益气活血饮治疗后患者甲皱微循环较治疗前明显改善。从实验研究来看，主要从氧自由基理论、慢性炎症反应、神经内分泌改变、抑癌基因的调节等来探讨益气活血中药的抗衰老作用。López-Otín C等[33]对衰老的认识从标记物分为以下层面：原发性标记物，包括基因的不稳定型、端粒的磨损、表观遗传学和蛋白质内稳态环境的改变;代偿性标记物，包括营养感觉通路的紊乱、线粒体功能失调和细胞衰老;综合类标记物，包括干细胞的耗竭和细胞信号转导的改变。目前，针对去乙酰化酶家族的白藜芦醇、抑制雷帕霉素靶点的研究已经进入临床前期研究[34-35]，这对益气活血中药机制的揭示和疗效的评价有很好的推动作用，同时也为遴选抗衰老药物提供了依据。

本文从益气活血法抗衰老的源流，结合实验、临床研究，对益气活血中药的抗衰老研究现状进行了分析，从中也发现了研究中遇到的问题。针对上述问题，建议从以下几个方面着手：实验研究应该与现代抗衰老研究进展保持一致，应以抗衰老通路明确的药物作为对照药物;临床研究应该进行长期随访，可以通过量表进行有效评估。此外，要以衰老重要的病理改变作为研究对象，对衰老的相关机制进行深入研究，这对益气活血中药的抗衰老研究具有重要的指导意义。

参考文献：

[1] 康善平，黄金龙，冯晓秋，等.益气活血汤改善老年冠心病患者生活质量