桂枝加龙骨牡蛎汤加味治疗阳虚型过敏性鼻炎55例
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人 参 、 白术 、茯 苓 、 附 子 是 也 ， 而 病 属 阴 经 ， 故 又 须
燥 毒 ，内陷入里 煎 熬津 液 ，终 至 津 伤 液 枯 ，血 行 涩 滞 为瘀 。常见 证 型 以气滞血 瘀 型 、阴 虚火 旺 型 、湿 热 郁
芍 药 以 和 阴 气 ，且 引 附 子 入 阴 散 寒 。 至 于 五 苓 散 ， ”
２ ２ 对 照 组 ： 予 以 口 服 氯 雷 他 啶 片 ｌ ｍｇ 每 日 １ ． Ｏ ， 次 ，疗 程 同上 。 ３ 治 疗 结 果 ３ １ 疗 效 标 准 ：参 照 《 医 病 证 诊 断 疗 效 标 准 》 （ ． 中 国
４ 体 会
过 敏性 鼻炎 又 称 变 应 性 鼻 炎 ，属 中 医 学 “ 鼽 ” 鼻
浙 江 中 医杂 志 ２ １ ０ ０年 ８月 第 ４ ５卷 第 ８ 期
桂 枝 加 龙 骨 牡 蛎 汤 加 味治 疗 阳虚 型 过 敏 性 鼻 炎 ５ ５例
吕旭 阳
浙江 省金 华 市金磐 开 发 区 医院 浙江 金 华 ３ １ １ ２０ ７
关 键词 过敏 性 鼻 炎 阳虚 桂枝 加龙 骨牡 蛎 汤 近年 来 ，笔者 采用 桂 枝 加龙 骨 牡 蛎 汤 加 味治 疗 过
减 少 ；未 愈 ：症 状 、体 征 无 明 显 改 善 。 ３ ２ 治 疗 结 果 ：见 表 １ ． 。
表 １ 两组 治 疗 结 果 比 较
组 。治疗 组 ５ ５例 ，其 中男 ２ ９例 ，女 ２ ６例 ；年 龄 １ ５
～
５ ３岁 ，平 均 ３ ５岁 ；病 程 最 短 ５ Ｏ天 ，最 长 １ ５年 ，
吴 谦则 认为 ： “ 桂 之辛 温 ，宣 通 阳气 ，蒸 化 三焦 以 用 行 水也 。泽 泻得二 苓 下降 ，利 水 之 功 倍 ，小 便 利 而 水 不 蓄矣 。白术须桂 上 升 ，通 阳之 效 捷 ，气 腾 津 化 渴 自 止 也 。 是 方 中 ，徐 长 卿 、穿 山 龙 、 桑 寄 生 、木 瓜 、 ”
平均 ４ ９年 。对 照组 ５ ． ５例 ，其 中男 ２ ８例 ，女 ２ ７例 ；
年龄 １ ４ ５ ４ ５岁 ，平 均 ３ ４岁 ；病 程最 短 ２个 月 ，最 长
１ ６年 ，平 均 ４ ７年 。两 组 的 一 般 情 况 无 显 著 性 差 异 ．
（ ＞ ００ ） Ｐ ． ５ ，具 有 可 比性 。
丹 参 、川 芎 、姜 黄等 药 ，可 活 血 行 气 ，舒 经 活 络 ，祛 Ｉ
风 止痛 ，颇 能切 中病机 。
５ 结 语
卿 、鬼 针 草 、紫 草 、丹参 、黄 芩 、蛇 舌 草 等乃 为 本 病
的常用 药 物 。
收 稿 日 期 ２ １ － ３０ ０ Ｏ０ — ９
笔者认 为 ，本病 发 生 的先 天 因素 为 肝 肾 不足 、津 血 亏损 ，复感 风湿燥 热 之邪 ，伏 而 不 发 ，久 之 蕴 酿 成
邪气 ，龙 骨 固元 气 ，鹅 不 食 草 对 各 型 鼻 炎 有 效 ，蝉
衣 、乌梅 增 强 祛 风 止 痒 之 力 ，甘 草 和 药 。诸 药 合 用 ， 肾 阳得 扶 ，肺 卫得 固 ，则 阴霾 散而 清 窍通矣 。
收 稿 日 期 ２ １ 一 ５ ｏ ０ ０ｏ－６
者 ，温之 必 以辛 ，甘 辛 合 用 ，足 以 助 正 气 以 散 阴邪 ，
敏 性 鼻 炎 ，疗 效 显 著 ，现 报 告 如 下 。 ｌ 一 般 资 料 １ ０例 均 为 我 院 门诊 病 人 （ 虚 型 ） １ 阳 ，随 机 分 为 两
家 中 医药 管 理 局 ） 评 定 。治 愈 ：症 状 、体 征 消 失 ，３ 个月 以上 无 复发 ；好 转 ：症状 、体 征 减轻 ，发作 次 数
遏 型 、阳虚 寒凝 型 多 见 。无 论 因于 阳虚 、阴 虚 ，还 是
燥 毒 ，都可 与瘀 血 相兼 为 患 ，血 瘀 贯 穿 于 干燥 综 合 征
的发 生 始终 。现 代 医学 研究 证 明 ，干燥 综 合 征 病人 有
不 同程 度 的血液 流变 学 改 变 和微 循 环 障 碍 ，故 活血 化 瘀 应 贯穿 治 疗 的始 终 。本 病 总 的治 疗 原 则 为 补 肝 肾、 祛风 湿 、行瘀 血 、生 津液 。由于 祛 风 湿 类 药都 有 明显 的抗炎 作 用和 较强 的免 疫抑 制 作 用 ，故 穿 山龙 、徐 长
范 畴 ，临 床 所 见 除 有 打 喷 嚏 、 流 清 涕 及 鼻 痒 等 症 状
外 ，很 多患 者有 乏 力 、易 感 冒、怕 冷 等 阳 虚表 现 ，并 常 因劳 累或 受风 寒 后 反 复 发 作 。 “ 之 所 凑 ，其 气 必 邪
虚” ，故 所用 方 中 ，以桂 枝 汤 益 气 固 卫 ，牡 ： 与 对 照 组 比 较 ， ＊Ｐｄ Ｏ ０ 。 ． ５
２ １ 治疗 组 ：予 桂 枝 加 龙 骨 牡 蛎 汤 加 味 ：龙 骨 、牡 ． 蛎 各 ３ｇ ０ ，桂 枝 、芍 药 、生 姜 、鹅 不 食 草 各 １ ｇ ５ 、蝉 衣 、乌梅各 ｌ ｇ Ｏ ，大 枣 五枚 、甘 草 各 ６ ，每 日 １剂 ， ｇ 水 煎分 服 。加 减 ：阳 虚 重 者 ，加 附 子 （ 煎 ） １ ｇ 先 ２； 气 虚 明显 者 ，加 黄 芪 ３ ｇ ０ ；伴 头 痛 ，加 川 芎 １ ｇ １ ２。 ０ 日为 １ 程 ，连服 ３ 疗程 。 疗 个
燥 毒 ，内陷入里 煎 熬津 液 ，终 至 津 伤 液 枯 ，血 行 涩 滞 为瘀 。常见 证 型 以气滞血 瘀 型 、阴 虚火 旺 型 、湿 热 郁
芍 药 以 和 阴 气 ，且 引 附 子 入 阴 散 寒 。 至 于 五 苓 散 ， ”
２ ２ 对 照 组 ： 予 以 口 服 氯 雷 他 啶 片 ｌ ｍｇ 每 日 １ ． Ｏ ， 次 ，疗 程 同上 。 ３ 治 疗 结 果 ３ １ 疗 效 标 准 ：参 照 《 医 病 证 诊 断 疗 效 标 准 》 （ ． 中 国
４ 体 会
过 敏性 鼻炎 又 称 变 应 性 鼻 炎 ，属 中 医 学 “ 鼽 ” 鼻
浙 江 中 医杂 志 ２ １ ０ ０年 ８月 第 ４ ５卷 第 ８ 期
桂 枝 加 龙 骨 牡 蛎 汤 加 味治 疗 阳虚 型 过 敏 性 鼻 炎 ５ ５例
吕旭 阳
浙江 省金 华 市金磐 开 发 区 医院 浙江 金 华 ３ １ １ ２０ ７
关 键词 过敏 性 鼻 炎 阳虚 桂枝 加龙 骨牡 蛎 汤 近年 来 ，笔者 采用 桂 枝 加龙 骨 牡 蛎 汤 加 味治 疗 过
减 少 ；未 愈 ：症 状 、体 征 无 明 显 改 善 。 ３ ２ 治 疗 结 果 ：见 表 １ ． 。
表 １ 两组 治 疗 结 果 比 较
组 。治疗 组 ５ ５例 ，其 中男 ２ ９例 ，女 ２ ６例 ；年 龄 １ ５
～
５ ３岁 ，平 均 ３ ５岁 ；病 程 最 短 ５ Ｏ天 ，最 长 １ ５年 ，
吴 谦则 认为 ： “ 桂 之辛 温 ，宣 通 阳气 ，蒸 化 三焦 以 用 行 水也 。泽 泻得二 苓 下降 ，利 水 之 功 倍 ，小 便 利 而 水 不 蓄矣 。白术须桂 上 升 ，通 阳之 效 捷 ，气 腾 津 化 渴 自 止 也 。 是 方 中 ，徐 长 卿 、穿 山 龙 、 桑 寄 生 、木 瓜 、 ”
平均 ４ ９年 。对 照组 ５ ． ５例 ，其 中男 ２ ８例 ，女 ２ ７例 ；
年龄 １ ４ ５ ４ ５岁 ，平 均 ３ ４岁 ；病 程最 短 ２个 月 ，最 长
１ ６年 ，平 均 ４ ７年 。两 组 的 一 般 情 况 无 显 著 性 差 异 ．
（ ＞ ００ ） Ｐ ． ５ ，具 有 可 比性 。
丹 参 、川 芎 、姜 黄等 药 ，可 活 血 行 气 ，舒 经 活 络 ，祛 Ｉ
风 止痛 ，颇 能切 中病机 。
５ 结 语
卿 、鬼 针 草 、紫 草 、丹参 、黄 芩 、蛇 舌 草 等乃 为 本 病
的常用 药 物 。
收 稿 日 期 ２ １ － ３０ ０ Ｏ０ — ９
笔者认 为 ，本病 发 生 的先 天 因素 为 肝 肾 不足 、津 血 亏损 ，复感 风湿燥 热 之邪 ，伏 而 不 发 ，久 之 蕴 酿 成
邪气 ，龙 骨 固元 气 ，鹅 不 食 草 对 各 型 鼻 炎 有 效 ，蝉
衣 、乌梅 增 强 祛 风 止 痒 之 力 ，甘 草 和 药 。诸 药 合 用 ， 肾 阳得 扶 ，肺 卫得 固 ，则 阴霾 散而 清 窍通矣 。
收 稿 日 期 ２ １ 一 ５ ｏ ０ ０ｏ－６
者 ，温之 必 以辛 ，甘 辛 合 用 ，足 以 助 正 气 以 散 阴邪 ，
敏 性 鼻 炎 ，疗 效 显 著 ，现 报 告 如 下 。 ｌ 一 般 资 料 １ ０例 均 为 我 院 门诊 病 人 （ 虚 型 ） １ 阳 ，随 机 分 为 两
家 中 医药 管 理 局 ） 评 定 。治 愈 ：症 状 、体 征 消 失 ，３ 个月 以上 无 复发 ；好 转 ：症状 、体 征 减轻 ，发作 次 数
遏 型 、阳虚 寒凝 型 多 见 。无 论 因于 阳虚 、阴 虚 ，还 是
燥 毒 ，都可 与瘀 血 相兼 为 患 ，血 瘀 贯 穿 于 干燥 综 合 征
的发 生 始终 。现 代 医学 研究 证 明 ，干燥 综 合 征 病人 有
不 同程 度 的血液 流变 学 改 变 和微 循 环 障 碍 ，故 活血 化 瘀 应 贯穿 治 疗 的始 终 。本 病 总 的治 疗 原 则 为 补 肝 肾、 祛风 湿 、行瘀 血 、生 津液 。由于 祛 风 湿 类 药都 有 明显 的抗炎 作 用和 较强 的免 疫抑 制 作 用 ，故 穿 山龙 、徐 长
范 畴 ，临 床 所 见 除 有 打 喷 嚏 、 流 清 涕 及 鼻 痒 等 症 状
外 ，很 多患 者有 乏 力 、易 感 冒、怕 冷 等 阳 虚表 现 ，并 常 因劳 累或 受风 寒 后 反 复 发 作 。 “ 之 所 凑 ，其 气 必 邪
虚” ，故 所用 方 中 ，以桂 枝 汤 益 气 固 卫 ，牡 ： 与 对 照 组 比 较 ， ＊Ｐｄ Ｏ ０ 。 ． ５
２ １ 治疗 组 ：予 桂 枝 加 龙 骨 牡 蛎 汤 加 味 ：龙 骨 、牡 ． 蛎 各 ３ｇ ０ ，桂 枝 、芍 药 、生 姜 、鹅 不 食 草 各 １ ｇ ５ 、蝉 衣 、乌梅各 ｌ ｇ Ｏ ，大 枣 五枚 、甘 草 各 ６ ，每 日 １剂 ， ｇ 水 煎分 服 。加 减 ：阳 虚 重 者 ，加 附 子 （ 煎 ） １ ｇ 先 ２； 气 虚 明显 者 ，加 黄 芪 ３ ｇ ０ ；伴 头 痛 ，加 川 芎 １ ｇ １ ２。 ０ 日为 １ 程 ，连服 ３ 疗程 。 疗 个