桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗荨麻疹临床价值体会
桂枝甘草龙骨牡蛎汤临床运用心得
桂枝甘草龙骨牡蛎汤临床运用心得1. 引言大家好，今天咱们聊聊桂枝甘草龙骨牡蛎汤，听起来有点长，但其实它在咱们的生活中可真是个好帮手！这汤方不仅味道不错，还能解决不少问题，真是好东西啊！记得第一次接触它的时候，心里那叫一个忐忑，想着这是什么神奇的汤呢？可是，经过一番了解，哎呀，真是对它刮目相看！2. 汤方的组成2.1 材料大揭秘先来说说这汤里的主角们。
桂枝，听名字就觉得很温暖，它是个温和的好伙伴，能帮助身体散寒解表。
再来是甘草，简直就是“调和之王”，它能让汤的味道更好，而且还能缓和其他药材的功效，真是个“润滑剂”！接着是龙骨，虽然名字听着有点严肃，但它其实能安神定志，适合那些心里七上八下的朋友们。
最后还有牡蛎，这小家伙可厉害了，能补肾安神，真是个大忙人。
2.2 功效解析说到功效，桂枝甘草龙骨牡蛎汤可不简单！这汤方可以用来治疗一些常见的病症，比如焦虑、失眠等，简直是现代生活的“救星”。
想象一下，工作压力山大，一躺上床就开始脑海中开大会，心里乱得像麻花一样，这时来一碗汤，浑身放松，心里也渐渐宁静下来，真是太幸福了！3. 临床运用心得3.1 经验分享我在临床上用这个汤的经历，可以说是几次三番，效果都挺不错。
有一次，一个小姑娘来找我，愁眉苦脸的，她说晚上睡不着，白天又没精神。
听完她的诉说，我决定让她试试桂枝甘草龙骨牡蛎汤。
结果，过了几天她就回来了，满脸的笑容，跟我说：“我晚上能睡着了，白天也精神多了！”那时候我心里乐开了花，觉得这汤真是个小奇迹。
3.2 适用注意当然，这汤也不是人人都能喝的。
比如说，有些人本身就比较寒凉，那喝了可能会让身体不舒服。
所以，在使用之前，一定要仔细评估，看看自己是不是适合这个汤。
总之，听从专业人士的建议，才是明智之举啊！4. 结语好了，今天的分享就到这里。
桂枝甘草龙骨牡蛎汤不仅仅是一碗汤，更是对健康的承诺。
在这个快节奏的生活中，能有这样一个小助手，真是让人倍感温暖。
所以，大家有机会不妨尝试一下哦，让我们一起为健康加油！希望大家都能像这汤一样，温暖而又强大，轻松应对生活中的各种挑战！。
桂枝汤加减治疗慢性荨麻疹的临床疗效观察
桂枝汤加减治疗慢性荨麻疹的临床疗效观察摘要：目的观察和分析桂枝汤加减治疗慢性荨麻疹的临床疗效。
方法随机选取本医院2016年5月—2017年10月收治的慢性荨麻疹患者122例，根据计算机随机抽选进行分组，干预组和参考组均61例，分别应用桂枝汤加减治疗和常规西药治疗，对比两组患者的治疗效果和并发症发生率。
结果经过一段时间治疗后，干预组患者治疗有效率为96.72%，并发症发生率为3.28%，参考组患者的治疗有效率为81.97%，并发症发生率为16.39%，两组临床疗效对比存在较明显差异（P＜0.05）。
结论对慢性荨麻疹患者实行桂枝汤加减治疗，能够发挥十分显著的临床疗效，降低并发症的发生率，明显改善患者的临床症状表现，在慢性荨麻疹的临床治疗上具有较高的应用价值。
关键词：桂枝汤；加减治疗；慢性荨麻疹；临床疗效慢性荨麻疹是临床上比较多见的一个慢性皮肤病，主要是由于肌肤过敏引发的一系列变态反应，发病原因具有一定的多样性，该疾病的临床治疗难度较大、且病程通常较长，具有较高的复发性，对患者日后的生活质量以及各方面均会造成不同程度的影响，现阶段，临床上多采用西药治疗的方式，治疗侧重点在于抗过敏，然而临床治疗效果并不明显，且很容易对药物产生依赖性，若停止使用药物，患者病情会复发，而长期使用会产生许多并发症，因此需要探索新的治疗方法[1]。
本文主要针对慢性荨麻疹患者，分析桂枝汤加减治疗的临床疗效，具体报告如下。
1 资料与方法1.1基本资料随机选取本医院2016年5月—2017年10月收治的慢性荨麻疹患者122例，根据计算机随机抽选进行分组，干预组和参考组均61例，其中那女患者比例为1：1，患者年龄21—63岁，平均（35.6±6.9）岁；病程0.1—1.5年，病程均值为（0.9±0.3）年。
两组患者在临床症状、生活质量等一般资料方面无明显差异（P＞0.05），能进行对比。
排除方法：病情诊断以及身体检查结果不符合慢性荨麻疹临床标准者；思维意识以及精神存在异常者；心肝脾肺等器官存在严重疾病的患者。
桂枝汤加减治疗顽固性荨麻疹
桂枝汤加减治疗顽固性荨麻疹
桂枝汤加减治疗顽固性荨麻疹
患者，女，33岁。
2004年11月初诊。
患者1年前因汗出当风，忽觉周身刺痒，渐起红白色疹块，扁平隆起如豆大，时成片成块，秋冬遇风则甚，中医按风湿热诊治，处以三仁汤、消风散等疗效不好。
西医诊断：荨麻疹，以阿司咪唑等药内服，外擦皮炎平，药停痒疹即作，病程缠绵，迁延难愈。
诊见：痒疹白色，不灼热，如豆大，时成块状，畏风喜暖。
舌脉：舌质淡，舌苔白，脉浮缓。
处方：【桂枝汤加减】。
桂枝15克，白芍15克，羌活12克，防风12克，荆芥6克，生姜5片，大枣6枚。
每日1剂，水煎分服2次。
服药3剂后，皮疹减退，稍有乏力、畏
风。
原方加黄芪20克，服药5剂后病愈。
按：
患者汗出当风，风寒之邪郁滞经络，气血运行不畅则皮肤痒疹缠绵难愈，病虽日久，病机未变，故以桂枝汤调和气血，疏透邪毒，加羌活、防风等祛风止痒解毒，服药后仍有乏力畏风，为久病必虚，加用黄芪固表，如此则气血和、邪毒祛、正自安、痒疹止。
桂枝汤加减治疗荨麻疹
桂枝汤加减治疗荨麻疹
张静华
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】1995(000)0S1
【摘要】桂枝汤加减治疗荨麻疹张静华刘某某．３５岁，女性，１９８８年８月１８日诊，全身瘙痒１０余年，重则面部，上肢及臀部均见大小不等的疙瘩，望双上肢及臀部密布突出皮肤的风团，用手搔之则皮肤搔痕隆起，诊为“荨麻疹”、近半年来病情加重，每于触及冷水则诱发，伴恶寒无...
【总页数】1页(P78-78)
【作者】张静华
【作者单位】包钢青山疗养院
【正文语种】中文
【中图分类】R275.9
【相关文献】
1.桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗慢性荨麻疹疗效 [J], 宋智琼
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3.桂枝汤加减联合依巴斯汀治疗寒冷性荨麻疹的临床效果 [J], 潘爱华
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桂枝加龙骨牡蛎汤加味治疗荨麻疹、咳嗽案
桂枝加龙骨牡蛎汤加味治疗荨麻疹、咳嗽案吴某，女，50岁，初诊日期：2011年3月21日。
患者诉胸中左右窜痛，咳嗽，痰咳不出，咽痒，气喘，喜深呼吸，自汗，盗汗，皮肤比较敏感，触及皮肤就发红，颈项痒，无皮损，胯痛，手关节稍痛，脚凉，眠差，口中和，小便可，大便1日1次，稍干，舌淡胖苔白，脉细弦。
辨六经属太阳太阴阳明合病挟痰饮证，辨方证为桂枝加龙骨牡蛎合半夏厚朴汤加杏仁桔梗汤证。
处方：桂枝10g,白芍10g,炙甘草6g，清半夏15g,厚朴10g,茯苓12g,苏子10g，桔梗10g，杏仁10g,生龙骨15g,生牡蛎15g,生姜15g，大枣4枚。
7剂，水煎服，龙骨、牡蛎同煎，日1剂。
结果：咳嗽已，出汗已。
按语：患者皮肤比较敏感，触及皮肤就发红，颈项痒、无皮损、自汗、盗汗、手关节稍痛、口中和、眠差，属太阳表证之营卫、气血不和，宜桂枝龙骨牡蛎汤。
桂枝汤外调营卫、内和气血，生龙骨、生牡蛎，敛浮越、镇静安神。
冯老《解读张仲景医学》一书中指出：桂枝加龙骨牡蛎汤方证除见于梦遗失精患者外，还可见于不论男女老幼，因慢性病出现的神心症。
此外，患者胸中左右窜痛、咳嗽、痰咳不出、咽痒、气喘、喜深呼吸、舌淡胖苔白、脉细弦，为太阴里虚寒之痰饮气结所致，为半夏厚朴方汤适应证，加杏仁，增强降逆止咳之功；加桔梗利咽排痰。
半夏厚朴汤原是《金匮要略·妇人杂病》治疗“妇人咽中如有炙脔”症。
胡老认为，本方是小半夏加茯苓汤更加厚朴、苏叶而成，用于痰饮气结所致的胸满、咽堵、咳逆，为温化痰饮、降逆理气之方。
此患者正是痰饮气结引起的咳嗽、气喘、胸中窜痛，为桂枝加龙骨牡蛎合半夏厚朴汤加杏仁桔梗汤证，故服之方药对证，见效很快。
方中苏叶，冯老常用苏子代之治疗此类寒性咳嗽效佳。
桂枝汤加减治疗慢性荨麻疹临床观察
桂枝汤加减治疗慢性荨麻疹临床观察目的：对桂枝汤加减治疗慢性荨麻疹的临床效果观察，并对其进行分析。
方法：将我院中医科门诊就诊的98例慢性荨麻疹患者纳入，随机分为2组，分为治疗组与对照组各49例，治疗组口服桂枝汤加减治疗，对照组口服氯雷他定片治疗，分为两个疗程，共为30天。
结果：治疗组总有效率为91.84%，对照组为79.59%;两组临床疗效有显著性差异(P＜0．05)。
对照组出现不良反应，治疗组未见明显不良反应。
结论：桂枝汤加减治疗慢性荨麻疹疗效与氯雷他定相比更佳，无明显不良反应等，可供临床推广。
标签：桂枝汤;慢性荨麻疹;疗效荨麻疹又被称为风疹块，是因黏膜小血管或皮肤渗透性过强及扩张所致的一类水肿反应，一般情况下，该反应可于2~24h内消退，但易反复发作引发新的皮疹。
该病主要表现为皮肤瘙痒，之后可出现皮肤色、苍白色或鲜红色风团，风团蔓延后可融合成片状，偶见风团表面出现大疱，随着病情的不断进展，瘙痒感也随之增强，且易反复发作，诱发慢性荨麻疹，同时部分患者可伴发全身症状，对其身心健康及生活质量影响极大。
目前，慢性荨麻疹的发生机制尚未有明确的医学定论，单纯的抗过敏西药治疗及对症治疗，临床收效不佳，易造成患者免疫力低下，体质衰弱等症状。
桂枝汤出至名方《伤寒论》，具有解表通达、祛邪发汗的功效，属于伤寒表虚证的主方，其主要病机为伤寒表虚，表现为营卫不和之恶风、汗出的表现，后人将桂枝汤的临床适应证不断提升。
为此，本文对49例慢性荨麻疹患者应用中药桂枝汤治疗，收效确切，现报道如下。
1资料与方法1．1临床资料：选取我院2011年12月至2013年12月中医科门诊患者98例为临床观察对象，按照纳入和排除标准入选,随机分为两组，治疗组和对照组。
治疗组中男性33例，女性16例;平均年龄(39．53±13．33)岁;平均病程(7．66±6．43)年。
对照组中男性39例，女性10例;平均年龄(41．10±13．68)岁;平均病程(7．11±6．56)年。
桂枝龙骨牡蛎汤临床运用体会
中西医结 合研 究 ２ ０ １ ３年 ６月第 ５ 卷第 ３ 期
Ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ Ｊ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ Ｊ ｕ ｎ ｅ Ｖ ｏ １ ． ５ Ｎｏ ． ３
畅， 阴 阳 因 虚 而 移 位 。 用 桂 枝 龙 骨 牡 蛎 汤 通 阳 益 心
气， 扶正 散邪 ， 能切 中病 机取 效 。 病案 ２ 患者 ， 宋某， 男， ４ ８岁 。２ ０ ０ ９年 １ １月 １ ５
去阴 的 滋养 ， 则 阴 阳 间失 去 正 常 维 系 ， 心 火 不下 交 于 肾， 肾水 无 上济 于心 ， 心 肾不 交 ， 心神浮动 ， 男 子 以虚 阴挟 火 则 失精 ， 女 子 以虚 阴挟 火 则 梦 交 ， 故 用 桂枝 芍 药通 阳 固阴 ， 甘草 、 姜、 枣和中， 龙骨 、 牡 蛎 固精 。文 中 脉象 描述 为“ 芤动 （ 主 阴虚 阳浮 ） ” 、 “ 微紧 （ 主虚寒） ” ，
桂 枝 龙 骨 牡蛎 汤 临床 运用 体会
綦 秀 丽
惠 民县 中 医医院 ， 山 东 惠 民 ２ ５ １ ７ ０ ０
桂 枝龙 骨牡蛎 汤 出 自《 金 匮要 略 ・ 血 痹虚 劳 》 ， 原 文云 ： “ 夫失 精家 ， 少腹 弦急 ， 阴 头寒 ， 目眩 ， 发落 ， 脉极 虚、 芤、 迟， 为 清谷 亡 血 失 精 。脉 得 诸 芤 微紧 ， 男 子 失 精， 女 子梦交 ， 桂枝 龙 骨牡 蛎 汤 主之 ” 。该方 实为 桂 枝 汤加 龙 骨 、 牡蛎而成， 虽 有桂 枝 ， 非 治 伤寒 ， 此 治 虚 劳
桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗慢性荨麻疹疗效
[11] 刘萍花，孟爱军 . 基层医疗机构中药饮片质量管理现状及改进措
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桂枝加龙骨牡蛎汤临床应用体会
桂枝加龙骨牡蛎汤临床应用体会
张鸿林
【期刊名称】《南京中医药大学学报》
【年(卷),期】1997(000)006
【摘要】桂枝加龙骨牡蛎汤临床应用体会张鸿林（江苏省江都市武坚卫生院，江都２２５２００）关键词桂枝加龙骨牡蛎汤临床应用体会中图号Ｒ２８９．５桂枝加龙骨牡蛎汤由桂枝、芍药、甘草、龙骨、牡蛎、生姜、大枣七味药物组成，功能调和阴阳，潜阳敛阴，镇惊安神。
本人运用该方治...
【总页数】2页(P364-365)
【作者】张鸿林
【作者单位】江苏省江都市武坚卫生院
【正文语种】中文
【中图分类】R289.5
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桂枝汤加减治疗慢性荨麻疹的临床效果观察
桂枝汤加减治疗慢性荨麻疹的临床效果观察发表时间：2019-09-09T10:41:40.343Z 来源：《医药前沿》2019年20期作者：张锐铭李伟叨[导读] 采用桂枝汤加减治疗慢性荨麻疹，可有效改善临床症状，提高治疗效果，且不良反应少，安全性高，值得临床应用。
（中山大学孙逸仙纪念医院广东广州 510275）【摘要】目的：探讨桂枝汤加减治疗慢性荨麻疹的临床效果。
方法：将我院收治92例慢性荨麻疹患者作为本此研究的观察对象，按照治疗方法的不同分为对照组与观察组，每组各46例。
对照组给予患者常规西药治疗，观察组给予患者桂枝汤加减治疗。
对比两组患者的治疗总有效率及不良反应发生率。
结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组，观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用桂枝汤加减治疗慢性荨麻疹，可有效改善临床症状，提高治疗效果，且不良反应少，安全性高，值得临床应用。
【关键词】桂枝汤；加减治疗；慢性荨麻疹；疗效【中图分类号】R275 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）20-0233-01慢性荨麻疹是临床上一种较为常见的慢性皮肤疾病，临床上主要变现为皮肤水肿、剧痒、发烧、腹痛等症状[1]，且极易反复发作，严重影响患者的正常生活与工作。
临床上，治疗该病多给予抗过敏治疗，虽然可短暂缓解症状，但是长期疗效欠佳。
但近年来，随着中医学的发展与进步，中药治疗逐渐应用于慢性荨麻疹的治疗过程中，取得了较好的临床治疗效果。
在本研究中，我院对收治的慢性荨麻疹患者实施桂枝汤加减治疗，现对其临床治疗效果详细探讨，现详细报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料将我院2018年4月—2019年2月收治的92例慢性荨麻疹患者作为本次研究的观察对象，按照治疗方法的不同分为两组，观察组46例，对照组46例。
对照组中，男24例，女22例；年龄为20～60岁，平均为（35.4±8.4）岁；病程5周～2年，平均为（1.1±0.3）年。
运用桂枝加龙骨牡蛎汤经验
运用桂枝加龙骨牡蛎汤经验1、荨麻疹患者，男，35岁，主诉患寻麻疹2年余。
现症:全身散在大小不等红色风团，患者每遇日晒，风吹或饮酒即起全身淡红色风团，近月来发作频繁，以双上肢明显，常持续1天时间自行消退，伴汗出，恶风，头晕，心悸，四肢乏力。
处方:桂枝10g，白芍10g，甘草10g，生龙骨、牡蛎各30g(先煎30分钟)，大枣6枚，生姜3片，黄芪30g，白术20g，防风10g，7剂，水煎服。
2诊，服上药3剂，疹出减轻，瘙痒缓解，可入睡，继服6剂，皮疹消退。
随访2个月未新发。
2、郁症患者，女，68岁，主诉:疲乏、情绪低落，寐差，食欲减退半年余。
现症:忧愁面容，表情淡漠，舌淡胖，有齿痕，舌苔薄白，脉沉细弱。
西医诊断:抑郁症。
处方:桂枝10g，白芍10g，制附片5g，甘草10g，生龙骨、牡蛎各30g(先煎30分钟)，大枣6枚，生姜3片，黄芪10g，五味子10g。
10剂，水煎服，继续服西药。
二诊，精神好转，感觉身上有劲，大便通畅。
继以上方加减服药5O余剂，治疗期间据症状曾加酸枣仁、合欢皮、夜交藤等药，诸症均减。
到精神科评估，嘱西药可减量治疗。
3、心悸患者，男，50岁。
主诉:阵发性胸闷心慌气短2天，月前曾有过无明显诱因出现此症状。
患者既往饮酒多，血脂偏高，汗多，夜间手时麻，焦虑，舌尖红，苔薄腻，脉沉弦。
检查诊断为心律失常，冠心病，窦性心律不齐。
中医诊断:心悸，证属心阳不振。
处方:黄芪30g，桂枝10g，白芍10g，生龙骨、牡蛎各30g(先煎)，制附片10g(先煎30分钟)，炙甘草10g，生姜5片，大枣6枚，服上方10剂后，患者复诊诉胸闷心慌气短症状减轻，效不更方，继续原方调服20余剂，复查心电图示心律齐。
桂枝汤加减治疗慢性荨麻疹的临床观察
桂枝汤加减治疗慢性荨麻疹的临床观察目的：分析桂枝汤加减治疗慢性荨麻疹的临床效果。
方法：抽选2014年4月至2015年4月来我院诊治的慢性荨麻疹患者80例为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组给予常规西药治疗，观察组给予桂枝汤加减治疗，对比对照组和观察组的临床疗效、不良反应。
结果：整理分析本研究临床疗效数据发现，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，数据之间有明显差异（P＜0.05）。
结论：桂枝汤加减治疗应用于慢性荨麻疹，有利于缓解患者临床症状，且不良反应较少，具有较大的临床学习价值。
标签：慢性荨麻疹；桂枝汤加减治疗；临床疗效慢性荨麻疹是因过敏所致的一种变态反应性疾病[1]，属于常见皮肤病，受到个人体质、外界环境等多种因素影响，致使皮肤的粘膜层血管发炎，临床症状有局部水肿、剧痒、发烧、腹泻等，容易反复发作，对患者正常工作生活产生极大不良影响。
通常采取常规抗过敏治疗，但效果不佳，且易降低患者免疫力。
因此，医护人员必须不断研究有效的临床治疗措施，帮助患者快速恢复健康。
本文重点探讨将桂枝汤加减应用在慢性荨麻疹治疗过程的临床效果，现将资料结果整理如下。
1 资料和方式1.1 研究资料将2014年4月至2015年4月我院收治的80例慢性荨麻疹患者作为研究对象，随机将患者分成对照组和观察组，其中对照组40例患者中，男18例，女22例，年龄16～58岁，平均年龄（32.8±4.18）岁，病程4周～2年，平均病程（1.2±0.2）月；观察组患者40例，男19例，女21例，年龄16～59岁，平均年龄（32.7±9.12）岁，病程4.5周～1.8年，平均病程（1.3±0.21）月，排除妊娠期、哺乳期患者，整理两组临床数据，没有显著差异（P>0.05），存在可比性。
1.2 治疗方法给予40例对照组患者常规西药治疗：西替利嗪片，口服，一天一次，一次10mg；口服马来酸氯苯那敏片，一天一次，一次4mg；口服雷尼替丁胶囊，一天两次，一次150mg，28d为一疗程。
桂枝汤加减治疗慢性荨麻疹的临床疗效及安全性
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018 年第 5 卷第 25 期2018 Vol.5 No.25155・药物与临床・桂枝汤加减治疗慢性荨麻疹的临床疗效及安全性陈亚东（内蒙古赤峰市巴林左旗妇幼保健计划生育服务中心，内蒙古 赤峰 025450）【摘要】目的 研究桂枝汤加减治疗慢性荨麻疹的疗效并分析其用药安全性。
方法 选择我院自2016年6月～2017年6月收治入院的慢性荨麻疹患者100例纳入临床研究对象，随机分为实验组和对照组两组，各50例。
对对照组采取西药治疗方法，对实验组采取桂枝汤加减治疗方法，观察治疗后两组患者的治疗总有效率及不良反应发生率情况。
结果 实验组患者治疗总有效率为98%，对照组患者治疗总有效率为76%，在治疗总有效率方面实验组显著高于对照组，差异明显（P ＜0.05）；实验组患者不良反应发生率为2%，对照组患者不良反应发生率为18%，在不良反应发生率方面实验组显著低于对照组，差异明显（P ＜0.05）。
结论 采用桂枝汤或其加减方对慢性荨麻疹进行治疗能有效缓解患者症状，并且耐受性及安全性都较高，有着很好的临床疗效，值得推广应用。
【关键词】桂枝汤加减；慢性荨麻疹；临床疗效【中图分类号】R758.24 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.25.155.02慢性荨麻疹，简称CU ，是一种极为常见的皮肤病，指的是皮损反复发作＞6w ，且每周至少发作两次的这类荨麻疹[1]。
临床常用的脱敏治疗，虽能短暂缓解症状，但停药后皮疹还是会复发，且长期用药不但会产生耐药性，而且患者还会产生多种不良反应。
本文主要通过对本院CU 患者采用桂枝汤或者其加减方进行治疗，研究其治疗效果及安全性。
报告如下。
1 资料与方法1.1 研究对象一般资料选择我院自2016年6月～2017年6月收治入院的CU 患者100例纳入临床研究对象，随机分为实验组和对照组两组，各50例。
范红江桂枝龙骨牡蛎汤
经方桂枝加龙骨牡蛎汤学习心得体会《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》：“夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血失精。
脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交。
桂枝龙骨牡蛎汤主之。
”药物组成：桂枝、芍药、生姜各三两，甘草二两，大枣十二枚，龙骨牡蛎各三两。
笔者曾结合脉象反复研读此方，悟得一些学习体会，并有机会将这一体会加以应用。
现将这一临床应用和学习体会分述如下：韩某，女，25，2014级中药研究所硕士生。
初诊时：2014.10.4自诉半年多来，失眠且多梦，常心烦，经量正常，经色暗而伴有血块，经期延后且经期便血。
祥问之，告余便秘多年。
余观之，面色晦滞而暗。
抚其脉，左脉微弱，右脉浮弦数有力而按之却空。
望其舌，舌边尖红，苔薄黄。
余投之桂枝龙骨牡蛎汤加当归，川芎，熟地，丹皮，炒枣仁。
处方如下：桂枝15g、白芍15g、生姜10片、大枣6枚、龙骨20g、牡蛎20g、当归20g、川芎10g、熟地20g、丹皮30g、炒枣仁30g。
十剂。
然病患告余，汤剂不便，欲在医院做成颗粒，余以为颗粒效果当不如汤剂，但尊病患之愿，嘱其可试之，并告之颗粒药效或不如汤剂。
二诊时，告余医院将汤剂提取成30小包颗粒，早晚各服一小包，连续服用半月。
睡眠明显好转，睡眠较沉，大便正常。
并特别提到，其舍友告之面色明显转亮。
观其脉，左脉沉细，右脉略浮而空感显减。
望其舌，舌尖略红，舌苔略薄黄。
原方龙骨牡蛎加至40g，再进十剂，依旧颗粒半月余。
后告余服用第七付颗粒时，经来血块无，且经期无便血。
现状态佳。
按语：《素问·生气通天论》云：“阴阳之要，阳密乃固。
”阴阳互守，阴阳可正常维系，此出于脉，则脉平和；阴不敛阳出于脉，则左脉必弱，右脉必浮弦而空。
方中用桂枝汤扶脾阳，龙骨牡蛎固肾阴[1]，阴不敛阳之状态大多神经过敏，易于兴奋，龙骨牡蛎不独性善收敛，更为镇静安神之良药[2]，并收敛真阴、镇摄浮阳，且制、压脉之浮弦。
覌仲师治疗惊狂，皆用此药，故知其有镇静之力。
桂枝龙骨牡蛎汤结合依巴斯汀抗组胺药治疗荨麻疹的临床观察
桂枝龙骨牡蛎汤结合依巴斯汀抗组胺药治疗荨麻疹的临床观察作者：靳淑芬来源：《健康必读·下旬刊》2020年第06期【摘要】目的：桂枝龙骨牡蛎汤结合依巴斯汀抗组胺药治疗荨麻疹的临床观察。
方法：选取2018年4月-2019年4月94例我院收治的蕁麻疹患者，随机分为对照组和观察组，每组47例，对照组给予依巴斯汀抗组胺药治疗，观察组给予桂枝龙骨牡蛎汤结合依巴斯汀抗组胺药治疗。
比较临床症状改善时间及症状评分情况，比较临床疗效及复发率，比较不良反应发生情况。
结果：治疗后观察组临床症状评分、风团消失时间及瘙痒消失时间均低于对照组（P<0.05），观察组复发率6.38%低于对照组14.89%（P<0.05），治疗有效率95.74%高于对照组87.23%（P<0.05），观察组不良反应发生率10.63%低于对照组25.53%（P<0.05）。
结论：桂枝龙骨牡蛎汤结合依巴斯汀抗组胺药治疗荨麻疹疗效明显，复发率低且治疗安全性较高，具有临床推广应用价值。
【关键词】桂枝龙骨牡蛎汤;依巴斯汀抗组胺药;荨麻疹【中图分类号】R78.2 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2020）06-18--02荨麻疹是一种常见的自身免疫机制参与的过敏性皮肤疾病，临床上以皮肤瘙痒、风团持续为主要表现。
近年来，随着人们生活方式的改变、生活环境的污染以及抗生素的滥用等情况的加剧，荨麻疹的发病率逐年升高，对患者的工作及生活造成严重的影响[1]。
西医常用抗组胺药物治疗荨麻疹，虽可在一定程度上缓解临床症状，但单一的药物治疗不彻底，效果不佳，病情易复发。
因此，本文以我院收治的荨麻疹患者作为对象，采用随机对照方法，探讨分析桂枝龙骨牡蛎汤结合依巴斯汀抗组胺药治疗荨麻疹的临床观察，报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2018年4月-2019年4月94例我院收治的荨麻疹患者作为对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组。
桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗荨麻疹的效果观察及有效率影响 评价
桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗荨麻疹的效果观察及有效率影响评价摘要]：目的：观察分析桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗荨麻疹的临床效果。
方法：选取2017年1月至2019年3月我院收治的荨麻疹患者92例为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组患者46例。
对照组患者采用常规西药治疗，研究组患者在对照组基础上联合桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗，比较两组患者治疗效果、安全性及复发率。
结果：研究组总有效率为93.48%，明显高于对照组的78.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。
研究组不良反应发生率为8.70%，明显低于对照组的26.09%，差异有统计学意义（P<0.05）。
研究组患者复发率为6.52%，明显低于对照组的21.74%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗荨麻疹取得的临床疗效显著，且安全性高，复发率显著降低，值得在临床上进行推广。
[关键词]：桂枝加龙骨牡蛎汤；荨麻疹；抗组胺药物；临床疗效；安全性；复发率Observation and effect evaluation of guizhi plus keel oyster soup on urticaria [abstract] objective: to observe and analyze the clinical effect of guizhi plus keel oyster soup in the treatment of urticaria.Methods: 92 cases of urticaria patients admitted to our hospital from January 2017 to March 2019 were selected as research objects, and randomly divided into study group and control group, with 46 cases in eachgroup.Patients in the control group were treated with conventional western medicine, and patients in the study group were combined with guizhu plus keel oyster soup plusor minus treatment on the basis of the control group, to compare the therapeutic effect, safety and recurrence rate of patients in the two groups.Results: the total effective rate of the study group was 93.48%, significantly higher than that of the control group (78.26%), the difference was statistically significant (P<0.05).The incidence of adverse reactions in the study group was 8.70%, which was significantly lower than that in the control group (26.09%, P<0.05).The recurrence rate of the study group was 6.52%, which was significantly lower than that of the control group(21.74%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion: guizhiplus keel oyster soup has significant clinical efficacy, high safety and significantly reduced recurrence rate in the treatment of urticaria, which is worthy of clinical promotion.[key words] : cassia twig plus keel oyster soup;Urticaria.Antihistamines;Clinical efficacy;Security;The recurrence rate荨麻疹主要表现为局限性水肿，病因为皮肤黏膜小血管扩张或渗透性增加引起[1]。
桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗荨麻疹临床价值体会
桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗荨麻疹临床价值体会发表时间：2019-03-21T10:21:16.090Z 来源：《医师在线》2018年10月20期作者：董子文[导读] 体会桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗荨麻疹临床价值。
方法：随机选取我院2016年6月-2018年9月期间收治的荨麻疹患者34例作为本次研究对象董子文（宁安市中医院；黑龙江宁安157499）【摘要】目的：体会桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗荨麻疹临床价值。
方法：随机选取我院2016年6月-2018年9月期间收治的荨麻疹患者34例作为本次研究对象，将其按照就诊顺序分为观察组17例和对照组17例，对照组患者治疗采用西药氯雷他定片，观察组患者采用中药桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗，对比两组临床治疗效果。
结果：治疗后观察组患者治疗总有效率与对照组相比较高，组间数据差异经统计学计算后显示（p＜0.05），统计学意义存在；同时观察组患者用药不良反应发生率及复发率与对照组患者相比也均较低，两组之间数据差异，经统计学计算后发现（p＜0.05），具备较高可比性。
结论：采用桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗荨麻疹的安全性较高，其治疗效果显著，可有效降低患者复发率，值得临床推广应用。
【关键词】桂枝加龙骨牡蛎汤；荨麻疹；价值体会[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）20-0193-01荨麻疹是临床皮肤科发病率较高的疾病，该病主要分为慢性和急性两种，其慢性荨麻疹的发病率最高，具有治疗周期长及易反复发作等特征，该病的临床症状主要表现为风疹块、皮肤发痒、麻刺感及皮疹等，发生数小时后会导致患者出现不同程度的头痛、发热、全身不适和食欲不振等症状[1]。
以往临床针对荨麻疹疾病主要采取口服抗过敏的西药进行治疗，通过治疗可改善患者临床症状，但患者停药后极易复发，而且西药副作用较大，患者服用后会出现多种不良反应，尤其是嗜睡症状对患者的工作及生活影响极大，同时也影响了患者的治疗效果。
桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗荨麻疹的价值体会及不良反应发生率影响分析
桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗荨麻疹的价值体会及不良反应发生率影响分析刘萌【期刊名称】《系统医学》【年(卷),期】2022(7)4【摘要】目的探究桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗荨麻疹患者的临床治疗效果以及不良反应发生率。
方法选取该院2019年8月—2020年8月诊治的80例荨麻疹患者,随机分观察组和对照组,各40例。
观察组采取桂枝加龙骨牡蛎汤治疗,对照组常规西药治疗。
对比两组患者的临床疗效、不良反应发生率和复发率、症状消失时间、住院时间以及治疗前后中医症候积分。
结果观察组荨麻疹患者的临床有效率(95.00%)高于对照组的(77.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.164,P=0.023);且观察组不良反应率(7.50%)低于对照组(27.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.541,P=0.019);两组随访1年的复发率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者症状消失时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(t=15.449、13.421,P<0.05);两组患者治疗前的中医症候积分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者的中医症候积分低于对照组,差异有统计学意义(t=63.167,P<0.05)。
结论桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗荨麻疹的临床疗效确切,能够改善临床症状,降低中医症候积分,降低不良反应、减少住院时间,产生了良好的治疗价值,值得临床进一步挖掘应用。
【总页数】4页(P171-174)【作者】刘萌【作者单位】齐齐哈尔市中医医院南院皮肤性病科【正文语种】中文【中图分类】R275.9【相关文献】1.桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗慢性荨麻疹疗效2.桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗桂枝体质变应性鼻炎患儿经验浅析3.桂枝加龙骨牡蛎汤治疗慢性荨麻疹临床观察4.桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗高血压伴失眠症的疗效观察5.桂枝加龙骨牡蛎汤加减联合弱激光血管外照射治疗室性早搏66例因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
桂枝加龙骨牡蛎汤治慢性荨麻疹
桂枝加龙骨牡蛎汤治慢性荨麻疹覃某，男，23岁，2015年7月23日初诊。
患者自诉1年前无明显诱因出现全身散发风团，瘙痒剧烈，经多家医院治疗，予口服抗组胺药、提高免疫药及自血疗法等，未见缓解，瘙痒加重，发作频繁。
刻下症：全身散发淡红色风团，局部肤温稍高，恶风寒，汗出，口中和，纳食可，心烦，严重失眠。
舌淡红，苔薄白，脉浮。
西医诊断：慢性荨麻疹中医辨证：太阳表虚兼证治则：祛风解表，调和营卫，重镇安神处方：桂枝加龙骨牡蛎汤加减方药：桂枝15克，白芍15克，生姜10克，大枣10克，煅龙骨30克，煅牡蛎30克，甘草6克，荆芥10克，防风10克，路路通15克，蝉蜕6克；10剂，中药颗粒剂，水冲服。
反复嘱患者，发作时注意保暖，保持心情舒畅。
二诊（2015年7月31日）：风团较前减少，诸症减轻。
口渴多饮，舌质淡，苔薄黄，脉浮数，加石膏30克，赤芍15克，地黄30克，续服10剂。
三诊（2015年8月13日）：风团瘙痒明显减轻，失眠明显好转，守方7剂，巩固治疗。
嘱患者忌食鱼虾蟹、牛羊肉等易引起过敏的食物，注意气温变化及时调节生活起居，加强体育锻炼。
按荨麻疹是一种皮肤出现红色或苍白色风团，时隐时现为特征性的瘙痒性、过敏性皮肤病。
《医宗金鉴·外科心法要诀·卷七十四》曰：“由汗出受风，或露卧乘凉，风邪多中表虚之人”。
广西中医药大学第一附属医院欧柏生教授认为：全身散发风团，局部肤温稍高，以荆芥、防风、路路通、蝉蜕疏风散热。
然皮肤局部皮损应与整体辩证相结合，恶风寒、汗出、舌淡红、苔薄白、脉浮属太阳表虚证，予桂枝类方；兼心烦，严重失眠，宜桂枝加龙骨牡蛎汤。
桂芍相配，为调和营卫、阴阳，煅龙骨、煅牡蛎为重镇安神，姜枣相配补脾和胃、调和营卫，防重镇之剂伤脾碍胃。
二诊时口渴多饮，脉浮数，转为太阳阳明合病，在原方基础上加石膏清阳明气分之热，赤芍、地黄加强清热凉血生津之力。
诸药合用，营卫阴阳调和，则疾病自愈。
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桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗荨麻疹临床价值体会
发表时间：2019-03-21T10:21:16.090Z 来源：《医师在线》2018年10月20期作者：董子文
[导读] 体会桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗荨麻疹临床价值。
方法：随机选取我院2016年6月-2018年9月期间收治的荨麻疹患者34例作为本次研究对象
董子文
（宁安市中医院；黑龙江宁安157499）
【摘要】目的：体会桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗荨麻疹临床价值。
方法：随机选取我院2016年6月-2018年9月期间收治的荨麻疹患者34例作为本次研究对象，将其按照就诊顺序分为观察组17例和对照组17例，对照组患者治疗采用西药氯雷他定片，观察组患者采用中药桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗，对比两组临床治疗效果。
结果：治疗后观察组患者治疗总有效率与对照组相比较高，组间数据差异经统计学计算后显示（p＜0.05），统计学意义存在；同时观察组患者用药不良反应发生率及复发率与对照组患者相比也均较低，两组之间数据差异，经统计学计算后发现（p＜0.05），具备较高可比性。
结论：采用桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗荨麻疹的安全性较高，其治疗效果显著，可有效降低患者复发率，值得临床推广应用。
【关键词】桂枝加龙骨牡蛎汤；荨麻疹；价值体会
[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）20-0193-01
荨麻疹是临床皮肤科发病率较高的疾病，该病主要分为慢性和急性两种，其慢性荨麻疹的发病率最高，具有治疗周期长及易反复发作等特征，该病的临床症状主要表现为风疹块、皮肤发痒、麻刺感及皮疹等，发生数小时后会导致患者出现不同程度的头痛、发热、全身不适和食欲不振等症状[1]。
以往临床针对荨麻疹疾病主要采取口服抗过敏的西药进行治疗，通过治疗可改善患者临床症状，但患者停药后极易复发，而且西药副作用较大，患者服用后会出现多种不良反应，尤其是嗜睡症状对患者的工作及生活影响极大，同时也影响了患者的治疗效果。
因此加强对荨麻疹疾病的治疗研究，提高临床治疗效果，是改善患者临床症状及降低疾病复发的关键。
为此，本次研究对荨麻疹患者采用了中药桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗，并将其与临床常用西药氯雷他定片进行了效果对比，详情阐述如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取2016年6月-2018年9月期间收治的34例荨麻疹患者，按照就诊顺序将其分成观察组和对照组各17例，对照组中男女患者人数分别为10例、7例，患者最小年龄为18岁，最大年龄为58岁，中位年龄（38.0±2.6）岁；观察组中男女患者人数分别为9例、8例，患者最小年龄为18，最大年龄为57岁，中位年龄（37.5±2.5）岁，观察组和对照组患者基本资料对比差异不具备统计学意义（P＞
0.05），具备可比性。
1.2方法
对照组患者治疗采用氯雷他定片，口服每次10mg/1片，每日1次；观察组患者采用桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗，中药组方：桂枝、当归、荆芥、防风、炒蒺藜、川穹、蛇床子、甘草各10 g，黄芪、生龙骨、牡蛎各30 g，白芍、徐长卿各15g，大枣6枚。
以水煎制，每日１剂分两次服用，两组患者均连续治疗4周。
1.3观察标准
对两组患者治疗期间用药产生的（口干、乏力、胃肠道不适、皮肤干燥、嗜睡、头痛）等不良反应发生率及停药1个月后复发率进行对比分析。
1.4治疗效果判定
以治疗后患者临床症状均彻底消失，无不良反应及复发现象为“显效”；患者临床症状均得到显著改善，出现轻微不良反应，未出现复发为“有效”；患者临床所有症状改善较差，出现不良反应及复发现象为“无效”。
治疗总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。
1.5统计方法
本次研究中两组数据采用SPSS19.0统计学软件进行处理分析，观察组和对照组之间计数资料以（例，%）表示，行x²检验，两组数据对比差异P<0.05时则证明具备统计学意义。
2结果
2.1观察组和对照组治疗总有效率对比
观察记录显示，观察组患者治疗效果与对照组相比较高，其治疗总有效率已达到了94.1%，而对照组患者临床治疗总有效率仅为64.7%，组间数据对比差异经计算具备统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.3两组患者停药1个月后复发率对比
经随访记录结果显示，观察组17例患者停药1个月后仅有1例复发，复发率为5.9%；对照组17例患者停药1个月后有6例复发，复发率为35.3%，两组对比，观察组患者停药1个月后复发率显著低于对照组患者，两组之间数据对比差异较为明显，经统计学计算后发现(x2=4.4974，P＜0.05)，具备统计学意义。
3讨论
荨麻疹是一种常见疾病，瘙痒为该病的主要临床症状，且易反复发作，因此严重影响患者的工作及日常生活。
氯雷他定片是临床治疗荨麻疹常用抗过敏药物，该药为第二代抗组胺药，具有特异性抑制过敏反应的作用。
虽然该药能够改善患者临床症状，但患者服用后出现的不良反应较多，因此影响患者的治疗效果，并给患者带来了更多的痛苦，而且停药后极易复发[2]。
中医将荨麻疹归属于“瘾疹”范畴，其原因主要是由于体禀赋不耐、风寒热外邪入侵、情志不畅及饮食失节等所致脾胃受损、气血亏虚及复感风邪。
因此治疗要以驱邪散寒、益气养血、调和营卫及祛风止痒为主。
桂枝加龙骨牡蛎汤为中药组方，具有调和营卫、益气养血、平衡阴阳及祛风止痒之功效。
方中添加的桂枝具有平冲降气、发汗解肌功效；当归、黄芪均具有补血滋阴、益精填髓、益卫固表的功效；荆芥、防风具有发表散风、透疹止痒之功；炒蒺藜平肝解郁，活血祛风；川穹活血化瘀、行气止痛；白芍具有养血平肝、敛阴止汗；牡蛎平肝息风、养阴；徐长卿活血解毒；蛇床子祛风止痒；甘草具有补脾益气及调和诸药的作用；诸药合用达到了驱邪散寒、益气养血、调和营卫及祛风止痒的目的[3]。
在本次研究结果中也显示，与采用氯雷他定片治疗的对照组比较，采用桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗后的观察组患者治疗总有效率及用药安全性均较高，患者停药1个月后复发率也较低。
综上所述，桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗荨麻疹的临床应用价值较高，且用药不良反应较少，可有效提高临床治疗效果，改善患者临床症状，减少患者疾病复发现象。
参考文献
[1]章敬芳，罗毅.柴胡加龙骨牡蛎汤治疗顽固性荨麻疹40例[J].河南中医，2016，36(4):576-577．
[2]张良军.小儿荨麻疹应用中西医结合治疗的有效方法研究[J].内蒙古中医药，2017，36(2):61-62．
[3]景云玲，黄屏.经方桂枝汤及其类方治疗皮肤病的规律探讨[J].深圳中西医结合杂志，2016，12(21):48-50．。